Rodzice zawsze patrzą na swoje dziecko z czułością. Ale niektórzy, gdy patrzą na swoje dziecko, nagle zauważają, że jedno, a nawet gorzej, oboje oczu dziecka kośą. Czy w tej sytuacji warto panikować?
Tutaj opinie się różnią. Ktoś woli najpierw skonsultować się z lekarzem i przeczytać informacje na ten temat, a następnie dać upust emocjom. Inni uważają, że zez u dzieci jest tylko efektem kosmetycznym, który z czasem zniknie. Jeszcze inni natychmiast wpadają w panikę.
Pierwsza opcja jest oczywiście poprawna. Po konsultacji z lekarzem i przejrzeniu podręcznika rodzice dowiadują się, że zez jest daleki od kosmetycznej wady, ale poważną i niebezpieczną chorobą, która wymaga terminowego leczenia. Badanie informacji o chorobie - to pierwszy krok do jej wyleczenia.
Aby zrozumieć przyczyny zeza u dziecka, musisz przynajmniej wyobrazić sobie urządzenie oka. Każda gałka oczna jest kontrolowana przez sześć wiązek mięśni. Jest to konieczne, aby zapewnić niezbędny stopień mobilności, aw konsekwencji sektor przeglądu. Idealnie, obraz przez źrenicę i soczewkę jest rzutowany na środkową część siatkówki. Mózg porównuje dwa obrazy, które naturalnie różnią się nieznacznie od siebie. W ten sposób zapewnia się widzenie obuoczne.
Z powodu słabości jednego lub kilku mięśni w jednym lub obu oczach gałki oczne dziecka mogą nie poruszać się symetrycznie. Nazywa się to zezem. Mięśnie mogą osłabiać się z różnych powodów: urazu, chorób zakaźnych, dziedziczności, wad wrodzonych, ostrego spadku wzroku, zwłaszcza jeśli wzrok spada tylko na jedno oko.
Najczęstszy zez u dzieci. Dorośli zazwyczaj doświadczają tego problemu tylko w dwóch przypadkach: po urazach głowy lub w wyniku poważnych infekcji. Dlaczego dzieci częściej mają zeza?
Faktem jest, że ludzkie ciało jest bardzo złożone, a wiele jego systemów, w szczególności widzenie, nie ma czasu na pełne ukształtowanie się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Wizja tworzy się przez pierwsze 7 lat życia. Natychmiast po urodzeniu dziecko widzi bardzo słabo, dosłownie tylko światło i odróżnia. Z czasem zaczyna rozróżniać kolory, a następnie twarze, szczegóły. Stopniowo rozwijają się również mięśnie oczu.
Przy okazji, z tego powodu dzieci pierwszych miesięcy życia mogą doświadczyć całkiem fizjologicznego zeza. Tak więc zez u dziecka poniżej pierwszego roku życia może wcale nie być patologią. Pomyśl sam, jak trudno jest kontrolować oczy i przesuwać je synchronicznie. Jeśli jednak przez 4 miesiące oczy dziecka nadal będą kosić, oznacza to, że należy je leczyć.
Zmrużenie u dzieci może być różnych typów. Przede wszystkim, wydalany jest wrodzony i nabity zez. Ponadto zez może być trwały, to znaczy manifestować się cały czas; i okresowe, czyli od czasu do czasu.
Squint różni się także rodzajem odchylenia. Zbieżny zez lub izotropia - gdy jedno lub oba oczy są przesunięte do nosa. Uważa się, że ten typ zeza jest najbardziej powszechny. Rozbieżny zez lub egzotropia, czyli odchylenie źrenicy na zewnątrz. Hipertropia i hipotropia są uważane za najrzadsze gatunki, są to odchylenia oka wzdłuż osi pionowej: odpowiednio w górę iw dół.
Najbardziej oczywistym objawem zeza jest oczywiście widoczne na zewnątrz odchylenie jednego lub obu oczu. Jednak z niewielkim zezem to odchylenie nie jest widoczne. Ale są też inne objawy.
Jeszcze jeden jasny moment, w którym można zauważyć oko z oczami skrzyżowanymi, jest niekompatybilnym ruchem oka. Aby lepiej się zastanowić, dziecko może przechylić głowę na bok. Z powodu naruszenia perspektywy dziecko może potknąć się o przedmioty podczas ruchu.
Starsze dzieci mogą powiedzieć, że się martwią. Zwykle jest to rozmycie obrazu, szybkie zmęczenie oczu, zwiększona wrażliwość na jasne światło.
Istnieją bezpieczne warunki, które można pomylić z zezem. Faktem jest, że twarz każdej osoby jest nieco asymetryczna. Oznacza to, że nacięcie prawego i lewego oka może być nieco inne. Efekt ten może spowodować pojawienie się zeza. Doświadczony okulista zawsze będzie w stanie określić, kiedy dojdzie do prawdziwego zeza, a kiedy jest w warunkach zbliżonych do tego.
