logo

Organ widzenia ma złożoną strukturę, jest kruchy i dlatego musi być traktowany ostrożnie. Nie chodzi tylko o higienę widzenia, ale także o ochronę przed obrażeniami, które mogą uszkodzić urządzenie optyczne. Nie jest zaskakujące, jeśli oko widzi to źle po zderzeniu - z takich urazów widzenie często się pogarsza, a czasami mogą zmienić się w ślepotę dla pacjenta.

Cios w oko: co dalej?

Różne choroby oczu mogą wystąpić, nawet jeśli mote wejdzie do narządu wzroku, a jeśli gałka oczna jest posiniaczona, możliwe jest uszkodzenie siatkówki, rogówki, soczewki i ciała szklistego.

Takie obrażenia odnoszą się do bezpośrednich kontuzji i mogą występować na różne sposoby - od uderzenia pięścią w oko, a kończąc na uderzeniach o różnej wielkości i objętości z przedmiotami. Obrażenia mogą wystąpić, na przykład, jeśli w Twoich oczach znajduje się śnieżka lub paintball. Nawiasem mówiąc, w tym drugim przypadku, jeśli piłka uderzy bezpośrednio w piłkę, w wielu przypadkach obrażenia powodują zapadnięcie się gałki ocznej i utrata wzroku przez pacjenta.

W zależności od tego, jaka siła została uderzona, jaka była prędkość obiektu, z którym została uderzona, występują zmiany w jej strukturze w różnym stopniu. Może to być krwotok - w grubości powiek lub w strukturze samego oka, która tworzy hemophthalmus lub hyphema. Konsekwencje mogą być jeszcze poważniejsze - pęknięcie lub zniszczenie gałki ocznej.

Dlaczego oko nie widzi dobrze po udarze?

Po uderzeniu w oko osoba może nie widzieć dobrze z powodu krwotoku.

Bezpośrednie uderzenie w rejon narządu wzroku pociąga za sobą krótkotrwałe przemieszczenie jego struktur do tyłu. Gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną płynem i nieściśliwą. Z tego powodu przemieszczenie od uderzenia powoduje intensywne rozciąganie w szerokości włóknistej kapsułki.

W wyniku urazu rogówka spłaszcza się i czasami wygina się do wewnątrz, dlatego ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. Jeśli nastąpił bardzo silny cios, obrzęk rogówki nie jest wykluczony.

Ze względu na zwiększone ciśnienie źrenica rozszerza się, co może zmienić się w łzy. Płyn w przedniej komorze oka przesuwa się do ostatniego rogu, co umożliwia odłączenie tęczówki od korzenia.

Jeśli soczewka przesunie się z powodu uderzenia w oko, więzadło Zinna może zostać uszkodzone. W takich przypadkach może dojść do podwichnięcia soczewki o różnym stopniu. W niektórych sytuacjach przemieszczenie następuje w komorze przedniej lub w ciele szklistym. Jest to związane z rozwojem zaćmy, a czasem zerwaniem torebki soczewki.

W przypadku poważnego uszkodzenia naczyń rozwija się hemophthalmus (krwotok do ciała szklistego) lub hiphema (krwotok do przedniej komory oka). W zależności od stopnia uszkodzenia naczyń, objętość krwi można zmierzyć zarówno pojedynczymi krwawymi wtrąceniami, jak i ilością, która wypełnia cały narząd wzroku.

Z powodu napięcia spowodowanego przemieszczeniem struktur oka, oddzieleniem siatkówki lub jej łzami może wystąpić oderwanie. W niektórych przypadkach powstaje obrzęk siatkówki.

Jeśli siła uderzenia jest duża, włóknista membrana może pęknąć.

Ciężkie siniaki mogą spowodować złamanie kanału nerwu wzrokowego lub ścian orbity.

Wszystkie te wyniki uderzenia w oko, przyczyniające się do przemieszczenia, a czasem uszkodzenia integralności i położenia elementów optycznych, prowadzą do tego, że oko nie widzi dobrze. W niektórych przypadkach zjawisko to ma charakter tymczasowy i jeśli problem nie zostanie rozwiązany na czas, nie przeprowadza się leczenia, możliwa jest utrata wzroku.

Co zrobić, jeśli oko źle widzi i boli po udarze?

Ból, światłowstręt, zaczerwienienie - takim konsekwencjom może towarzyszyć uraz. W niektórych przypadkach takie znaki nie mogą być odczuwalne, jeśli nie nastąpiły znaczące zmiany w strukturze gałki ocznej, jej pęknięcie.

Jednak po chwili pacjent może zauważyć, że jego wzrok pogorszył się. Przyczyną tego może być nawet stare uszkodzenie oka, które początkowo nie dawało żadnych widocznych komplikacji. W związku z tym, po wpływie narządu wzroku zaleca się regularne wizyty u okulisty.

Zaczerwienienie, ból, ograniczone widzenie - skutki uderzenia w oko

Aby samoleczyć, nawet jeśli siniak nie był silny, nie podążaj za nim - koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który zbada, przepisze leczenie, środki zapobiegające rozwojowi powikłań w przyszłości i mogą być bardzo poważne - nawet utrata wzroku.

Przed pójściem do lekarza lub karetki należy podjąć następujące kroki jako pierwszą pomoc:

  • Oko, na które spadł cios, jest niezbędne do zapewnienia spokoju. Nie ruszaj oczami, głową, nie przechylaj ciała, powinieneś odmówić nawet z minimalnego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów;
  • Nałóż zimny lód, owijając go w bawełnianą szmatkę, zimny metalowy przedmiot. Pomoże to uniknąć opuchlizny lub zmniejszyć jej objętość, w tym obrzęki, siniaki pod lub nad okiem. Zaleca się stosowanie zimna w pierwszych 2-3 godzinach po urazie;
  • Na zranionym narządzie wzroku należy zastosować bandaż sterylnej gazy. Można go namoczyć kroplami do oczu, na przykład „Albucidom” lub „Levomycetinum”. Ten etap umożliwi zapobieganie zakażeniom oczu o charakterze zakaźnym.

Diagnostyka

W celu dokładnego ustalenia przyczyny, że oko źle widzi po udarze, konieczne jest zbadanie gałki ocznej, aby zidentyfikować otrzymane obrażenia, ocenić stan narządów wzroku i przewidzieć możliwe powikłania.

W tym celu lekarz bada oko pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń, za pomocą których powiększany jest obraz struktur oka. Pozwala to szczegółowo zbadać narząd wzroku, odpowiednio ocenić stan oka, stopień uszkodzenia.

Czasami wyniki obrażeń nie pozwalają na dokładne zbadanie gałki ocznej, iw tym przypadku stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne:

  • Ultradźwięki, rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pozwalają badać stan tkanek znajdujących się za gałką oczną, objętość i lokalizację krwotoków. Te metody diagnostyczne pozwalają zidentyfikować stopień przemieszczenia struktur oka, poziom ich uszkodzeń;
  • Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), radiografia. Dzięki tym metodom diagnostycznym możliwe jest zbadanie, jak uszkodzone są ściany orbity i nerwu wzrokowego oraz czy są one w ogóle uszkodzone. Ponadto musisz upewnić się, że ciało obce nie wpadnie do gałki ocznej, dla których te metody badań są również stosowane.

