Wskazać ostrość wzroku bez korekcji, rodzaj i stopień błędu refrakcji, a następnie ostrość wzroku z korektą. Na przykład:
VISUS OD = 0,1 z korektą sph. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0,6 z korektą sph. +2,0 D = 1,0
W tym przypadku ostrość widzenia prawego oka bez korekcji wynosi 0,1, jego załamanie to krótkowzroczność 1,0 D, a ostrość wzroku z korekcją wynosi 1,0. Ostrość wzroku lewego oka bez korekcji wynosi 0,6, refrakcja - hipermetropia 2,0 D, ostrość widzenia z korektą równą 1,0.
Odległość między środkami źrenic jest mierzona w milimetrach, co określa linijka z podziałami milimetrowymi, mierząc odległość od zewnętrznej kończyny jednego oka do wewnętrznej kończyny drugiego. W takim przypadku pacjent powinien spojrzeć prosto przed siebie i przymocować oczami wszelkie odległe przedmioty.
W przepisie na każde oko osobno wskaż rodzaj soczewki (kolektyw + i rozpraszanie) oraz jej moc optyczną w dioptriach. Jeśli to konieczne, korekta astygmatyzmu, dodatkowo dla każdego oka wskazuje typ. moc optyczna w dioptriach i kierunek osi cylindra w stopniach zgodnie z systemem Tabo. Przepis powinien wskazywać odległość między środkami źrenic w milimetrach (Dp).
Wyznaczenie punktów za nadwzroczność. Wskazania do wyznaczenia okularów z nadwzrocznością to dolegliwości astenopowe lub zmniejszenie ostrości widzenia przynajmniej jednego oka. W takich przypadkach, z reguły, przepisywana jest stała korekcja optyczna dla subiektywnej tolerancji z tendencją do maksymalizacji korekty ametropii. Jeśli podczas osłabienia, taka korekta nie przyniesie ulgi, to w przypadku pracy wzrokowej na krótką odległość przepisane są mocniejsze soczewki (o 1,0-2,0 dptr). Przy małych stopniach hipermetropii i normalnej ostrości wzroku na odległość, ogólnie można ograniczyć się do przydzielania okularów tylko do pracy z bliskimi odległościami.
Małe dzieci (2-4 lata) z nadwzrocznością powyżej 3,5 dioptrii, zaleca się zapisywanie punktów (1,0 dioptrii słabszy niż stopień ametropii) dla stałego zużycia. W takich przypadkach korekcja optyczna pomaga wyeliminować warunki wystąpienia zeza akomodacyjnego. Jeśli stabilne widzenie obuoczne utrzymuje się w wieku 6-7 lat, a dziecko bez okularów nie zmniejsza ostrości wzroku i nie doświadcza trudności astenicznych, korekcja optyczna zostaje anulowana.
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Wyznaczenie punktów za krótkowzroczność. W przypadku krótkowzroczności do 6,0 dioptrii zalecana jest zwykle pełna korekcja odległości. W przypadku krótkowzroczności korekcja 1,0-2,0 dptr może być stosowana bezpośrednio tylko w razie potrzeby. Zasady korekcji optycznej dla pracy z bliskimi odległościami są określone przez stan zakwaterowania. Jeśli jest osłabiony, przypisz drugą parę okularów lub okularów dwuogniskowych, aby stale się zużywać do pracy w pobliżu. Górna połowa takich okularów służy do obserwacji na odległość i jest wyposażona w soczewki, które całkowicie lub prawie całkowicie korygują stopień krótkowzroczności, dolna połowa soczewek, przeznaczona do pracy z bliskimi odległościami, jest słabsza niż górna o 1,0 - 2,0 - 3,0 dioptrii, w zależności od subiektywnego odczucia pacjenta i stopień krótkowzroczności. Im wyższy ten stopień, tym większa różnica siły górnej i dolnej części soczewki. Jest to tak zwana pasywna metoda optycznej korekcji krótkowzroczności.
W celu zwiększenia zdolności akomodacyjnej oka krótkowzrocznego przeprowadza się specjalne ćwiczenia dla mięśnia rzęskowego. Jeśli ta zdolność jest stale znormalizowana, wówczas zalecana jest pełna lub prawie całkowita korekcja optyczna do pracy z bliskiej odległości (aktywna metoda optycznej korekcji krótkowzroczności). W takich przypadkach punkty zachęcą do aktywności.
Rp: OD sph. - 2.0 D OS sph. - 2,0 D Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Wyznaczenie punktów z astygmatyzmem. Kiedy astygmatyzm wszelkiego rodzaju, któremu towarzyszy spadek ostrości widzenia, pokazuje stałe noszenie okularów. Astygmatyczny składnik korekcji jest określony przez subiektywną tolerancję z tendencją do całkowitej korekty astygmatyzmu. Należy pamiętać, że szkło cylindryczne załamuje promienie tylko w płaszczyźnie prostopadłej do osi cylindra, więc w przepisie położenie osi w stopniach powinno odpowiadać położeniu południka emmetropicznego. Składnik korekcji sferycznej wypisywany jest zgodnie z ogólnymi zasadami punktowania punktów nadwzroczności i krótkowzroczności.
Przykład przepisu na prosty hipermetropiczny odwrotny astygmatyzm w 2 dioptriach:
Rp: OD cyl. + 2.0 D ax 180 stopni OS cyl. + 2,0 D ax 0 stopni Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Przykład przepisu na prosty krótkowzroczny astygmatyzm odwrotny w 2 dioptriach:
Rp: OD cyl. - 2,0 D OS 90 stopni cyl. - 2,0 D ax 90 stopni Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Punkty przydziału dla anizometropii. W przypadku anizometropii zalecana jest stała korekcja optyczna, z uwzględnieniem subiektywnie tolerowanej różnicy między mocą soczewki korekcyjnej prawego i lewego oka. Pacjenci są zwykle dobrze tolerowani przez różnicę w sile soczewek do 2,0 dioptrii.
Recepta okularów na starczowzroczność. W przypadku emmetropii starczowzroczność z reguły objawia się po 40 latach pragnieniem odsunięcia czytelnego tekstu od oczu i pojawieniem się astenopii. W przypadku hipermetropii stan ten może wystąpić we wcześniejszym wieku, z krótkowzrocznością, w późniejszym wieku. Aby wybrać punkty, możesz użyć formuły:
On = Od + (A - 30) / 10,
gdzie D6 to moc soczewki sferycznej do pracy z niewielkimi odległościami w dioptriach; Od to moc soczewki korygującej widzenie na odległość w dioptriach; A to wiek pacjenta w latach.
Należy pamiętać, że ta formuła określa tylko maksymalną wartość kulistej składowej korekty, poza którą jest niepożądana. Kryterium poprawności wybranych soczewek jest poczucie komfortu wizualnego podczas czytania okularów z tekstem odpowiadającym czcionce Sivtsev nr 5 do pracy blisko w odległości 30-35 cm.
