Po 40 roku życia większość ludzi ma trudności ze skupieniem oczu na bliskich odległościach - tak zwanych wiekowych lub starczowzroczności. Ludzie, którzy nigdy wcześniej nie nosili okularów, kupują modele „plus”, pacjenci z długookresowymi oczami do pracy, używają jeszcze silniejszych „plusów”, a ci, którzy cierpią na krótkowzroczność, biorą słabsze soczewki „minus” na bliskich niż na odległość. Wraz z wiekiem postępuje starczowzroczność, osiągając maksimum w wieku 60 lat. Zasięg rozmytych odległości wzrośnie i możesz potrzebować kolejnej pary do normalnej pracy z obiektami w odległości około 50 cm. Używanie 3-4 par okularów do różnych celów jest niewygodne - o wiele lepiej jest kupić jeden model, ale z soczewkami progresywnymi.
Progresywne soczewki okularowe są określane jako wieloogniskowe - to znaczy zapewniają normalną widoczność obiektów w różnych odległościach. W górnej części takiego obiektywu znajduje się strefa do oglądania na odległość, aw dolnej jest blisko. Aby normalnie widzieć odległe obiekty, pacjent musi patrzeć prosto przed siebie, utrzymując głowę w naturalnej pozycji, aby uzyskać wyraźny widok pobliskich obiektów, spojrzenie po prostu trzeba obniżyć.
Soczewki progresywne
Soczewki progresywne do okularów są wieloogniskowe, to znaczy zapewniają normalną widoczność obiektów zarówno na dalekich, jak i bliskich odległościach.
Różnica mocy optycznej między tymi strefami jest nazywana addiatsii, podczas gdy wskaźnik dodawania nie powinien przekraczać 2-3 dioptrii (jak w okularach dwuogniskowych). Dolna i górna strefa są połączone korytarzem progresji, którego moc optyczna stopniowo wzrasta, zapewniając doskonałe widzenie w odległościach pośrednich.
Korytarz progresji po bokach soczewek progresywnych jest ograniczony do obszarów widzenia ze względu na nieprzewidziane silne zniekształcenia optyczne.
Konieczne jest rozpoczęcie doboru okularów progresywnych z diagnostyką odległego widzenia i obliczeniem dodatku dla bliskości. Lekarz mierzy również odległość od centralnej części źrenicy do mostka nosa (odległość między ośrodkami) - pomiary te są wykonywane dla każdego oka oddzielnie.
Rozważ zasady wyboru ramki do okularów z soczewkami progresywnymi:
Szczególnie ostrożnie wybieraj punkty na śrubach - pękają one dość szybko, w wyniku czego osie optyczne obiektywu „gubią się”.
Pamiętaj, że dzięki świetnemu dodatkowi kanał progresji musi być długi. Po wybraniu ramki pamiętaj o przymocowaniu jej do specjalnej „linii soczewek progresywnych”, aby sprawdzić zachowanie pożądanych obszarów widzenia.
Soczewki progresywne to szkło i poliwęglan. Zasadniczo jednoznaczne jest stwierdzenie, że jedna opcja nie może być lepsza niż inna - wyroby ze szkła i tworzyw sztucznych mają w przybliżeniu taki sam poziom jakości, więc wybór jednej lub innej opcji jest raczej kwestią gustu.
Jak zrobić soczewki progresywne
Maksymalny współczynnik załamania szkła jest znacznie wyższy niż ten sam współczynnik załamania światła tworzywa sztucznego. Dlatego produkty szklane mają stosunkowo małą grubość i łatwiej jest dla nich wybrać ramę. Inne korzyści:
Wadami tej opcji są wysokie ryzyko obrażeń w przypadku zerwania i duża masa pojedynczego produktu (w porównaniu z plastikiem).
Zalety soczewek poliwęglanowych:
Brak plastikowych soczewek to jeden - są one narażone na uszkodzenia mechaniczne. Ale wybierając produkty ze specjalną powłoką wzmacniającą, chociaż wydajesz więcej pieniędzy, możesz liczyć na wskaźniki maksymalnej siły.
Soczewki progresywne najczęściej są przezroczyste, szare i brązowe. Ogólnie można je malować w ponad 250 kolorach, które są w palecie odcieni.
Kolor soczewek progresywnych może się różnić.
Aby prawidłowo wybrać soczewki progresywne, należy wziąć pod uwagę rodzaj starych okularów (progresywne, bi- i monofocal). Jeśli okulary były progresywne, lekarz określa, jaki wzór powierzchni miały, czy pacjent odczuwał dyskomfort podczas noszenia. Musisz także natychmiast wyjaśnić, dlaczego dana osoba zamawia okulary - do pracy w biurze, prowadzeniu samochodu lub do wszystkiego i od razu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę główne wskaźniki soczewek.
Uniwersalne soczewki progresywne zapewniają dobrą widoczność obiektów w dowolnej odległości, a specjalne soczewki są używane tylko w niektórych zawodach lub w celu zapewnienia wyraźnej widoczności w określonej odległości od oczu. Na przykład w przypadku soczewek biurowych dobre widzenie nie jest konieczne, dzięki czemu można znacznie rozszerzyć korytarz progresji w danej odległości.
Najpopularniejsze soczewki specjalne przeznaczone są do komputera i biura. W zależności od złożoności projektu, są one podzielone na trzy grupy - standardowe, indywidualne, zoptymalizowane.
Nie powinno być ostrych skoków wskaźnika załamania - dlatego nowe okulary powinny być wybierane za pomocą wskaźników zbliżonych do starych. W tym przypadku pacjent nie musi przyzwyczajać się do nowej liczby „abbe” (zależy to od współczynnika załamania światła) i do innej konstrukcji soczewek oraz do niezwykłej krzywizny dla niego.
Plastik jest lekki i nie traumatyczny, szkło to klasyczna, ale raczej ciężka opcja. Zalecamy wypróbowanie modeli z różnymi obiektywami, aby zobaczyć, który z nich jest dla Ciebie bardziej komfortowy.