Leczenie

Jeśli oko nie widzi dobrze po uderzeniu, terapia zależy od uszkodzenia i od tego, w jakim stopniu zostało zadane. Terminowe środki mogą przyczynić się do tego, że wszystkie konsekwencje urazu zostaną wyeliminowane bez śladu.

W trudnych sytuacjach pacjent jest hospitalizowany.

Po trafieniu w oko musisz na nim zimno.

Następujące środki są podejmowane w ramach leczenia:

  • Aby chronić pacjenta przed tężcem, wykonuje się zastrzyk z użyciem anatoksyny tężcowej;
  • Jako środek zapobiegawczy dla rozwoju różnych chorób oczu, pacjentowi zaleca się przyjmowanie doustnie takich leków jak Sulfadimetoksyna lub Norsulfazol;
  • Aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego, przyleganie infekcji kapie chloramfenikol spada ze stężeniem 0,25% w uszkodzonym oku;
  • Jeśli krwotok już się rozpoczął lub istnieje ryzyko jego wystąpienia, zaleca się domięśniowe leki hemostatyczne (na przykład Ditsinon, Ascorutin, glukonian wapnia);
  • Aby zapobiec procesowi zapalnemu, leki przeciwzapalne są stosowane domięśniowo lub doustnie;
  • Aby poprawić stan psychiczny pacjenta, przepisywane są środki uspokajające i przeciwbólowe;
  • W przypadku uszkodzenia powierzchniowego wskazane jest stosowanie maści przeciwbakteryjnych;
  • W przypadku poważnego uszkodzenia oczu, pęknięcia gałki ocznej, rozpoznania włóknistej torebki wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Wszystkie te środki terapeutyczne zapobiegają rozwojowi poważnych powikłań i przyczyniają się do ich eliminacji. Lekarz może przepisać dodatkowe metody leczenia, leki, w zależności od stanu pacjenta, zdiagnozowanych problemów.

Jeśli leczenie przeprowadzane jest w domu, aby wyeliminować zaczerwienienie, ból, w celu przywrócenia ostrości wzroku, pomoże ucisnąć surowe ziemniaki, ciało. Ale to tylko dodatkowe metody leczenia i nie należy na nich polegać - lwia część efektu terapeutycznego przypada na terapię metodami tradycyjnej medycyny.

Kontuzje oczu można podzielić na proste (przy uderzeniu) i pośrednie (przy upadku).

Kontuzje gałki ocznej można podzielić na proste (uderzenie w gałkę oczną dużym przedmiotem, takim jak pięść, piłka lub czip podczas rąbania drewna opałowego) i pośrednie (na przykład potrząsanie ciałem, gdy spada).

Uderzenie w paintball w oko prowadzi do całkowitego zniszczenia gałki ocznej i nieodwracalnej ślepoty. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa!

W zależności od siły i kierunku bezpośredniego uderzenia, a także masy i prędkości traumatycznego obiektu, zmiany rozwijają się od lekkiego krwotoku do powieki do ciężkich obrażeń, aż do zerwania i nawet zniszczenia gałki ocznej.

Mechanizm obrażeń: co dzieje się po uderzeniu?

Silne bezpośrednie uderzenie w okolicę oka powoduje krótkotrwałe przemieszczenie wszystkich struktur do tyłu. Ale ponieważ gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną nieściśliwą zawartością cieczy, to przemieszczenie nieuchronnie powoduje równie ostre rozciągnięcie w włóknistej torebce oka wszerz.

W momencie uderzenia rogówka spłaszcza się (lub nawet zagina się w środku), ciśnienie wewnątrz oka szybko i silnie wzrasta. Czasami cios jest tak silny, że pojawia się ostry obrzęk rogówki.

1 - fałdy osłonki rogówki Descemet

Źrenica rozszerza się gwałtownie, jakby rozdarta przez nadmierny nacisk, co prowadzi do jej łez, rozszerzania źrenic. Płyn wypełniający komorę przednią pędzi do kąta komory przedniej, tworząc łzy tęczówki z korzenia (iridodializa).

Ostre przemieszczenie soczewki często prowadzi do uszkodzenia więzadła cynkowego. W tym przypadku, w zależności od stopnia uszkodzenia, powstają podwinięcia o różnym stopniu aż do całkowitego przemieszczenia soczewki do ciała szklistego lub komory przedniej. W wyniku uderzenia możliwe jest miejscowe lub ogólne zmętnienie soczewki (zaćma), a nawet pęknięcie jej kapsułki.

1 - pęknięcie liniowe kapsułki soczewki 2 - zaćma urazowa

W procesie opisanych zmian dochodzi do krwawienia z uszkodzonych naczyń do komory przedniej (hyphema), ciała szklistego (hemophthalmus), a także do wnętrza i pod siatkówkę oraz błony naczyniówki. Stopień krwotoku jest inny: od pojawienia się pojedynczych komórek krwi do wypełnienia całego oka krwią.

1 - rozerwanie marginesu źrenicy 2 - krew w przedniej komorze oka

W miejscach przyłączenia ciała szklistego do siatkówki z powodu napięcia podczas przemieszczania struktur anatomicznych możliwe jest złuszczenie siatkówki (retinoschisis), aw obecności słabych punktów (na przykład ognisk dystroficznych) pęknięcia siatkówki i odwarstwienie.

Po kontuzji często powstaje obrzęk siatkówki (tzw. Zmętnienie berlińskie). Dokładny powód jego pojawienia się nie jest ostatecznie ustalony, ale uważa się, że jest to wyjście transudatu ze naczyń z powodu lokalnych zaburzeń krążenia.

W wyniku nagłego rozciągnięcia może nastąpić pęknięcie naczyniówki (z reguły przeciwnie do obszaru traumatycznej ekspozycji, tj. W obszarze przeciwszokowym); Towarzyszy temu krwotok z uszkodzonych naczyń pod siatkówką.

Jeśli siła uderzenia jest duża, sama włóknista membrana może się złamać. Najczęściej dzieje się to w „najsłabszych” miejscach - obszarze kończyn, wzdłuż starych blizn, a także punktach przylegania mięśni oka.

Jednocześnie spojówka, jako bardziej elastyczna tkanka, może pozostać nienaruszona, podczas gdy struktury wewnątrzgałkowe (naczyniówka, soczewka i ciało szkliste) wpadają do utworzonej szczeliny. Przy bardzo dużej sile uderzenia możliwe jest nawet zniszczenie gałki ocznej.