Odległość między okularami do czytania powinna być zmniejszona o 5 mm w porównaniu z odległością, która jest związana z zbieżnością osi wizualnych podczas pracy z bliskimi odległościami.
Przykład recepty dla pacjenta z refrakcją emmetropiczną w wieku 50 lat:
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: okulary do czytania.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieyOcena funkcji wzrokowych ludzkiego oka ma ogromne znaczenie w okulistyce. W ciągu kilku minut kompetentny okulista może określić główne parametry oka i przypisać te lub inne sposoby wyeliminowania wady.
Powszechne tabele do określania ostrości wzroku, urządzeń refraktometrycznych i innych metod diagnostycznych. Pacjenci często nie rozumieją, jaka jest ostrość widzenia 1.0 i co ona oznacza.
Pod aparatem wzrokowym zwykle rozumie się gałkę oczną i pomocnicze struktury anatomiczne, w tym nerw wzrokowy, powieki i inne struktury. Ogólnie rzecz biorąc, gałka oczna to system soczewek kierujących światło.
Dno oka pełni funkcję receptora, tworząc prosty obraz otaczającego świata. Promienie świetlne wnikają do oka przez przezroczystą zewnętrzną powłokę oka, rogówkę. Zdolność załamania rogówki pozwala na zmianę kierunku promieni w taki sposób, aby swobodnie przechodziły przez źrenicę.
W rezultacie światło musi prawidłowo dotrzeć do dna oka, gdzie znajdują się receptory światłoczułe siatkówki. Obiektyw ma zmienną formę, więc jego rola ma największe znaczenie dla adaptacji funkcji wizualnych. Obiektyw jest połączony ze strukturami mięśniowymi, które zmieniają jego kształt.
Zwykle promienie świetlne są kierowane do punktu największej wrażliwości wzrokowej siatkówki. Siatkówkę można porównać z błoną w komorze - jest ona odpowiedzialna za wychwytywanie promieni świetlnych i przetwarzanie, a następnie tworzenie impulsów nerwowych przenoszących informacje do mózgu.
Ponieważ rogówka ma kształt nieregularnego stożka, promienie świetlne docierają do oka pod różnymi kątami i nie skupiają się na jednym punkcie siatkówki, co powoduje rozmycie obrazu. Do tego potrzebna jest funkcja zakwaterowania obiektywu.
Krótkowzroczność i nadwzroczność tłumaczy się spadkiem promieni świetlnych przed siatkówką lub poza nią. Jest to również związane z funkcjami obiektywu. Soczewki okularów lub soczewki kontaktowe pomagają zmienić parametry refrakcji światła, aby skupić promienie dokładnie na siatkówce.
Ocena ostrości wzroku jest jednym z najczęstszych testów diagnostycznych w okulistyce. Metoda mierzy zdolność aparatu oka do widzenia szczegółów otaczającego świata w bliskiej i dalekiej odległości.
Zazwyczaj metoda polega na ocenie zdolności odczytu tekstu i identyfikacji znaków w specjalnych tabelach.
Każde oko jest badane oddzielnie, a następnie praca obu oczu jest oceniana jednocześnie. Urządzenie z wymiennymi soczewkami może służyć do przydzielania punktów podczas diagnozy.
Ogólnie rzecz biorąc, testowanie za pomocą tabel okulistycznych ocenia wizję za pomocą najmniejszych symboli, które dana osoba może zidentyfikować. Po przetestowaniu przy użyciu tabel lekarz określa moc refrakcyjną oczu przy użyciu sprzętu refraktometrycznego.
Pomaga to zidentyfikować krótkowzroczność pacjenta lub nadwzroczność. Wyniki testu mają przypisane punkty lub soczewki kontaktowe. Diagnoza ostrości wzroku może być wymagana w następujących przypadkach:
Tabele okulistyczne mają niewielki błąd w pomiarze ostrości wzroku.
W jaki sposób badanie ostrości wzroku z korektą, podpowiadane przez wideo:
Tabele okulistyczne można uznać za najbardziej dostępną metodę oceny ostrości wzroku, ale istnieją inne testy diagnostyczne:
Z reguły, aby zidentyfikować najczęstsze patologie widzenia, wystarczy użyć tabel i refraktometrii.
Jeśli pacjent regularnie używa okularów lub soczewek, należy je usunąć przed badaniem. Okulista musi wystawić receptę na okulary lub soczewki.
Metoda wykorzystująca stoły okulistyczne nie wymaga specjalnego szkolenia. Z kolei refraktometria może wymagać wkroplenia oka specjalnym lekiem, który rozszerza źrenicę. Jest to konieczne, aby poprawić dokładność diagnozy.
W praktyce domowej najczęściej używanym stołem Sivtseva. Ta tabela zawiera kilka liter alfabetu o różnych rozmiarach, umieszczonych na dwunastu liniach. Pacjent siedzi na krześle pięć metrów od stołu i prosi najpierw o zamknięcie jednego oka, a potem drugiego.
Oba oczy są również oceniane w tym samym czasie. Pacjent musi dzwonić do postaci na liniach, na które wskazuje lekarz. Okulista stopniowo przesuwa się z większych znaków na stopniowo zmniejszające się znaki u dołu tabeli.
Wyniki wskazują liczbę błędów popełnionych przez pacjenta podczas identyfikacji postaci w tabeli Sivtsev. Jeśli pacjent jest w stanie rozpoznać wszystkie znaki na dziesięciu liniach tabeli bez błędów, ostrość widzenia jest jedna (norma).
Każda linia ma swój własny wskaźnik ostrości widzenia. Na przykład możliwość zobaczenia tylko dużych znaków w górnych wierszach może wskazywać na krótkowzroczność. W przypadku krótkowzroczności ostrość widzenia jest mniejsza niż zero lub mniejsza niż jedna, a przy nadwzroczności - więcej niż jeden.
W gabinecie okulisty powinno być wystarczające oświetlenie bez zbyt jasnych źródeł światła. Pokój powinien być równomiernie oświetlony.
Istnieją również inne ogólne informacje niezbędne pacjentowi do zrozumienia tematu. Pełna ocena ostrości wzroku obejmuje również badanie fizyczne struktur gałki ocznej. Oftalmoskopia jest zwykle wykonywana w celu oceny stanu struktur dna oka. Tabele okulistyczne są subiektywną metodą oceny.
Do diagnozy stanu aparatu wzrokowego bardzo ważna jest ocena ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda dosłownie szacuje ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego w zależności od wielu czynników.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może prowadzić do rozwoju jaskry. Postęp jaskry jest często związany z całkowitą utratą wzroku u osób starszych. Używanie stołów w domu nie zastępuje pełnego badania przez okulistę. Pacjent może błędnie zinterpretować jego wyniki.
Inne rodzaje tabel są używane do oceny ostrości wzroku u dzieci, ponieważ dzieci w wieku przedszkolnym mogą nie znać liter alfabetu. Duże stoły z obrazkami zwierząt lub zabawek.