Powłoka wielowarstwowa znacznie wydłuża żywotność soczewek progresywnych. Możesz również wybrać produkty z warstwą fotochromową, polaryzacją lub DriveWear.
Przy zakupie okularów ze spolaryzowanymi soczewkami potrzebujesz:
Dostępne są zarówno obiektywy standardowe, jak i indywidualne - druga opcja jest droższa, ale jest wykonana z pełnym uwzględnieniem cech oczu pacjenta i ostrości wzroku, a także wybranej klatki.
Po zakupie narzędzi do korekcji progresywnej używanie starych okularów jest zabronione.
Pamiętaj, aby poprawnie naprawić spojrzenie, nadal będziesz musiał ćwiczyć. Znajdź optymalną pozycję do czytania - w przyszłości twoje oczy będą się automatycznie skupiać. Nie możesz dostać się za kierownicę bez umiejętności poprawiania wzroku, musisz zajrzeć do strefy pośredniej, idąc schodami.
Aby wybrać odpowiednie okulary komputerowe, musisz przejść specjalny test-symulator obrazu na ekranie. Progresywne soczewki okularowe są idealnym wyborem do pracy na PC - w nich strefa jasnego widzenia odpowiada trajektorii ruchu oka.
Okulary progresywne (oczywiście zależnie od ich właściwego doboru) - najnowocześniejszy i najwygodniejszy sposób korygowania wieku wzroku. Im dokładniej lekarz dokona niezbędnych pomiarów, tym bardziej komfortowe będą takie soczewki w skarpetkach. Koszt produktów zależy od materiału, parametrów optycznych, obecności dodatkowych powłok, marki. Nie można stosować progresywnych środków korekcji z innymi punktami.
Zrozumienie tego, co lekarz napisał na receptę na okulary, jest łatwiejsze niż kiedykolwiek! Po przeczytaniu artykułu w ciągu kilku minut dowiesz się, czym są „sfera”, „dodatek”, „walec”, „oś” i „pryzmat” i jakie są OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS i PD. Możesz łatwo zrozumieć każdy przepis i dowiedzieć się, co jest nie tak z twoimi oczami i jakiego rodzaju optyka nowoczesna medycyna może ci pomóc.
Około 90% informacji o otaczającym nas świecie uzyskujemy dzięki wizji. Takie aktywne używanie oczu bardzo często prowadzi do tego, że prędzej czy później pojawią się z nimi problemy, z którymi musimy skonsultować się z lekarzem. Po badaniu dostajemy receptę na okulary i, oczywiście, pragniemy ją przeczytać i zrozumieć. Wydaje się to bardzo trudnym zadaniem. Ale tak naprawdę łatwo jest dowiedzieć się, czy wiesz, jakie są twoje problemy ze wzrokiem i co oznaczają litery i cyfry w przepisie.
Punkty są z reguły wypisywane w następujących przypadkach.
W zależności od choroby i upośledzenia wzroku można stosować następujące rodzaje okularów:
Są też okulary wieloogniskowe (dwuogniskowe i progresywne) i połączone (dwuogniskowe astygmatyczne i pryzmatyczne astygmatyczne). Dwuogniskowe mają dwa obszary optyczne: górny jest używany do widzenia dalekiego, a dolny do widzenia bliży, na przykład: podczas czytania. Jeśli nie ma wyraźnej granicy między obszarami ogniskowymi, a przejście jest gładkie, takie okulary są progresywne. Do stabilizacji (zeza) stosuje się szkła pryzmatyczne.
W medycynie przyjęto terminologię łacińską. Przepis oftalmologa lub okulisty nie jest wyjątkiem.
Moc optyczna jest wskazywana w dioptriach (w zaleceniach oznaczana jest jako D, D lub Dptr) i charakteryzuje moc refrakcyjną soczewki, stopień odchylenia przechodzących przez nią promieni. Moc optyczna soczewek sferycznych jest wskazywana przez SPH, cylindryczny - CYL, pryzmatyczny - PD lub, jeśli forma jest wypełniana ręcznie, trójkątem.
Znak „+” i łacińskie słowo „wypukły” (soczewka wypukła) oznaczają nadwzroczność, znak „-” i słowo „wklęsłe” (soczewka wklęsła) oznaczają krótkowzroczność.
Do korekcji wzroku z naruszeniem prawidłowej postaci rogówki lub soczewki (astygmatyzm) stosuje się okulary z soczewkami cylindrycznymi. Przepis zawiera:
Do korekcji stabilizacji używa się okularów z soczewkami pryzmatycznymi, dla których wskazano następujące parametry:
Ta część poświęcona jest bardziej złożonym, z punktu widzenia optyki, okularom z kilkoma ogniskami (wieloogniskowymi) i ich główną cechą - addidation. Jak już wspomniano, okulary z dwoma ogniskami są uważane za wieloogniskowe, dla bliskiego i dalekiego, (dwuogniskowego) i progresywnego szkła z gradientową (gładką) zmianą ogniskowej.
Addidation (ADD) lub, jak mówią specjaliści, „bliski wzrost” to różnica wartości mocy optycznej między widzeniem bliskim a wzrokowym. Na przykład, aby poprawić przejrzystość percepcji obiektów na długich dystansach, należy zastosować szkło o mocy optycznej + 1,0D, a dla bliskich odległości + 1,5D, dodatek będzie wynosił + 0,5D.
Należy pamiętać, że wartość dodatku nie może przekraczać + 3.0D.
Teraz mamy wszystkie informacje niezbędne do rozszyfrowania przepisu na okulary. Wiemy, jak wyznaczone są oczy i odległość między nimi; co to jest SPH, CYL i kąt osi cylindra; PD i kierunek podstawy piramidy. Zajmowaliśmy się dodatkiem i okularami z kilkoma sztuczkami. Teraz możemy poprawnie zrozumieć, która diagnoza została wykonana i która optyka jest zalecana.