Aby to zrobić, najpierw przejrzy dziecko, a następnie poprosi go, aby śledził jasne obiekty, na przemian zamykając jedno lub drugie oko. Ponadto obowiązkowe jest sprawdzenie czujności obu oczu, może to ujawnić przyczynę patologii.
W leczeniu zeza u dzieci wymaga zintegrowanego podejścia, jak również możliwe, aby dokładnie określić przyczynę patologii. W większości przypadków leczenie zeza jest możliwe bez operacji. Ponadto często wystarczy wybrać odpowiednie okulary lub soczewki kontaktowe. Korekcja wzroku wyrównuje możliwości oczu, ponownie sprawia, że obraz jest jednolity, powoduje, że oba oczy działają z taką samą intensywnością, a zez mruga.
Jednak w większości przypadków musisz tymczasowo zasłonić zdrowe oko. Faktem jest, że podczas zeza mózg wyłącza chore oko, odbierając obraz tylko od zdrowego. Pozwala to uniknąć podwójnego obrazu. W rezultacie chore oko jest „leniwe”, jego mięśnie rozluźniają się coraz bardziej, rozwija się niedowidzenie lub, jak nazywa się to zjawisko, leniwe oko.
Zamykając zdrowe oko, pobudzamy pacjenta do ukończenia pracy. Mózg się do niego przełącza, zbierając informacje o świecie. I jest zmuszony trenować mięśnie, stopniowo się prostując. Jak długo będzie nosić bandaż? Kurs jest wyznaczany indywidualnie: ktoś prowadzi miesiąc i stale, ktoś 2-3 miesiące przez kilka godzin dziennie.
Zdarza się, że dzieci nie zgadzają się w żaden sposób nosić bandaża, odnosząc się do jego braku estetyki. W takim przypadku bandaż można zastąpić miękkim obiektywem z poważnym minusem. Ponadto okulista prawdopodobnie zaleci specjalne ćwiczenia, gimnastykę dla oczu.
Jednak w niektórych przypadkach, aby uniknąć operacji. Należy rozumieć, że sama operacja może dać tylko efekt kosmetyczny. Z reguły, do czasu operacji, bolące oko już „odstawia” od pracy, aby pracować z pełną siłą, i konieczny jest długi kurs rehabilitacji. Co w niektórych przypadkach prowadzi do przywrócenia ostrości wzroku.
Biorąc pod uwagę, że większość przyczyn zeza nie zależy od osoby, trudno jest mówić o zapobieganiu tej chorobie. Ważne jest, aby unikać urazów głowy, leczyć na czas choroby zakaźne, zwłaszcza te związane z uszami i nosogardzieli, ponieważ wszystkie te systemy są ze sobą połączone.
Ponadto ważną częścią profilaktyki są terminowe badania przez okulistę. W pierwszym roku życia dziecko musi odwiedzić okulistę trzy razy:
Badania te pozwolą na szybkie zauważenie takich naruszeń, jak dalekowzroczność lub krótkowzroczność, astygmatyzm, a właściwie zez. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na skuteczne wyleczenie.
Krzyżowanie się u dziecka jest bardzo nieprzyjemną i poważną dolegliwością. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę tylko estetyczną stronę problemu. Dzieci są bardzo okrutne, a niepełnosprawne dziecko na zewnątrz jest czasami trudne do zdobycia przyczółka w społeczeństwie. Niestety, sprawa nie ogranicza się wyłącznie do defektów kosmetycznych. Strabismus dostarcza dziecku wiele kłopotów, a jeśli nie jest leczony, to do dorosłego. Co więcej, im dziecko jest starsze, tym trudniej jest wyleczyć zez, a tym mniej prawdopodobne jest pozbycie się go bez konsekwencji. Dla osoby dorosłej nawet operacja jest tylko częściowym rozwiązaniem.
Dlatego bardzo ważne jest zauważenie odchylenia w czasie i rozpoczęcie leczenia. Aby leczenie było odpowiednie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i nie próbować radzić sobie samodzielnie.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Strabismus dla dzieci to nie tylko defekt kosmetyczny. W tej chorobie praca jest naruszana w prawie wszystkich częściach analizatora wizualnego.
Najczęstsze objawy to:
Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, pęknięcie przedmiotów. Objawy mogą pojawić się i zniknąć. Zwykle pogarszają się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.
Jeśli chodzi o noworodki, ich spojrzenie może być początkowo nieskoordynowane, ale przez 3-4 miesiące życia oba oczy muszą się zestroić. W niektórych przypadkach u dzieci o szerokim nosie może być widoczny zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy twojego dziecka przez większość czasu nie patrzą na żaden punkt, skonsultuj się z okulistą.
Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne ustalenie z okulistą pediatrycznym. U niektórych dzieci zez rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu dalekowzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi obiektów bliskich lub odległych, co powoduje zmęczenie oczu, co z czasem może prowadzić do choroby. Czasami zez rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia ogniska obrazu obiektu na siatkówce, dzięki czemu dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.
Choroby i nieprawidłowości neurologiczne, silne stresy i urazy psychiczne dziecka mogą prowadzić do powstawania zeza.
Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice „kłamią”, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci staną przed tym problemem. Przyczyna wrodzonego zeza może również służyć jako choroba przyszłej matki podczas ciąży.
Zdrowie dziecka
Jeśli zauważysz, że oczy twojego dziecka „podbiegają”, natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi badanie, ustali przyczynę, rodzaj i stopień zeza, wybierze odpowiednie leczenie.
Objawy zeza u dzieci to:
Ponadto zez u starszych dzieci objawia się następującymi skargami:
Jak wspomniano powyżej, u noworodków spojrzenie może być nieskoordynowane. Wynika to z osłabienia mięśni oczu. Jednak o 3-4 miesiące oba oczy zajmują normalną pozycję, a zez znika.
Wyróżnia się następujące typy zeza:
Do czasu wystąpienia:
Przez odchylenie stabilności:
Zaangażowanie oczu:
Według rodzaju odchylenia:
Przyjazny zez jest również podzielony na:
Zezwolenie na zakwaterowanie najczęściej pojawia się w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna badać przedmioty, zdjęcia, rysować. W osłabionych dzieciach możliwy jest przejaw zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych na tle obróbki sprzętu pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.
Częściowy akomodacyjny i nieprzyjęty zez zezwala się na pierwszy lub drugi rok życia. Anomalie refrakcji u tych dzieci nie są jedynym powodem rozwoju zeza Stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych i obejmuje interwencję chirurgiczną w kompleksie leczniczym.
Oddzielnie oddziela parazytowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia, aw rezultacie naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego typu zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub upośledzeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.
Posiłki na stożek rogówki, co może i nie powinno być tutaj linkiem
Odchylenie pionowe nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi powodami, co poziomy. Jednak pionowy zez (ze względu na osłabienie fuzji pionowej (3,0-4,0 ave. Dptr.) Jest bardzo trudny do ortotycznych metod leczenia, zwykle wymagających interwencji chirurgicznej, i towarzyszy mu fałszywa ptoza u niektórych dzieci (opadanie powieki znika, jeśli oko ustala temat ), torcicollis, diplopia, dlatego przypisujemy go do osobnego nagłówka.
Zez pionowy jest najczęściej wynikiem niedowładu (lub porażenia) mięśni pionowych (górna i dolna prosta, górna i dolna skośna) spowodowanych wrodzonymi, w tym anomaliami przywiązania tych mięśni i nabytymi czynnikami. Występuje w całości u co najmniej jednej trzeciej dzieci ze strabizmem (u 30-70%), a przy wrodzonym zezie odchylenie pionowe odnotowuje się w 90% obserwacji.
Możliwe jest również posiadanie wtórnego pionowego zeza, pojawiającego się po operacjach poziomej heterotropii, gdy płaszczyzna mocowania mięśni porusza się w górę lub w dół od poziomu początkowego. Należy jednak pamiętać, że występowanie odchylenia pionowego po operacjach na mięśniach poziomych może być również związane z niedowładem pierwotnym mięśnia prostego górnego, gdy nie jest wykryty, jeśli oko nie jest utrwalone, a zbieżny zez jest znaczący. Wynika to z faktu, że efekt liftingu mięśnia górnego prostego jest bardziej wyraźny, gdy oko jest cofnięte, podczas gdy oko nie mocujące jest w stanie silnej redukcji. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu oka ze zmiennym mocowaniem (Scobie), co pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy.
Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.
Znaki rozbieżności zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy obiekt, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub świątyni, drugie oko; jednocześnie oko nie straci swojej mobilności; nie będzie podwójnej wizji; nie będzie widzenia obuocznego; Z reguły mrużące oko będzie gorzej widoczne itd.
Drugą postacią zeza jest zez paralityczny. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy takiej formie zeza bolesne oko nie będzie w stanie poruszać się w kierunku dotkniętych nim mięśni. W tym przypadku możliwe jest również podwojenie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i więcej. Możesz także znaleźć inny pionowy zez, któremu z reguły towarzyszyć będzie brak ruchu oczu w bok. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może poruszać oczami tylko w górę lub w dół.
Ponadto rozróżniają także zez zezłomowany lub nietrwały; jak również nabytego i wrodzonego zeza; Istnieją pewne formy zeza wielostronnego (jedno- stronnego) i naprzemiennego zeza lub przerywanego.
Ukryty zez (heteroforia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z aktu widzenia obuocznego, zez ukryty zaczyna się manifestować. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wewnątrz (esophoria), na zewnątrz (egzophoria), w górę (hyperhoria) lub w dół (hipophoria).
Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortoforią. Ortoforia stwarza optymalne możliwości dla obuocznej fuzji obrazów danego przedmiotu i ułatwia pracę wizualną. W ortoforii środki rogówki odpowiadają środkowej części szpary powiekowej, a osie wzrokowe obu oczu są równoległe i skierowane w nieskończoność. Heteroforia występuje znacznie częściej niż ortoforia, w której mięśnie oka mają inną siłę działania. Kiedy heteroforia wymaga stałego, żmudnego napięcia mięśni dziecka, tworzy astenię mięśniową.