Odkryliśmy, że ostrość wzroku 1.0 wskazuje na normalne funkcjonowanie oka, w którym promienie światła skupiają się dokładnie na siatkówce.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlPosty: 8965 Zarejestrowany: 03.03.2011, 08:39 Podziękowania: 0 razy Miasto: Moskwa Specjalizacja: Ogólne Okulistyka Doświadczenie zawodowe: 26-30
Gość 19 listopada 2014, 14:53
Ostrość widzenia.
Cześć Noszę soczewki kontaktowe „-3,5D”. Zdałem egzamin lekarski na zatrudnienie w regionie Dalekiej Północy. Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 302 z dnia 12 kwietnia 2011 r. Istnieje ograniczenie ostrości wzroku z korektą poniżej 0,5 na jedno oko i poniżej 0,2 na drugim. Powiedz mi, co to znaczy? Vadim.
Wiadomości: 8860 Zarejestrowany: Mar 17, 2015, 16:51 Podziękowano: 0 razy Miasto: Moskwa Klinika: Konsultant forum Specjalizacja: Okulistyka ogólna Doświadczenie zawodowe: 26-30
Cześć, Vadim.
Korekta odnosi się do testu wzroku w okularach lub soczewkach kontaktowych. Zgodnie z „Zamówieniem” musisz widzieć w okularach lub soczewkach co najmniej 5 linii stołu Sivtsev (od odległości 5 metrów) jednym okiem (dowolne) i co najmniej 2 liniami stołu drugim okiem. Jeśli nosisz MCL -3,5D, okulary najprawdopodobniej będą potrzebowały więcej, ale maksymalna dopuszczalna ilość krótkowzroczności przy zamówieniach jest znacznie większa - 8,0 D. Różnica w okularach (soczewkach) dwóch oczu nie powinna być większa niż 2,0D.
Twórca: Medelit Studio, KSMU 2006
Najczęstszą subiektywną metodą badania refrakcji jest metoda polegająca na określeniu maksymalnej ostrości wzroku z korektą.
Badanie okulistyczne pacjenta, niezależnie od zamierzonej diagnozy, rozpoczyna się od zastosowania tego testu diagnostycznego.
Jednocześnie konsekwentnie rozwiązywane są dwa zadania: określają rodzaj refrakcji klinicznej i oceniają stopień (wartość) ametropii.
Pod maksymalna ostrość widzenia należy rozumieć ten poziom, który osiąga się przy poprawnej, pełnej korekcji ametropii.
Przy odpowiedniej korekcie ametropii, maksymalna ostrość widzenia powinna zbliżyć się do tak zwanej normalnej i oznaczona jako kompletna lub odpowiadająca „jedynce”. Należy pamiętać, że czasami ze względu na naturę struktury siatkówki „normalna” ostrość widzenia może być większa niż 1,0 i wynosić 1,25; 1,5 a nawet 2,0.
Do badania potrzebna jest tak zwana oprawka okularowa, zestaw soczewek testowych i obiekty testowe o6 do oceny ostrości widzenia. Istota techniki sprowadza się do określenia wpływu soczewek testowych na ostrość widzenia, podczas gdy moc optyczna soczewek (lub tych z astygmatyzmem), która zapewni maksymalną ostrość wzroku, będzie odpowiadała klinicznej refrakcji oka.
Podstawowe zasady badania można sformułować w następujący sposób.
Przy ostrości wzroku równej 1,0 możemy przyjąć obecność refrakcji emmetropicznej, hipermetropicznej (kompensacja napięcia) i słabej refrakcji krótkowzroczności. Pomimo faktu, że w większości podręczników zaleca się rozpoczęcie badania od położenia soczewki z siłą +0,5 dioptrii do oka, wskazane jest, aby najpierw użyć soczewki -0,5 dioptrycznej.
W przypadku emmetropii i hipermetropii soczewka taka w warunkach cykloplegicznych spowoduje pogorszenie wzroku, aw warunkach naturalnych ostrość widzenia może pozostać niezmieniona z powodu kompensacji siły wskazanego obiektywu napięciem akomodacyjnym.
Przy słabej krótkowzroczności można zauważyć wzrost ostrości widzenia, niezależnie od stanu zakwaterowania. Na następnym etapie badania w ramce testowej należy umieścić soczewkę o wartości +0,5 dptr.
Gdy emmetropia w każdym przypadku ulegnie zmniejszeniu, zauważalna będzie obniżona ostrość wzroku w warunkach wyłączenia akomodacji, jej poprawa zostanie ustalona, a przy nienaruszonym zakwaterowaniu wzrok może pozostać niezmieniony, ponieważ soczewki kompensują tylko część utajonej nadwzroczności.
Przy ostrości wzroku mniejszej niż 1,0 można założyć obecność krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu. Badanie należy rozpocząć od przywiązania do soczewki oka -0,5 dioptrii.
W przypadku krótkowzroczności pojawi się tendencja do zwiększania ostrości wzroku, podczas gdy w innych przypadkach wizja pogorszy się lub pozostanie niezmieniona. W następnym etapie użycie soczewki +0,5 dioptrii ujawnia załamanie hipermetropowe (wizja albo pozostaje niezmieniona, albo z reguły wzrasta).
W przypadku braku tendencji do zmiany ostrości widzenia na tle korekcji soczewkami sferycznymi, można założyć obecność astygmatyzmu. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest użycie specjalnych soczewek z zestawu testowego - tak zwanych cylindrów, w których tylko jedna z sekcji jest optycznie aktywna (znajduje się pod kątem 90 ° do osi cylindra wskazanej na soczewce astygmatycznej). Należy zauważyć, że dokładne subiektywne określenie typu, a zwłaszcza stopnia astygmatyzmu jest procesem dość pracochłonnym.
W takich przypadkach wyniki obiektywnych badań refrakcji należy wykorzystać do ustalenia diagnozy.
Po ustaleniu typu refrakcji klinicznej określa się stopień ametropii, zmieniając soczewki, osiągają maksymalną ostrość widzenia. Przy określaniu wielkości ametropii stosuje się następującą podstawową zasadę: z kilku soczewek oddziałujących na ostrość wzroku z refrakcją krótkowzroczną, wybierają soczewki o najmniejszej mocy absolutnej i z nadwzrocznością - z największą.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlCześć Zapytałem o zły wzrok za pomocą prawego oka lub lewego oka. Otrzymałem następującą odpowiedź:
Odpowiedź na twoje pytanie
11 lipca 2012 r
Cześć Mam krótkowzroczność od dzieciństwa, cały czas noszę okulary. Ale około 5 lat temu zacząłem zauważać, że źle widzę moim lewym okiem, teraz moim prawym okiem, na przemian (nie ciemnością, ale bardzo mglistym). Odwróciłem się do okulisty, ale lekarz niczego nie znalazł. Zostałem sprawdzony w regionalnej klinice okulistycznej - ten sam wynik. Nie mogę nawet zrozumieć, co może być przyczyną. Kiedy czytam książkę bez okularów, zamykam lewe oko, potem prawe, a książka musi być przybliżona lub oddalona dla każdego oka ze względu na różnicę ostrości widzenia i za każdym razem, gdy zauważam, że jedno oko widzi gorzej, to drugie, a potem odwrotnie. Napisz do mnie, co to za choroba?