1 - rozerwanie stłuczenia ściany oka 2 - opadła tęczówka i ciało szkliste

Silne uderzenie dużym przedmiotem może również prowadzić do bezpośredniego (bezpośrednio w miejscu uderzenia) lub pośredniego (poprzez zwiększenie ciśnienia w orbicie) pęknięć ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

Lekarz bada zasięg i rozmiar uszkodzeń za pomocą specjalnych urządzeń, które zwiększają obraz struktur oka w celu bardziej szczegółowego badania. Ponieważ zmiany zachodzące podczas stłuczeń, co do zasady, nie pozwalają na pełne zbadanie wszystkich struktur gałki ocznej, w celu kompleksowej oceny stopnia uszkodzenia mogą być wymagane dodatkowe badania:

  • Badanie ultrasonograficzne (USG), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - pozwala ocenić stan tkanki za okiem, objętość i lokalizację krwotoków wewnątrzgałkowych, stopień przemieszczenia i integralność struktur wewnątrzgałkowych.
  • RTG, tomografia komputerowa (CT) - pozwala ocenić integralność ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego, aby wykluczyć obecność ciał obcych na orbicie i gałce ocznej.

Konsekwencje kontuzji oka

Skuteczność leczenia stłuczeń oczu zależy w dużej mierze od czasu leczenia.

Lekkie kontuzje oka dzięki terminowemu leczeniu mogą przebiegać niemal bez śladu. Obecność krwotoków w oku, jak również naruszenie integralności struktur wewnątrzgałkowych, z reguły wymaga hospitalizacji w celu przeprowadzenia terapii farmakologicznej; przy pęknięciach włóknistej kapsułki konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Krwotoki w komorze przedniej w większości przypadków ustępują w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost ciśnienia śródgałkowego i nawracające krwotoki.

Iridodializa może powodować powstawanie duchów przed uszkodzonym okiem. Łzy źrenicy, rozszerzenie źrenic prowadzą do pewnego zmniejszenia ostrości widzenia, ponieważ uczeń traci zdolność regulowania ilości światła padającego na siatkówkę.

Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) występuje w różnym czasie. IOP wzrasta w wyniku upośledzonego krążenia płynu wewnątrzgałkowego (strefa drenażu zostaje zatkana krwią, bliznowaceniem, przerostem nowo utworzonych naczyń; soczewka przesuwa się lub pęcznieje).

W wyniku utrzymujących się zmian może rozwinąć się wtórna jaskra. Zmniejszenie IOP często występuje na tle odwarstwienia naczyniówkowego, powolnego zapalenia, odwarstwienia siatkówki. W przypadku braku leczenia może prowadzić do stopniowego spadku i śmierci oka.

Krwotok szklisty, w zależności od lokalizacji i objętości, ustępuje od kilku tygodni do kilku miesięcy. Powikłanie - długotrwała resorpcja, która działa toksycznie na siatkówkę, a także przyczynia się do rozwoju zmian, które powodują odwarstwienie siatkówki.

W wyniku stłuczenia perforowane pęknięcie plamki może powstać natychmiast po urazie lub w czasie, co prowadzi do gwałtownego zmniejszenia widzenia i wymaga interwencji chirurgicznej.

Jeśli integralność kanału nerwu wzrokowego jest zagrożona, ten ostatni może zostać uszkodzony przez ostre krawędzie fragmentów kości lub ucisk (krew, obrzęk) aż do śmierci nerwu i całkowitą nieodwracalną utratę wzroku.

Duża ilość obrażeń, powtarzająca się interwencja chirurgiczna i obecność procesu zapalnego mogą prowadzić do strasznego powikłania - współczulnej oftalmii. Jednocześnie układ odpornościowy ofiary zaczyna atakować zarówno chore, jak i zdrowe oko. W takich przypadkach wymagany jest nagły przebieg terapii przeciwzapalnej, czasem - usunięcie wcześniej uszkodzonej gałki ocznej.

WAŻNE! Zmiany wynikające z wstrząsu mózgu mogą objawiać się miesiące lub nawet lata po urazie. Takie późne powikłania obejmują zaćmę, wtórną jaskrę, odwarstwienie siatkówki i prowadzą do utraty wzroku (w niektórych przypadkach nieodwracalne!). Dlatego po urazie oka konieczna jest długotrwała obserwacja okulisty w miejscu zamieszkania.

posiniaczone oczy

Posty: 8966 Zarejestrowany: 03.03.2011, 08:39 Podziękowania: 0 razy Miasto: Moskwa Specjalizacja: Ogólne Okulistyka Doświadczenie zawodowe: 26-30

Gość 13 listopada 2012, 14:47

Zaburzenia widzenia po uszkodzeniu oka
Mój mąż dostał cios tępym przedmiotem dwa dni temu bezpośrednio w otwarte oko, a potem zaczął widzieć, ale z góry był tępy na podłodze, później zaczął widzieć, że to normalne, ale znów był ciemny w ciemnym pokoju.
Poszliśmy do centrum okulistycznego, zbadaliśmy oczy, powiedzieli, że wszystko jest w porządku, minie, oko jest pełne, nie było nawet zadrapania, dno oka było czyste, a lewometsetynę i emoksypinę wypisano. Następnego ranka nie minęło, wszystko jest takie samo, po śnie oko widzi gorzej, potem się dostosowuje i mniej więcej. Czy to możliwe w tym przypadku

Wiadomości: 8860 Zarejestrowany: Mar 17, 2015, 16:51 Podziękowano: 0 razy Miasto: Moskwa Klinika: Konsultant forum Specjalizacja: Okulistyka ogólna Doświadczenie zawodowe: 26-30

Siniak oka jest ważny, przez pewien czas mogą się ujawniać opisane przez ciebie dolegliwości (zmniejszenie wzroku i dyskomfort). Przez dwa dni ten okres jest absolutnie niewystarczający dla zniknięcia wszystkich niepożądanych zjawisk.
Jeśli okulista zbadał gałkę oczną i nie zauważył żadnych zmian (odwarstwienie i obrzęk siatkówki itp.), Skargi powinny upłynąć w ciągu tygodnia lub dwóch. Jeśli niestabilność wzroku i dyskomfortu pozostają dłuższe - jest to powód, dla którego nie należy zwracać się do „izby przyjęć”, ale do specjalistycznej kliniki okulistycznej w celu zbadania i późniejszego leczenia.

Miejsce pracy: Centrum okulistyczne „MGK-Diagnostik”
Strona internetowa: oczy

Kontuzje gałki ocznej można podzielić na proste (uderzenie w gałkę oczną dużym przedmiotem, takim jak pięść, piłka lub czip podczas rąbania drewna opałowego) i pośrednie (na przykład potrząsanie ciałem, gdy spada).

Uderzenie w paintball w oko prowadzi do całkowitego zniszczenia gałki ocznej i nieodwracalnej ślepoty. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa!

W zależności od siły i kierunku bezpośredniego uderzenia, a także masy i prędkości traumatycznego obiektu, zmiany rozwijają się od lekkiego krwotoku do powieki do ciężkich obrażeń, aż do zerwania i nawet zniszczenia gałki ocznej.

Mechanizm obrażeń: co dzieje się po uderzeniu?

Silne bezpośrednie uderzenie w okolicę oka powoduje krótkotrwałe przemieszczenie wszystkich struktur do tyłu. Ale ponieważ gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną nieściśliwą zawartością cieczy, to przemieszczenie nieuchronnie powoduje równie ostre rozciągnięcie w włóknistej torebce oka wszerz.