Możliwe jest zidentyfikowanie heteroforii poprzez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta dłonią, to oko będzie odchylać się na jedną lub drugą stronę w zależności od rodzaju heteroforii, a po zdjęciu ramienia wykona ruch instalacji w kierunku przeciwnym do tego, do którego zostało odrzucone, wskazując na obecność zeza skorygowanego impulsem do widzenia obuocznego. Z ortoforią oko pozostaje w spoczynku.
Ukryty zez, jak również ortoforę, można określić metodą Maddoxa.
Obiekt znajduje się w odległości 5 m od skali Maddox, która składa się z dwóch pasów: poziomego - 2 mi pionowego - 1,5 m. W miejscu ich przecięcia świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego „O”, zarówno wzdłuż poziomych, jak i pionowych prętów, figury, które odpowiadają stycznym kątom 1, 2, 3 ° itd., Idą w porządku rosnącym. w odległości 5 m. Osoba badana ma możliwość spojrzenia na źródło światła i przed jednym okiem umieściła „różdżkę” Maddoxa, która składa się z szeregu zespawanych ze sobą cylindrów z czerwonego szkła. Jeśli spojrzysz przez tę różdżkę, umieszczoną w taki sposób, że cylindry znajdują się poziomo, to punkt świetlny zostanie wyciągnięty na czerwoną linię.
Wzrok obuoczny jest także zdenerwowany, a oko, przed którym stoi różdżka, zobaczy długą pionową czerwoną linię, a drugie zobaczy źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, pojawia się ortoforia. W przypadku heteroforii oczy zmieniają się w zależności od napięcia mięśniowego, a czerwona linia zmienia się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Liczba, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.
W przypadku heteroforii, której towarzyszą dolegliwości astenopowe (ból głowy, ból oczu i między łukami nadoczodołowymi, nudności), zaleca się stosowanie okularów pryzmatycznych do stałego zużycia. W przypadku refrakcji emmetropicznej dla każdego oka, pryzmaty są przepisywane nie silniej niż 2-3 °, z podstawą w kierunku przeciwnym do heteroforii (jeśli oko jest przechylone na zewnątrz, następnie do wewnątrz i odwrotnie).
W nadwzroczności i krótkowzroczności wyznaczenie okularów korekcyjnych i ich odejście są czasami wystarczające, aby wyeliminować heteroforię (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między środkami źrenic). W tych przypadkach jego efekt optyczny łączy optyczne działanie szkła. Wykonywane są również ćwiczenia ortopedyczne na synoptoforze lub pryzmaty, aby przywrócić normalne rezerwy fuzyjne. W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się do korekcji dużych stopni heteroforii, jak w przypadku oczywistego zeza.
W wieku około dwóch do czterech miesięcy niemowlęta doświadczają interakcji między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu oka a postrzeganiem otoczenia. To jest czas tworzenia widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu następuje od dwóch do sześciu lat. W związku z tym możemy powiedzieć, że przyjazny zez rozwija się u dzieci w tym szczególnym wieku.
U siedemnastu i pół procent dzieci cierpiących na to zaburzenie pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia, aw dziewięciu procentach jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zez pojawia się u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.
Zazwyczaj dzieci z zbieżnym zezem nie skarżą się na podzielony obraz. Ale nie obserwuje się widzenia obuocznego. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci z zezem cierpi na to zjawisko. Zbieżny kształt stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u dzieci.
Zbieżna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:
Chorobę tę obserwuje się w większości przypadków, gdy jedno oko widzi znacznie gorzej niż inne.
Środki terapeutyczne dobiera się z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.
Nabyty zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku na podstawie urazów, neuroinfekcji, powszechnych chorób itp. Trudność w wykryciu paraliżu mięśni u małych dzieci jest wymuszona ogólnie przyjętymi metodami stosowania i prowadzenia przez pomocnicze.
Uruchamiają badanie oczu w pozycji PROSTA i w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, dół-prawo, dół-lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu obserwuje się zawsze zmianę ruchów gałek ocznych, gdy dotyczy to któregokolwiek z mięśni oka. Ponadto zwykle znajdował wymuszoną pozycję głowy.
Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie uszkodzenia konkretnego mięśnia. Trudności diagnostyczne pogarszają szybko postępujące wtórne zmiany synergetyków i antagonistów obu oczu.
Świeży paraliż oka jest ważny dla różnicowania z późnym istotnym zezem (zdekompensowana heteroforia), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.
Zmyślony zez powstaje ze względu na specyfikę struktury gałki ocznej: przy dużym kącie między linią wzrokową a osią optyczną powstaje fałszywe wrażenie dotyczące obecności zeza. Ten typ zeza wynika z faktu, że większość ludzi ma kąt między osią optyczną i wizualną. Gdy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy rozbieżność między osią wzrokową i optyczną osiąga większą wartość (w niektórych przypadkach do 10 °), to środek rogówki przesuwa się na jedną lub drugą stronę, w wyniku czego powstaje wrażenie zeza. Ale w tym przypadku zachowuje się widzenie obuoczne. Ponadto wrażenie obecności zeza można stworzyć dzięki asymetrii twarzy i orbit. Wyimaginowany zez nie wymaga korekty.