Przykład 1
Przykład 2
Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie okulistyki, i ma na celu określenie ilości dodatku w wyborze progresywnych szkieł do krótkowzroczności. Określ wielkość obiektywnej odpowiedzi akomodacyjnej w odległości 33 cm, przywróć odpowiedź akomodacyjną przy użyciu soczewek dodatnich z przyrostami od 0,5 dioptrii do wartości normalnych. Określ ilość uzależnienia jako moc obiektywu, co pozwala uzyskać obiektywną wartość odpowiedzi akomodacyjnej -2,5 dioptrii. Metoda pozwala obiektywnie określić siłę addiatii w wyborze progresywnych okularów na krótkowzroczność. 2 pr.
[0001] Niniejszy wynalazek dotyczy okulistyki i ma na celu obiektywne określenie siły wymaganego dodatku w pobliżu wartości odpowiedzi akomodacyjnej.
Addidation jest dodatnim współczynnikiem bliskim, który wskazuje różnicę dioptrii między wartościami korekcji odległości i bliskości. Według autorów zagranicznych (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., i in., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Scheiman M. Kliniczne zarządzanie wzrokiem obuocznym: zaburzenia heteroforyczne, akomodacyjne i zaburzenia ruchów gałek ocznych, wyd. 2, 2002;. W badaniu wpływu różnych korekcji: okularów progresywnych (PO) i zwykłych jednoogniskowych (OO) - na rozwój krótkowzroczności (COMET) wykazano, że podczas 3 lat obserwacji spadek tempa postępu w grupie PO w porównaniu z OO wynosił tylko 0,2 dioptrii. Jednocześnie, porównując dzieci z początkowo zmniejszoną odpowiedzią akomodacyjną i ezofią dla bliskich, zaletą korekcji okularami progresywnymi było 0,64 dioptrii w ciągu 3 lat.
Istniejące metody określania wartości wymaganego dodatku są subiektywne i częściej są obliczane.
Wiadomo, że tabele są używane do wybierania wizualizacji w celu określenia ostrości widzenia z bliskiej odległości. Surowe zasady dotyczące rozmiaru czcionki, na której należy nawigować, nie istnieją.
Wybrana jest dodatnia soczewka sferyczna (dodatek do korekcji odległości), z której tekst testowy czytania jest najwygodniejszy z odległości roboczej (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; str. 175-176). Przez wiele lat metoda ta była preferowana przez większość krajowych okulistów. Jednak współczesne wymagania dotyczące wyboru korekcji bliskości coraz bardziej zmuszają lekarzy do stosowania tej metody jako orientacyjnej oraz do udoskonalania / kontrolowania stosowania dodatkowych testów (na dystansach rezerwowych, ze stałym cylindrem krzyżowym, z testem duochromu na bliskość, z celem Helmholtza, postać z pasmem Duan i inni).
Znany jest obiektywny pomiar uzależnienia, który przeprowadza się za pomocą bliskiej retinoskopii (Harvey V., Franklin A. Obiektywna i subiektywna refrakcja // Optyk. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Aby określić additization, retinoskopia jest wykonywana z wymaganej odległości roboczej. Obiekt w warunkach pełnej korekty odległości ustala test na bliskość, zamocowany bezpośrednio na retinoskopie (z reguły nieco wyższy niż iluminator). Jeśli zakwaterowanie nie zostanie zakłócone, w czasie badania zneutralizuje cień. Jeśli zakwaterowanie jest osłabione (na przykład starczowzroczność), cień przesunie się w kierunku ruchu retinoskopu. W tym przypadku do oka badanego obiektu dodaje się soczewkę o rozmiarze plus, dopóki cień nie zostanie zneutralizowany. Soczewka plus, z którą jest to osiągane, jest uważana za wielkość wymaganego dodatku. Ta metoda jest stosowana dla najbliższego analogu. Jednak ta metoda z użyciem retinoskopii nie jest wystarczająco obiektywna, ponieważ uzyskane wyniki zależą od kwalifikacji lekarza (optyka), różnią się w różnych rękach, czyli istnieje tak zwana „subiektywność badacza” (S. Avetisov. Zautomatyzowany system do określania refrakcji klinicznej, jego ocena i możliwe zastosowania w praktyce klinicznej Streszczenie tezy... kandydat nauk medycznych, M., 1977, 11 s.).
Rezultatem technicznym proponowanej metody jest możliwość obiektywnego określenia siły addiati w wyborze progresywnych okularów do krótkowzroczności.
Wynik techniczny uzyskuje się, określając wartość odpowiedzi akomodacji na 33 cm, umieszczając dodatnie szkła o rosnącej sile w przyrostach co 0,5 dioptrii, aż dynamiczne załamanie szkła osiągnie -2,5 dioptrii.
Wszystkie badania przeprowadzane są za pomocą automatycznego refraketometru lornetkowego „open field”, na przykład Grand Seiko WR-5100K. Konwencjonalne refraktometry wykorzystują specjalny system zapobiegający przyjmowaniu pacjenta, ale mimo to podczas pomiaru pacjent ma błędy związane z akomodacją instrumentalną lub tak zwaną krótkowzrocznością instrumentalną. Błędy te są spowodowane koniecznością spojrzenia pacjenta na wewnętrzny cel urządzenia. Automatyczny keratometr ref. Grand Seiko WR-5100K eliminuje możliwość wystąpienia takich błędów, ponieważ korzysta z przezroczystego okna zamiast celu. Pomiary mogą być wykonywane bez korekcji (w emmetropach) lub z korektą optyczną (u pacjentów z ametropią) w warunkach jednoczesnej prezentacji obiektu fiksacji w otwartym polu w odległości od 5 m do 20 cm.