W momencie uderzenia rogówka spłaszcza się (lub nawet zagina się w środku), ciśnienie wewnątrz oka szybko i silnie wzrasta. Czasami cios jest tak silny, że pojawia się ostry obrzęk rogówki.

1 - fałdy osłonki rogówki Descemet

Uderzenie w oko doprowadziło do ostrego zmętnienia, obrzęku rogówki i powstania fałd błony Descemeta w rogówce.

Źrenica rozszerza się gwałtownie, jakby rozdarta przez nadmierny nacisk, co prowadzi do jej łez, rozszerzania źrenic. Płyn wypełniający komorę przednią pędzi do kąta komory przedniej, tworząc łzy tęczówki z korzenia (iridodializa).

W wyniku silnego uderzenia korzeń tęczówki może oderwać się od miejsca jego zamocowania w rogu komory przedniej z utworzeniem irydodializy.

Ostre przemieszczenie soczewki często prowadzi do uszkodzenia więzadła cynkowego. W tym przypadku, w zależności od stopnia uszkodzenia, powstają podwinięcia o różnym stopniu aż do całkowitego przemieszczenia soczewki do ciała szklistego lub komory przedniej. W wyniku uderzenia możliwe jest miejscowe lub ogólne zmętnienie soczewki (zaćma), a nawet pęknięcie jej kapsułki.

1 - pęknięcie liniowe kapsułki soczewki 2 - zaćma urazowa

Kontuzja oka doprowadziła do pęknięcia torebki soczewki i powstania urazowej zaćmy - soczewka całkowicie przyciemniła się, nastąpiło nawodnienie

W procesie opisanych zmian dochodzi do krwawienia z uszkodzonych naczyń do komory przedniej (hyphema), ciała szklistego (hemophthalmus), a także do wnętrza i pod siatkówkę oraz błony naczyniówki. Stopień krwotoku jest inny: od pojawienia się pojedynczych komórek krwi do wypełnienia całego oka krwią.

1 - rozerwanie marginesu źrenicy 2 - krew w przedniej komorze oka

Rozerwanie krawędzi źrenicy podczas stłuczenia powoduje uszkodzenie naczyń tęczówki, a krew jest wlewana do przedniej komory oka, powstaje hiphema

W miejscach przyłączenia ciała szklistego do siatkówki z powodu napięcia podczas przemieszczania struktur anatomicznych możliwe jest złuszczenie siatkówki (retinoschisis), aw obecności słabych punktów (na przykład ognisk dystroficznych) pęknięcia siatkówki i odwarstwienie.

Po kontuzji często powstaje obrzęk siatkówki (tzw. Zmętnienie berlińskie). Dokładny powód jego pojawienia się nie jest ostatecznie ustalony, ale uważa się, że jest to wyjście transudatu ze naczyń z powodu lokalnych zaburzeń krążenia.

W wyniku nagłego rozciągnięcia może nastąpić pęknięcie naczyniówki (z reguły przeciwnie do obszaru traumatycznej ekspozycji, tj. W obszarze przeciwszokowym); Towarzyszy temu krwotok z uszkodzonych naczyń pod siatkówką.

Jeśli siła uderzenia jest duża, sama włóknista membrana może się złamać. Najczęściej dzieje się to w „najsłabszych” miejscach - obszarze kończyn, wzdłuż starych blizn, a także punktach przylegania mięśni oka.

Jednocześnie spojówka, jako bardziej elastyczna tkanka, może pozostać nienaruszona, podczas gdy struktury wewnątrzgałkowe (naczyniówka, soczewka i ciało szkliste) wpadają do utworzonej szczeliny. Przy bardzo dużej sile uderzenia możliwe jest nawet zniszczenie gałki ocznej.

1 - rozerwanie stłuczenia ściany oka 2 - opadła tęczówka i ciało szkliste

Przy silnych wstrząsach ciśnienie wewnątrz oka może wzrosnąć 10-krotnie, co prowadzi do pęknięcia włóknistej torebki i utraty wszystkich membran na zewnątrz.

Silne uderzenie dużym przedmiotem może również prowadzić do bezpośredniego (bezpośrednio w miejscu uderzenia) lub pośredniego (poprzez zwiększenie ciśnienia w orbicie) pęknięć ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

Lekarz bada zasięg i rozmiar uszkodzeń za pomocą specjalnych urządzeń, które zwiększają obraz struktur oka w celu bardziej szczegółowego badania. Ponieważ zmiany zachodzące podczas stłuczeń, co do zasady, nie pozwalają na pełne zbadanie wszystkich struktur gałki ocznej, w celu kompleksowej oceny stopnia uszkodzenia mogą być wymagane dodatkowe badania:

  • Badanie ultrasonograficzne (USG), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - pozwala ocenić stan tkanki za okiem, objętość i lokalizację krwotoków wewnątrzgałkowych, stopień przemieszczenia i integralność struktur wewnątrzgałkowych.
  • RTG, tomografia komputerowa (CT) - pozwala ocenić integralność ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego, aby wykluczyć obecność ciał obcych na orbicie i gałce ocznej.

Konsekwencje kontuzji oka

Skuteczność leczenia stłuczeń oczu zależy w dużej mierze od czasu leczenia.

Lekkie kontuzje oka dzięki terminowemu leczeniu mogą przebiegać niemal bez śladu. Obecność krwotoków w oku, jak również naruszenie integralności struktur wewnątrzgałkowych, z reguły wymaga hospitalizacji w celu przeprowadzenia terapii farmakologicznej; przy pęknięciach włóknistej kapsułki konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Krwotoki w komorze przedniej w większości przypadków ustępują w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost ciśnienia śródgałkowego i nawracające krwotoki.

Iridodializa może powodować powstawanie duchów przed uszkodzonym okiem. Łzy źrenicy, rozszerzenie źrenic prowadzą do pewnego zmniejszenia ostrości widzenia, ponieważ uczeń traci zdolność regulowania ilości światła padającego na siatkówkę.

Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) występuje w różnym czasie. IOP wzrasta w wyniku upośledzonego krążenia płynu wewnątrzgałkowego (strefa drenażu zostaje zatkana krwią, bliznowaceniem, przerostem nowo utworzonych naczyń; soczewka przesuwa się lub pęcznieje).

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć w różnym czasie po urazie.

W wyniku utrzymujących się zmian może rozwinąć się wtórna jaskra. Zmniejszenie IOP często występuje na tle odwarstwienia naczyniówkowego, powolnego zapalenia, odwarstwienia siatkówki. W przypadku braku leczenia może prowadzić do stopniowego spadku i śmierci oka.

Krwotok szklisty, w zależności od lokalizacji i objętości, ustępuje od kilku tygodni do kilku miesięcy. Powikłanie - długotrwała resorpcja, która działa toksycznie na siatkówkę, a także przyczynia się do rozwoju zmian, które powodują odwarstwienie siatkówki.