Okuliści uważają, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za oczywisty zez, który wymaga leczenia w odpowiednim czasie.
Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu okulisty. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia zeza.
Leczenie zeza u dzieci wymaga zastosowania dużych sił, zarówno od rodziców, jak i od dziecka, a także ciągłej systematycznej obserwacji przez lekarza.
Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista przepisuje dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w obecności zaburzeń widzenia (na przykład dalekowzroczności), leczenie powinno rozpoczynać się od tych patologii.
W obecności zeza u dziecka zaleca się noszenie okularów. Konieczne jest noszenie okularów w sposób ciągły i wystarczająco długo. Wraz z rozwojem amblyopii, okulista zaleca noszenie okularów, z których jedna jest zapieczętowana. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki stałego obciążenia uszkodzonego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśnie oka, które kosi się, trenują i funkcjonują normalnie z upływem czasu.
Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Zabieg ten jest wskazany, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana dotkniętych mięśni oka, co prowadzi do zeza. Po zabiegu chirurgicznym musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oczu.
W celu zdiagnozowania zeza przeprowadzane jest specjalne badanie okulistyczne, w tym:
Ponieważ wśród wszystkich patologii okulomotorycznych, zez jest najczęściej (od wczesnego dzieciństwa) i przeważnie głównie przyjazny, pierwotny, tj. Z „łagodnym” przebiegiem, i w dużej mierze funkcjonalnie odwracalny na podstawie ametropii, która występuje z reguły w 2- 3 lata życia dziecka, konieczne jest zapobieganie tej chorobie.
Zapobieganie zezom stało się rzeczywistością i jest praktycznie akceptowane we wszystkich regionach kraju, gdy kliniczne badania refrakcji były prowadzone u dzieci z grupy „warunkowej” profilaktyki w wieku 2-6 miesięcy. W tym wieku możliwe jest zidentyfikowanie dalekowzroczności, astygmatyzmu, krótkowzroczności lub ich stanu granicznego u dzieci i grupy „warunkowej”, aby stworzyć „prawdziwą” i „wiarygodną” grupę.
Już teraz tym dzieciom przypisywana jest optymalna korekcja okularów związana z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtórne badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korekcję ametropii. Wczesna, tj. O 1–1,5 roku życia, korekcja optyczna (spektakl, kontakt) ametropii, a zwłaszcza dalekowzroczności, umożliwia zmniejszenie częstości występowania przyjaznego pierwotnego pierwotnego, głównie akomodacyjnego zeza o prawie 2 razy. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlOstatnio występowanie zeza jest częste, zwłaszcza u dzieci. Jeśli w niemowlęctwie wada nie wygląda odpychająco, a wręcz przeciwnie wygląda śmiesznie, to w starszych latach istnieją wszelkie powody, aby pozbyć się choroby. Jest to nieprzyjemne nie tylko z estetycznego punktu widzenia, ale także ze strony medycznej. Lekarze zdecydowanie zalecają jak najszybsze pozbycie się wrodzonego zeza. Znacznie łatwiej jest pozbyć się patologii w okresie niemowlęcym, zwłaszcza w odpowiednim czasie. Wrodzona zeza sprawia dziecku wiele problemów, odczuwa dyskomfort nie tylko pod względem presji psychicznej i emocjonalnej, oko pacjenta może całkowicie upaść i być niekontrolowane, jeśli nie poświęcić czasu na leczenie.
Łatwo jest określić patologię z powodu charakterystycznych objawów. W leczeniu dzisiaj istnieje wiele sposobów, od konserwatywnych - noszenie okularów korekcyjnych, wykonywanie ćwiczeń narządów wzroku; a kończąc na operacji i szybkim „wyrównaniu” bolącego oka. Zwykle stosuje się zabiegi chirurgiczne, gdy inne metody leczenia są bezsilne i istnieje kilka charakterystycznych rodzajów patologii, w których nie można wykonać bez operacji.
Zwróć uwagę! Według statystyk 1 na 50 dzieci cierpi na zez. Jest to jedna z najczęstszych chorób oczu u dzieci. Zgodnie z rozpowszechnieniem tej patologii można ją porównać do krótkowzroczności, która często występuje również w dzieciństwie.
Patologia powstaje z powodu niespójności mięśni oka. Przy normalnej funkcjonalności tych mięśni oko skupia się na konkretnym obiekcie. A gdy zez jedno oko traci ostrość z powodu osłabienia mięśni. Mózg otrzymuje różne informacje z obu narządów widzenia, w wyniku czego układ nerwowy nie może stworzyć trójwymiarowego obrazu. Dotknięte oko w ogóle nie bierze udziału w procesie widzenia. Z czasem przestaje „pracować” i zaczyna kosić. Ta patologia u dzieci nazywana jest także „leniwymi oczami”.