26 lipca 2012 r
Bolgan Sergey Vladimirovich odpowiada:
informacje konsultanta
Witaj Natalia. Masz rację, prawdopodobnie masz inny stopień krótkowzroczności, tak różne widzenie w obu oczach. Niestety nie ma danych dotyczących refrakcji i ostrości wzroku. Jeśli masz ukończone 18 lat i mniej niż 40 lat, jest to dla ciebie świetny sposób, to jest laserowa korekcja. Lub zawsze są inne sposoby poprawy widzenia. Chętnie Ci pomożemy. Będą pisać pytania, postaramy się pomóc.
Natalya: Faktem jest, że widzę bardzo źle przez pół dnia z prawym okiem w okularach, a moje lewe oko jest dobre, a potem odwrotnie: bardzo źle widzę z lewym okiem w okularach, a prawe oko jest dobre. I tak - cały czas. W klinice okulistycznej przeszedłem pełne badanie i dałem odpowiedź, że widzę to samo w obu oczach. Mam minus 4, mam 52 lata. W moich zapewnieniach, że nie widzę tego samego, nikt nie zaczął słuchać. Z poważaniem - Natalia.
Moja matka ma tępe miejsce w oku. Przeszła badanie ultrasonograficzne gałki ocznej, badanie optyczne siatkówki za pomocą analizatora wzrokowego (OCT) i zdiagnozowano. Mama płakała. to było dla niej zdanie. może lekarz się mylił?
OD: Nie zmieniono powiek, nie zmieniono spojówki. Odłączalna, nie ma prozaicznej rogówki. Komora przednia o średniej głębokości. Przezroczysta wilgoć. Podatrofia tęczówki krawędzi źrenicy, natrysk pigmentem. Średnica źrenicy 3 mm reaguje na soczewkę, rozpylanie soczewki krystalicznej w miażdżycy, zniszczenie ciała szklistego, podłoga oka - tarcza optyczna, jasnoróżowy, wyraźne granice, zwężenie tętnic, poszerzenie żył, dyspigmentacja plamki żółtej. Przecięcie nabłonka nerwowego w foveolu do 120 µm-min Zmiany dystroficzne w zewnętrznych segmentach fotoreceptorów. Przerzedzenie warstwy pigmentu
OS: powieki nie ulegają zmianie, spojówka nie ulega zmianie, odpinana, nie ma przezroczystej rogówki, komora przednia o średniej głębokości, przezroczysta wilgoć, subatrofia tęczówki marginesu źrenicy, rozpylanie pigmentu. Źrenica o średnicy 3 mm reaguje na światło Soczewka krystaliczna rozpylanie miażdżycy pigmentowej Niszczenie ciała szklistego Podłoga oka - tarcza optyczna Obrzęk policystyczny (h do 415 mikronów) Hiperrefleksyjna formacja w foveole na poziomie warstwy pigmentu (do 2970 mikronów, h do 115 mikronów) Zmiany dystroficzne w komórkach receptora fotoreceptorów. Zmiana warstwy pigmentu
Prawe oko: ostrość widzenia 0,3 Kula -1 Cil. -1,5 Osi 100 Acuity z korektą 0,8
Lewe oko: ostrość widzenia 0,01 N.
PO
16
14
Diagnoza: H35.3OS AMD, wysiękowa postać policystyczna. OD-VMD, sucha forma. OU Początkowa zaćma, zniszczenie ciała szklistego, angeopatia siatkówki.
Zalecenia: Quinax 1K. 4 razy dziennie 2 miesiące kursów 2-3 razy w roku
emoxipin 1k. 4 razy dziennie 2 miesiące kursów 2-3 razy w roku
IVVA (Lucentis) w lewym oku bez gwarancji przywrócenia wysokich funkcji wzrokowych, z uwzględnieniem początkowego poziomu funkcji wzrokowych.
Statystyki światowe ostatnich lat pokazują stały wzrost zachorowalności na cukrzycę wśród populacji naszej planety.
Wraz z jaskrą zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest jedną z dwóch głównych przyczyn całkowitej utraty wzroku we współczesnym świecie.
Rozerwanie naczynia w oku. Krwotok wygląda przerażająco - krwawa plama na białej części oka. Nasz artykuł pomoże ci zrozumieć, co kryje się za tym zjawiskiem, a kiedy zaczerwienione oko powinno być pokazane lekarzowi, a kiedy - nic nie przejdzie samo.
Krótkowzroczność jest rzeczywistym problemem klinicznym i społecznym. Wśród uczniów szkół średnich 10-20% cierpi na krótkowzroczność. Ta sama częstotliwość krótkowzroczności jest obserwowana wśród dorosłej populacji, ponieważ występuje głównie w populacji.
Cukrzyca typu 1 i typu 2 wiąże się z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, śmiertelność, z której u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest 3 razy wyższa niż w populacji i stanowi 75-80% całkowitej śmiertelności. ponad połowa z nich.
Choroba oczu zwana stożkiem rogówki często rozwija się w okresie dojrzewania, źle wpływa na jakość życia pacjentów i znacznie ogranicza wybór zawodu.
Cukrzyca jest trzecią największą liczbą zgonów. Nie zaczyna się nagle, jak grypa, ale rozwija się stopniowo. Przeczytaj, jakie objawy cukrzycy i objawów można podejrzewać w celu rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie i zapobieżenia katastrofie.
Dla każdego specjalisty, zwłaszcza dla terapeuty, pacjent ze skargami na zawroty głowy jest czasem trudnym problemem. Złożone urządzenie układu przedsionkowego, sugerujące obecność licznych receptorów na peryferiach.
W ostatnich latach enzymy proteolityczne, trypsyna i chymotrypsyna, zyskały dużą popularność wśród terapii enzymatycznych. Powstają w trzustce ssaków, w szczególności u bydła. Enzymy są w środku.
Pacjenci z jaskrą muszą codziennie zmniejszać ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą leków w postaci kropli. Ale ta przestarzała metoda zostanie wkrótce zastąpiona całkowicie nową - do leku zostaną dodane specjalne soczewki kontaktowe.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlOpublikowany: 06-04-2011 17:53 Pytanie od projektantów i projektantów Myślę, że będzie przydatne dla wielu, ponieważ nie znalazłem odpowiedzi na forum, a nawet w Internecie.
Pomóż sobie poradzić sobie z definicją ostrości wzroku i bez korekcji.
Mam małą krótkowzroczność, prawe oko ma około -1, lewe oko -2.
Ostrość wzroku bez okularów i soczewek (to znaczy, jak rozumiem, bez korekcji) według tabeli w prawym oku wynosi 0,4, w lewym oku - 0,2. Pytanie pierwsze: czy możliwe jest oszacowanie ostrości wzroku z poprawką o tych danych?