W wyniku stłuczenia perforowane pęknięcie plamki może powstać natychmiast po urazie lub w czasie, co prowadzi do gwałtownego zmniejszenia widzenia i wymaga interwencji chirurgicznej.

Jeśli integralność kanału nerwu wzrokowego jest zagrożona, ten ostatni może zostać uszkodzony przez ostre krawędzie fragmentów kości lub ucisk (krew, obrzęk) aż do śmierci nerwu i całkowitą nieodwracalną utratę wzroku.

Duża ilość obrażeń, powtarzająca się interwencja chirurgiczna i obecność procesu zapalnego mogą prowadzić do strasznego powikłania - współczulnej oftalmii. Jednocześnie układ odpornościowy ofiary zaczyna atakować zarówno chore, jak i zdrowe oko. W takich przypadkach wymagany jest nagły przebieg terapii przeciwzapalnej, czasem - usunięcie wcześniej uszkodzonej gałki ocznej.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań w odległym okresie urazu, konieczne jest regularne monitorowanie przez okulistę.

WAŻNE! Zmiany wynikające z wstrząsu mózgu mogą objawiać się miesiące lub nawet lata po urazie. Takie późne powikłania obejmują zaćmę, wtórną jaskrę, odwarstwienie siatkówki i prowadzą do utraty wzroku (w niektórych przypadkach nieodwracalne!). Dlatego po urazie oka konieczna jest długotrwała obserwacja okulisty w miejscu zamieszkania.

Zaczęli widzieć błotniste oczy - przyczyny zmętnienia i co robić

Utrata lub pogorszenie wzroku jest bardzo poważnym problemem. Jednak ten problem nie może pojawić się znikąd. Z reguły jest to konsekwencja pewnych chorób lub stanów. Dlatego proces upośledzenia wzroku następuje stopniowo, co umożliwia poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy we wczesnych etapach.

Oczy mogą widzieć tępe z zupełnie innych powodów. Następnie uważamy tylko najbardziej powszechne. Rzeczywiście, w każdym przypadku tylko lekarz powinien rozwiązać problem.

Z reguły jest to choroba związana z wiekiem dotykająca jedno lub oba oczy. To prawda, że ​​w ostatnich latach zaćma jest bardzo „młodsza” i występuje u ludzi w zupełnie innym wieku. Występuje na skutek zmętnienia mas soczewek i na etapie dojrzałości zamienia źrenicę w szaro-niebieski punkt. Choroba rozwija się stopniowo, z dotkniętym okiem, we wczesnych stadiach, zaczyna widzieć tępe, w wyniku czego wizja jest stale zmniejszana, aż do postrzegania światła.

Oprócz niewyraźnego (niewyraźnego) widzenia na dotknięte oko, procesowi patologicznemu towarzyszy pojawienie się w polu widzenia plam pływających, błysków i odblasków (w nocy), naruszenie postrzegania kolorów, wrażliwość na jasne światło itp.

Istniejące konserwatywne metody leczenia zaćmy są nieskuteczne i mogą jedynie nieznacznie spowolnić proces jej rozwoju w początkowych stadiach choroby. Radykalnym uwolnieniem od choroby jest operacja chirurgiczna.

Ciało obce

Szybko pojawiające się rozmazane widzenie w jednym oku występuje zwykle w przypadku kontaktu z ciałami obcymi. Z reguły są to piasek, małe owady lub fragmenty materiałów budowlanych, w przypadku nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa w pracy. Próbując pozbyć się niepokojącego obiektu, człowiek intensywnie ociera oczy. W rezultacie ciało obce mechanicznie podrażnia błonę śluzową, co może powodować powstawanie ropy. Ropne wyładowania, które spadły na źrenicę, poważnie zakłócają widzenie, sprawiając, że widoczne obiekty stają się matowe i niewyraźne.

W przypadku dostania się ciała obcego do oka, właściwe jest umycie go dużą ilością bieżącej wody i zaszczepienie kropli antyseptycznych. Po dobrym odpoczynku (wyłączając czytanie, telewizję, komputer) oko wróci do normy i wzrok zostanie przywrócony.

Jest to również bardzo częsta przyczyna czasowego niewyraźnego widzenia. Na przykład, gdy zapalenie spojówek występuje w zakaźnym zapaleniu spojówek. Chorobie towarzyszy obfite łzawienie, obrzęk oczu, wydzielina ropnego wydzieliny, która ostatecznie zaczyna przeszkadzać w wyraźnym widzeniu.
Innym przykładem jest występowanie jęczmienia. W tym przypadku dojrzewający ropień powiększa się i zaczyna przykrywać źrenicę, co również stanowi przeszkodę dla wzroku.

Zakażenie leczy się lekami przeciwbakteryjnymi - kroplami i maściami, które przepisuje lekarz. Określa również czas stosowania antybiotyków. W przypadku jęczmienia może być wymagana operacja. W każdym razie niewyraźne widzenie podczas procesu zakaźnego, w większości przypadków odwracalne, konieczne jest pojawienie się na czas u specjalisty.

Cios w okolicę oka powoduje jego silny obrzęk. Dzieje się tak z powodu naruszenia integralności otaczającej tkanki i pęknięcia małych naczyń, czemu często towarzyszy krwawienie do ciała szklistego.

W przypadku obrażeń oczu należy skontaktować się z okulistą. Nawet jeśli sprawa jest prosta, lepiej jest zapewnić, ponieważ odwarstwienie siatkówki, które często prowadzi do całkowitej utraty funkcji widzenia, może być komplikacją tego stanu.

Odwarstwienie siatkówki

Odwarstwienie siatkówki występuje z wielu powodów. Mogą to być zmiany w organizmie spowodowane wiekiem, wpływające na siłę tkanki łącznej, niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca i urazy, jak wspomniano powyżej.

Odwarstwienie siatkówki jest poważnym stanem, w którym występuje niewyraźne widzenie dotkniętego oka. Oprócz niewyraźnego widzenia, patologii towarzyszą następujące objawy: pojawienie się w polu widzenia pływających plam, świecących kulek, zygzaków, błyskawic, utraty pola widzenia, zasłony przed moimi oczami. Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest to, że bez natychmiastowego leczenia oderwanie może prowadzić do całkowitej ślepoty. Metodą leczenia jest operacja.

Zapobieganie chorobom oczu

Należy wiedzieć, że większości patologii i chorób oczu można zapobiec. W tym celu istnieją dwie skuteczne, sprawdzone przez lata metody. To ćwiczenie dla oczu i przyjmowanie specjalnych witamin. Zastosowanie tych metod w połączeniu znacznie poprawia wyniki.

Nie jest tajemnicą, że przyjmowanie witamin jest niezbędne dla każdego przez całe życie. Jednak wraz z wiekiem niektóre witaminy stają się niepotrzebne, ale zapotrzebowanie na inne znacznie wzrasta. Tylko specjalista może opracować schemat przyjmowania niezbędnych leków na podstawie wieku. Ale jest substancja, która jest łatwo trawiona i koniecznie ciało, zarówno stare, jak i małe - to olej rybi. Jest bogaty w witaminę A (retinol), która odgrywa kluczową rolę w normalizacji funkcji wzrokowych. Również w każdym wieku przydatny będzie ekstrakt z borówki czarnej zawierający antocyjany i luteinę, które są niezbędne dla oczu. Ostatni element jest szczególnie ważny, ponieważ spowalnia związane z wiekiem zwyrodnienie tkanki siatkówki, które może spowodować jego oderwanie.