Metoda jest następująca. Najpierw pacjent określa refrakcję, patrząc w dal (cel fiksacji znajduje się w odległości 5 m). Gdy refrakcja jest osłabiona na podstawie uzyskanych danych, sferyczne i cylindryczne szkła umieszcza się w ramce testowej, całkowicie korygując wykryty błąd refrakcji i powtarza się autorefraktometrię. Pomiary refrakcji dynamicznej są wykonywane przy użyciu tych samych szkieł korekcyjnych. Przed oczami, w odległości 33 cm (co odpowiada problemowi zakwaterowania 3,0 dioptrii), umieszcza się tekst nr 4 z tabeli odległości i autorefraktometrię wykonuje się z dwuoczną fiksacją. Uzyskana wartość dynamicznej refrakcji odpowiada obiektywnej reakcji akomodacyjnej na tę odległość. Zwykle obiektywna odpowiedź zakwaterowania (OAO) o 33 cm wynosi -2,5-3,0 dioptrii (Kolotov MG. Obiektywna odpowiedź akomodacyjna w krótkowzroczności i możliwość jej optymalizacji // Autor. Dis. Cand. Nauk Medycznych. - M.: - 1999. - 21 str., Filinova OB, Badanie wpływu stałego słabego obrazu krótkowzrocznego rozogniskowanie na dynamikę refrakcji, funkcje obuoczne i wzrost oka u dzieci // Dis.... kandydat nauk medycznych M., 2009. 158 s.).
Niższe wartości wskazują na opóźnienie obiektywnej odpowiedzi akomodacyjnej (OAO). W zależności od wielkości zaległości OJSC, siła wymagana dla bliskości jest określana obiektywnie przez wartość odpowiedzi zakwaterowania (OJSC). Aby to zrobić, dodatnie szkła o rosnącej sile są dołączane do pełnej korekcji, a autorefraktometria jest przeprowadzana w tych samych warunkach, aż dynamiczne załamanie szkła osiągnie -2,5 dioptrii.
Pacjent D., 11 lat. Diagnoza: krótkowzroczność por. Art., Powoli postępuje. Po pierwsze, pacjentowi określono refrakcję podczas patrzenia w dal (cel fiksacji znajduje się w odległości 5 m). OD refrakcji = -4,25 dioptrii, OS = -4,25 dioptrii. Sferyczne soczewki, całkowicie korygujące błąd refrakcji, umieszczono w ramce testowej i ponownie wykonano autorefraktometrię. Przed oczami, w odległości 33 cm (co odpowiada problemowi zakwaterowania 3,0 dioptrii), umieszczono tekst nr 4 z tabeli dla bliskości i przeprowadzono autorefraktometrię z mocowaniem obuocznym. ODSC OD = -2,0 dioptrii, OS = -1,75 dioptrii. Następnie do pełnej korekcji przymocowano dodatnie szkła o rosnącej sile z krokiem 0,5 dioptrii, a autorefraktometrię przeprowadzono w tych samych warunkach, aż dynamiczne załamanie szkła osiągnęło -2,5 dioptrii. Stało się tak z okularami +2,0 dioptrii. Stąd wartość addidation będzie równa 2,0 dioptrii.
Pacjent I., 14 lat. Diagnoza: wysoka krótkowzroczność. Art., Powoli postępuje. Po pierwsze, pacjentowi określono refrakcję podczas patrzenia w dal (cel fiksacji znajduje się w odległości 5 m). OD refrakcji = -6,0 dioptrii, OS = -6,5 dioptrii. Sferyczne soczewki, które całkowicie korygują błąd refrakcji, umieszczono na ramce testowej i ponownie wykonano autorefraktometrię. Przed oczami, w odległości 33 cm (co odpowiada problemowi zakwaterowania 3,0 dioptrii), tekst nr 4 został umieszczony ze stołu dla autorefraktometrii bliskiej i trzymanej z fiksacją obuoczną. OAO OD = -1,37 dioptrii, OS = -1,75 dioptrii. Następnie do pełnej korekty dołączono dodatnie szkła o rosnącej sile, a autorefraktometrię przeprowadzono w tych samych warunkach, aż dynamiczne załamanie szkła osiągnęło -2,5 dioptrii. Stało się tak z okularami +1,5 dioptrii. Stąd wartość addidation będzie równa 1,5 dioptrii. Jak widać, wymagane dynamiczne załamanie dioptrii -2,5 nie jest uzyskiwane przez proste sumowanie otwartej spółki akcyjnej i dodatkowej szyby (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), co potwierdza potrzebę indywidualnego, obiektywnego, kontrolowanego wyboru dodatku w pobliżu.
W związku z tym proponowana metoda badawcza dostarcza obiektywnych danych przy obliczaniu addiatii u pacjentów z krótkowzrocznością i niewydolnością akomodacyjną.
Uzyskane za pomocą proponowanej metody dane umożliwiają obiektywne określenie dodatku wymaganego przy wyborze progresywnych punktów.
Metoda określania ilości dodatków w wyborze progresywnych szkieł do krótkowzroczności, charakteryzująca się tym, że określa wielkość obiektywnej odpowiedzi akomodacyjnej w odległości 33 cm, przywraca odpowiedź akomodacyjną przy użyciu soczewek dodatnich ze skokiem 0,5 dioptrii do wartości normalnych i określa wartość dodaną jako siłę pozwalającą soczewce uzyskać obiektywną odpowiedź akomodacyjną -2,5 dptr.
Różni się to z wyjątkiem większej dokładności wyboru elementu cylindrycznego. Istnieje opinia, że pożądane jest skorygowanie nawet minimalnych wartości -0,25 dioptrii. Odbywa się to w celu zminimalizowania już dużej liczby zniekształceń na obrzeżach soczewki progresywnej.
Tutaj najważniejsze jest nie przesadzać. Im większy dodatek, tym większe zniekształcenia będą powstawać na obrzeżach obiektywu i będą już strefy wyraźnego widzenia (zwłaszcza strefa przejściowa), co oznacza, że pacjent będzie miał większe trudności z przyzwyczajeniem się do takich okularów.
Przeczytaj o tym, jak zdobyć punkty tutaj.
Bardzo ważny punkt, w którym wygoda, ostrość widzenia i jakość widzenia zależą nie mniej niż w dwóch pierwszych punktach.
„Na początku było słowo…” Ale nie… Nie było wtedy słowa, ale były tylko soczewki z długimi korytarzami, które później nazwano „soczewkami progresywnymi o miękkim designie”. Miękkie wzory rozprowadzają progresywną optykę na dużej powierzchni obiektywu, zmniejszając tym samym gradienty i ogólną ilość niepożądanego astygmatyzmu ze względu na zawężenie obszarów wyraźnego widzenia. Z tego powodu soczewki zwykle mają mniejszą niewyraźność i zniekształcenia na obrzeżach, ale węższe obszary wyraźnego widzenia dla odległości i bliskości, ale dają użytkownikowi lepszą strefę pośrednią ze względu na szersze obszary obserwacji w środku obiektywu lub z powodu niższego poziomu niepożądanego astygmatyzmu na obrzeżach..