Warunkiem zwolnienia z wojska na podstawie art. 35 jest pozycja „c”: „ostrość widzenia jednego oka wynosi 0,4, a ostrość widzenia drugiego oka od 0,3 do 0,1;” zaznaczona: „Uwzględnia się ostrość widzenia każdego oka z poprawką wszelkie okulary, w tym soczewki połączone i soczewki kontaktowe ”.
Pytanie drugie: to znaczy, jeśli przy okularach, które mi przepisano, ostrość wzroku na stole wynosi 0,8–0,9 dla obu oczu, to moja ostrość widzenia z poprawką i wynosi 0,8 - 0,9? Okazuje się, że aby uzyskać 35 punktów „pod”, jest to konieczne w okularach Ostrość widzenia jednego oka wynosiła 0,4, a ostrość widzenia drugiego oka od 0,3 do 0,1?
http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modloadname=Forumfile=viewtopictopic=111283forum=90Korekcja wzroku - środki mające na celu przywrócenie maksymalnej ostrości wzroku u pacjentów z chorobami oczu.
Korekta wzrokowa przeprowadzana jest dla takich wad wzroku jak krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm i inne.
Ostrość widzenia to zdolność do widzenia i odróżniania dwóch małych obiektów z określonej odległości. Normalne zdrowe oczy wyraźnie widzą dwa punkty znajdujące się w odległości 1,45 mm od siebie z odległości 5 metrów.
Idealna ostrość widzenia (OZ) wynosi 1. Jednak niektórzy ludzie mają ostrość wzroku wyższą niż 1.
Aby określić przebieg procedury OZ, należy wykonać wizometrię. Potrzebujesz stolika Golovin-Sivtseva, na nim 12 linii to litery. Pacjent odsuwa się w odległości 5 metrów od stołu i zamyka lewe oko specjalną klapką lub dłonią. Nie można tego spieprzyć, wystarczy go ukryć, w przeciwnym razie wpłynie to na ostrość sprawdzonego oka.
Następny - czytanie. Zwykle odczytywanych jest 10 linii bez błędów, w tym przypadku OZ = 1. Oznacza to, że jakość widzenia wynosi 100%. Każda widoczna linia wynosi 10%, więc jeśli widoczna jest tylko 1 linia, to OZ = 0,1; widać 5 linii - OZ = 0,5. Niektórzy ludzie, ze względu na cechy struktury siatkówki, rozróżniają 11–12 linii, więc ich ostrość widzenia jest wyższa niż 1 (OZ = 1,5 przy widzialności od 11 linii i 2 przy widzialności od 12). Następnie sprawdzany jest także stan lewego oka.
Celem wykrywania ostrości wzroku jest wybór metody jej korekcji, jeśli pacjent źle widzi. W specjalnej ramce z łatwo wymiennymi szklanymi soczewkami wkładane są pewne dioptrii. Jeśli osoba z nimi lepiej odróżnia postacie od stołu, ale słabo rozróżnia linię dziesiątą, kontynuują wymianę soczewek w urządzeniu na silniejsze, dopóki nie będzie mógł wygodnie w nich zobaczyć.
Zdjęcie 1. Tabele Sivtseva i Golovina do badania oczu. Znajdują się na specjalnym podświetlanym stojaku.
Noszenie okularów to popularny sposób na poprawę wzroku. Możesz użyć jednej pary przez kilka lat.
Przy dalekowzroczności (nadwzroczność) przepisuje się optykę z dodatnimi dioptriami, z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) w okularach z negatywnymi dioptriami.
Z astygmatyzmem - z soczewkami cylindrycznymi.
Zalety:
Wady:
Korekcja wzroku za pomocą soczewek kontaktowych jest szeroko stosowaną metodą poprawy funkcji widzenia. Prawidłowa krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm. Wykonane z oddychającego materiału hydrożelowego. Umieszcza się je na rogówce za pomocą palców lub specjalnych przyssawek.
Uwaga! Nie dotykaj obiektywu brudnymi rękami. Wszelkie działania związane z produktami są wykonywane tylko na dokładnie umytych rękach, w przeciwnym razie istnieje ryzyko infekcji oka.
Soczewki są podzielone na jeden dzień i do użytku przez 1-12 miesięcy.
Przechowywane elementy optyczne są noszone w specjalnym pojemniku i roztworze.
Zdjęcie 2. Soczewki kontaktowe z pojemnikiem wypełnionym specjalnym roztworem. Produkty optyczne są ekstrahowane kleszczami.
Soczewki jednodniowe są wyrzucane natychmiast po użyciu. Nie muszą myśleć o właściwej opiece.
Zalety soczewek kontaktowych:
Wady korekcji kontaktu:
Jest to korekcja wzroku za pomocą aparatów i fizjoterapii. Często używany w połączeniu z innymi rodzajami korekcji.
Gimnastyka dla oczu zwiększa mikrokrążenie i krążenie krwi w narządach wzrokowych, zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe, łagodzi napięcie mięśni.
Zdjęcie 3. Gimnastyka oka do korekcji wzroku. Oczy muszą poruszać się w kierunku strzałek.
Kompleksy ćwiczeń będą przydatne nie tylko dla osób o słabym wzroku. Należy rozgrzewać się co 20-30 minut, spędzając czas za ekranem.
Palming:
Rozcierać dłonie, ogrzewając je. Kładą ją na twarzy, krzyżując ją tak, aby światło nie spadło. Usiądź jak kilka minut.
Rozgrzej się dla oczu, technika V. Zhdanova (wykonuj 6-10 razy każde ćwiczenie):
Metodologia M. Norbekova (zrobić z otwartymi i zamkniętymi oczami, w stanie zrelaksowanym):
Podczas operacji ekscymer oddziałuje na rogówkę laserem, zmieniając jej krzywiznę i usuwając defekty. Rogówka staje się cieńsza.
Rehabilitacja trwa 2-3 godziny. Operacja na każdym oku - 15-20 minut.
Nie jest wykonywany przez nieletnich, ponieważ oko wciąż się zmienia.
Plusy: Szybko, bezboleśnie, przez długi czas, możesz pozbyć się kilku chorób jednocześnie.
Wady: wysoki koszt.
To ważne! Nie ma gwarancji, że wizja nie ulegnie ponownemu pogorszeniu, powtarzana procedura nie może zawsze przerzedzać rogówki.
Przeciwwskazania:
Obejrzyj film, który zawiera opinie pacjentów na temat laserowej korekcji wzroku.
Wybór metody korekcji zależy od choroby, ostrości wzroku, stopnia załamania. Należy wziąć pod uwagę możliwości finansowe, wiek, styl życia, aktywność fizyczną.
Najpierw porównaj metody ze sobą. Co jest wygodniejsze i wygodniejsze - okulary lub soczewki. Chcesz na zawsze poprawić widzenie lub jesteś zadowolony z krótkoterminowego efektu zastosowania optyki.
