Choroby oczu i choroby nerwu wzrokowego są różnymi patologiami. Jeśli cierpi na to nerw wzrokowy, to proces przekazywania impulsów nerwowych do mózgu zostaje zakłócony. Zapalenie nerwu może rozwijać się u osób, które wcześniej nie miały problemów ze wzrokiem. Patologia postępuje szybko, ostry okres choroby również szybko mija.
Treść artykułu:
Aby osoba mogła zobaczyć, światło musi zostać odebrane przez receptory jego nerwu wzrokowego, co odbija się od różnych przedmiotów. Receptory nerwu wzrokowego są reprezentowane przez stożki i pałeczki. Zanim jednak do nich dotrzesz, promienie świetlne przechodzą przez kilka struktur gałki ocznej.
Te struktury obejmują:
Spojówka. To najcieńszy film, który pokrywa powieki i gałkę oczną na zewnątrz. Nie ma to większego znaczenia, jeśli chodzi o transmisję promieni świetlnych, ale jeśli ta błona jest zapalona, to patologiczna reakcja z niej może przenosić się na nerw wzrokowy.
Rogówka Jest to przezroczysta płyta o lekko zakrzywionym kształcie. Jest wypełniona cieczą. Za rogówką znajduje się tęczówka, która ma kształt pierścienia. Wewnątrz tęczówki znajduje się źrenica. Tęczówka ma zdolność rozszerzania się i zwężania. Zależy to od tego, ile światła przechodzi przez niego.
Obiektyw. Może zmienić swój kształt dzięki mięśniom rzęskowym. Obiektyw pozwala wyraźnie widzieć obiekty w różnych odległościach.
Ciało szkliste jest galaretowatą strukturą, która jest odpowiedzialna za załamanie promieni świetlnych.
Siatkówka zawiera sztyfty i sztyfty. Wędki są odpowiedzialne za widzenie w półmroku, a stożki za postrzeganie kolorów. Siatkówka jest początkowym podziałem nerwu wzrokowego. Tworzy pęd i przekazuje go dalej.
Wszystkie struktury oka z naczyń znajdujących się za siatkówką. Patologie tych części oka, w których światło rozwija się powoli, osoba traci wzrok na końcowych etapach. Zapalenie nerwu ma szybki prąd. Najpierw cierpi funkcja wizualna podczas jej manifestacji.
Samo zapalenie nerwu wzrokowego nie rozwija się. Zawsze towarzyszy mu choroba zakaźna.
Dlatego konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, czy niedawno cierpiał na takie choroby, jak:
Irit (porażka tęczówki).
Iridocyclitis (uszkodzenie ciała rzęskowego i tęczówki).
Zapalenie naczyniówki (uszkodzenie naczyniówki).
Zapalenie spojówek (uszkodzenie błony zewnętrznej oka).
Zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okostnej, które charakteryzują się zakażeniem kości orbity na tle wcześniejszego urazu.
Przód, zapalenie zatok, zapalenie kręgosłupa, któremu towarzyszy zapalenie zatok.
Przewlekłe zakażenia o charakterze bakteryjnym: błonica, kiła układu nerwowego, tyfus, rzeżączka itp.
Zakaźne uszkodzenie mózgu: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki.
Procesy zapalne w jamie ustnej: zapalenie przyzębia, próchnica itp.
Czasami zapalenie nerwu wzrokowego rozwija się po przeziębieniu lub grypie. Pierwsze objawy choroby pojawią się już po 4-7 dniach po przeziębieniu.
Zapalenie nerwu rozwija się nieoczekiwanie dla osoby. Jego manifestacje mogą się różnić. Czasami choroba wyraża się w bólu oczu, a czasami w zaburzeniach widzenia.
Eksperci wyróżniają dwie formy patologii:
Zapalenie nerwu kręgosłupa, kiedy ścieżka wzrokowa jest naruszona po opuszczeniu gałki ocznej.
Zapalenie nerwu śródbłonkowego, kiedy zapalenie koncentruje się na początkowym odcinku nerwu, ale wewnątrz oka.
Na zapalenie nerwów najczęściej wpływa tylko jedno oko.
Zapalenie nerwu śródbłonkowego ma ostry początek. Jego pierwsze objawy pojawiają się i nasilają się w ciągu 1-2 dni. Im silniejsze uszkodzenie nerwów, tym jaśniejsze przejawy patologii.
Główne objawy naruszenia:
Szkotowce. Osoba w polu widzenia wydaje się martwe. Najczęściej znajdują się w środku oka. Tak więc pacjent widzi dotkniętym okiem wszystkie obiekty, z wyjątkiem tych, które znajdują się w określonej strefie, na przykład bezpośrednio przed nim.
Krótkowzroczność. Ostrość widzenia spada u 2 pacjentów, ale tylko nieznacznie, o 0,5-2 dioptrii. W miarę postępu zapalenia nerwu wzrokowego może być całkowicie stracony. Czasami patologia jest odwracalna, a czasami nieodwracalna. Wszystko zależy od tego, czy leczenie rozpoczęto na czas.
Pogorszenie wizji zmierzchu. Zazwyczaj osoba zaczyna odróżniać obiekty w ciemności 40-60 sekund po wyłączeniu światła. W przypadku rozwijającego się zapalenia nerwu wzrokowego oko dostosowuje się nie wcześniej niż po 3 minutach.
Pogorszenie postrzegania kolorów. Osoba może przestać widzieć niektóre kolory. Czasami w polu widzenia pojawiają się kolorowe plamki.
Zapalenie nerwu śródbłonkowego trwa 3-6 tygodni. W tym okresie wizja osoby zostaje przywrócona lub osoba staje się całkowicie ślepa. Aby wynik choroby był jak najbardziej korzystny, musisz jak najszybciej udać się do lekarza.