Gimnastyka dla oczu, nie mniej witamin jest ważnych dla zapobiegania problemom ze wzrokiem. Takie ćwiczenia nie zajmują dużo czasu, nie wymagają specjalnego szkolenia ani konkretnego miejsca do wykonywania. Możesz sobie z nimi poradzić, kiedy i gdzie jest to wygodne, jeśli tylko 7-10 darmowych minut. Ale korzyści z ćwiczeń są ogromne, ponieważ poprawiają krążenie krwi w narządzie wzroku i trenują mięśnie oczu. Istnieją nawet pewne techniki, które przywracają wzrok w ciągu zaledwie kilku miesięcy aktywnej pracy.

Oczywiście, regularne badania okulistyczne i konsultacje ze specjalistami są najlepszym sposobem zapobiegania zaburzeniom wzroku. Jest to jedyny sposób na wykrycie chorób na wczesnym etapie i wyleczenie ich bez specjalnego czasu i kosztów finansowych.

Zalecane kliniki zaćmy

„Klinika okulistyczna dr Shilovej” jest jednym z wiodących moskiewskich ośrodków okulistycznych, w których dostępne są wszystkie nowoczesne metody chirurgicznego leczenia zaćmy. Najnowsze urządzenia i uznani eksperci gwarantują wysokie wyniki leczenia. Przejdź do strony organizacji w katalogu

„MNTK im.Svyatoslav Fyodorov” - główny kompleks okulistyczny „Mychosurgery oka” z 10 oddziałami w różnych miastach Federacji Rosyjskiej, założony przez Svetoslav Nikolaevich Fedorov. Przez lata swojej pracy ponad 5 milionów ludzi otrzymało pomoc. Przejdź do strony organizacji w katalogu

„Instytut Chorób Oczu Helmholtza” to najstarsza instytucja zajmująca się badaniami i leczeniem okulistyki. Zatrudnia ponad 600 osób, które zapewniają pomoc osobom z szerokim zakresem chorób. Przejdź do strony organizacji w katalogu

http://ocular-help.ru/2018/04/23/glaz-ne-vidit-posle-travmy/

Od lekkiego zaczerwienienia po utratę wzroku! Kontuzja oka: konsekwencje niebezpiecznej kontuzji

Kontuzja oka to niebezpieczna forma uszkodzenia narządu wzroku. Występuje z powodu wpływu na narząd wzrokowy czynnika uszkadzającego. Kontuzję można uzyskać z bezpośredniego kontaktu lub z powodu urazowego uszkodzenia mózgu.

Istnieją 4 powagi obrażeń. Podczas stłuczenia gałki ocznej pacjenta należy pokazać okulistę.

Zasady bezpieczeństwa zapobiegające urazom oczu

Według statystyk 80% przypadków stłuczenia narządów wzroku wynika z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa w pracy lub w domu.

Klinika przyjmuje pacjentów z ciężkimi obrażeniami i obrzękiem gałki ocznej, a także pacjentów ze stwardniałymi łzami.

Warto zauważyć, że większość ofiar traci wzrok częściowo lub całkowicie. Dlatego nie można ignorować podstawowych zasad bezpieczeństwa podczas wykonywania pracy w domu lub w pracy:

  • zawsze noś okulary ochronne podczas pracy za maszyną lub za pomocą niebezpiecznego narzędzia;
  • pracując z narzędziem o dużej prędkości, sprawdź mocowanie węzłów i zacisków;
  • umyć ręce wodą z mydłem przed umyciem oczu;
  • Nie stawaj w pobliżu maszyn lub narzędzi, z których latają wióry (metalowe, drewniane itp.).

Przestrzeganie tych prostych zasad może znacznie zmniejszyć ryzyko obrażeń oczu. Jeśli uszkodzenie narządu wzroku nadal występuje, lepiej jest wiedzieć o konsekwencjach, jakie może ono przynieść.

To ważne! Jeśli doznasz urazu w pracy, powinieneś natychmiast wezwać lekarza bezpośrednio do miejsca pracy. Po tym musisz zadzwonić do szefa lub dyrektora i kilku świadków.

W obecności lekarza i naocznych świadków zdarzenia, napraw fakt szkody, a dopiero potem udaj się do szpitala. Taka sekwencja pozwoli ci bez większych trudności otrzymać odszkodowanie za szkody dla zdrowia od pracodawcy.

Konsekwencje kontuzji gałki ocznej

Mówiąc o konsekwencjach stłuczenia narządu wzroku, warto odnieść się do terminologii medycznej. Na tej podstawie obrażenia można podzielić na trzy grupy:

  1. Kontuzje spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu. Formy te nie są wykrywane wizualnie, jednak pacjent rejestruje naruszenie funkcji wizualnych.
  2. Konsekwencje fali uderzeniowej. Typowe uszkodzenia personelu wojskowego. W tym przypadku cierpi nie tylko zewnętrzna struktura oka, ale także część wewnętrzna.
  3. Kontuzja z bezpośredniego kontaktu fizycznego. Najczęstsze urazy natury domowej lub przemysłowej.

Tysiące ludzi codziennie cierpią z powodu bezpośredniego kontaktu fizycznego. Takie kontuzje można zobaczyć gołym okiem. Ich konsekwencje nie powodują krytycznego uszkodzenia narządu wzroku, jeśli terapia została przeprowadzona w odpowiednim czasie.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Z reguły stłuczeniu gałki ocznej zawsze towarzyszy obrzęk, przekrwienie naczyń i procesy zapalne. Czynniki te przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjent zauważa pogorszenie funkcji widzenia. W niektórych przypadkach pacjent widzi przed oczami „muchy” lub czerwone kropki. Ciśnienie wewnątrzgałkowe przechodzi w miarę powrotu narządów.

Czy krwotok jest zły?

Najbardziej oczywistą konsekwencją uszkodzenia oczu jest krwotok. Występuje na różnych poziomach struktury gałki ocznej:

  1. Krwotok podspojówkowy. Występuje na zewnętrznej błonie śluzowej oka. Występuje spontanicznie lub z bardzo słabymi obrażeniami.
  2. Hyphema - nagromadzenie krwi między tęczówką a rogówką. Występuje z powodu tępego uszkodzenia oczu. Towarzyszy temu spadek funkcji wizualnej. Pacjent widzi jak we mgle. Potrzeba pomocy w nagłych wypadkach.

Zdjęcie 1. Hyphema na oko po urazie. Obserwowana akumulacja krwi w dolnej części rogówki.