Ponieważ szybkość zmian niepożądanego astygmatyzmu jest proporcjonalna do długości korytarza, duża długość korytarza może poprawić dynamikę widzenia i ogólny komfort. Dlatego soczewki progresywne o miękkiej konstrukcji (długi korytarz progresji) z reguły lepiej nadają się do dynamicznych zadań wizualnych (częste przełączanie oka) i poprawiają komfort widzenia i adaptację u początkujących.
Preferowany byłby długi korytarz progresji (rozróżnienie od „zdecydowanie zalecane”):
Wadą długiego korytarza będzie wymuszone ograniczenie ruchów głowy w górę iw dół.
Ale soczewki o miękkim designie nie były uważane za wygodne, a nie każdy chciał nosić okulary z wysokim otwarciem światła. Dla takich osób opracowano „twarde soczewki progresywne”.
Sztywne konstrukcje soczewek koncentrują optykę progresywną na mniejszej powierzchni soczewki ze względu na przyspieszenie gradientów i całkowitą ilość niepożądanego astygmatyzmu na obrzeżach. Z tego powodu mocniejsze soczewki progresywne zwykle oferują szersze strefy dalekie i bliskie, ale wyższe poziomy rozmycia i zniekształcenia na peryferiach. Sztywne konstrukcje lepiej nadają się do statycznych zadań wizualnych (rzadka zmiana spojrzenia), które wymagają dobrej ostrości wzroku i szerokiego pola widzenia, gdy patrzą daleko i blisko. Z reguły ich użycie jest podobne do okularów dwuogniskowych.
Krótki korytarz zapewnia użytkownikowi wygodniejszą strefę bliską i wystarczającą zdolność do czytania w szerszym zakresie ram i wysokości lądowania. Ponieważ każdy milimetr długości korytarza wymaga około dwóch stopni dodatkowego obrotu oka, aby osiągnąć strefę bliską, krótka długość korytarza wymaga mniejszego obrotu.
Preferowany był krótki korytarz postępu (aby odróżnić od „zdecydowanie zalecane”):
Wadą krótkiego korytarza jest niedogodność pracy na średnich dystansach.
Z tym samym dodatkiem krótki korytarz rozszerzy obszar w pobliżu, ale spowoduje większe zniekształcenia po bokach korytarza w środku obiektywu niż długi korytarz, co może skomplikować adaptację. Przy niewielkim uzależnieniu efekt ten jest mało zauważalny. Kiedy jesteś duży - musisz wziąć pod uwagę życzenia pacjenta: ktoś uważa, że korzystne jest przekazanie strefy przejściowej i uzyskanie bardziej komfortowej strefy dla bliskich, a ktoś - uratowanie strefy przejściowej, ale uzyskanie mniej komfortowej strefy dla bliskich.
Ponieważ ogólna użyteczność konstrukcji obiektywu opiera się na starannej równowadze między jasnością widzenia a komfortem widzenia, nowoczesne soczewki progresywne rzadko są ściśle „twarde” lub „miękkie” w projektowaniu i stanowią dobrze przemyślany kompromis między tymi dwoma podejściami. Korytarz 14-15 mm w większości przypadków zapewnia wygodne strefy pośrednie i bliskie.
W niektórych notatkach zaleca się wybranie dłuższego korytarza z dodatkiem 1,75 lub wyższym.
Jednak w większości przypadków nie ma jasnych zaleceń dotyczących wyboru długości korytarza w oparciu o konkretne wartości liczbowe refrakcji i sumowania. Zasadniczo wszystko sprowadza się do twierdzenia Minkwitz, życzeń pacjenta, jego anatomii i nawyków, a początkujący dostosowują się szybciej do długiego korytarza.
Tematy dyskusji na forum OptiBoard:
Krótki korytarz Krótki korytarz Krótki dystans do długiego korytarza
Stąd, jeśli strefa pośrednia jest ważna dla pacjenta, należy wybrać długi korytarz, a im więcej jest dodatku, tym dłużej powinien on być.
Wstawka w optyce jest różnicą między środkiem źrenicy dla odległości i środkiem źrenicy dla bliskości. Używane przy wyborze rodzaju soczewek do okularów progresywnych.
Różni producenci mogą się różnić oznaczeniem, ale w przybliżeniu wygląda to tak:
INSET = 100% - przy normalnej konwergencji;
INSET = 50% - przy zmniejszonej zbieżności (10 - 20 cm);
INSET = 0% - przy słabej zbieżności (ponad 20 cm).
To jest zadanie konsultanta ds. Optyki. Zadaniem lekarza lub optometry jest sprawdzenie poprawności tego wyboru.
Obecnie producenci coraz częściej oferują zrównoważone konstrukcje soczewek progresywnych, których wskazania nie są tak ścisłe. Oferują także soczewki o indywidualnym designie dostosowane do specyficznych wymagań pacjenta, związane z charakterem jego pracy, cechami anatomicznymi, przyzwyczajeniami i wybraną ramką. Minimalna odległość instalacji oznacza, że co najmniej połowa strefy dla bliskich pasuje do otworu światła. Zaleca się jednak, aby cała strefa przyległa pozostała w otworze. Karty znaczników pomogą to zapewnić (są tworzone indywidualnie dla każdego typu obiektywu przez producenta)
Jest to zadanie mistrza lub konsultanta, należy to zrobić po wyprostowaniu obręczy na twarzy pacjenta, ale kontrola dokładności pozostaje w gestii lekarza lub optyka. Należy zauważyć, że znaczniki powinny być wykonywane nie tylko dla progresywnych, ale także dla dowolnych punktów.
http://glaz-noi.ru/progressivnye-linzy-addidaciya-tablica/Soczewki kontaktowe często działają jako alternatywa dla okularów. Ale aby je prawidłowo wybrać, musisz wziąć pod uwagę wiele czynników. Addidation jest jednym z ważnych wskaźników wyboru okularów progresywnych (powiększających). Przetłumaczone z łaciny oznacza „dodatek”. Wymagana wartość jest określana za pomocą wizji diagnostycznej, pasuje do recepty przez okulistę.