Być może najlepszym marzeniem jest osoba marząca o innym kolorze oczu i soczewkach.
Miło jest sporządzić listę zalet i zalet każdej metody, zważyć zalety i wady.
Nie zapomnij o gimnastyce dla oczu i właściwym przechowywaniu, pielęgnacji i higienie środków korygujących. Od tego zależy zdrowie narządów wzrokowych.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/vidi/Miliony ludzi na całym świecie cierpią na zaburzenia widzenia spowodowane chorobami takimi jak krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm.
Nowoczesna okulistyka może zaoferować pacjentowi różnorodne metody korekcji wzroku, od tradycyjnych okularów i soczewek kontaktowych po najbardziej zaawansowane technologie laserowej korekcji wzroku i operacji mikrochirurgicznych.
Dowiedz się wszystkiego o nowych technologiach przywracania wizji od wiodących ekspertów w portalu „All About Sight”.
Korekcja wzroku, naukowo, chirurgia refrakcyjna, koryguje optyczne niedoskonałości oka - krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (nadwzroczność) i astygmatyzm. Te zaburzenia widzenia są związane z anatomiczną strukturą oka - długością oka, mocą optyczną i kształtem rogówki.
U zdrowej osoby układ optyczny oka jest zaprojektowany w taki sposób, że światło skupia się dokładnie na siatkówce oka, tylko wtedy możliwe jest uzyskanie dobrego widzenia.
Korekcja wzroku koryguje optykę oka, dzięki czemu światło skupia się wyłącznie na siatkówce, a dopiero potem możliwe jest widzenie o wysokiej ostrości
Istnieje kilka głównych rodzajów naruszeń optyki oka, które zmniejszają ostrość i jakość widzenia.
Krótkowzroczność - promienie światła są zbyt mocno załamane i skupiają się przed siatkówką. Krótkowzroczność można łączyć z astygmatyzmem.
Nadwzroczność - promienie światła załamują się zbyt słabo, więc ostrość jest za siatkówką oka. Połączenie nadwzroczności z astygmatyzmem pogarsza wzrok.
Nowoczesna okulistyka może zaoferować pacjentowi wiele sposobów korygowania wzroku. Rozważymy ich najbardziej podstawowe typy:
Laserowa korekcja wzroku jest najbardziej bezbolesną, bezpieczną i skuteczną metodą rozpoznawaną przez okulistów z całego świata.
Soczewki kontaktowe - bardzo popularny i wygodny sposób korygowania wzroku, jeśli się do tego przyzwyczaisz. Istnieje wiele rodzajów soczewek kontaktowych dla każdego smaku i portfela. Warto jednak zauważyć, że oczy rzadko tolerują soczewki kontaktowe po 15 latach ciągłego zużycia.
Okulary - najbardziej sprawdzona metoda korekcji wzroku. Obecnie okulary są również modnym dodatkiem do indywidualnego stylu i wizerunku. Mogą naprawić prawie każdy problem ze wzrokiem. Nowoczesne materiały soczewek i powłok zapewniają wysoką jakość widzenia w każdych warunkach.
Mikrochirurgia wewnątrzgałkowa w celu skorygowania widzenia jest stosowana w przypadkach, w których pacjent ma bardzo wysoki stopień upośledzenia wzroku. Na przykład, krótkowzroczność przy -18.0 dioptrii jest prawie niemożliwa do skorygowania za pomocą laserowej korekcji wzroku, pozostaje zastąpienie przezroczystej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową IOL. Podobna sytuacja występuje przy dalekowzroczności powyżej +6,0 +8,0 dioptrii.
Jeśli weźmiemy pod uwagę zalety korekcji wzroku za pomocą technik laserowych, możemy wyróżnić następujące zalety tych procedur:
Minusy korekcji wzroku występują u niewielkiej części pacjentów. Mogą mieć różny stopień nasilenia iw większości przypadków przechodzą w czasie. Wady mogą być następujące:
Jeśli Twój wiek zbliża się do 40 lat, wkrótce napotkasz proces naturalnego wieku - pogorszenie widzenia bliży. Ten stan nazywa się dalekowzrocznością wieku lub starczowzrocznością. W tym wieku soczewka zaczyna tracić elastyczność, a wewnątrzgałkowy mięsień rzęsowy słabnie, co utrudnia zamknięcie wzroku. Ten problem będzie musiał zmierzyć się z każdą osobą po 40 latach, niezależnie od tego, czy jego wizja w młodości była dobra czy zła.
Po 40 latach każdy ma nadwzroczność wieku - osoba nie widzi zbyt blisko. Można to poprawić za pomocą okularów, soczewek kontaktowych, korekcji laserowej lub zabiegu chirurgicznego. Nowoczesna okulistyka oferuje takim pacjentom wiele możliwości:
Jak już wiesz, wszystkie choroby oczu, które powodują zaburzenia widzenia z powodu nieprawidłowo ukształtowanej optyki oka, są związane ze zmianami w strukturze oka - długością oka i kształtem rogówki lub soczewki.
Staje się jasne, że gimnastyka i ćwiczenia oczu nie mogą zmienić anatomii oka i przywrócić prawidłowego załamania światła dla uzyskania wyraźnego widoku.
Oczywiście ładowanie oczu ma ogromne znaczenie w zapobieganiu krótkowzroczności i zmęczeniu wzroku.
Ze względu na związane z wiekiem zmiany oczu, wskazania do lasera lub inne rodzaje korekcji wzroku mogą ulec zmianie. Metody stosowane u młodych pacjentów mogą być przeciwwskazane lub niepożądane u osób starszych.
Na przykład dzieci w wieku poniżej 18 lat, których ciało stale się powiększa, nie mogą być uważane za kandydatów do laserowej odbudowy wzroku z powodu wzrostu oczu, z rzadkimi wyjątkami z powodów medycznych.
Wybór metody korekcji wzroku zależy od wieku, płci, stanu zdrowia, chorób oczu. Ważnym kryterium jest zawód i aktywność fizyczna pacjenta.
Styl życia i zawód są bardzo ważnymi kryteriami przy wyborze metody przywracania wzroku. Ludzie z pracą intelektualną często potrzebują dobrego widzenia z bliskiej odległości, użytkownicy komputerów wolą wygodną pracę w średniej odległości. Wiele zawodów wymaga dobrego spojrzenia na odległość i głębię percepcji, takich jak piloci, kierowcy.
Badanie i konsultacja z doświadczonym okulistą pomogą ci dokonać właściwego wyboru, aby bezpiecznie i skutecznie przeprowadzić korekcję wzroku.
Problem korekcji wzroku należy rozwiązać dopiero po dokładnym badaniu przez profesjonalnego okulistę. Kompetentnie przeprowadzona diagnostyka pozwoli Ci wybrać właściwą metodę w każdym konkretnym przypadku lub odmówić wykonania operacji, jeśli wykryte zostaną przeciwwskazania.