Dlaczego występuje zez? Sześć mięśni jest odpowiedzialnych za ruch i skupienie oka. Jeśli przynajmniej jeden z nich jest dotknięty, zez zaczyna się rozwijać u dziecka. Przyczyn pojawienia się patologii jest wiele. Zależą one przede wszystkim od rodzaju zeza, który może być wrodzony lub nabyty. Rozważmy bardziej szczegółowo wygląd wrodzonego zeza.
W przeciwieństwie do nabytego zeza, wrodzony jest dość rzadki. Jego wygląd po urodzeniu wynika z następujących powodów:
Zwróć uwagę! Tkanka mięśniowa może cierpieć po urodzeniu, nawet jeśli matka miała pewne infekcje, w tym odrę, a ARVI podczas noszenia dziecka.
Te i wiele innych powodów może spowodować pojawienie się choroby w łonie matki. Dziecko może narodzić się natychmiast z silnym zezem. Należy go leczyć jak najszybciej, w przeciwnym razie doprowadzi to do komplikacji.
Patologia dzieli się na dwa rodzaje: zezowanie przyjazne i nieprzyjazne.
Przyjazny, oznacza równość kątów odchylenia. To jest w tym przypadku niewłaściwe mięśnie oczu, ale ruchliwość jest zachowana, a zatem dziecko nie widzi podwójnego obrazu.
Oprócz tej patologii dziecko może rozwinąć inne choroby w tle. Wśród nich, krótkowzroczność, nadwzroczność i inne, zdarza się, jeśli nie leczysz tego zeza na czas. Możliwe jest przywrócenie wzroku za pomocą okularów korekcyjnych.
Zez przy narodzinach może być wywołany porażeniem mięśni. W tym przypadku nie można wyleczyć patologii okularami do korekty, tylko interwencja chirurgiczna pomoże.
Organ wzroku może kosić na boki, w górę lub w dół. Zeznanie jest zbieżne i rozbieżne. Istnieją również typy mieszane. Często patologia wpływa na ostrość widzenia: chore oko może w końcu zacząć słabo widzieć. Jest taki rodzaj zeza, gdy oczy kośą z określoną częstotliwością. Wskazuje to na naruszenie prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Choroba może pojawić się ponownie po pełnej korekcie okularów - jest to drugorzędny zez. Istnieje pewien rodzaj patologii, gdy zmienia się kierunek oczu, jeśli patrzysz w dal.
Heterotropia jest podzielona według wagi w zależności od kąta, na który kosi oko. Jest wyraźny zez, średni i mniej zauważalny.
Niezgodny z zezem. W tym przypadku występuje niedopasowanie kątów, w wyniku czego ruchliwość oczu w jednym lub drugim kierunku zostaje utracona. Zazwyczaj zez przy urodzeniu odnosi się do tego typu. Dziecko rodzi się z całkowitym lub częściowym brakiem ruchomości oka. Przyczyną tego zjawiska są predyspozycje genetyczne i nieprawidłowości rozwojowe. Czasami na ten typ zeza wpływa uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za ruch oka.
Oprócz prawdziwego zeza, u małych dzieci mogą pojawić się tak zwane dzieci wyobrażone. Oznacza to, że dziecko nie nauczyło się jeszcze skupiać na przedmiotach. Nie ma powodów do niepokoju, ponieważ z biegiem czasu przechodzi wyimaginowany zez. Ale lepiej jest nadal być badanym przez lekarza.
Taki wyimaginowany zez można znaleźć nie tylko u dzieci, ale także w ludziach odurzonych, gdy odnosimy wrażenie, że oczy kośą.
Przy urodzeniu zez u noworodka nie jest od razu zauważalny, podczas gdy u dorosłego patologia może być widoczna gołym okiem. Jeśli rodzice zauważą przynajmniej pewne odchylenia od normalnego funkcjonowania oczu, dziecko jest pokazywane lekarzowi. Identyfikuje patologię i określa rodzaj zeza, w zależności od tego przepisuje skuteczne leczenie.
Przywracane jest prawidłowe położenie oka, musi ono odpowiadać kierunkowi sąsiedniego oka i być stabilnie ustawione. Leczenie należy przeprowadzać systematycznie i intensywnie, jeśli zeza pojawiła się natychmiast po urodzeniu. Najlepszym sposobem przywrócenia wzroku w tym przypadku jest noszenie okularów korekcyjnych. Jednak pisanie okularów dla pełnego leczenia nie wystarczy, musi istnieć systematyczne podejście do odzyskiwania.
Oprócz stałego noszenia okularów, należy przeprowadzić terapeutyczne ćwiczenia korygujące dla oczu. Musisz jak najszybciej przypisać punkty, co zwiększy szanse na pozbycie się patologii. Zwykle już w wieku 8 miesięcy noszenie okularów korekcyjnych jest dozwolone. Ta metoda leczenia przesądza o rozwoju zeza akomodacyjnego.