Zapalenie nerwu kręgosłupa rozwija się rzadziej niż wewnątrzbrzuszne. Nerw znajduje się w jamie czaszkowej, więc infekcja może rozprzestrzeniać się na jej zewnętrznej powierzchni lub na wewnętrznej powierzchni. Gorzej dla osoby, jeśli cierpi na to cały nerw wzrokowy.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpZapalenie nerwu nerwu wzrokowego nazywa się ostrym procesem zapalnym z udziałem włókien n. opticus, któremu towarzyszy spadek funkcji wizualnych.
W rzeczywistości występuje zapalenie nerwu wzrokowego, a także pozagałkowe zapalenie nerwów. Pierwszy wariant charakteryzuje się patologicznym procesem obejmującym głowę nerwu wzrokowego.
W drugim przykładzie wykonania proces zapalny jest zlokalizowany głównie za gałką oczną, z porażką wiązki osiowej włókien nerwowych narządu wzroku.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest klasyfikowane zgodnie z pojawiającym się obrazem klinicznym. Decydujące momenty w podziale choroby na typy są przyczynami jej występowania i ogniskiem zapalenia.
W zależności od przyczyn pochodzenia zapalenia nerwu wzrokowego istnieją takie typy:
Jeśli weźmiemy pod uwagę obszar uszkodzenia nerwu wzrokowego, wówczas zapalenie nerwu można podzielić na śródbłonkowe i pozagałkowe. Pierwszy z nich dotyczy głowy nerwu wzrokowego. Najczęściej takie odchylenie obserwuje się u dzieci. Zapalenie nerwu kręgosłupa jest wynikiem opóźnionego leczenia. Objawia się jako zapalenie włókien nerwowych zlokalizowanych w głębszych warstwach oka.
Ponadto istnieją następujące typy zapalenia nerwów:
Jak widać, zapalenie nerwu wzrokowego ma wiele odmian. Dlatego bardzo trudno jest ustalić dokładną diagnozę. Znaczna pomoc w rozpoznaniu choroby może mieć przyczyny i objawy patologii. Jeśli czas nie podejmuje leczenia zapalenia nerwów, mogą wystąpić poważne konsekwencje.
Nerw wzrokowy składa się z aksonów, które rozciągają się od siatkówki i przenoszą informacje wzrokowe do pierwotnego jądra wzrokowego. Następnie większość informacji jest przesyłana do kory potylicznej mózgu, gdzie jest przetwarzana na obraz.
Zapalenie nerwu wzrokowego powoduje utratę wzroku - zwykle z powodu obrzęku i zniszczenia osłonki mielinowej pokrywającej nerw wzrokowy.
Częściowa lub tymczasowa utrata wzroku (trwająca mniej niż godzinę) może być oznaką wczesnego początku stwardnienia rozsianego, powodującego zapalenie nerwów. Stwardnienie rozsiane jest najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego.
Choroba może być również spowodowana niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (skrzeplina). Zakrzep to skrzep krwi, który dostaje się do nerwu wzrokowego. U 50% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym rozwija się zapalenie nerwu wzrokowego, aw 20-30% przypadków zapalenie nerwu wzrokowego jest oznaką stwardnienia rozsianego.
Innymi częstymi przyczynami zapalenia nerwu wzrokowego są infekcje (ropień zęba w górnej szczęce, kiła, choroba z Lyme, półpasiec), choroby autoimmunologiczne (toczeń, neurosarkoidoza, zapalenie opłucnej), zatrucie alkoholowe, niedobór witaminy B12, cukrzyca i urazy oczu.
Mniej powszechne przyczyny choroby to:
Inne możliwe przyczyny choroby obejmują cukrzycę, niski poziom fosforu w organizmie lub hiperkaliemię.
Choroba objawia się szybko i nieoczekiwanie. Choroba charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem, więc najczęściej pacjenci skarżą się na pojawienie się objawów tylko w jednym oku. Objawy choroby są w dużej mierze zależne od ilości uszkodzeń nerwów: im bardziej jest ono dotknięte zapaleniem, tym jaśniejsze i silniejsze objawy.
W zależności od postaci choroby rozwiniętej u pacjenta, jej objawy mogą objawiać się w różnym stopniu: od pojawienia się bólu w oku do nagłej utraty wzroku.
Pierwsze objawy pojawiają się już od 1-2 dni, po czym odnotowuje się ich szybki postęp. Pacjenci zauważają pojawienie się wad pola widzenia, w których w środku obrazu tworzą się martwe pola. Ponadto u pacjentów ze zmniejszoną ostrością wzroku w postaci krótkowzroczności lub nawet ślepoty występuje w 1 oku. W tym drugim przypadku może stać się nieodwracalne: rokowanie zależy od rozpoczęcia terapii i agresywnych właściwości patogenu.
Osoba najczęściej zaczyna zauważać utratę wzroku w ciemności: potrzeba co najmniej 40 sekund, aby przyzwyczaić się do braku światła i zacząć rozróżniać obiekty, a po dotkniętej stronie zajmuje to około 3 minut. Zmienia się postrzeganie kolorów, dlatego pacjenci nie są w stanie odróżnić niektórych kolorów.
Średnio zapalenie nerwu śródbłonkowego trwa około 3-6 tygodni.
Występuje znacznie rzadziej w porównaniu z inną formą. Jego główną manifestacją jest utrata wzroku lub zauważalny spadek. Choroba charakteryzuje się bólami głowy, osłabieniem, gorączką.
Ponadto mogą wystąpić centralne martwe punkty i zwężenie widzenia obwodowego. Często pacjenci skarżą się na ból „w oku”, w brwiach.
Średnio pozagałkowe zapalenie nerwów trwa około 5-6 tygodni.