Pamiętaj, że każda technika chirurgiczna, nawet najnowocześniejsza i najnowocześniejsza, wiąże się z pewnym ryzykiem.
Aby nie wpaść w procent powikłań w korekcji wzroku, konieczne jest znalezienie profesjonalnej kliniki okulistycznej, poddanie się dokładnej diagnozie i uzyskanie profesjonalnego chirurga oka.
Pacjent może wybrać między prywatną kliniką oka lub instytucją publiczną. Wszystkie rodzaje klinik oczu mają swoje zalety i wady.
Szczególnie ważny jest wybór wysokiej jakości nowoczesnego wyposażenia kliniki, doświadczenie lekarzy, profesjonalizm chirurga okulisty, który przeprowadzi korektę wzroku, bez względu na sposób.
Duże znaczenie ma dokładność i dokładność programu laserowego operacji, który jest indywidualny dla każdego pacjenta. Takie programy są tworzone albo przez szefa kliniki, albo przez chirurga, ale zawsze we współpracy z doświadczonym inżynierem, który ustawia laser, który wykonuje korektę wzroku.
Aby dokonać właściwego wyboru kliniki okulistycznej i chirurga, zalecamy zapoznanie się z recenzjami dotyczącymi korekcji wzroku tych pacjentów, którzy już to zrobili i chcieliby podzielić się swoimi wrażeniami.
http://www.vseozrenii.ru/korrekciya-zreniya/Pomysł mierzenia wizji poprzez oddzielenie dwupunktowych źródeł światła osobno należy do Nooka (1679). Na początku XIX wieku. Purkinje i Young zaczęli używać liter, aby określić najlepszy widok. Wreszcie w 1863 roku profesor Hermann Snellen z Utrechtu opracował swoje klasyczne listy testowe.
W tradycyjnych badaniach klinicznych optotypy ostrości wzroku są stosowane w czerni na białym tle. Wadą bodźców alfabetycznych i numerycznych używanych w tabelach są różnice w rozpoznawaniu znaków.
W przypadku międzynarodowego obiektu testowego przyjęto uszkodzony pierścień Landolta. Jest to najlepiej znany test stosowany do badania ostrości wzroku przez około 100 lat, ponieważ stosowany jest jednolity kształt obiektu. Grubość pierścienia, jak również szczelina w pierścieniu, wynosi 1 minutę w łuku z odległości wskazanej w lewym polu bocznym stołu.
W krajowej okulistyce najczęściej stosuje się tablicę Golovina-Sivtseva (ryc. 2.2), w której litery alfabetu rosyjskiego i pierścienie Landolta są używane jako optotypy. Tabela zawiera 12 rzędów optotypów. Jest zbudowany z losowo ułożonych liter o określonym rozmiarze. W każdym rzędzie wymiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od górnego rzędu do dołu. Wielkość optotypów zmienia się w regresji arytmetycznej: w pierwszych 10 wierszach każdy z nich różni się od poprzedniego o 0,1 jednostki ostrości widzenia, w ostatnich dwóch rzędach - o 0,5 jednostki.
Przy stosowaniu tabeli Golovin-Sivtsev ostrość wzroku określa się na 5 m.
Z tej odległości, z kąta widzenia 1 min, widoczne są szczegóły optotypów dziesiątego rzędu stołu. Jeśli pacjent widzi ten rząd stołu, jego ostrość widzenia wynosi 1,0. Na końcu każdego rzędu optotypów pod symbolem V wskazana jest ostrość widzenia odpowiadająca odczytowi tej serii z odległości 5 m.
Po lewej stronie każdego rzędu, pod symbolem D, wskazane są odległości, z których optotypy tej linii różnią się ostrością wizualną równą 1,0. Zatem pierwszy rząd stołu o ostrości równej jedności można zobaczyć od 50 m, drugi - od 25 m.
Aby określić ostrość widzenia, możesz użyć wzoru Snellena-Dondersa:
gdzie d jest odległością, z której badacz widzi dany wiersz tabeli (odległość, z której przeprowadzane jest badanie); D to odległość, z której pacjent powinien zobaczyć ten wiersz.
Zgodnie z systemem przyjętym w naszym kraju wskaźniki formuły Snellena są przeliczane na dziesiętne, w innych krajach wartości obu odległości są zachowywane. Jeśli pacjent odczytuje trzeci rząd liter, jego ostrość widzenia wynosi 0,3; 5 - 0,5 itd.; Jedenasty i dwunasty wiersz tabeli odpowiadają ostrości wzroku 1,5 i 2,0 jednostek. Takie widzenie jest możliwe, ponieważ ostrość widzenia równa 1,0 charakteryzuje dolną granicę normy.
Używając formuły Snellena-Dondersa, można określić ostrość widzenia w przypadkach, gdy badania prowadzone są w biurze o długości, na przykład 4, 5, 4 m itp. Jeśli pacjent widzi piąty rząd stołu z odległości 4 m, jego ostrość widzenia jest równa:
Za granicą do badania wzroku najczęściej stosuje się stół Snellena, który znajduje się w odległości 20 stóp (około 6 m) od pacjenta. W tej odległości promienie z obiektu są prawie równoległe, więc nie ma potrzeby, aby mieć zdrowe oko do jasnego widzenia obiektów.
Aby określić ostrość widzenia u dzieci, użyj tabeli EM. Orlova. W nim jako optotypy zaprezentowano rysunki przedmiotów i zwierząt.
Na początku badania ostrości wzroku u dziecka zaleca się, aby zbliżyć go do stołu i poprosić go o nazwanie optotypów. Większość dzieci testuje stoły od 3,5 roku. Obecność wzroku u noworodka można ocenić poprzez bezpośrednią i przyjazną reakcję uczniów na światło z nagłym oświetleniem oczu - przez ogólną reakcję motoryczną i zamknięcie powiek. Od drugiego tygodnia noworodek reaguje na pojawienie się jasnych obiektów w polu widzenia, obracając oczy w ich kierunku i może na krótko monitorować ich ruch. Po 1-2 miesiącach dziecko naprawia poruszający się obiekt obiema oczami przez długi czas. Od 3-5 miesięcy, kształtowane widzenie można sprawdzić za pomocą jasnoczerwonej kuli o średnicy 4 cm i od 6-12 miesięcy - kulą tego samego koloru, ale o średnicy 0,7 cm, umieszczając ją w różnych odległościach od dziecka i przyciągając jego uwagę przez kołysanie piłkę, określ ostrość widzenia. Niewidome dziecko reaguje tylko na dźwięki i zapachy.
Stół do badania ostrości widzenia jest umieszczony w drewnianym pudełku otwartym z przodu, którego ściany wyłożone są lustrami od wewnątrz. Przed stołem znajduje się lampa elektryczna, zamknięta za zasłoną za jej stałe i jednolite oświetlenie (aparat Rota-Roslavtsev). Optymalne oświetlenie to stół około 700 luksów. To oświetlenie daje zwykłą żarówkę o mocy 40 watów. Lightbox ze stołem wzmocnionym na ścianie naprzeciwko okna. Dolna krawędź iluminatora jest umieszczona w odległości 120 cm od podłogi. Stoliki ścienne są zazwyczaj oświetlane od przodu, rzadko - przezroczyste (na świetle). Pomieszczenie, w którym pacjenci czekają na przyjęcie, a także szafka na oko powinny być dobrze oświetlone.
Teraz, aby przetestować ostrość wzroku, coraz częściej używa się projektorów ze znakiem testowym. Optotypy o różnych rozmiarach są wyświetlane na ekranie z odległości 5 metrów. Projektory są wygodniejsze w obsłudze, ponieważ są wyposażone w pilota zdalnego sterowania, w razie potrzeby umożliwiają wyświetlanie znaków z oddzielnymi liniami, aby płynnie zmieniać rozmiar obiektu testowego. Na wyniki badań takich urządzeń wpływa ich charakterystyka światła optycznego i wahania światła otoczenia. Ekrany są wykonane z matowego szkła, co zmniejsza kontrast między optotypami a otaczającym tłem. Uważa się, że taka definicja progu jest bardziej zgodna z rzeczywistą ostrością widzenia.
W 1976 roku dwóch australijskich optometrystów opracowało stół Bailey-Lovie, który w 1982 roku został zmodyfikowany przez F. Ferrisa. Wykorzystuje 10 liter o tej samej złożoności do rozpoznania, 3-5 liter w każdej linii z taką samą zmianą rozmiaru kątowego w każdej linii - o 0,1 jednostki logarytmicznej (25% między liniami).
Aby określić ostrość widzenia, konieczne jest:
1) zbadanie ostrości wzroku w monokularowym (osobno) w każdym oku, zaczynając zawsze od prawej;
2) otwórz oba oczy podczas sprawdzania, jedno z nich osłaniaj osłoną z nieprzezroczystego materiału. W przypadku braku tarczy możesz zamknąć oko dłonią (ale nie palcami). Ważne jest, aby pacjent nie naciskał powiekami przykrytym okiem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego zmniejszenia widzenia. Klapa lub dłoń są trzymane pionowo przed okiem, tak że wyklucza się możliwość celowego lub niezamierzonego podglądania, a światło z boku wpada do otwartej szczeliny oka;
3) prowadzić badania z prawidłową pozycją głowy, powiek i spojrzenia. Nie należy przechylać głowy na jedno lub drugie ramię, obracając głowę w prawo, w lewo lub przechylając ją do przodu lub do tyłu. Niedopuszczalne jest badanie mrużenia ostrości wzroku; z krótkowzrocznością prowadzi to do zwiększenia ostrości widzenia;
4) wziąć pod uwagę czynnik czasu, ponieważ w normalnej pracy klinicznej czas ekspozycji wynosi 2-3 s, z badaniami kontrolnymi i eksperckimi 4-5 s;
5) pokaż optotypy w tabeli za pomocą wskaźnika, którego koniec powinien być wyraźnie widoczny; jest ustawiony tuż pod odkrytym optotypem w pewnej odległości od znaku;
6) rozpocznij definicję ostrości wzroku od pokazania podziału opto-typów dziesiątego rzędu stołu, stopniowo przechodząc do rzędów z większymi znakami. U dzieci i osób o notorycznie niskiej ostrości wzroku dopuszczalne jest rozpoczęcie sprawdzania ostrości wzroku od górnej linii, pokazując od góry do dołu jeden znak w linii do wiersza, w którym pacjent się myli, a następnie powraca do poprzedniego wiersza. Ostrość wzroku powinna być oceniana według linii, w której wszystkie znaki zostały poprawnie nazwane. Jeden błąd jest dopuszczalny w 3-6 rzędach i dwa błędy w 7-10 rzędach, ale są one rejestrowane w zapisie ostrości wzroku.
Podobnie jak w przypadku innych testów psychofizycznych, podczas sprawdzania ostrości wzroku prezentacja obiektów, począwszy od wyników podprogowych, prowadzi do niedoszacowania wyników (tak zwany błąd nawyku), a od wartości progowych - do przeszacowania wyników (tzw. Błąd przewidywania). Do celów klinicznych wystarczy zaakceptować 75% prawidłowych odpowiedzi. Definicja ostrości widzenia jest raczej subiektywna niż obiektywna, ponieważ wymaga odpowiedzi pacjentów.
Możliwe jest przeprowadzenie indykatywnej kontroli ostrości wzroku bez tabel przy użyciu improwizowanego materiału typu. To może być czcionka z gazety. Badanie prowadzone jest od 5 m. Rozróżnienie czcionki nagłówka gazety (około 3 cm wysokości) wskazuje ostrość widzenia 0,2-0,3; czcionka 1 cm - ostrość widzenia 0,7-0,8. Przy normalnej ostrości wzroku pacjent rozróżnia wysokość czcionki 5-6 mm i 5 m.
Początkowo sprawdzana jest nieskorygowana ostrość wzroku, tj. Badanie przeprowadza się bez okularów i soczewek kontaktowych, ponieważ zmniejszone widzenie może być związane z anomalią refrakcyjną, a następnie ostrość widzenia określa się za pomocą korekty, która optymalnie pomaga ocenić tę funkcję wzrokową. Jeśli pacjent nosi okulary, wtedy wzrok jest sprawdzany bez okularów i okularów i jest rejestrowany jako wzrok bez korekcji i z korekcją.
Ograniczenia ostrości wzroku są również związane z fizjologicznymi cechami struktury ludzkiego oka. Fovea to strefa eliptyczna o łuku 0,3 ° i poziomej średnicy 100 mm. Zawiera około 2000 gęsto położonych stożków. Odległość między ich środkami wynosi 2 mm. Ich średnica wynosi 1,5 mm (porównywalna z trzema zielonymi długościami fali), odległość między nimi wynosi 0,5 mm. W konsekwencji subtelne szczegóły są postrzegane przez strefę o szerokości 0,1 mm. Rogówka pochłania 10% promieni świetlnych dzięki nieznacznie zmniejszonej przezroczystości zrębu.
Zdolność niektórych osób do uzyskania wyższej ostrości wzroku 1,5 lub 2,0 jednostek wyjaśniono w następujący sposób. Zewnętrzne segmenty stożków mogą mieć rozmiary mniejsze niż 1,5 Mm, co umożliwia odróżnienie części pod kątem mniejszym niż 1 stopień. W oczach dużych rozmiarów powstaje nieco powiększony obraz siatkówki. Oczy o mniejszej aberracji sferycznej mogą działać optymalnie z szerszą źrenicą i mieć mniejszą degradację dyfrakcyjną. Wreszcie może istnieć doskonalszy mechanizm neuronalnej percepcji wzrokowej.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
„Ostrość widzenia na odległość”? Artykuł z sekcji Okulistyka
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0025.shtml