  1. Hemophthalmus - krwotok w wewnętrznej strukturze ciała szklistego. W tym przypadku pacjent nie widzi prawie nic. Wymaga również opieki w nagłych wypadkach.
  2. Krwotok siatkówki. Powłoka narządu wzrokowego jest bardzo cienka i delikatna i jest przesiąknięta licznymi naczyniami. Ich pęknięcie może wystąpić tylko po poważnym uszkodzeniu oka. W tym przypadku pacjent ma częściową lub całkowitą utratę wzroku.

Określenie stopnia i głębokości uszkodzeń przez oględziny jest prawie niemożliwe. Najczęściej ciężkim fazom towarzyszą różne czynniki, ponieważ obrażenia wpływają na wszystkie struktury gałki ocznej naraz.

Podwójne oczy po uderzeniu

Po kontuzji narządu wzroku może wystąpić podwójne widzenie lub podwójne widzenie. Ta patologia nie powinna być mylona z niewyraźnym widzeniem. Podwojenie oznacza, że ​​pacjent widzi dwa identyczne obiekty, chociaż w rzeczywistości jest tylko jeden.

Kontuzje oczu mogą prowadzić do uszkodzenia mięśnia ocznego lub nerwu. Czynniki te wpływają na wygląd podwójnego obrazu w zasięgu wzroku. W tym przypadku pacjent wymaga leków.

Wtórna jaskra

Nazwa medyczna to rzeczywista jaskra. Powstaje w wyniku urazu i późniejszego zwichnięcia soczewki, która przemieszcza się do ciała szklistego i komory przedniej. Ponadto soczewka może być w stanie pomarszczonym. W tym przypadku działa na rogówkę, dociskając ją do kąta komory przedniej.

Zdjęcie 2. Wtórna jaskra spowodowana urazem. Dzięki tej patologii soczewka jest przemieszczana.

W procesie przemieszczania soczewki do ciała szklistego występuje przepuklina. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Przebieg choroby ma charakter jaskry z zamkniętym kątem przesączania. W jaskrze wtórnej wykonuje się operację usunięcia soczewki.

Oko się pogorszyło: wszystko jest niejasne z powodu błotnistej wizji

Po uderzeniu w oko często zaczyna być nudny, niejasny i ogólnie słabo widoczny. Przyczyna tego zjawiska może służyć jako połączenie krwotoku, podwójnego widzenia i jaskry. Zarówno częściowa, jak i całkowita utrata wzroku występuje z powodu niechęci pacjenta do wizyty w placówce medycznej lub poddania się pełnemu badaniu po urazie.

Uwaga! Utrata wzroku jest często nieodwracalna. Opóźnienie wizyty u lekarza po urazie może spowodować całkowitą utratę funkcji wzroku.

Optyka jest wodnista

Łzawość jest charakterystyczną reakcją ciała na uszkodzenie gałki ocznej. Wydzielina łzowa zawiera dużą liczbę składników antyseptycznych.

Chronią narząd wzroku przed patogenną mikroflorą i zachowują równowagę płynów na powierzchni gałki ocznej. Czas trwania i obfitość łzawienia zależy od poziomu zapalenia narządu wzrokowego.

Przy ciężkich kontuzjach wydzielanie łez praktycznie nie ustaje.

W niektórych przypadkach można zaobserwować przedłużające się łzawienie po wyzdrowieniu. Wynika to z zakłócenia gruczołu łzowego.

Prawdziwy powód wysokiej sekrecji znajduje się w gabinecie okulisty.

Powstawanie guzków pod okiem, które boli

Guz lub krwiak pod okiem powstaje, gdy dochodzi do fizycznego uszkodzenia powieki. Zwykle pojawia się guz w punkcie kontaktu między okostną orbity. Z wpływu tkanki miękkiej na strukturę kości pojawia się stłuczenie. Obrzęk lub obrzęk występuje pod okiem. W niektórych przypadkach obrzęk jest tak silny, że całkowicie zakrywa szczelinę oka.

Organ widzenia kosi się

Strabizm lub zez po urazie występuje z powodu rozerwania mięśni gałki ocznej. Zjawisko jest tymczasowe lub trwałe. Tylko profesjonalny okulista będzie w stanie ocenić skutki strabizmu.

Zdjęcie 3. Zmrużenie oka u mężczyzny. Taka patologia często występuje po uderzeniu w narząd wzrokowy.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, który opowiada o różnych urazach oka, pierwszej pomocy dla nich.

Wniosek

Urazy oczu często nie powodują niepokoju u pacjenta. Taka postawa może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Pełna funkcja wzrokowa jest długo przywracana, aw większości przypadków utrata wzroku nie podlega terapii. Każde naruszenie narządu wzroku po urazie wymaga badania przez okulistę. Kiedy pacjent otrzymuje ciężkie kontuzje, powinien natychmiast zostać hospitalizowany.

http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/

Nie widzi oka po uderzeniu

Kontuzje gałki ocznej można podzielić na proste (uderzenie w gałkę oczną dużym przedmiotem, takim jak pięść, piłka lub czip podczas rąbania drewna opałowego) i pośrednie (na przykład potrząsanie ciałem, gdy spada).

Uderzenie w paintball w oko prowadzi do całkowitego zniszczenia gałki ocznej i nieodwracalnej ślepoty. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa!

W zależności od siły i kierunku bezpośredniego uderzenia, a także masy i prędkości traumatycznego obiektu, zmiany rozwijają się od lekkiego krwotoku do powieki do ciężkich obrażeń, aż do zerwania i nawet zniszczenia gałki ocznej.

Silne bezpośrednie uderzenie w okolicę oka powoduje krótkotrwałe przemieszczenie wszystkich struktur do tyłu. Ale ponieważ gałka oczna jest zamkniętą strukturą wypełnioną nieściśliwą zawartością cieczy, to przemieszczenie nieuchronnie powoduje równie ostre rozciągnięcie w włóknistej torebce oka wszerz.

W momencie uderzenia rogówka spłaszcza się (lub nawet zagina się w środku), ciśnienie wewnątrz oka szybko i silnie wzrasta. Czasami cios jest tak silny, że pojawia się ostry obrzęk rogówki.

1 - fałdy osłonki rogówki Descemet

Uderzenie w oko doprowadziło do ostrego zmętnienia, obrzęku rogówki i powstania fałd błony Descemeta w rogówce.

Źrenica rozszerza się gwałtownie, jakby rozdarta przez nadmierny nacisk, co prowadzi do jej łez, rozszerzania źrenic. Płyn wypełniający komorę przednią pędzi do kąta komory przedniej, tworząc łzy tęczówki z korzenia (iridodializa).

W wyniku silnego uderzenia korzeń tęczówki może oderwać się od miejsca jego zamocowania w rogu komory przedniej z utworzeniem irydodializy.

Ostre przemieszczenie soczewki często prowadzi do uszkodzenia więzadła cynkowego. W tym przypadku, w zależności od stopnia uszkodzenia, powstają podwinięcia o różnym stopniu aż do całkowitego przemieszczenia soczewki do ciała szklistego lub komory przedniej. W wyniku uderzenia możliwe jest miejscowe lub ogólne zmętnienie soczewki (zaćma), a nawet pęknięcie jej kapsułki.