Rozpoznanie zapalenia nerwu wzrokowego odgrywa kluczową rolę w określaniu przyszłego leczenia. Głównym zadaniem jest różnicowanie zapalenia nerwu z innymi patologiami struktur oka. Główne działania obejmują:
Jeśli to konieczne, przeprowadź kompleksowe badanie pacjenta za pomocą porad specjalistów w różnych obszarach klinicznych. Jest to ważne dla pacjentów z obciążoną historią neurologiczną, a także gdy niemożliwe jest określenie prawdziwych przyczyn patologii. Zazwyczaj standardowy test jest wystarczający do rozpoznania diagnozy.
Te dwie choroby są bardzo podobne pod względem objawów, ale różnią się taktyką leczenia i rokowaniem. Aby przepisać skuteczną terapię, konieczne jest jak najszybsze postawienie prawidłowej diagnozy. W tym celu musisz przeanalizować następujące niuanse:
Stosując powyższe objawy, można określić toksyczną neuropatię. Główną zasadą jej leczenia jest eliminacja szkodliwego czynnika (alkohol, metal, lek) i jego usunięcie z organizmu. Po tym nerw i jego krążenie krwi są stymulowane za pomocą takich leków jak Neuromidin, Trental, Actovegin itp.
W większości przypadków zmiany widzenia stają się nieodwracalne, a efektem leczenia jest poprawa ogólnej kondycji.
Pacjenci wskazywali na nagłą hospitalizację. Leczenie choroby ma na celu zahamowanie reakcji zapalnej i zakażenia, odczulenie, immunokorektę, odwodnienie, aktywację metabolizmu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego. W pierwszym tygodniu leczenia przepisywane są antybiotyki, dożylne wlewy glukozy, diakarb z preparatami potasu (panangin), kortykosteroidy, iniekcje siarczanu magnezu, witaminy z grupy B, nootropil, aktowegina.
Równolegle z terapią lekową lekarze dowiadują się o przyczynach choroby. Po ustaleniu przyczyn zapalenia nerwu wzrokowego zaleca się specjalne leczenie w celu ich wyeliminowania. Może to być leczenie immunokorekcyjne lub przeciwwirusowe opryszczki, specyficzne leczenie gruźlicy, chirurgiczne leczenie zapalenia zatok.
Pacjent może wymagać leczenia w nagłych wypadkach, które obejmuje środki do detoksykacji. Przepisz spożycie 30% roztworu alkoholu etylowego w dawce 100 ml, płukanie żołądka 4% roztworem sody oczyszczonej i inne środki powszechnie stosowane w ostrym zatruciu. Jeśli u pacjenta stwierdza się objawy zaniku nerwu wzrokowego, dodatkowo przepisuje się mu leki przeciwskurczowe i leki poprawiające mikrokrążenie (trental, nikotynamid, sermion, kwas nikotynowy).
Rokowanie dla pacjenta zależy od rodzaju choroby i ciężkości. Jeśli rozpoczniesz leczenie patologii na czas i wybierzesz najbardziej optymalną taktykę, możesz osiągnąć całkowite wyzdrowienie pacjenta. Jednak często po zakończeniu leczenia dochodzi do częściowej (w rzadkich przypadkach całkowitej) atrofii nerwu wzrokowego.
Jak wiadomo, jedna choroba często wiąże się z inną, a zapalenie nerwu wzrokowego może rozwinąć się w wyniku innych dolegliwości. Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia nerwów, musisz przestrzegać kilku zasad:
Neuropatia nerwu wzrokowego jest dość szeroką grupą chorób o bardzo zróżnicowanej etiologii, która powoduje uszkodzenie nerwu, który przewodzi impulsy z siatkówki do ośrodków wzrokowych w mózgu.
Metody regeneracji tkanki nerwowej są nadal nieznane medycynie, dlatego po tym, jak uszkodzony nerw nie może zostać przywrócony do pełnej pojemności, nawet jeśli przyczyna uszkodzenia zostanie wyeliminowana.
Jaskra jest chorobą, która ze względu na częstotliwość występowania w populacji zasługuje oczywiście na pierwsze miejsce. Już w definicji jaskry opisuje się ją jako chorobę opartą na wymieraniu komórek nerwu wzrokowego.
Często ludzie cierpiący na jaskrę nie zauważają jej skutków przez długi czas, ponieważ włókna nerwowe umierają w taki sposób, że utrata widzenia obwodowego pojawia się najpierw (często niedostrzegalnie), i tylko z czasem wpływa na widzenie centralne. Podstawą jaskry jest najczęściej zwiększone ciśnienie śródgałkowe.
Jedynym sposobem na ochronę przed neuropatią nerwu wzrokowego jest regularne poddawanie się badaniom oczu (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocena stanu głowy nerwu wzrokowego, ocena pola widzenia), które są szczególnie ważne dla osób, które już mają przypadki tej choroby w rodzinie. Wczesne rozpoznanie i leczenie pozwala uratować pacjenta przed ślepotą.
Można wyróżnić przewlekłe i ostre postacie neuropatii nerwu wzrokowego. Drugi może być spowodowany zatruciem alkoholem, papierosami i lekami, a także niedoborem witamin B1, B12 i kwasu foliowego. Charakteryzuje się zmianami obustronnymi. Przejawia się zmniejszeniem ostrości wzroku i postrzegania kolorów po obu stronach.
Uszkodzenia najczęściej dotyczą centralnych włókien nerwowych odpowiedzialnych za widzenie centralne (widzenie centralne jest osłabione). Metody leczenia i zapobiegania są dość proste, ale sama motywacja pacjenta nie wystarcza do znaczącej zmiany stylu życia.
W przypadku uszkodzenia neuropatii nerwu wzrokowego włączono również zatrucie alkoholem metylowym. Przejawia się to gwałtownym spadkiem ostrości wzroku, któremu towarzyszy pojawienie się „mgły” i „błyskawicy” przed oczami. Zatrute osoby mogą obserwować szerokie źrenice, słabo lub wcale nie reagujące na światło.