Dodatek soczewek kontaktowych jest wskaźnikiem odpowiedzialnym za powiększenie. Jest definiowana jako różnica dioptrii między widzeniem dalekim a bliskim. W przepisach pasują litery dodaj. Jest to charakterystyczne tylko dla okularów wieloogniskowych (powiększających). Oznacza to, że jeśli w celu poprawy widoczności na odległość, osoba potrzebuje soczewek + 0.2D, a do pracy w pobliżu 0.1D, dodatek będzie 0.1D. Nieprawidłowa wartość wskaźnika jest większa niż + 0,3D W optyce dodatek jest podzielony na trzy typy: niski (niski), średni (średni) i wysoki (wysoki). Wymagana wartość jest podana w recepturze i jest zapisana odpowiednio w skrótach lo, med i hi. Te ostatnie, co do zasady, są przepisywane osobom starszym o stosunkowo poważnym upośledzeniu aparatu wzrokowego.
Jeśli masz problemy ze wzrokiem, w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczyć się i używać wątpliwych sposobów korygowania wzroku. Przed zakupem soczewek kontaktowych należy skonsultować się z okulistą. Po szczegółowym badaniu specjalista pisze receptę na używanie soczewek.
Aby wybrać odpowiednie soczewki kontaktowe, musisz najpierw umówić się na wizytę u okulisty, aby sprawdzić ostrość widzenia. Aby określić dodatek dla bliskich, funkcja wizualna jest testowana w odległości 30-40 cm. Aby sprawdzić ostrość widzenia dalekiego widzenia, używana jest tabela Sivtsev. Jest to kartka papieru, na której litery są zapisywane w kilku rzędach. W pierwszym rzędzie - są największe. Z każdą kolejną linią stają się coraz mniejsze.
Pacjent siedzi na krześle w odległości 6 metrów od stołu. Następnie, za pomocą specjalnej klapy, zamyka lewe i prawe oczy po kolei. Lekarz pokazuje litery na liniach tabeli. Przy całkowitym braku problemów ze wzrokiem osoba widzi litery z piątej linii z tej odległości. W przypadku złej wizualizacji przy pomocy soczewek o różnych dioptriach wybierają wymagany poziom korekcji. Na podstawie wyników badania lekarz przepisuje receptę na optykę.
http://etoglaza.ru/lz/drugoe/addidatsiya-kontaktnyh-linz.htmlZrozumienie tego, co lekarz napisał na receptę na okulary, jest łatwiejsze niż kiedykolwiek! Po przeczytaniu artykułu w ciągu kilku minut dowiesz się, czym są „sfera”, „dodatek”, „walec”, „oś” i „pryzmat” i jakie są OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS i PD. Możesz łatwo zrozumieć każdy przepis i dowiedzieć się, co jest nie tak z twoimi oczami i jakiego rodzaju optyka nowoczesna medycyna może ci pomóc.
Około 90% informacji o otaczającym nas świecie uzyskujemy dzięki wizji. Takie aktywne używanie oczu bardzo często prowadzi do tego, że prędzej czy później pojawią się z nimi problemy, z którymi musimy skonsultować się z lekarzem. Po badaniu dostajemy receptę na okulary i, oczywiście, pragniemy ją przeczytać i zrozumieć. Wydaje się to bardzo trudnym zadaniem. Ale tak naprawdę łatwo jest dowiedzieć się, czy wiesz, jakie są twoje problemy ze wzrokiem i co oznaczają litery i cyfry w przepisie.
Punkty są z reguły wypisywane w następujących przypadkach.
W zależności od choroby i upośledzenia wzroku można stosować następujące rodzaje okularów:
Są też okulary wieloogniskowe (dwuogniskowe i progresywne) i połączone (dwuogniskowe astygmatyczne i pryzmatyczne astygmatyczne). Dwuogniskowe mają dwa obszary optyczne: górny jest używany do widzenia dalekiego, a dolny do widzenia bliży, na przykład: podczas czytania. Jeśli nie ma wyraźnej granicy między obszarami ogniskowymi, a przejście jest gładkie, takie okulary są progresywne. Do stabilizacji (zeza) stosuje się szkła pryzmatyczne.
W medycynie przyjęto terminologię łacińską. Przepis oftalmologa lub okulisty nie jest wyjątkiem.
Moc optyczna jest wskazywana w dioptriach (w zaleceniach oznaczana jest jako D, D lub Dptr) i charakteryzuje moc refrakcyjną soczewki, stopień odchylenia przechodzących przez nią promieni. Moc optyczna soczewek sferycznych jest wskazywana przez SPH, cylindryczny - CYL, pryzmatyczny - PD lub, jeśli forma jest wypełniana ręcznie, trójkątem.
Znak „+” i łacińskie słowo „wypukły” (soczewka wypukła) oznaczają nadwzroczność, znak „-” i słowo „wklęsłe” (soczewka wklęsła) oznaczają krótkowzroczność.
Do korekcji wzroku z naruszeniem prawidłowej postaci rogówki lub soczewki (astygmatyzm) stosuje się okulary z soczewkami cylindrycznymi. Przepis zawiera:
Do korekcji stabilizacji używa się okularów z soczewkami pryzmatycznymi, dla których wskazano następujące parametry:
Ta część poświęcona jest bardziej złożonym, z punktu widzenia optyki, okularom z kilkoma ogniskami (wieloogniskowymi) i ich główną cechą - addidation. Jak już wspomniano, okulary z dwoma ogniskami są uważane za wieloogniskowe, dla bliskiego i dalekiego, (dwuogniskowego) i progresywnego szkła z gradientową (gładką) zmianą ogniskowej.