1 - pęknięcie liniowe kapsułki soczewki 2 - zaćma urazowa

Kontuzja oka doprowadziła do pęknięcia torebki soczewki i powstania urazowej zaćmy - soczewka całkowicie przyciemniła się, nastąpiło nawodnienie

W procesie opisanych zmian dochodzi do krwawienia z uszkodzonych naczyń do komory przedniej (hyphema), ciała szklistego (hemophthalmus), a także do wnętrza i pod siatkówkę oraz błony naczyniówki. Stopień krwotoku jest inny: od pojawienia się pojedynczych komórek krwi do wypełnienia całego oka krwią.

1 - rozerwanie marginesu źrenicy 2 - krew w przedniej komorze oka

Rozerwanie krawędzi źrenicy podczas stłuczenia powoduje uszkodzenie naczyń tęczówki, a krew jest wlewana do przedniej komory oka, powstaje hiphema

W miejscach przyłączenia ciała szklistego do siatkówki z powodu napięcia podczas przemieszczania struktur anatomicznych możliwe jest złuszczenie siatkówki (retinoschisis), aw obecności słabych punktów (na przykład ognisk dystroficznych) pęknięcia siatkówki i odwarstwienie.

Po kontuzji często powstaje obrzęk siatkówki (tzw. Zmętnienie berlińskie). Dokładny powód jego pojawienia się nie jest ostatecznie ustalony, ale uważa się, że jest to wyjście transudatu ze naczyń z powodu lokalnych zaburzeń krążenia.

W wyniku nagłego rozciągnięcia może nastąpić pęknięcie naczyniówki (z reguły przeciwnie do obszaru traumatycznej ekspozycji, tj. W obszarze przeciwszokowym); Towarzyszy temu krwotok z uszkodzonych naczyń pod siatkówką.

Jeśli siła uderzenia jest duża, sama włóknista membrana może się złamać. Najczęściej dzieje się to w „najsłabszych” miejscach - obszarze kończyn, wzdłuż starych blizn, a także punktach przylegania mięśni oka.

Jednocześnie spojówka, jako bardziej elastyczna tkanka, może pozostać nienaruszona, podczas gdy struktury wewnątrzgałkowe (naczyniówka, soczewka i ciało szkliste) wpadają do utworzonej szczeliny. Przy bardzo dużej sile uderzenia możliwe jest nawet zniszczenie gałki ocznej.

1 - rozerwanie stłuczenia ściany oka 2 - opadła tęczówka i ciało szkliste

Przy silnych wstrząsach ciśnienie wewnątrz oka może wzrosnąć 10-krotnie, co prowadzi do pęknięcia włóknistej torebki i utraty wszystkich membran na zewnątrz.

Silne uderzenie dużym przedmiotem może również prowadzić do bezpośredniego (bezpośrednio w miejscu uderzenia) lub pośredniego (poprzez zwiększenie ciśnienia w orbicie) pęknięć ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

Lekarz bada zasięg i rozmiar uszkodzeń za pomocą specjalnych urządzeń, które zwiększają obraz struktur oka w celu bardziej szczegółowego badania. Ponieważ zmiany zachodzące podczas stłuczeń, co do zasady, nie pozwalają na pełne zbadanie wszystkich struktur gałki ocznej, w celu kompleksowej oceny stopnia uszkodzenia mogą być wymagane dodatkowe badania:

Badanie ultrasonograficzne (USG), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - pozwala ocenić stan tkanki za okiem, objętość i lokalizację krwotoków wewnątrzgałkowych, stopień przemieszczenia i integralność struktur wewnątrzgałkowych. RTG, tomografia komputerowa (CT) - pozwala ocenić integralność ścian orbity i kanału nerwu wzrokowego, aby wykluczyć obecność ciał obcych na orbicie i gałce ocznej.

Konsekwencje kontuzji oka

Skuteczność leczenia stłuczeń oczu zależy w dużej mierze od czasu leczenia.

Lekkie kontuzje oka dzięki terminowemu leczeniu mogą przebiegać niemal bez śladu. Obecność krwotoków w oku, jak również naruszenie integralności struktur wewnątrzgałkowych, z reguły wymaga hospitalizacji w celu przeprowadzenia terapii farmakologicznej; przy pęknięciach włóknistej kapsułki konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Krwotoki w komorze przedniej w większości przypadków ustępują w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost ciśnienia śródgałkowego i nawracające krwotoki.

Iridodializa może powodować powstawanie duchów przed uszkodzonym okiem. Łzy źrenicy, rozszerzenie źrenic prowadzą do pewnego zmniejszenia ostrości widzenia, ponieważ uczeń traci zdolność regulowania ilości światła padającego na siatkówkę.

Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) występuje w różnym czasie. IOP wzrasta w wyniku upośledzonego krążenia płynu wewnątrzgałkowego (strefa drenażu zostaje zatkana krwią, bliznowaceniem, przerostem nowo utworzonych naczyń; soczewka przesuwa się lub pęcznieje).

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć w różnym czasie po urazie.

W wyniku utrzymujących się zmian może rozwinąć się wtórna jaskra. Zmniejszenie IOP często występuje na tle odwarstwienia naczyniówkowego, powolnego zapalenia, odwarstwienia siatkówki. W przypadku braku leczenia może prowadzić do stopniowego spadku i śmierci oka.

Krwotok szklisty, w zależności od lokalizacji i objętości, ustępuje od kilku tygodni do kilku miesięcy. Powikłanie - długotrwała resorpcja, która działa toksycznie na siatkówkę, a także przyczynia się do rozwoju zmian, które powodują odwarstwienie siatkówki.

W wyniku stłuczenia perforowane pęknięcie plamki może powstać natychmiast po urazie lub w czasie, co prowadzi do gwałtownego zmniejszenia widzenia i wymaga interwencji chirurgicznej.

Jeśli integralność kanału nerwu wzrokowego jest zagrożona, ten ostatni może zostać uszkodzony przez ostre krawędzie fragmentów kości lub ucisk (krew, obrzęk) aż do śmierci nerwu i całkowitą nieodwracalną utratę wzroku.

Duża ilość obrażeń, powtarzająca się interwencja chirurgiczna i obecność procesu zapalnego mogą prowadzić do strasznego powikłania - współczulnej oftalmii. Jednocześnie układ odpornościowy ofiary zaczyna atakować zarówno chore, jak i zdrowe oko. W takich przypadkach wymagany jest nagły przebieg terapii przeciwzapalnej, czasem - usunięcie wcześniej uszkodzonej gałki ocznej.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań w odległym okresie urazu, konieczne jest regularne monitorowanie przez okulistę.

WAŻNE! Zmiany wynikające z wstrząsu mózgu mogą objawiać się miesiące lub nawet lata po urazie. Takie późne powikłania obejmują zaćmę, wtórną jaskrę, odwarstwienie siatkówki i prowadzą do utraty wzroku (w niektórych przypadkach nieodwracalne!). Dlatego po urazie oka konieczna jest długotrwała obserwacja okulisty w miejscu zamieszkania.

http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/
Up