Jeśli dziecko ma niedowidzenie, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Polega na przywróceniu gałki ocznej chorego oka poprzez zamknięcie zdrowego oka. Oko, które dobrze widzi, może znajdować się w pozycji zamkniętej przez wiele miesięcy, aż chorego narządu wzroku znajdzie się we właściwej pozycji. Należy okresowo sprawdzać wzrok, monitorować postęp leczenia i stan obu oczu.
Aby przywrócić wzrok, przeprowadza się różne techniki: ćwiczenia oczu, korekcja za pomocą okularów. Dla dzieci skuteczna gra dla rozwoju prawidłowej pozycji oczu. W zależności od wieku wybierz kilka aktywnych rodzajów ćwiczeń. Na przykład dzieci bawią się miękkimi szczegółami, robią je, rozkładają i sortują. Efektywny rysunek, głaskanie, cięcie papieru, praca z gliną. Z dziećmi czytają bardzo małe litery, aby ich oczy mogły skupić się na nich.
Zwróć uwagę! Te metody korekty mogą przynajmniej częściowo przywrócić wzrok. Jeśli jednak w ogóle nie dadzą rezultatu, pozostaje tylko metoda leczenia chirurgicznego.
Nie można wykonać leczenia chirurgicznego w niemowlęctwie. Możesz leżeć pod nożem chirurga tylko w wieku trzech lat. Po operacji konieczne jest kontynuowanie prac nad odbudową oczu, wykonywanie ćwiczeń i gier wzmacniających przedstawionych powyżej.
Potrzebujesz cierpliwości, ponieważ całkowite pozbycie się zeza może zająć lata. Ale tylko długotrwałe kompleksowe leczenie pomoże zapomnieć o patologii raz na zawsze. Szybkość powrotu do zdrowia zależy od wieku dziecka, rodzaju patologii i czasu, w którym dziecko miało zez. Wpływ ostrości wzroku dziecka, ogólnego stanu zdrowia, jak również wybranej metody leczenia, wpływa na przebieg leczenia.
Pamiętaj, aby pracować z oczami w kompleksie. Pediatra, okulista, nauczyciel, psycholog powinien być zaangażowany w dziecko. Szybka, regularna terapia to gwarancja szybkiego powrotu do zdrowia. Przy takiej patologii dowcipy są złe, leczenie nie może być zaniedbane nawet w okresie niemowlęcym, ponieważ w przyszłości choroba rozwinie się w poważniejsze formy i znacznie trudniej będzie się jej pozbyć.
Oprócz korekcji oczu za pomocą okularów i ćwiczeń w celu uzyskania dodatkowego wyniku, w leczeniu stosowane są leki. Wybierają leki, które mogą przywrócić funkcjonalność tkanki mięśniowej, zmniejszyć zmęczenie oczu i poprawić wzrok.
Ta metoda przywracania chorego oka jest stosowana, jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, jak również w niektórych typach wrodzonego zeza: paralityka i braku akomodacji. Istotą zabiegu jest przywrócenie pracy dotkniętych zaburzeniami mięśni. Kiedy patologia przejawia się bardzo silnie, czasami nie jedna, ale kilka operacji jest stosowana z przerwami w ciągu pół roku.
Operacja może być dwojakiego rodzaju:
Wybierz jeden z dwóch rodzajów operacji, w zależności od rodzaju patologii i kąta urazu. Czasami mieszana operacja jest wykonywana przy użyciu obu metod przywracania widzenia w tym samym czasie.
Jak już wspomniano, optymalny i bezpieczny wiek wykonywania operacji oka wynosi od trzech lat. Jednak w przypadku wrodzonego zeza w ciężkich przypadkach leczenie chirurgiczne przeprowadza się w młodszym wieku.
Po zabiegu leczenie nie ustaje. Dziecko ma przepisane okulary korekcyjne. W celu pełnego wyzdrowienia przeprowadza się złożoną terapię, która zwykle trwa dość długo.
Zwróć uwagę! Operacja skorygowania zeza nie jest tania. Musisz być przygotowany na duże wydatki. W Moskwie operacja kosztuje od 20 tysięcy rubli za oko. Jest to koszt początkowy, w ciężkich przypadkach patologii cena będzie wyższa.
Oprócz kosztu operacji, wiele pójdzie na długi okres rehabilitacji, przeprowadzając badania i konsultując się z lekarzami.
Samoleczenie jest surowo zabronione. Przy pierwszych objawach zeza potrzebujesz czasu na skontaktowanie się z okulistą. Diagnozuje patologię i wybiera rodzaj leczenia. Jest to albo przywrócenie widzenia przez sprzęt, albo skierowanie do operacji. Lekarz wyda zalecenia i powie, kiedy lepiej rozpocząć leczenie, aby nie zaszkodzić dziecku i nie przyspieszyć procesu gojenia.
Strabismus można wyleczyć w specjalnych ośrodkach oczu, gdzie są wszystkie warunki i sprzęt do tego. Nie zapominaj, że w okresie niemowlęcym zez jest bardziej niebezpieczny. Pomimo tego, że taki zez jest w rzadkich przypadkach, jego leczenie nadal wymaga poważnego i odpowiedzialnego podejścia. Najczęściej patologia wiąże się z porażeniem mięśni, a jedyną metodą leczenia jest operacja. Jednak dzięki odpowiednio przygotowanemu zabiegowi i rehabilitacji można na zawsze pozbyć się wady.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlChoroba występuje najczęściej u dzieci w wieku 2–3 lat, ponieważ w tym wieku powstaje przyjazna praca oczu. Często zez występuje u noworodków, podczas gdy jest tymczasowy i mija.