Zapalenie kręgosłupa nerwu wzrokowego - termin ten określa podostre zapalenie nerwu wzrokowego. Najczęstszą przyczyną choroby jest proces demineralizacji (utrata osłonki nerwowej) w przebiegu choroby neurologicznej - stwardnienia rozsianego. Często stan zapalny nerwu wzrokowego jest pierwszym objawem tej choroby.
Objawia się zmniejszeniem ostrości wzroku, zwykle w jednym oku, czasem do braku wrażliwości na światło. Po tym zaczyna się odzyskiwać w ciągu jednego do dwóch tygodni i wraca do pełnej ostrości wzroku w ciągu kilku miesięcy. Co ważne - pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego i zapobiega prawdopodobieństwu stwardnienia rozsianego.
Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego nie jest związana z zapaleniem - ta złożona nazwa ukrywa najczęstszą przyczynę ostrej neuropatii nerwu wzrokowego u osób powyżej 60 roku życia. Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hipercholesterolemia, kolagenoza predysponują do tego. Rozwój tej choroby jest związany z ostrą niedokrwienną niewydolnością tętnic zaopatrujących ten obszar w krew. Zdrowy styl życia przyniesie korzyści nie tylko naszemu sercu.
Zapalenie głowy nerwu wzrokowego jest ostrą postacią kliniczną neuropatii. Jest to spowodowane lokalnymi chorobami zakaźnymi (na przykład zapaleniem zatok) lub powszechnymi zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi (borelioza, toksoplazja lub AIDS). Etiologia jest często trudna do określenia i dlatego trudno jest znaleźć skuteczne leczenie. Zapalenie głowy nerwu wzrokowego może nawet zakończyć się całkowitym zanikiem nerwu wzrokowego.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Neuropatia optyczna odnosi się do porażenia włókien nerwu wzrokowego, któremu towarzyszy zanikowe zwyrodnienie z rozwojem charakterystycznych objawów klinicznych. Wcześniej stan ten określano terminem „zanik nerwu wzrokowego”, ale obecnie okuliści zalecają, aby go nie stosować.
Neuropatia optyczna nie jest niezależną patologią, ale jednym z objawów lub konsekwencją wielu chorób. Dlatego pacjenci z taką diagnozą znajdują się w praktyce lekarzy różnych dziedzin: okulisty, neurologa, endokrynologa, traumatologów, chirurgów szczękowo-twarzowych, a nawet onkologów.
Bez względu na przyczynę uszkodzenia nerwu wzrokowego, kluczowymi momentami patogenetycznymi są niedokrwienie włókien nerwowych z osłabieniem mechanizmu obrony antyoksydacyjnej. Może to ułatwić różne mechanizmy etiologiczne:
Jeśli zmiany stają się nieodwracalne i postępujące, włókna nerwowe obumierają i są zastępowane tkanką glejową. Ponadto proces patologiczny ma tendencję do rozprzestrzeniania się, więc neuropatia optyczna w większości przypadków jest podatna na wzrost. Obszar pojawienia się pierwotnego ogniska i tempo zwyrodnienia (atrofii) nerwu zależą od etiologii (przyczyny).
Istnieje wiele chorób, które mogą wywołać rozwój neuropatii nerwu wzrokowego. Dzięki mechanizmowi uszkodzenia nerwu wzrokowego wszystkie z nich można podzielić na kilka grup:
Jedną z najczęstszych przyczyn neuropatii nerwu wzrokowego jest jaskra. Patogeneza tej choroby obejmuje stopniową śmierć struktur siatkówki z powodu jej przewlekłego ucisku w zdeformowanych komórkach podtrzymującej płytki sieciowej rwy kulszowej i włączenia składnika naczyniowego. Oznacza to, że proces degeneracji w tym przypadku zaczyna się od obrzeża, neurony początkowo umierają, a następnie nerw zanika. Ten sam mechanizm jest charakterystyczny dla innych stanów patologicznych występujących z klinicznie istotnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Nerw wzrokowy zawiera średnio około 1-1,2 miliona włókien neuronowych, z których każdy jest pokryty osłonką mielinową. Ta struktura zapewnia izolację prowadzonych impulsów i zwiększa szybkość ich transmisji. To porażka tych włókien na dowolnej części nerwu najczęściej powoduje wystąpienie objawów, niezależnie od etiologii procesu i lokalizacji pierwotnego ogniska degeneracji.
Główne objawy kliniczne neuropatii nerwu wzrokowego obejmują:
Zaburzenia te mogą pojawiać się i postępować w różnym tempie, a często są asymetryczne lub nawet jednostronne. Dodatkowe i nie zawsze wykrywalne objawy obejmują ból za gałką oczną lub wewnątrz niej oraz zmiany w pozycji i ruchliwości gałki ocznej. Należy rozumieć, że wszystkie z nich są oznakami pierwotnej choroby, a nie wynikiem uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Pomimo jednorodności objawów, neuropatia wzrokowa różnego pochodzenia ma pewne cechy szczególne.
Diagnoza neuropatii optycznej ma na celu wyjaśnienie etiologii procesu. Jednak ilość badań przepisanych przez lekarza często zależy nie tylko od ogólnego obrazu klinicznego i domniemanej przyczyny źródłowej, ale także od wyposażenia instytucji medycznej. Ponadto większość pacjentów, oprócz konsultacji z okulistą, musi również skontaktować się z innymi specjalistami.
Diagnoza neuropatii nerwu wzrokowego obejmuje następujące metody i badania:
Wskazane mogą być konsultacje neurologa (lub neurochirurga), chirurga naczyniowego, endokrynologa, terapeuty.
Leczenie neuropatii nerwu wzrokowego zależy od etiologii uszkodzenia nerwu wzrokowego, nasilenia i nasilenia objawów. W niektórych przypadkach wskazana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach, w innych lekarz zaleca długoterminową terapię ambulatoryjną. I wielu pacjentów decyduje o leczeniu chirurgicznym.
W ostrej oftalmopatii naczyniowej leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, co ograniczy strefę niedokrwienia i poprawi rokowanie. Pożądane jest, aby schemat zintegrowanej terapii lekowej został uzgodniony przez kilku specjalistów, najczęściej wymaga wspólnej pracy okulisty, neurologa i terapeuty.
Leczenie oftalmopatii naczyniowej obejmuje kilka grup leków:
Jeśli to możliwe, stosowana jest również terapia tlenowa. W okresie zdrowienia pokazano terapię laserową, magnetyczną i elektryczną stymulację nerwów wzrokowych. A ujawnione czynniki naczyniowe (miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze itp.) Podlegają korekcie.
W innych postaciach neuropatii nerwu wzrokowego konieczny jest również wpływ na czynnik etiologiczny. Na przykład w okulistyce endokrynologicznej stabilizacja statusu hormonalnego ma ogromne znaczenie. W urazach pourazowych starają się usunąć ciała obce i przywrócić fizjologiczny kształt orbity, aby ewakuować duże krwiaki.
Niestety, objawy neuropatii nerwu wzrokowego rzadko są całkowicie zmniejszone, nawet przy wczesnym odpowiednim leczeniu. Dobre wyniki obejmują częściowe przywrócenie wzroku i brak skłonności do progresji objawów w dłuższym okresie. Większość pacjentów nadal ma wady wzroku obwodowego i zmniejszoną ostrość widzenia, co jest związane z rozwojem nieodwracalnej atrofii nerwu. Przewlekła neuropatia naczyniowa jest zwykle podatna na powolny i stały postęp.
Po usunięciu ciężkości stanu i ustabilizowaniu objawów, zapobieganie nawracającym atakom niedokrwiennym i powstrzymywanie procesu neurodegeneracji staje się najważniejsze. Najczęściej przepisywano długoterminową terapię podtrzymującą mającą na celu zapobieganie zakrzepicy, poprawiając profil lipidowy krwi. Często zaleca się powtarzane kursy z użyciem preparatów naczyniowych, aw przypadku oftalmopatii wewnątrzwydzielniczej pacjent jest kierowany do endokrynologa w celu odpowiedniej korekty istniejących zaburzeń.
Neurolog K. Firsov czyta wykład na temat dziedzicznej atrofii nerwów wzrokowych Lebera:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Choroby związane z ludzkim aparatem wzrokowym mają nieodwracalne konsekwencje w przypadku opóźnionego leczenia w placówce medycznej. Jedną z patologii wpływających na zdolność pacjenta do wyraźnego widzenia obiektów na odległość jest zapalenie nerwu wzrokowego. Porozmawiajmy o naturze i klasyfikacji choroby, jej objawach klinicznych, metodach wykrywania i metodach terapeutycznych.
Ponad 1 000 000 komórek nerwowych siatkówki stanowi podstawę nerwu oka. Dzięki temu elementowi systemu wizualnego transfer informacji o kolorze do mózgu, który następnie wyświetla widoczny obraz.
Włókna nerwowe są gromadzone w głowie nerwu wzrokowego. Najmniejsze obrażenia i zerwanie tego obszaru mogą prowadzić do nieusuwalnych konsekwencji i utraty zdolności do wyraźnego postrzegania obiektów.
Nerw wzrokowy pozwala nam łatwo poruszać się w otaczającej przestrzeni i jest odpowiedzialny za trzy funkcje ludzkiego ciała:
Leczenie zapalenia nerwów jest trudne. Część zanikowa nie jest na ogół odzyskiwalna. Lekarz może jedynie zatrzymać postęp choroby.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest chorobą zapalną. Choroba objawia się jako spadek jasności widzenia obiektów w szybkim tempie, wpływając na włókna tkanki i skorupy oka. Choroba wpływa na główne obrazy kanału transmisyjnego do mózgu.
Z powodu stanu zapalnego włókna nerwowe są ściśnięte i nie otrzymują już składników odżywczych. Jakiś czas później, z powodu braku niezbędnych substancji, umierają. W tym miejscu tkanka łączna zaczyna rosnąć, co prowadzi do zaniku nerwu wzrokowego.
Patologia dotyczy głównie populacji w wieku od 20 do 40 lat. Jednocześnie choroba stanowi poważne zagrożenie dla starszych pacjentów, ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony, a organizm trudniej tolerować leczenie.
Patologia jest charakterystyczna głównie dla połowy kobiet.
Proces zapalny jest wywoływany przez inne czynniki związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem ludzkiego ciała. Biorąc pod uwagę formę patologii, okulista przepisuje terapię medyczną.
W zależności od przyczyn procesu zapalnego wyróżnia się następujące formy zapalenia nerwu wzrokowego:
Rodzaje choroby są rozpatrywane na podstawie lokalizacji zmiany ścieżki wzrokowej. Na tej podstawie zapalenie nerwów dzieli się na:
Introbulbar - naruszenie funkcji aparatu widzenia, wyrażające się utratą zdolności do wyraźnego postrzegania obiektu i zmniejszenia obszaru przeglądu. Rodzaj choroby uszkadza tylko dysk nerwu oka w obrębie orbity.
Wraz z pokonaniem włókien siatkówki w połączeniu z nerwem dysku oka, patologia ta nazywana jest zapaleniem neuroretinii - rzadką postacią choroby powodowanej przez infekcje wirusowe, syfilis i choroby od drapania kotów.
Retrobulbar - proces zapalny umieszczony poza okiem oka. Choroba jest dość powszechna wśród populacji, wpływa na wiązkę osiową włókien nerwowych.
Forma Retrobulbar jest podzielona na:
Choroba postępuje w ostrej fazie, która jest w stanie całkowicie pozbawić pacjenta widzenia na kilka dni i jest przewlekła, opóźniając proces na długi czas.
Zapalenie nerwu wzrokowego rozwija się na tle innej infekcji ciała.
Wśród głównych czynników prowokujących początek procesu zapalnego, emitują:
Wśród przyczyn okulistycznych rozróżnia się stan zapalny:
Pierwotne objawy choroby mogą wystąpić nagle. Każdy typ zapalenia nerwu wzrokowego ma swoje objawy kliniczne. Najczęstsze przyczyny to:
Ten typ choroby występuje przez 3-6 tygodni, a pierwsze objawy zaczynają się manifestować po 2-3 dniach.
Objawy zapalenia nerwu wewnątrzgałkowego:
Ten typ patologii charakteryzuje się stopniową utratą jasności widzenia w odległości do całkowitej ślepoty. Prawidłowo przepisane leczenie i postęp choroby mogą odwrócić utratę wzroku do pozytywnego wyniku.
W przypadku patologii w fazie ostrej wzrasta prawdopodobieństwo zaniku nerwu wzrokowego.
Rodzaje chorób neurologicznych nerwu oka mają trzy rodzaje stanów zapalnych. Biorąc pod uwagę ten czynnik, obraz kliniczny objawia się. Symptomatologia choroby typu pozagałkowego w ostrej fazie charakteryzuje się szybkim zmniejszeniem klarowności widzenia w ciągu 2-3 dni.
Ostrej postaci towarzyszą bolesne odczucia w okolicy źrenicy oka. Wraz z przewlekłym rozwojem choroby obraz kliniczny staje się stopniowo odczuwalny.
Dla typu osiowego, zlokalizowanego w środku nerwu, charakterystyczne:
Różnorodność obwodowa, rozmieszczona na zewnętrznych włóknach nerwowych, charakteryzuje się następującymi objawami:
Poprzeczna postać zapalenia nerwu pozagałkowego rozwija się na całej grubości pnia nerwu i łączy powyższe objawy.
Ponieważ patologia jest konsekwencją innego procesu zapalnego w ludzkim ciele, konieczne jest wizytowanie specjalistów w kierunku neurologicznym i okulistycznym w celu zdiagnozowania choroby. Biorąc pod uwagę, że leczenie jest przepisywane w zależności od jego formy, diagnoza jest przeprowadzana przy użyciu następujących metod:
Biorąc pod uwagę, że te dwie choroby są bardzo podobne do siebie, dla właściwej recepty terapii konieczne jest postawienie diagnozy ze szczególną dokładnością. Rozważ główne różnice w toksycznej neuropatii:
Podstawową zasadą leczenia neuropatii o toksycznym pochodzeniu jest eliminacja zatrutych substancji z ciała pacjenta, stymulowanie pracy nerwu za pomocą leków.
Terapia chorób nerwu ocznego rozpoczyna się od powstania infekcji, która spowodowała proces zapalny. Przede wszystkim wirus należy usunąć z organizmu ludzkiego za pomocą antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych. Zasadniczo lekarze przepisują następujące leki:
Standardowe leczenie zapalenia nerwu wzrokowego obejmuje:
W przypadku wystąpienia poważnych objawów klinicznych leczenie patologiczne wykonuje się przy użyciu technik chirurgicznych. Operacja nazywana jest dekompresją. W tym procesie lekarz otwiera osłonkę nerwu wzrokowego, zmniejszając w ten sposób ciśnienie powodujące obrzęk oka.
Nie zaleca się stosowania środków ludowych w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego, ponieważ niewłaściwa terapia może przyczynić się do pogorszenia obrazu klinicznego patologii.
Okres leczenia i powrotu do zdrowia w przypadku zapalenia nerwu wzrokowego jest długotrwały i kosztowny. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia i rozwoju patologii, należy przestrzegać zaleceń:
Zapalenie nerwu wzrokowego jest bardzo poważną chorobą, która może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Bardzo ważne jest, aby najpierw spotkać się z okulistą, który wykrył objawy, aby zdiagnozować i leczyć chorobę.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Zapalenie nerwu wzrokowego jest poważną chorobą.
To uszkodzenie nerwu wzrokowego, który ma charakter zapalny i któremu towarzyszy spadek funkcji widzenia.
Choroba jest również znana jako zapalenie nerwu wzrokowego.
Wizja jest jednym z pięciu zmysłów, które odgrywają ważną rolę w życiu każdego człowieka. Przez lata nasze oko zostało poddane badaniom naukowym przez naukowców. Proces, który pozwala nam zobaczyć, co nas otacza we wszystkich kolorach, jest nadal przedmiotem pracy naukowej i badań.
Strumień świetlny przechodzi przez rogówkę, soczewkę, spada na siatkówkę, a tam z kolei ruch zaczyna impuls nerwowy. Przez nerw wzrokowy wchodzi do ośrodków wzrokowych.
Jeden nerw wzrokowy ma ponad milion procesów nerwowych. Z ich pomocą informacje otrzymywane przez fotoreceptory oka są przekazywane do wzgórza („wizualny guz”, który filtruje otrzymaną informację i przekazuje ją do kory mózgowej).
Jeśli choroba postępuje, nerw wzrokowy stopniowo zanika. Nie lekceważ najmniejszych objawów choroby. Jeśli nie zaczniesz leczenia, narażasz wzrok.
Zapalenie nerwu w początkowej fazie czasami rozwija się dramatycznie, czasem stopniowo. Głównym znakiem, który najczęściej powoduje, że osoba zwraca uwagę na swoje zdrowie, jest zmniejszenie jasności widzenia.
Ale są też inne objawy:
Jeśli zauważysz co najmniej jeden z objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby dokładnie zdiagnozować chorobę i ustalić prawdziwą przyczynę dyskomfortu.
Minimalne środki do diagnostyki choroby oczu:
W celu dokładniejszego badania wykorzystuje się komputerową diagnostykę oka, badanie elektrofizjologiczne i MRI mózgu.
Leczenie zależy od przyczyny rozwoju i występuje w dwóch etapach:
W pierwszym etapie działania terapeutyczne są w trybie awaryjnym i tylko w szpitalu.
Przede wszystkim należy przypisać:
Taki cykl leczenia powinien wynosić około 7 dni.
Drugi etap leczenia zależy od przyczyn choroby, przebiegu choroby i dolegliwości pacjenta. Taka terapia jest indywidualna i opracowana przez lekarza. Często rozwój leczenia odbywa się wspólnie przez okulistę i neurologa.
Jest to ostra choroba spowodowana zaburzeniem miejscowego krążenia krwi. Z powodu braku tlenu w tkankach zaczyna się głód tlenu (niedokrwienie) różnych powłok głowy nerwu wzrokowego. Neuropatia niedokrwienna w większości przypadków towarzyszy cukrzycy.
Choroba najczęściej dotyka ludzi w wieku 40-60 lat, najczęściej zagrożonych mężczyznami.
Rodzaje neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego:
Niedokrwienne zapalenie nerwu wzrokowego jest jednostronne, patologia drugiego oka pojawia się w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat.
Proces zapalny rozpoczyna się szybko i nagle. Czasami upośledzeniu wzroku towarzyszy ostry ból głowy i mgła w oczach.
Gdy stosowana jest neuropatia niedokrwienna:
Zapalenie nerwu zlokalizowanego poza gałką oczną. Często związane ze stwardnieniem rozsianym. Istnieją dwie formy patologii: ostra i przewlekła.
Ostre charakteryzuje się nagłym spadkiem funkcji widzenia. Przewlekła postać jest bardziej niebezpieczna, ponieważ po zabiegu nie można zwrócić 100% jasności widzenia. W przeciwieństwie do zapalenia nerwu niedokrwiennego, opuszki dotykają grupę młodych ludzi (20-40 lat).
Ta forma zapalenia nerwu wzrokowego może być wywołana przez dowolną infekcję, zapalenie ziarniniakowe, bakterie grzybicze, uszkodzenie oczu, a także działa jako powikłanie po bólu gardła.
Zapalenie nerwu kręgosłupa - konsekwencja chorób ogólnoustrojowych, takich jak:
Początkowo wykrywanie choroby odbywa się w standardowej terapii w szpitalu. Po zidentyfikowaniu przyczyn choroby należy przepisać leki o wąskim spektrum. Na przykład mogą to być leki przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe.
Naukowcom udało się ustalić, że stanowi chorobowemu towarzyszą choroby autoimmunologiczne. Na przykład: stwardnienie rozsiane lub zapalenie nerwu wzrokowego.
Ponadto ta choroba może powodować:
Warto również wspomnieć o mechanicznym uderzeniu lub urazie oka, które zakłóca pełne działanie nerwu wzrokowego. Guzy, zatrucie ciała narusza przewodnictwo impulsu elektrycznego przez nerw wzrokowy.
Rodzaj zapalenia nerwu wzrokowego z toksycznym wpływem na organizm (zatrucie chemiczne). Najczęstszymi substancjami powodującymi zatrucie są alkohole metylowe i etylowe, nikotyna i toksyczne substancje chemiczne stosowane w gospodarstwie.
Przedawkowanie niektórych leków jest również niebezpieczne. Toksyczne uszkodzenie narządów wzrokowych najczęściej powoduje częściowy zanik o różnym nasileniu.
Odbieranie płynów alkoholem metylowym lub etylowym najczęściej powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Zatrucie występuje po użyciu wysokiej jakości alkoholu w dużych dawkach lub surogatu zawierającego alkohol metylowy. Efekt zwiększy jednoczesne nadmierne palenie mocnych odmian tytoniu.
Drugą częstą przyczyną uszkodzeń narządów wzroku jest stosowanie leków przeciw gruźlicy („Ethionamide”), antybiotyków, leków przeciwbakteryjnych („Cefantral”, „Ampicillin”), leków przeciwrobaczych.
Pierwsze oznaki zatrucia toksycznego można scharakteryzować jako częste: bóle głowy, skurcze brzucha, nudności, skurcze. Inne objawy pojawiają się później: jest to gwałtowny spadek widzenia i niska reakcja uczniów na sygnały świetlne.
W ciężkich przypadkach obserwuje się ślepotę, jaśniej po 1–1,5 miesiąca poprawia się funkcja widzenia. To nie jest powód do relaksu, ponieważ w każdej chwili pozytywna dynamika zmienia się na gorsze. Pacjent charakteryzuje się „wędrującymi oczami” i brakiem reakcji uczniów.
Ustanawiając toksyczną zmianę chorobową, pacjent myje się kilka razy żołądkiem i przepisuje dużo napoju. Kwas nikotynowy i roztwór glukozy wprowadza się dożylnie, a także powidon. Aby zmniejszyć obrzęk - leki moczopędne, witaminy z grupy B.
MRI wywiera najmniejszy możliwy wpływ na organizm (brak promieniowania lub promieniowania jonizującego), ale jest bardziej informacyjny niż wiele innych metod diagnostycznych.
Zwykła procedura MRI trwa około 30 minut i nie wymaga dodatkowych efektów, a badanie kontrastu trwa około 60 minut. W badaniu kontrastu pacjent jest wstrzykiwany do żyły pewnym lekiem, który poprawia klarowność sieci krążenia. Takie badanie jest przewidziane dla podejrzanych guzów i dla bardziej szczegółowego badania naczyń.
Prawidłowa diagnoza umożliwia przepisanie terapii tak szybko, jak to możliwe, i przystąpienie do leczenia skierowanego bezpośrednio na miejsce choroby. Szczególnie popularne jest stosowanie MRI do mechanicznego lub toksycznego uszkodzenia oczu.
Zapalenie nerwu najczęściej przepływa przez typ śródmięśniowy. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i szybkim postępem.
Obserwuje się następujące objawy:
W przypadku całkowitego uszkodzenia rozwija się amaurosis. Jest to stan, w którym osoba nic nie widzi. Częściowe zapalenie nie zawsze prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Można go zachować na poziomie 1,0.
Pacjenci skarżą się na pojawienie się łuków i kół przed oczami, są to mroczki. Co druga osoba z zapaleniem nerwu wzrokowego nerwu wzrokowego rozwija krótkowzroczność. Jest to rodzaj zakłócenia refrakcji oka, w którym pacjent widzi obiekty bliżej.
W większości przypadków wykryto łagodną krótkowzroczność (do 2 dioptrii). Charakterystycznym objawem zapalenia nerwów jest naruszenie wizji zmierzchu. Aby oglądać obiekty w ciemności, osoba potrzebuje co najmniej 3 minuty. Zwykle szybkość adaptacji wynosi nie więcej niż minutę.
Całkowity czas trwania choroby wynosi 1–1,5 miesiąca. Nerw wzrokowy można przywrócić. Z czasem zaczerwienienie i obrzęk zmniejszają się i znikają. W ciężkich przypadkach rozwija się zanik nerwu. Jeśli stan zapalny wystąpił po raz drugi na tle zakażenia, rozpoznaje się objawy choroby podstawowej.
W typowych przypadkach diagnoza nie jest trudna. Trudniej jest zdiagnozować łatwo płynące zapalenie nerwu bez zmniejszenia funkcji wzroku i zapalenia nerwu z obrzękiem. W takich przypadkach konieczne jest odróżnienie od zapalenia rzekomego i zastoinowego dysku.
Zapalenie kości rzekomej charakteryzuje się normalnymi funkcjami wzrokowymi i brakiem zmian w kolejnych obserwacjach. W początkowej fazie zastały dysk odróżnia się od zapalenia nerwów poprzez zachowanie funkcji wzrokowych i obecność częściowego lub całkowitego obrzęku brzeżnego głowy nerwu wzrokowego.
Pojawienie się nawet pojedynczych niewielkich krwotoków lub ognisk wysiękowych w tkance dysku lub otaczającej siatkówce potwierdza rozpoznanie zapalenia nerwów. Najdokładniejszym sposobem na rozróżnienie tych stanów jest angiografia fluorescencyjna dna.
Dostarcza również danych referencyjnych do wyznaczenia zapalenia nerwu z dysku stojącego. Ważne jest również monitorowanie przebiegu choroby. Gdy objawy wskazują na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, potwierdzone nakłuciem kręgosłupa, diagnoza jest preferowana na korzyść krążka zastoinowego.
Najtrudniejsza jest diagnostyka różnicowa zapalenia nerwu od obrzęku i skomplikowanego krążka zastoinowego, ponieważ w obu przypadkach funkcje widzenia zmieniają się szybko. Również tutaj wzrost ciśnienia śródczaszkowego może potwierdzić diagnozę krążka zastoinowego.
Zapalenie nerwu kręgosłupa, które występuje przy zmianach zapalnych w nerwie wzrokowym, różni się od samego zapalenia nerwów na podstawie rozbieżności między intensywnością zmian w dysku a ostrością widzenia. Ostry spadek ostrości wzroku, mroczek centralny z małymi zmianami w głowie nerwu wzrokowego wskazuje na pozagałkowe zapalenie nerwu.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest konsekwencją innych chorób. Dlatego jedynym środkiem zapobiegającym procesowi patologicznemu jest terminowe leczenie zakaźnego ogniska w organizmie.
Rozwój chorób oczu, których czynnik sprawczy jest w stanie rozprzestrzeniać się przez tkanki do nerwu wzrokowego, zasługuje na szczególną uwagę.
Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia nerwów, musisz przestrzegać kilku zasad:
Pod wieloma względami wynik patologii zależy od tego, kiedy choroba została wykryta przez specjalistę i rozpoczęto terapię przeciwzapalną, a także od przebiegu choroby. U jednej czwartej pacjentów występuje nawracające zapalenie nerwu wzrokowego, a patologia może być zlokalizowana w dowolnym oku.
Najczęściej wizja spontanicznie powraca po 2-3 miesiącach. Tylko u 3% pacjentów nie odzyskało pełnej sprawności i jest mniejsze niż 0,1.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest poważną i niebezpieczną chorobą, która wymaga długiego i terminowego leczenia. Im szybciej pacjent otrzyma terapię, tym bardziej prawdopodobne jest, że odzyska wzrok i pozbędzie się wad pola widzenia.
Czasami osoba może rozwinąć fałszywe zapalenie nerwu. Jest to wrodzony nienormalny stan nerwu sutkowego. Zwykle może wystąpić z nadwzrocznością.
Zapalenie rzekomego nerwu wzrokowego jest wykrywane w następujących przypadkach:
Ta choroba występuje częściej niż inne anomalie. Wymaga to ogromnej uwagi okulisty i pacjenta. Często obserwowane u osób cierpiących na zaburzenia refrakcji - oraz z krótkowzrocznością i nadwzrocznością.
W zapaleniu rzekomym ostrość widzenia, co do zasady, nie zmniejsza się, inne funkcje oka są zachowane.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html