Addidation (ADD) lub, jak mówią specjaliści, „bliski wzrost” to różnica wartości mocy optycznej między widzeniem bliskim a wzrokowym. Na przykład, aby poprawić przejrzystość percepcji obiektów na długich dystansach, należy zastosować szkło o mocy optycznej + 1,0D, a dla bliskich odległości + 1,5D, dodatek będzie wynosił + 0,5D.
Należy pamiętać, że wartość dodatku nie może przekraczać + 3.0D.
Teraz mamy wszystkie informacje niezbędne do rozszyfrowania przepisu na okulary. Wiemy, jak wyznaczone są oczy i odległość między nimi; co to jest SPH, CYL i kąt osi cylindra; PD i kierunek podstawy piramidy. Zajmowaliśmy się dodatkiem i okularami z kilkoma sztuczkami. Teraz możemy poprawnie zrozumieć, która diagnoza została wykonana i która optyka jest zalecana.
http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.htmlWiele osób, które muszą dostosować swój wzrok, wolą używać soczewek kontaktowych niż okularów. Jest ich kilka rodzajów i aby wybrać najbardziej odpowiednie, musisz wziąć pod uwagę promień krzywizny, średnicę, moc optyczną. Gdy starczowzroczność (nadwzroczność wiekowa) dla wieloogniskowych soczewek kontaktowych, taki parametr jest dodawany jako moc dodana (ADD), która wskazuje różnicę dioptrii między wartościami korekcji odległości i bliskości.
W celu prawidłowego wyboru lup, konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego, które określi dodatek i pomoże w doborze środków korygujących.
Aktywna i ciężka praca oczu często powoduje zaburzenia widzenia. Naruszenie aktywności aparatu wzrokowego wymaga diagnozy, która określi stopień odchylenia widzenia od normy, a także parametry i właściwości soczewek wymaganych do regulacji.
Jeden z ważnych wskaźników wyboru okularów powiększających - dodatek. W przepisie na okulary progresywne ta wartość jest wskazywana przez dodanie liter. Ten termin medyczny oznacza dodatek.
Wynik odczytu określa różnicę wartości korekcji dla bliskich i dalekich. Rozmiar określający dodatek jest bardzo ważny dla wskazania siły soczewek i niezbędnego uzupełnienia wizji dalekiej. Pozwala to pacjentowi widzieć znacznie wyraźniej zlokalizowane obiekty, wykonywać pracę przy komputerze, pisać lub czytać.
Jak wybrać soczewki dla oczu, czytaj więcej tutaj.
Gdy wystąpi upośledzenie wzroku, nie powinieneś sam kupować leków ani próbować samoleczenia. Wymagane jest dokładne badanie, szczegółowa konsultacja i dokładna diagnoza okulisty. Aby określić wielkość wymaganej powierzchni dodatkowej do zbliżenia, lekarz przeprowadza badanie wzroku w odległości 30-40 cm, a użycie lornetkowego refraktometru „otwartego pola” jest najdokładniejszym badaniem, eliminując możliwe błędy.
Ponadto test widzenia dalekiego odbywa się za pomocą specjalnego stołu z nadrukowanym zestawem liter o różnych rozmiarach na plakacie. Pacjent powinien usiąść na krześle 6 metrów od kartki z testem diagnostycznym. Na przemian zamykając każde oko za pomocą zaworu okulistycznego, pacjent wymienia litery wskazane przez lekarza.
Więcej informacji na temat badania wzroku można znaleźć w tym artykule u okulisty.
Po zidentyfikowaniu problemu soczewki są wybierane z wymaganym poziomem korekcji wzroku. Podczas takiej diagnozy specjalista określa wartość wystarczającego dodatku. Jest to ważne, ponieważ w przypadku wysokiej kompensacji pogarsza się jakość widzenia bliskiego i tłumiona jest zdolność oka do dobrej jakości wizualnej w różnych odległościach.
W dziedzinie optyki eksperci wskazują dodatek strefy plus dla trzech symboli:
W recepturze dodatek z dodatkiem jest zapisany skróconymi literami: dodaj z załącznikiem Lo, Hi, Med lub z oznaczeniem mocy optycznej w liczbach. U pacjentów ze złożonymi zaburzeniami widzenia przepisywany jest wysoki poziom suplementu.
Przyczyny gwałtownego spadku wzroku można przeczytać tutaj.
Po 40 latach ludzie mają tendencję do rozwoju chorób oczu i ich wzrok spada. Powodem tego jest utrata elastyczności soczewki, która nie ma już możliwości zmiany kształtu i stworzenia jasnej definicji obiektów w różnych odległościach. Ta patologia jest znana jako starczowzroczność. Obecnie soczewki wieloogniskowe są używane do korygowania wzroku. To urządzenie optyczne działa na zasadzie naturalnego oka.
Przy wyborze soczewek należy wziąć pod uwagę ich różnicę w okresie użytkowania. Są to:
Soczewki progresywne różnią się także ceną i jakością komfortu. Wybierz indywidualną korektę kontaktu powinna być ściśle okulistą. Tylko on będzie w stanie dokładnie określić stan widzenia w czasie leczenia, pracę mięśni oka, ciśnienie, krzywiznę rogówki, wielkość mocy optycznej soczewek. Po zdiagnozowaniu lekarz wybierze najbardziej odpowiedni dla pacjenta układ optyczny korekcyjny i spełni jego wymagania. Po konsultacji ze specjalistą, soczewki wieloogniskowe są nabywane w dowolnej optyce.
Wybór kontaktu astygmatycznego na miesiąc można badać w tym materiale.
http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/addidacia.htmlDodatek soczewek kontaktowych jest cechą, która pokazuje różnicę dioptrii między parametrami korekcji dla obrazów dalekich i bliskich. Przetłumaczone dosłownie z łaciny, termin add oznacza „dodatek”. Wskaźnik musi być brany pod uwagę przy wyborze soczewki powiększającej. Wymagana wartość jest określana podczas czynności diagnostycznych.
Główne właściwości charakteryzujące soczewki kontaktowe to:
Pierwszy wskaźnik jest charakterystyką, wyrażoną w wartościach dodatnich i ujemnych, które są oznaczone liczbami („+” i „-”). Zmierz - dioptrii.
Sfera korektora skoncentrowana jest w jego centralnej części.
Jeśli osoba nosi dwuogniskowe soczewki kontaktowe, to dla każdego narządu wzroku istnieją 2 podstawowe właściwości mocy optycznej.
W przypadku astygmatyzmu dodaje się jeszcze dwie cechy, które są wymagane do wyboru narzędzi korekcji torycznej. Takie cechy są istotne:
Promień krzywizny soczewek w optyce zależy od indywidualnych cech struktury ludzkiej gałki ocznej. Ten wskaźnik jest standardowy i niestandardowy. W pierwszym przypadku parametr będzie wynosił 8,6 i 8,7, w drugim - 8,3 i 9,0.
Średnica produktów jest obliczana w milimetrach. Widmo tego wskaźnika zwykle waha się od 13 do 15 mm. W większości przypadków wartość średnicy jest taka sama dla obu organów widzenia.
Tylko okulista może wybrać każdy parametr.
Inne parametry mają również środki korygujące. Są one klasyfikowane według następujących cech:
Tryb noszenia jest nazywany najdłuższym możliwym czasem, w którym soczewki można nosić bez zdejmowania. Zgodnie z tym kryterium wyróżnia się następujące rodzaje produktów:
Istnieją takie rodzaje miękkich produktów kontaktowych:
W zależności od średnicy istnieją następujące rodzaje soczewek do korekcji wzroku:
Soczewki są wybierane w oparciu o zaburzenia widzenia, które należy poprawić.
Istnieją takie typy narzędzi do korekcji kontaktów:
Soczewki, które nie nadają się do parametrów narządu wzroku, powodują takie efekty, jak niewyraźne widzenie, obrzęk rogówki, dyskomfort i ból oczu.
To kolejny ważny wskaźnik soczewek do korekcji wzroku. Wartość ta jest określona przez udarność materiału.
Ten parametr oznacza zdolność do przekazywania powietrza do rogówki narządu wzroku. Im więcej tlenu dociera do niej, tym wygodniejsze są twoje oczy i im dłużej możesz nosić korektory wzroku.
Dodatek to parametr, który określa różnicę dioptrii między wartościami korekcji dla obrazów dalekich i bliskich. Innymi słowy, dodatek określa moc optyczną lub dioptrii, która jest wymagana do uzupełnienia odległego widzenia, to znaczy, aby móc dodatkowo oglądać obiekty znajdujące się w pobliżu.
Jeśli wyjaśnimy ten termin w prostszych słowach, to dodatek można nazwać różnicą mocy optycznej soczewek, która jest wymagana do jasnej wizualizacji obiektów znajdujących się zarówno w dalekiej, jak i bliskiej odległości.
Szybkość dodatkowa występuje w soczewkach progresywnych, które mogą jednocześnie korygować widzenie w trzech odległościach: odległości, średniej odległości i blisko.
Na przykład, jeśli punkty na odległość mają wskaźnik +1,0, a dla bliskiej - +2,0, wówczas wskaźnik dodawania będzie wynosił 1,0. Parametr oznaczony skrótem ADD.
Jeśli taki przepis jest wymieniony w przepisie, oznacza to okulary progresywne.
Dodatek w okulistyce definiuje się jako niski (niski), średni (średni), wysoki (wysoki).
Pierwszy stopień ma wskaźnik do wartości +1, średnia - odpowiednio od +1,25 do +2, powyżej +2.
Niskie obiektywy uzupełniające przyczyniają się do stopniowego przejścia z obiektywów jednoogniskowych. Soczewki ze średnią szybkością dodawania są przeznaczone dla stabilnej formy starczowzroczności, z wysoką - dla odchyleń ze znacznym stopniem.
W młodości ludzie równie dobrze odróżniają obiekty z tymi samymi dioptriami, ale warunki zmieniają się z wiekiem. Istnieje potrzeba użycia dodatkowych plusów dioptrii.
Dodatek u osób z krótkowzrocznością i nadwzrocznością ma tę samą wydajność.
Okuliści zapewniają przybliżoną kalkulację wskaźnika dodatku dla pacjentów:
Im wyżej wymieniony wskaźnik, tym dłuższe przyzwyczajenie oczu.
Aby oszacować wskaźnik uzależnienia na krótką odległość, ostrość widzenia szacuje się na 30–40 cm. Aby ocenić możliwości widzenia dalekiego, użyj tabeli Sivtsev. To jest kawałek papieru z kilkoma rzędami liter. Początkowo są one przedstawione dużą czcionką, a każda linia poniżej staje się mniejsza.
Pacjent ma usiąść w odległości 6 m od stołu i z kolei zasłonić oczy. Okulista wskazuje różne litery, a pacjent musi je nazwać.
Ta metoda pozwala ocenić ciężkość upośledzenia wzroku.
Po ocenie ostrości wzroku weź odpowiednią soczewkę sferyczną z dioptriami (+) i poproś pacjenta o przeczytanie tekstu z odległości, w której będzie mu wygodnie to zrobić. Ta metoda jest używana rzadziej, ponieważ nie gwarantuje maksymalnych dokładnych wyników.
Inną opcją oceny uzależnienia jest zamknięcie retinoskopii. Wykonywane jest w takich warunkach: osoba, z pełną korektą z ogniskowaniem na odległość, odczytuje tekst wyświetlany na retinoskopie nieco powyżej urządzenia oświetlającego.
W przypadku odchyleń od normy cień przesuwa się na stronę, wzdłuż której wykonywany jest ruch retinoskopu.
Najlepszym sposobem uzyskania niezbędnych danych jest użycie dwuocznego refraktometru z otwartym polem. Ta metoda eliminuje możliwość błędów i pozwala uzyskać pożądany parametr z dokładnością prawie 100%.
Uzależnienie to termin, który jest zwykle wskazany w przepisie na okulary progresywne. Określ stopień addi może tylko specjalista. Niewłaściwie dobrane soczewki powodują zaburzenia widzenia.
http://oculistic.ru/optika/linzy/o-chyom-govorit-parametr-addidatsii-linz