Squint to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także niebezpieczna patologia. Koszenie oka widzi gorzej i słabo się rozwija. Jeśli zez nie zostanie skorygowany do 7 lat, obciążenie zdrowego oka wzrośnie, a wzrok pogorszy się.
U noworodków i niemowląt w pierwszych miesiącach życia zez jest cechą fizjologiczną i ma charakter przejściowy. Tłumaczy się to słabością nerwu wzrokowego i brakiem kontroli nad dzieckiem nad jego wzrokiem. Taki zez nie powinien przeszkadzać rodzicom. Zezowanie u noworodków zwykle mija 6 miesięcy.
Ponadto, w przypadku braku innej patologii okulistycznej, zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia uważa się za normę. Ale dziecko 2-letniego zeza nie mieści się w ramach normy i wymaga korekty.
Patologiczny zez u niemowląt może wywołać zbyt bliski układ zabawek nad łóżeczkiem.
U jednorocznego dziecka i starszych dzieci zez zezwala na wiele powodów:
W zależności od czasu wystąpienia zez może być:
W zależności od zaangażowania oczu:
Z ciężkości następujących rodzajów chorób:
W zależności od kierunku odchylenia oka występuje heterotropizm
Ze względu na występowanie zeza dzieli się na:
W zależności od mechanizmu rozwoju choroby jest:
Znakiem wszelkiego rodzaju heterotropizmu jest asymetryczna pozycja źrenicy i tęczówki w stosunku do szczeliny powiekowej.
Oznaki paralityka zeza:
Oznaki przyjaznej heterotropii:
Zmrużeniu w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność w kierunku nosa - nadwzroczność.
U małych dzieci powodem poszukiwania pomocy medycznej powinno być mrużenie oczu, a także obracanie lub przechylanie głowy podczas próby spojrzenia na obiekt.
Szczegółowe badanie dziecka odbywa się u okulisty. Diagnoza obejmuje:
Jeśli podejrzewa się zeza paraliżującego, wskazana jest konsultacja z neurologiem, a następnie badanie neurologiczne (EEG, elektroneurografia, potencjały wywołane, elektromiografia).
Wielu rodziców martwi się nie tylko o to, jak leczyć zeza, ale także o tym, kiedy to zrobić. Napraw heterotropizm tak szybko, jak to możliwe. Jak skorygować zez w konkretnym przypadku może powiedzieć lekarzowi prowadzącemu na podstawie wyników badania i egzaminu.
Wśród możliwych opcji leczenia:
Możesz wykonywać ćwiczenia w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana w okularach, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze i nie być kapryśnym. Całkowity czas trwania zajęć - 2 godziny dziennie (kilka podejść przez 20 minut). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych kulek i innych przedmiotów.
Metoda ta polega na użyciu okularów i soczewek do korekcji krótkowzroczności, astygmatyzmu i dalekowzroczności. Jest stosowany u dzieci w wieku od 8 do 12 miesięcy. Pod wpływem takiego leczenia zez znika. Metoda zapobiega również rozwojowi zespołu leniwych oczu, w którym oko kosza staje się ślepe przy braku obciążenia wzrokowego.
Pleoptika jest leczeniem niedowidzenia (zespołu leniwych oczu). Technika polega na wyłączeniu wzroku z aktu wizualnego. Aby to zrobić, zamknij jedną szklankę ze szklankami lub bandażem zdrowym okiem. Jednocześnie mrużące oko jest aktywowane i cały ciężar spada na niego.
Przy obustronnym zezie oba oczy są na przemian klejone. Oko, które widzi gorzej, jest zamknięte na jeden dzień, a widzący jest lepszy o dwa lub więcej. Czas noszenia opatrunków zależy od ostrości wzroku.
Leczenie aparatem odbywa się w cyklach od 5 do 10 procedur. Użyj kilku metod wybranych indywidualnie. Ten rodzaj leczenia jest dobrze tolerowany nawet przez najmłodsze dzieci.
Interwencja chirurgiczna jest wykorzystywana przede wszystkim do korekcji defektu kosmetycznego z późniejszym przywróceniem funkcji oczu (widzenie obuoczne, ostrość widzenia). Operacja zeza jest przeprowadzana ambulatoryjnie i trwa jeden dzień. U niemowląt zabieg wykonuje się w łagodnym znieczuleniu ogólnym, u młodzieży - w znieczuleniu miejscowym. Interwencja może być dwojakiego rodzaju:
Pełne odzyskanie trwa 1 tydzień.
Po operacji musisz przestrzegać kilku wskazówek:
Aby zapobiec rozwojowi choroby u dziecka, należy przestrzegać kilku zasad: