Ta patologia oka, jak zapalenie tęczówki oka (lub zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej), jest spowodowana rozwojem zapalenia w części czołowej naczyniowej błony ocznej, mianowicie tęczówki oka i ciała rzęskowego (rzęskowego).
Synchroniczna porażka tęczówki (tęczówki) i cyklitu (ciała rzęskowego) jest z góry określona przez ich jedność krążenia i nerw. Są one połączone z centralnym układem nerwowym przez jeden nerw, który zapewnia pobudzenie nerwowe włókien, a krew do tęczówki i cyklit pochodzi z tych samych naczyń.
W ostrej fazie (ostry kryzys) zapalenie tęczówki opisuje ból w oku z wyraźnym rumieniem (silne zaczerwienienie) i obrzękiem.
Zwiększone rozdarcie, zniekształcenie otworu źrenicy prowadzi do zastąpienia tonu tęczówki.
W tym samym czasie wizja spada, precypitaty (osady) pojawiają się w postaci osadów na rogówce elementów komórkowych (limfocyty, makrofagi, pigmenty), a ropiejący wysięk (ciecz) gromadzi się w przedniej komórce oka.
Okulistyka odnosi się również do czołowego (przedniego) zapalenia błony naczyniowej oka w postaci cyklitów i tęczówki, procesów patologicznych naczyń ocznych. Ale osobno są niezwykle rzadkie. Możesz przeczytać tutaj o różnych oczach błony naczyniowej oka.
Jeśli zapalenie pojawia się w tęczówce, natychmiast przechodzi do ciała rzęskowego (naczyniówki), ze względu na ich ciągłą interakcję. Tak rozwija się iridocyclitis.
Przyczyny zapalenia tęczówki tęczówki w ostrej postaci są zróżnicowane. Patologia może rozwijać się na tle czynników endogennych i egzogennych.
Układ naczyniowy oka jest reprezentowany przez gęstą sieć naczyń włosowatych o powolnym przepływie krwi - sprzyjające środowisko do rozmnażania mikroorganizmów.
Według genezy:
Zgodnie z etiologią:
Według wagi:
Według cech choroby:
Według rodzaju zmian zapalnych:
Charakterystyczną cechą zapalenia tęczówki oka jest znaczny wzrost bólu, nawet przy niewielkim nacisku na gałkę oczną. Test jest przeprowadzany przez lekarza z niezbędnymi środkami ostrożności.
Drugim objawem pozwalającym na zdiagnozowanie zapalenia tęczówki oka z wysokim stopniem pewności jest zmiana koloru dotkniętej tęczówki.
Jednocześnie może uzyskać dość niezwykłe odcienie kolorów (zielonkawe, czerwone, rdzawe).
Badanie rogówki oka pacjenta ujawnia obecność osadów (formacji) o szaro-białym kolorze, które składają się z miejscowego odkładania komórek i wysięku zapalnego (płynu). Nawet po wyzdrowieniu pacjenta na długo pozostają ślady osadów w postaci grudek pigmentu.
Rozwój zapalenia tęczówki jest charakterystyczny dla każdego wieku. Główną grupą ryzyka jest wiek średni, od 20 do 40 lat.
Główne objawy zapalenia tęczówki:
Głównym objawem rozpoznania zapalenia tęczówki jest ból w ciele rzęskowym, który szybko pojawia się z lekkim naciskiem na oko.
Po znalezieniu szeregu podejrzeń objawowych na zakażenie oka, ważne jest, aby skonsultować się z okulistą na czas. On zdiagnozuje, co będzie oparte na:
Odbędą się również:
Analizy:
Rozpoznanie zapalenia tęczówki musi być zróżnicowane w stosunku do innych patologii ocznych (jaskra, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek).
Korzystny wynik leczenia zapaleniem tęczówki zależy od szybkości, z jaką lekarz odwiedza lekarza po wystąpieniu objawów stanu zapalnego oka. Leczenie zapalenia tęczówki w domu jest niedopuszczalne!
Leczenie obejmuje leczenie zachowawcze i operatywny wpływ na patologię.
Jego działanie w ostrej fazie ma na celu:
Dalsze leczenie odbywa się w szpitalu, podczas gdy na infekcję wpływa:
Jeśli tęczówka niesie zakaźną etiologię, niezbędną terapią towarzyszącą będą witaminy dla oczu i kropli, które wspierają miejscową odporność oczu, jak również ogólne immunostymulanty.
W celu oczyszczenia krwi z trucizn o silnym zapaleniu aktywnie stosuje się hemosorpcję i plazmaferezę.
Terapia laserowa, terapia magnetyczna i mikroprąda mają korzystny wpływ na resorpcję zrostów i wysięku ropnego (płynu). Jeśli to konieczne, metody te są wprowadzane do leczenia choroby. Leczenie chirurgiczne pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej może być potrzebne na etapach powikłań. Przedstawiono skomplikowany klinicznie obraz:
Zapalenie błony naczyniowej jest procesem zapalnym, który działa na naczyniówkę. Istnieją przednie i tylne formy choroby. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest zapaleniem tęczówki, ciała rzęskowego lub połączonego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. To ostatnie zjawisko nosi nazwę zapalenia tęczówki.
W związku z powyższym staje się jasne, że pytanie postawione w podtytule jest nieprawidłowe.
Zapalenie tęczówki jest rodzajem zapalenia błony naczyniowej. Diagnoza różnicowa jest tu przeprowadzana tylko w celu określenia konkretnej postaci choroby:
W ciężkiej chorobie zapalenie może dotyczyć zarówno naczyniówki, jak i tęczówki z ciałem rzęskowym. W tym przypadku możemy mówić o uogólnionym zapaleniu błony naczyniowej.
Jeśli zapalenie tęczówki jest zakaźne w etiologii zewnętrznej, terminowe leczenie pomaga pozbyć się ostrego przebiegu i wyeliminować powikłania i nawroty.
Powtarzające się zapalenie tęczówki występuje na tle układowych chorób autoimmunologicznych.
W tym przypadku wszystkie moce terapeutyczne powinny być ukierunkowane na eliminację pierwotnej przyczyny. Przewlekłemu zapaleniu tęczówki może towarzyszyć zmniejszenie ostrości widzenia zagrażające jaskrze, całkowitej ślepocie i wyłuszczeniu (usunięcie gałki ocznej). Środki zapobiegawcze obejmują:
Z fotografii nie można określić rodzaju zapalenia tęczówki, tylko lekarz okulista może ci to powiedzieć.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlGdy leczenie tęczówki jest przeprowadzane z uwzględnieniem rodzaju choroby. Zapalenie dotyczy tęczówki i ciała rzęskowego oka. W ostrej postaci występuje obrzęk, zaczerwienienie i ból oka. Zmienia to kolor tęczówki, źrenica jest zdeformowana. Diagnoza patologii obejmuje badanie dotykowe, ultrasonograficzne i biometryczne narządów wzroku. Zalecane jest leczenie zachowawcze zapalenia tęczówki.
Co to jest cyklit, iritis, keratouwerite? Są to choroby okulistyczne związane z zapaleniem naczyniówki. Rozpatrywaną patologię rozpoznaje się w każdym wieku, ale częściej u osób w wieku od 20 do 40 lat. Ostry i przewlekły zapalenie tęczówki rzepki.
Czas trwania ostrej postaci choroby - 3-6 tygodni i przewlekły - kilka miesięcy. Przyczyny pojawienia się zapalenia tęczówki są następujące:
Najczęściej patologia rozwija się po urazie oka i zapaleniu rogówki. Choroba może być wywołana przez chorobę wirusową, bakteryjną lub pierwotniakową. Inne przyczyny zapalenia tęczówki oka:
Okuliści odnoszą się do czynników wyzwalających chorobę, takich jak zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne, stres, hipotermia. W rozpatrywanej dolegliwości częściej dotyka się 1 oka. Podstawowe objawy zapalenia tęczówki:
Ostremu zapaleniu tęczówki towarzyszy pojawienie się zielonkawego lub rdzawoczerwonego koloru zapalonej tęczówki. Zmniejsza to przejrzystość jej obrazu. W przedniej komorze wykrywa się wysięk o innej naturze.
Jeśli wysięk jest ropny, pojawia się pasek hipoponu i hiphemy. Zapalenie może zmniejszyć ostrość widzenia. Ostry surowiczy irydocyklit wywołuje wytrącenia i wysięki na tylnej powierzchni rogówki.
Jednocześnie pojawiają się grudki pigmentu. Z powodu pęcznienia tęczówki i jej bliskiego kontaktu z soczewką tworzą się synechia i zwężenie źrenicy. Następnie pojawia się skok. Szybki przebieg choroby przyczynia się do całkowitego przerostu źrenicy.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe w rozpatrywanej dolegliwości jest niskie, ponieważ wydzielanie wilgoci z komory pierwotnej jest obniżone. W ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy silny wysięk, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dla każdego rodzaju zapalenia tęczówki charakterystyczny jest pewien obraz kliniczny:
W ziarniniakowym zapaleniu tęczówki objawy objawiają się pojawieniem się ziarniniaka w tęczówce. W przypadku wirusowych typów choroby charakteryzuje się przebiegiem torpowym, powstawaniem wysięków o różnym charakterze.
W przypadku gruźliczego zapalenia tęczówki obserwuje się łagodne objawy, pojawiają się duże „tłuste” osady. W tym samym czasie powstają silne tylne zrosty podścieliska, obserwuje się niewyraźne widzenie.
Autoimmunologiczne zapalenie tęczówki występuje w ciężkiej postaci. Szybko powraca, jeśli choroba podstawowa ulegnie pogorszeniu lub wystąpi jej powikłanie (zaćma, wtórna jaskra, zapalenie twardówki). Każdy kolejny nawrót jest poważniejszy niż poprzedni.
To szybko prowadzi do ślepoty. Gdy urazowa forma choroby rozwija współczulną oftalmię. Choroba wywołana chlamydiami spowodowana zespołem Reitera wywołuje zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej. W tym samym czasie stawy są dotknięte choroidą.
Herpetic iridocyclitis to ciężkie zapalenie ciała rzęskowego i tęczówki. Choroba nie ma specyficznego obrazu klinicznego, co utrudnia diagnozę. Choroba może zacząć się ostro. Wcześniej występuje wyraźna światłowstręt, jaskrawe zastrzyk naczyń krwionośnych do osierdzia.
Wysięk może być surowiczy lub włóknisty. W przypadku opryszczkowego zapalenia tęczówki występuje wiele dużych osadów, które łączą się ze sobą. W tym samym czasie pęcznieje rogówka i tęczówka, pojawia się hiphema. Rokowanie choroby pogarsza się, jeśli stan zapalny przejdzie w rogówkę.
Czas trwania zapalenia pęcherza moczowego wynosi kilka miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zaplanowano operację wycięcia rogówki, która zawiera wirusy. Potem jest transplantacja medyczna przeszczepu dawcy.
Aby zidentyfikować rozważaną patologię, przeprowadza się kompleksowe badanie (okulistyczne, laboratoryjne, radiologiczne). Przeprowadzone badanie zewnętrzne gałki ocznej. Następnie zebrano dane historyczne.
Aby wyjaśnić diagnozę, należy sprawdzić ostrość wzroku, zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, przeprowadzić biomikroskopię oka. W razie potrzeby USG narządów wzroku. Oftalmoskopia z zapaleniem tęczówki jest trudna ze względu na zmienione pierwotne części oczu.
Aby zidentyfikować etiologię choroby, przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną, wykonać koagulogram, testy reumatyczne i alergiczne. Stosując ELISA i PCR, okulista określa czynnik sprawczy procesu zapalnego. Ocena stanu układu odpornościowego wymaga badania poziomu takich wskaźników jak IgA, IgG.
W razie potrzeby konieczne może być skonsultowanie się z fisiologiem, reumatologiem, otorynolaryngologiem, dentystą. Dodatkowo wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie płuc i zatok. Diagnostyka różnicowa pozwala wykluczyć zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, jaskrę.
Leczenie zapalenia tęczówki przeprowadza się w celu wyeliminowania przyczyny jej wystąpienia. Leczenie zachowawcze ma na celu zapobieganie powstawaniu zrostów tylnych, zmniejszając ryzyko powikłań.
W takim przypadku należy zapewnić terminową opiekę w nagłych wypadkach i przeprowadzić zaplanowaną terapię. Początkowo zaleca się, aby choroba zakopała oczy, rozszerzając źrenicę. Aby to zrobić, użyj mydriatic, NLPZ, kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych.
Planowana terapia przeprowadzana jest w szpitalu. Obejmuje miejscowe, ogólne leczenie antyseptyczne, antybiotykowe, przeciwwirusowe. Pacjentowi podaje się hormonalne i przeciwzapalne niesteroidy.
Przygotowania pierwszej grupy prezentowane są w postaci kropli do oczu i zastrzyków. Jeśli zapalenie tęczówki jest toksyczne, autoimmunologiczne lub alergiczne, zaleca się stosowanie kortykosteroidów.
Aby wyeliminować wyraźne zapalenie, przepisano leczenie detoksykacyjne. Pacjentowi podaje się wkroplone roztwory mydriatyczne, które zapobiegają przywieraniu soczewki do tęczówki. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin i leków immunosupresyjnych.
Często zalecana terapia magnetyczna i laserowa. W celu wyeliminowania zapalenia tęczówki o etiologii syfilitycznej i gruźliczej wymagana będzie specyficzna terapia, zalecana przez odpowiednich specjalistów.
Standardowy schemat leczenia zapalenia tęczówki:
Powyższe leki są przyjmowane wewnętrznie (ogólnoustrojowo lub lokalnie) i zewnętrznie. Ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem. Aby przyspieszyć regenerację organizmu, zalecane są aktywne metody detoksykacji za pomocą roztworów infuzyjnych. Przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się środek przeciwbólowy i atropinę.
Takiej pomocy powinien udzielić wykwalifikowany okulista. Terapia ogólna na każdym etapie zapalenia tęczówki obejmuje podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, butadionu i kortykosteroidów. Przy prowadzeniu lokalnej terapii stosuje się mydriatic - 25% roztwór skopolaminy, który stosuje się 4 razy dziennie.
Ale dla ekspansji uczeń będzie wymagał wkroplenia. W tym celu stosuje się 1% roztwór wodorowęglanu epinefryny lub przepisuje się zastrzyk chlorowodorku adrenaliny. Możesz użyć rozwiązania Mezaton.
Jeśli przepisana jest odpowiednia terapia, pacjent ma niewyraźne widzenie. Zajmie to kilka tygodni lub miesięcy. Jeśli widzenie nie uległo poprawie i występuje zmętnienie, wymagane jest powtórne badanie przez okulistę. W celu wyeliminowania ostrego zapalenia zastosowane środki ludowe (po konsultacji z okulistą):
W przypadku powikłanego zapalenia tęczówki wskazane jest chirurgiczne oddzielenie zrostów. Podobną operację wykonuje się z jaskrą wtórną, która rozwinęła się na tle zapalenia tęczówki. Jeśli wykryje się poważne powikłanie ropnej postaci choroby, obserwuje się lizę błony, a następnie wykonuje się operację w celu usunięcia zawartości oka.
Iridocyclitis lub opryszczka oczna jest łatwo dziedziczona. Dlatego kobietom planującym ciążę zaleca się przeprowadzenie wstępnego pełnego badania. Choroba nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
Rokowanie choroby z odpowiednim i terminowym leczeniem jest korzystne. Pełna eliminacja objawów ostrego zapalenia występuje w 15% przypadków, aw 45% choroba powraca w postaci podostrej. W drugim przypadku choroba zasadnicza jest zaostrzona. Zapalenie tęczówki łatwo staje się przewlekłe, co przyczynia się do uporczywej redukcji wzroku.
W zaawansowanym przypadku choroba powoduje rozwój niebezpiecznych powikłań, które zagrażają wzrokowi i istnieniu narządów wzroku (zaćma, subatrofia oka byka, zapalenie wnętrza gałki ocznej).
Zapobieganie chorobie to terminowe leczenie głównej choroby, rehabilitacja przewlekłego zakażenia w organizmie.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlDrugą nazwą zapalenia tęczówki jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej. Termin ten składa się z dwóch części. Zapalenie błony naczyniowej oka jest szeroką definicją, która odnosi się do procesu zapalnego w naczyniówce. Przednią częścią przewodu naczyniowego oka jest tęczówka i ciało rzęskowe, którego uszkodzenie obserwuje się w zapaleniu tęczówki. Nawiasem mówiąc, zapalenie błony naczyniowej oka nazywane jest zapaleniem tylnej naczyniówki, która wyściela gałkę oczną od wewnątrz.
Iridocyclitis oka prawie zawsze rozwija się na tle innej choroby. Czasami jest to pierwszy objaw poważnych zaburzeń autoimmunologicznych, metabolicznych i endokrynologicznych. W wielu przypadkach osoba przychodziła do okulisty z zapaleniem błony naczyniowej, a później zdiagnozowano u niego ciężkie choroby układowe. Tak więc rozwój zapalenia błony naczyniowej jest alarmującym dzwonkiem, sygnalizującym problemy zdrowotne.
W zależności od pochodzenia zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest egzogenne i endogenne. Pierwszy rozwija się w wyniku infekcji ze środowiska zewnętrznego. Endogenne zapalenie tęczówki występuje u osób z przewlekłymi zakażeniami, chorobami autoimmunologicznymi, zaburzeniami metabolicznymi i patologiami układu hormonalnego.
Impulsem do rozwoju endogennego zapalenia błony naczyniowej oka jest przenikanie szkodliwych drobnoustrojów do tęczówki i ciała rzęskowego. Patogenne mikroorganizmy dostają się tam z przepływem krwi i powodują rozwój procesu zapalnego. Ponadto zapalenie może wystąpić pod wpływem autoprzeciwciał lub kompleksów immunologicznych krążących we krwi osób z chorobami autoimmunologicznymi.
Przyczyny endogennego zapalenia tęczówki:
Rozwój zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej przyczynia się do wielu czynników prowokujących. Patologie są szczególnie podatne na osoby z osłabioną odpornością i zaburzeniami hormonalnymi. Częste stresujące sytuacje, hipotermia, ciężki wysiłek fizyczny również mają negatywny wpływ.
Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego może być konsekwencją zanieczyszczenia mikrobiologicznego w przypadku urazów, operacji, zakaźnych uszkodzeń przedniego odcinka oka. W tym przypadku drobnoustroje chorobotwórcze wchodzą do naczyniówki przez kontakt i powodują proces zapalny.
Najczęstsze przyczyny egzogennego zapalenia tęczówki:
Należy pamiętać, że pooperacyjny zapalenie tęczówki może być reaktywny. To zapalenie błony naczyniowej nie rozwija się z powodu infekcji. Powodem jego rozwoju jest nadmiernie aktywna reakcja oka na operację.
W zależności od ciężkości procesu zapalnego izoluje się ostre i przewlekłe zapalenie tęczówki. Oba rodzaje choroby najczęściej dotykają jednego oka, znacznie rzadziej proces ma charakter dwustronny. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej jest wykrywane u osób w wieku 32–45 lat.
Ostre zapalenie tęczówki występuje spontanicznie po urazach, operacjach lub infekcjach. Ma wyraźny obraz kliniczny i łatwo go zdiagnozować. W odpowiednim czasie u lekarza, choroba dobrze reaguje na leczenie i po 3-4 tygodniach mija bez żadnych konsekwencji. Odmowa opieki medycznej lub nieodpowiednia terapia często prowadzi do ciężkich powikłań i przewlekłego zapalenia.
Przewlekłe zapalenie tęczówki charakteryzuje długotrwały przebieg objawów. Typowe objawy choroby pojawiają się u ludzi tylko w okresie zaostrzenia. Po przebiegu leczenia pacjent jest w remisji, ale wkrótce znów pojawia się patologia. Zaostrzenia mogą wystąpić 2-3 razy w roku.
Rodzaje zapalenia tęczówki przez charakter zapalenia
Zgodnie z mechanizmem rozwoju, zapalenie tęczówki jest zakaźne, alergiczne, pourazowe, pooperacyjne, alergiczne. W niektórych przypadkach lekarze nie mogą ustalić charakteru choroby. W tym przypadku mówimy o idiopatycznym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej.
Nasilenie obrazu klinicznego choroby zależy od wielu czynników: przyczyn rozwoju patologii, zjadliwości patogenu, stanu odporności człowieka i aktywności procesu zapalnego. W jednym przypadku zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest prawie bezobjawowe, w innych przynosi wiele cierpienia osobie.
Klasyczne objawy zapalenia tęczówki:
Zmniejszenie ostrości wzroku z zapaleniem tęczówki wynika z obrzęku rogówki i sedymentacji osadów na jej wewnętrznej powierzchni. Ponadto w płynie wewnątrzgałkowym mogą pojawić się elementy komórkowe, powodując jego opalescencję (objaw Tyndalla).
Wszystko to prowadzi do naruszenia przejrzystości mediów optycznych oka i pojawienia się mgły przed oczami. Odpowiednie leczenie pomaga usunąć nieprzyjemne objawy i przywrócić dobre widzenie osobie.
Diagnostykę i leczenie zapalenia tęczówki wykonuje lekarz okulista wraz z innymi wąskimi specjalistami.
W razie potrzeby wysyła pacjenta do konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych, dermatowenerologiem, reumatologiem, specjalistą od gruźlicy, endokrynologiem, neuropatologiem lub laryngologiem. Jeśli zidentyfikują współistniejącą chorobę u pacjenta, przepisuje się niezbędne leczenie.
Lekarz może podejrzewać chorobę po rozmowie i badaniu pacjenta. Na korzyść zapalenia tęczówki mówi również spadek ostrości widzenia, który nie jest podatny na optyczną korekcję soczewek plus i minus. Aby potwierdzić diagnozę, okulista wymaga badania oczu w lampie szczelinowej.
Oftalmoskopowe objawy zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka:
Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) z zapaleniem tęczówki może być normalne lub podwyższone. Wzrost IOP może być spowodowany nagromadzeniem płynu surowiczego, wysięku lub krwi w komorze przedniej. W niektórych przypadkach ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta ze względu na wzrost źrenicy i bombardowanie tęczówki. Zjawisko to jest niezwykle niebezpieczne i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Więcej o jaskrze →
Leczenie zapalenia tęczówki wykonuje się z pomocą różnych grup leków. Schemat leczenia jest ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę choroby i jej czynnik sprawczy. Na przykład antybiotyki są stosowane do zwalczania bakteryjnego zapalenia błony naczyniowej i środków przeciwwirusowych do zapalenia wirusowego.
Leki stosowane do zwalczania zapalenia tęczówki
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlChoroid składa się z trzech części: tęczówki, rzęskowego (rzęskowego) ciała i samej naczyniówki. Zapalenie naczyniówki nazywa się zapaleniem błony naczyniowej.
Zapalenie błony naczyniowej jest podzielone na przód i tył. Przednie zapalenie błony naczyniowej obejmuje zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, a plecy - zapalenie samej naczyniówki. Pojedyncze zapalenie tęczówki (tęczówki) lub ciała rzęskowego (cyklit) występuje rzadko. Ze względu na ścisły związek anatomiczny i wspólne ukrwienie, tęczówka i ciało rzęskowe biorą udział w tym procesie.
Tak więc zapalenie tęczówki oka, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, jest połączonym zapaleniem tęczówki i rzęskowego (rzęskowego) ciała oka. Zapalenie tęczówki może być w każdym wieku, ale częściej obserwuje się u młodych, pełnosprawnych osób w wieku od 20 do 40 lat.
Najczęstszą przyczyną zapalenia tęczówki są powszechne choroby organizmu. Takie tęczówki nazywane są endogennymi. Choroba może być spowodowana przewlekłym zakażeniem zatok, nosogardzieli, zębów i szczęki (cysty podstawowe); choroby zakaźne bakterii (gruźlica, bruceloza, leptospiroza), wirusowe (opryszczka, grypa, odra), pierwotniaki (malaria, toksoplazmoza) i grzybicze. Często zapalenia tęczówki obserwuje się w różnych chorobach ogólnoustrojowych (reumatyzm, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna, sarkoidoza).
Tak zwane egzogenne zapalenie tęczówki jest powikłaniem chorób zapalnych rogówki i twardówki oraz penetrującym uszkodzeniem gałki ocznej, operacjami. Czynnikami prowokującymi mogą być: hipotermia, nadmierne ćwiczenia, stres, zaburzenia endokrynologiczne.
Przez etiologię (powód) zapalenia tęczówki dzieli się na:
Występują ostre, podostre, przewlekłe nawracające zapalenie tęczówki.
Z natury zapalenia, tęczówki tęczówki dzieli się na surowicze, wysiękowe, fibrynoplastyczne i krwotoczne.
Choroba jest zwykle jednostronna, z ogólnoustrojowymi chorobami autoimmunologicznymi - częściej obustronna. Pacjenci martwią się zaczerwienieniem oka i silnym bólem oka i świątyni, łzawieniem, światłowstrętem, niewielkim spadkiem ostrości wzroku. Palpacja oka jest ostro bolesna.
Obiektywnie zanotuj zaczerwienienie gałki ocznej z powodu ekspansji naczyń krwionośnych wokół rąbka (wstrzyknięcie okołorakowe). Sama rogówka jest przezroczysta, ale na jej tylnej powierzchni mogą znajdować się osady o różnych rozmiarach i kolorach - to zbiór różnych komórek towarzyszących zapaleniu. Wilgoć w komorze przedniej jest często mętna, występują komórki krwi, a także wysięk, który może być surowiczy, włóknisty lub ropny. Ropny wysięk osiada na dnie przedniej komory oka i tworzy gromadę lub pasek w kształcie półksiężyca z poziomym poziomem szarości lub żółtego - hypopyon. Gdy naczynie zostaje przerwane w przedniej komorze, następuje nagromadzenie krwi - hiphema.
Charakterystyczną cechą zapalenia tęczówki jest zmiana koloru tęczówki i gładkość jej wzoru. Iris ma zielonkawy lub rdzawy odcień w porównaniu ze zdrowym okiem. Źrenica jest zwężona (zwężenie źrenicy), słabo reaguje na światło. Kolce (zrosty tylne) powstają między zapaloną tęczówką a przednią torebką soczewki. Uczeń ma nieregularny kształt. Może powstać kolczasty kolec, a nawet całkowita blokada źrenicy. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w zapaleniu tęczówki jest często niższe, ponieważ płyn wewnątrzgałkowy jest wydzielany przez ciało rzęskowe, a gdy jest on zapalny, wydzielanie jest hamowane. Ale w obecności wyraźnych zrostów między źrenicą krawędzi tęczówki i soczewki, występuje naruszenie wypływu płynu i ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta.
Cechy obrazu klinicznego i przebiegu choroby zależą od przyczyny zapalenia tęczówki i stanu odporności ogólnej i miejscowej.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie typowych dolegliwości, danych dotykowych, badania pod lampą szczelinową (biomikroskopia oka). Pamiętaj, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi ostrymi chorobami, którym towarzyszą podobne objawy. W celu określenia przyczyny choroby stosuje się różne kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne metody badania: ogólną i biochemiczną analizę krwi w celu oceny stopnia reakcji zapalnej organizmu, prześwietlenia płuc i zatok w celu wyeliminowania ognisk przewlekłej infekcji, w razie potrzeby skonsultuj się ze stomatologiem, otorynolaryngologiem, endokrynologiem, fisiologiem, alergologiem, choroby zakaźne.
Leczenie zapalenia tęczówki wykonuje się w szpitalu. Zabieg ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, zapobiegając tworzeniu się zrostów tylnych, resorpcji wysięku.
W zależności od przyczyny choroby przepisywane są antybiotyki, leki przeciwwirusowe, terapia specyficzna (na przykład leki przeciwgruźlicze, w niektórych przypadkach leki immunosupresyjne i cytostatyki). Szeroko stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki kortykosteroidowe. Preparaty enzymatyczne są zalecane do resorpcji wysięku i osadów. W celu zapobiegania powstawaniu zrostów przepisywane są guzki rozszerzające źrenicę. Stosowany jako leczenie miejscowe - w postaci kropli, zastrzyków podspojówkowych i zastawek parabularnych oraz leczenia ogólnoustrojowego - tabletek, domięśniowo i dożylnie podawania leków. Aktywnie wykorzystuj możliwości leczenia fizjoterapeutycznego - elektroforezę różnymi lekami. Dobre wchłanianie i działanie przeciwzapalne ma autohemoterapię. W zapaleniu tęczówki, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia śródgałkowego, wskazane jest miejscowe i ogólne leczenie przeciwnadciśnieniowe: krople do oczu, leki moczopędne (doustnie, domięśniowo, dożylnie).
Jeśli zapalenie tęczówki występuje w obecności jakiejkolwiek choroby, leczenie przeprowadza się we współpracy z odpowiednimi specjalistami.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia tęczówki należy skonsultować się ze specjalistą.
Zapalenie tęczówki oka w odpowiednim czasie może spowodować całkowite wyleczenie. Jeśli zapalenie tęczówki przyjmuje przewlekły przebieg z częstymi nawrotami, mogą wystąpić poważne powikłania w postaci wtórnej jaskry, po której następuje zanik nerwu wzrokowego, stopniowe zmniejszenie widzenia, powikłana zaćma, dystrofia rogówki i inne. postęp choroby i pojawienie się jakichkolwiek powikłań.
Zapobieganie zapaleniu tęczówki to terminowe leczenie powszechnych chorób, eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie - rehabilitacja jamy ustnej, leczenie przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia zatok itp. Okresowe badania profilaktyczne kluczowych specjalistów pomogą zachować zdrowie i wysoką jakość życia
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Zapalenie tęczówki oka jest dość powszechną chorobą oczu charakteryzującą się stanem zapalnym w przedniej części naczyniówki, w tym tęczówki (tęczówki) oka i ciała rzęskowego. W pełni izolowane uszkodzenie obszarów tęczówki oka (tęczówki) lub zapalenia rzęskowego ciała ocznego (cyklitu) jest rzadkie. Zapalenie może wystąpić w jednym lub obu oczach. Najczęstszą chorobą są ludzie w wieku 20–40 lat.
Choroba wyróżnia się ostrymi objawami, tendencją do nawrotów, nasileniem wysiękowego składnika obecnej odpowiedzi zapalnej. Może wystąpić obrzęk i przekrwienie powiek, jak również ostry lub umiarkowany zastrzyk mieszany w obszarach gałek ocznych. Pierwszymi objawami najczęściej są zaczerwienienie oczu i ból, które nasila się przez delikatny nacisk.
Tęczówka staje się obrzęk, nabiera zardzewiałego lub zielonkawego odcienia z gładkim wzorem. W przypadku specyficznej postaci zapalenia tęczówki mogą wystąpić charakterystyczne objawy. W ostrej postaci występują ostro - jest to ostry ból w oku, spadek ostrości widzenia. W większości przypadków pojawia się światłowstręt i łzawienie. Charakterystyczne cechy obejmują zastrzyk okołokostny, który objawia się jako rozszerzenie naczyń krwionośnych w regionie kończyny.
W przedniej komorze ocznej można wykryć elementy krwi (hiphema), a ponadto wysięk, objawiający się w postaci surowiczej, włóknistej lub ropnej. Gdy obserwuje się postać ropną, klaster w postaci paska lub półksiężyca (hypopyon). Duże lub małe osady (szare kropki) są widoczne na tylnej ścianie rogówki. Może wystąpić zwężenie lub całkowite zamknięcie źrenicy.
Proces zapalny w rejonie ciała rzęskowego tworzy zmętnienie ciała szklistego, w którym znajdują się pływające płatki. W ostrym zapaleniu tęczówki wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, a przebiegowi choroby towarzyszy wyraźny wysięk. Objawy zależą również od odporności pacjenta i przyczyn choroby.
Najczęstsze przyczyny to patogeny wirusowe (grypa), gruźlica, paciorkowce, toksoplazmoza. Bruceloza, leptospiroza, kiła, trąd i robaki są mniej powszechne. Reakcje alergiczne (żywność, leki, choroba posurowicza). Urazy oczu (egzogenny zapalenie tęczówki oka), w szczególności uraz operacyjny. Mechanizmy immunologiczne, które w dużej mierze determinują naturę i wynik choroby. Choroby ogólnoustrojowe (przewlekłe) - reumatyzm, ogniska chroniosepsy, próchnica zębów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby endokrynologiczne. Hipotermia i sytuacje stresujące. Nieodpowiednie odżywianie. Spowolnienie prądu w ciele rzęskowym i tęczówce, jak również rozwinęła się nadmierna sieć naczyniowa.
Rokowanie choroby i forma kursu zależy w dużej mierze od przyczyny choroby i na tej podstawie dzieli się je na:
Toksyczno-alergiczna (zakaźna) forma. Ta podgrupa obejmuje dnawe, reumatyczne, grypowe, cukrzycowe, opryszczkowe, rzeżączkowe i inne. Postać przerzutowa (gruźlica, bruceloza i typ syfilityczny). Traumatyczna forma. Może wystąpić w postaci surowiczego, włóknistego lub mieszanego zapalenia. W niektórych przypadkach prowadzi do zaniku gałek ocznych, powolny przepływ może prowadzić do wystąpienia współczulnej oftalmii.
Endogenne zapalenie tęczówki (powód jest wewnątrz ciała). Egzogenny (traumatyczny zapalenie tęczówki).
Z natury choroby:
Ostre (podostre) zapalenie tęczówki, które zaczyna się nagle najczęściej - grypa, reumatyzm. Przewlekłe, charakteryzujące się powolnym występowaniem, najczęściej to opryszczka, gruźlica lub wynikające z przenikliwego uszkodzenia oka. Nawracające zapalenie tęczówki.
Choroba może zależeć od postaci procesów zapalnych i zdarza się:
Włóknisty, wynikający z przenikliwego uszkodzenia drugiego oka. W przedniej komorze oka obserwuje się tworzenie wysięku włóknistego, kurcz powiek, łzawienie, światłowstręt, ból, zmętnienie ciała szklistego i pojawienie się zrostów. Fibryna jest często osadzana w postaci osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Z reguły ciśnienie wewnątrzgałkowe jest niskie.
Ropny, charakteryzujący się ropnym wysiękiem w przedniej komorze oka. Rozwija się z reguły w drugim - trzecim dniu po kontuzji i postępuje raczej ciężko. Najczęściej objawia się jako powikłanie przedłużonego pyorrhea, anginy, furunculosis i innych chorób w przypadku krwiotwórczego wprowadzenia patogenu. W przypadku postaci ropnej wysięk jest często biały w postaci niedoczynności wewnętrznej powierzchni rogówki. Ponadto pacjent ma wyraźne podrażnienie gałki ocznej i bardzo silny ból oka. Rozprzestrzenianie się procesów do tylnej części oka czasami prowadzi do panophthalmitis lub zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Krwotoczny, charakteryzujący się obecnością wysięku krwotocznego w wilgoci komory przedniej, jak również bezpośrednio w ciele szklistym. Etiologia (przyczyna) tej postaci w infekcji wirusowej, która wpływa na ściany naczyń krwionośnych i powoduje krwotoczny wysięk oka, któremu towarzyszy pojawienie się krwi w komorze przedniej.
Sympatyczny, charakteryzujący się powolnym postępem procesu, a także przemianami zaostrzeń i remisji, jest niezwykle rzadki w postaci ostrej. Choroba może trwać przez kilka miesięcy lub lat. Uszkodzenie przedniej części naczyniówki łączy się z rozproszonymi (rzadziej ogniskowymi) chorioylitami, odwarstwieniem siatkówki. W rezultacie zmiany naciekowe lub wysiękowe występują bezpośrednio w naczyniówce iw rezultacie - zapalenie neuroretin.
Serous, charakteryzujący się obecnością w przedniej komorze wysięku surowiczego i obecnością łagodnego wstrzyknięcia naczyń krwionośnych. Gdy postać ta charakteryzuje się pojawieniem się z tyłu powierzchni rogówki, wytrąca się szarawy odcień. Wstrzykiwanie okołoporodowe, najczęściej nieznaczne, czasami mogą występować skoki. Forma surowicza charakteryzuje się wahaniami ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwojem jaskry wtórnej. Ta forma charakteryzuje się zmętnieniem wilgoci w komorze przedniej.
Mieszany zapalenie tęczówki. Surowica tęczówki jest bardziej korzystna niż włóknikowa, ale najczęściej postać surowicza w czystej postaci jest dość rzadka. Często choroba występuje w postaci mieszanej jako serofibrinowy irydocyclitis. Procesowi iniekcji mieszanej w obszarze gałki ocznej towarzyszy tworzenie białawego lub pigmentowanego osadu na rogówce, obrzęk i przekrwienie tęczówki, zrostu, zmętnienie ciała szklistego.
Wszystko to łączy się z zapaleniem neuroretinii z przekrwieniem (miejscowy nadmiar) w głowie nerwu wzrokowego (rozmycie jego granic i rozszerzeniem żyły), aw niektórych przypadkach z ogniskowym zapaleniem naczyniówki i siatkówki. Ewentualne zmiany w siatkówce i ośrodku refrakcyjnym mogą powodować pogorszenie wzroku pacjenta.
Rozpoznanie opiera się na obecności charakterystycznych objawów, a także na wynikach badań okulistycznych i badaniach laboratoryjnych, które są przeprowadzane przy pomocy precyzyjnego sprzętu. W razie potrzeby wyznaczony przez badanie rentgenowskie i immunologiczne.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego, z wykorzystaniem wyników analiz moczu, krwi, badań zawartości histaminy, acetylocholiny, reakcji alergicznych skóry na paciorkowce, gronkowce, tuberkulinę, brucelinę, toksoplazminę i inne (zgodnie z zaleceniami lekarza). Podczas pobierania próbek dla alergenów drobnoustrojowych badane są reakcje nie tylko oka pacjenta, ale także drugiego, klinicznie zdrowego.
Leczenie zależy od postaci zapalenia tęczówki i może być poradnictwem, leczeniem ambulatoryjnym lub przeprowadzane w szpitalu. Udany wynik może zapewnić kompleksowe leczenie. Obejmuje usuwanie procesów zapalnych, a także powinno zapobiegać powstawaniu blizn i pojawianiu się zrostów.
Gdy niespecyficzne formy stosowały terapię przeciwzapalną w postaci leków hormonalnych: prednizonu i hydrokortyzonu. Z ropną postacią przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. W przypadku znieczulenia przepisano leki przeciwbólowe, blokadę opłucnowo-oczodołową podoczodołową nowokainy. Leczeniu farmakologicznemu towarzyszy leczenie skóry wokół oczu specjalnym żelem lub zacieru. Być może powołanie podskórnych zastrzyków biostymulantów.
Aby zapobiec tworzeniu się zrostów (zrostów) i zespoleniu tęczówki z soczewką, można użyć leków - mydriatic, promujących rozszerzenie źrenicy. Obejmują one rozwiązanie medriacil, adrenalina 1: 1000, siarczan atropiny (1%). Działanie mydriatyków może być wzmocnione przez powołanie niesteroidowych leków w postaci kropli (diclof, na-clof, indometacyna). Kombinacje leków w każdej konkretnej sytuacji muszą być ustalane indywidualnie.
Leki niesteroidowe, antybiotyki, glikokortykosteroidy są przepisywane kroplami. W wielu przypadkach leki są przepisywane podspojówkowo (w postaci wstrzyknięć pod błonę śluzową gałek ocznych). Jednocześnie z lekami przepisano procedury fizjoterapii: elektroforeza (z trypsyną, lidazoy), terapia magnetyczna, promieniowanie UV.
Jeśli zapalenie tęczówki występuje w wyniku reumatyzmu, cukrzycy, chorób ogólnoustrojowych i gruźlicy, leczenie przeprowadza się w szpitalu i przeprowadza się wraz z leczeniem choroby podstawowej. Izolowana terapia w tym przypadku może dać tylko krótkoterminowy wynik, który jest następnie zastępowany przez inny nawrót.
Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka lub zapalenie tęczówki oka jest połączoną zmianą zapalną, która dotyka ciała rzęskowego i tęczówki (tęczówki) oka. Podczas ostrego zapalenia tęczówki występuje pogorszenie ostrości wzroku, ból i zaczerwienienie oka, obrzęk, odbarwienie tęczówki, łzawienie, tworzenie się osadów i hipoponii, deformacja i zwężenie źrenicy.
Diagnozowanie zapalenia tęczówki obejmuje badanie palpacyjne, badanie, kontrolę ostrości wzroku, USG i biometrię oka, prowadzenie immunologicznych i klinicznych testów laboratoryjnych, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Leczenie konserwatywne zapalenia tęczówki opiera się na leczeniu przeciwwirusowym, przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym, wyznaczeniu detoksykacji, hormonalnej, przeciwhistaminowej, witamin, immunomodulatorów, środków rozszerzających źrenicę.
Zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki i odbytu, cyklit, zapalenie tęczówki w okulistyce należą do tak zwanego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka - zapalenia naczyniówki oka. Ze względu na bliskie funkcjonalne i anatomiczne oddziaływanie ciała rzęskowego (rzęskowego) i tęczówki, proces zapalny, który rozpoczął się w jednej z tych części ocznej naczyniówki, szybko przełącza się na drugą i płynie jak zapalenie tęczówki oka.
Iridocyclitis można określić u ludzi w każdym wieku, ale najczęściej u osób w wieku 25-45 lat.
W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się:
przewlekły; ostry irydocyclitis.
Na przejściu zmian zapalnych:
wysiękowy; surowiczy; krwotoczny; fibrynoplastyczny.
Według pochodzenia:
zakaźny-alergiczny; zakaźny; pourazowy; alergiczny nieinfekcyjny; spowodowane chorobami syndromowymi i układowymi; niepewna etiologia.
Czas trwania przewlekłego zapalenia tęczówki wynosi kilka miesięcy, ostry - 4-5 tygodni. W tym przypadku nawroty i choroba najczęściej pojawiają się w zimnej porze roku.
Przyczyny powodujące zapalenie tęczówki są różnorodne i mogą być egzogenne lub endogenne. Zapalenie tęczówki często występuje w wyniku zapalenia rogówki (zapalenia tęczówki), urazowego uszkodzenia oka (chirurgia okulistyczna, stłuczenie, uraz).
Zapalenie tęczówki powoduje również opóźnione choroby pierwotniakowe, bakteryjne lub wirusowe (odra, grypa, paciorkowce i gronkowce, HSV, rzeżączka, gruźlica, malaria, toksoplazmoza, chlamydia itp.), A także ogniska przewlekłego zakażenia nosogardzieli i jamy ustnej ( zapalenie migdałków, zapalenie zatok).
Przyczyną irydocyclitis mogą być choroby ogólnoustrojowe o nieznanej etiologii (choroba Vogta-Koyanagiego-Harady, zespół Behceta, sarkoidoza), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa), stany reumatoidalne (choroba Stilla, reumatyzm, zespoły Sjögrena i Reutera, choroba Beechtere, tempstrofia, stany rytheumatoidalne (choroba Stilla, reumatyzm, zespoły Sjögrena i Reutera, choroba Stecha, reumatyzm, zespoły Sjögrena i Reutera, choroba Beechtere'a, reumatyzm, zespoły Sjögrena i Reutera, choroba Beechtere'a, choroba reumatyczna, zespoły Sjögrena i Reutera, choroba Beechtere, tajemnica).. Częstość występowania zapalenia tęczówki u osób z chorobami zakaźnymi i reumatycznymi wynosi około 45% wszystkich przypadków.
Rozwój zapalenia tęczówki jest ułatwiony przez rozwinięte unaczynienie oka i wysoką podatność ciała rzęskowego i tęczówki na CIC i antygeny, które pochodzą z niezakaźnych źródeł uczulenia lub ognisk infekcji poza okiem.
Podczas rozwoju zapalenia tęczówki, oprócz uszkodzenia bezpośrednio na błonie ocznej naczyń przez bakterie lub ich toksyny, jej zaburzenie immunologiczne rozpoczyna się od zaangażowania mediatorów zapalnych. Procesowi zapalnemu towarzyszą dysfermentoza, waskulopatie, objawy cytolizy immunologicznej, zaburzenia mikrokrążenia z dalszą dystrofią i bliznowaceniem.
Duże znaczenie w przyczynach zapalenia tęczówki wywołują również czynniki - stresujące, immunologiczne i endokrynologiczne, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia.
Charakterystyka przebiegu i nasilenia zapalenia tęczówki zależy od statusu immunologicznego i genotypu organizmu, stopnia przepuszczalności bariery hematologicznej, etiologii i czasu trwania antygenu.
W przypadku zapalenia tęczówki występuje zazwyczaj jednostronna infekcja oka. Pierwszymi objawami ostrej choroby są ból oka i ogólne zaczerwienienie, z charakterystycznym znaczącym wzrostem bólu podczas ucisku na gałkę oczną. U pacjentów z zapaleniem tęczówki pojawia się łzawienie, światłowstręt, pojawienie się „mgły” na naszych oczach, nieznaczne (około 2-3 linie) pogorszenie ostrości widzenia.
Przejście choroby charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem klarowności obrazu i zmianą koloru zapalonej osłonki tęczówki (rdzawoczerwona lub zielonkawa). Prawdopodobnie jest to objaw zastrzyku naczyniowego w gałce ocznej gałki ocznej, wyrażający umiarkowany zespół rogówki. Ropny, włóknisty lub surowiczy wysięk może wystąpić w przedniej komorze oka. Podczas sedymentacji w dolnej części przedniej komory oka ropnego wysięku pojawia się hypopyon w postaci żółto-zielonego lub szarego paska. Podczas pęknięcia naczynia ujawnił się zbiór krwi w komorze przedniej - hiphema.
Proces zapalenia w regionie rzęskowym, gdy sedymentacja na włóknach ciała szklistego i powierzchni wysięku soczewki może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku i zmętnienia.
W przypadku zapalenia tęczówki szaro-białe osady pojawiają się na tylnej powierzchni rogówki z wysięku i punktują osady komórkowe, a po ich resorpcji obserwuje się grudki pigmentu przez długi czas. W obecności wysięku obrzęk tkanek tęczówki i jej ścisły kontakt z przednią torebką soczewki prowadzi do powstawania zrostów (spoidła tylne), które powodują zwężenie źrenic (nieodwracalne skurcze), pogorszenie reakcji źrenicy na światło i jej deformację. Gdy połączenie przodu soczewki i tęczówki przez cały czas pojawia się kołowy kolec. Synechie stwarzają ryzyko ślepoty, jeśli zapalenie tęczówki ulegnie pogorszeniu z powodu całkowitego zatkania źrenicy.
Gdy irydoklitlit ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często mniejsze niż normalne ze względu na hamowanie w przedniej komorze wydzielania wilgoci. W niektórych przypadkach fuzja soczewki z źrenicową krawędzią tęczówki lub ostry rozwój zapalenia tęczówki z silnym wysiękiem powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Różne typy zapalenia tęczówki różnią się cechami klinicznej manifestacji objawów:
Gruźlicze zapalenie tęczówki przechodzi z łagodnymi objawami, charakteryzującymi się obecnością żółtawych guzków (guzków) na tęczówce, dużymi „osadami łojowymi”, tworzeniem się silnych zrostów tylnych zrębu, opalescencją wilgoci w komorze przedniej, całkowitym zwarciem źrenicy lub niewyraźnym widzeniem. Wirusowe zapalenie tęczówki charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, tworzeniem się lekkich osadów i wysięku surowiczo-włóknistego lub surowiczego, a także przebiegiem obturacji. W chorobie Reitera zapaleniu tęczówki, wywołanemu przez zakażenie chlamydiami, towarzyszy uszkodzenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek z łagodnym stanem zapalnym naczyniówki. W pourazowym zapaleniu tęczówki może pojawić się współczulna oczna (współczulne zapalenie zdrowego oka). Autoimmunologiczne zapalenie tęczówki na tle zaostrzeń choroby podstawowej charakteryzuje się ciężkim nawrotowym przebiegiem z częstym występowaniem powikłań (jaskra wtórna, zaćma, zanik gałki ocznej, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki). Każdy nawrót jest gorszy niż poprzedni i często prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Rozpoznanie zapalenia tęczówki określa się na podstawie kompleksowego badania: prześwietlenia, diagnostyki laboratoryjnej, okulistycznej, badania pacjenta przez bardziej wąskich specjalistów.
Okulista początkowo zbiera dane anamnestyczne, badanie dotykowe, badanie zewnętrzne gałki ocznej. Aby wyjaśnić diagnozę, mierzą ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą tonometrii zbliżeniowej lub kontaktowej, badania ostrości wzroku, ultrasonografii oka z dwuwymiarowym lub jednowymiarowym obrazem gałki ocznej, biomikroskopii oka, która ujawnia uszkodzenie struktur oka. W przypadku zapalenia tęczówki oka operacja oftalmoskopowa jest często skomplikowana ze względu na zmienione i zapalne przednie obszary oka.
Określenie etiologii choroby, biochemicznych i ogólnych badań moczu i krwi, testów reumatycznych w celu określenia chorób ogólnoustrojowych, koagulogramu, testu ELISA i diagnostyki PCR czynnika wywołującego zapalenie (w tym gruźlicy, kiły, chlamydii, opryszczki itp.), Testów alergicznych (powszechne i lokalne reakcje na wprowadzenie alergenów gronkowca, paciorkowca, swoistych antygenów: toksoplazminy, tuberkuliny itp.).
W celu określenia stanu immunologicznego badane są poziomy immunoglobulin w surowicy krwi IgA, IgG, IgM i ich ilość w płynie łzowym.
Uwzględniając szczególne objawy kliniczne choroby, wymagane jest badanie i konsultacja ze specjalistą od gruźlicy, reumatologiem, otorynolaryngologiem, dentystą, dermatologiem, alergologiem. Prawdopodobnie wykonując radiografię zatok przynosowych i płuc.
Wyprodukuj diagnostykę różnicową zapalenia tęczówki i innych chorób, którym towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk oczu, takich jak ostry atak pierwotnej jaskry, zapalenie rogówki, ostre zapalenie spojówek.
Leczenie tej choroby musi być na czas i mieć na celu, w miarę możliwości, usunięcie przyczyny jej wystąpienia.
Leczenie zachowawcze koncentruje się na zmniejszeniu ryzyka powikłań, zapobieganiu pojawieniu się zrostów tylnych i obejmuje zaplanowane leczenie i środki ratunkowe. W pierwszych godzinach choroby przepisywane są leki przeciwhistaminowe, wkraplanie kortykosteroidów, NLPZ, leki wzmacniające źrenicę (mydriatic) do oka.
Planowane leczenie odbywa się w szpitalu, opiera się na ogólnej i miejscowej terapii przeciwwirusowej, przeciwbakteryjnej lub antyseptycznej, podawaniu hormonalnych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w postaci podspojówkowych, dożylnych lub domięśniowych zastrzyków okołowietrznych, jak również kropli do oczu). Kortykosteroidy są najczęściej stosowane w leczeniu autoimmunologicznej i toksyczno-alergicznej genezy zapalenia tęczówki.
W przypadku zapalenia tęczówki wykonuje się wkraplanie roztworów mydriatycznych, które uniemożliwiają przyleganie soczewki do tęczówki, leczenie detoksykacyjne (z wyraźnym zapaleniem - hemosorbcja, plazmafereza). W leczeniu przepisanych multiwitamin, lokalnych enzymów proteolitycznych do resorpcji zrostów, osadów i wysięków, leków przeciwhistaminowych, leków immunosupresyjnych lub immunostymulujących (z uwzględnieniem choroby podstawowej). Często stosowane były zabiegi fizjoterapii: laseroterapia, terapia magnetyczna, elektroforeza.
Iridocyclitis etiologii syfilitycznej, gruźliczej, reumatycznej, toksoplazmatycznej wymaga specyficznego leczenia pod nadzorem odpowiednich lekarzy.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadku pojawienia się wtórnej jaskry, jeśli to konieczne, oddzielenia zrostów (oddzielenie tylnych i przednich zrostów tęczówki). W przypadku poważnych powikłań ropnego zapalenia tęczówki z lizą zawartości oka i błon zaleca się chirurgiczne usunięcie pierwszego (patroszenie oczu, wyłuszczenie).
Dzięki starannie przeprowadzonemu, adekwatnemu i terminowemu leczeniu rokowanie zapalenia tęczówki oka jest zwykle dodatnie. Pełne wyleczenie po ostrym zapaleniu tęczówki występuje w około 17-22% przypadków, w 47-52% przypadków - choroba przyjmuje nawracający pasaż podostry z rzadszymi nawrotami, często zbiegającymi się z zaostrzeniami choroby podstawowej (dna, reumatyzm).
Zapalenie tęczówki czasami przechodzi w stan przewlekły z uporczywym pogorszeniem widzenia. W nieleczonych lub zaawansowanym stadium istnieją poważne komplikacje, które zagrażają wizję i istnienie gałki ocznej: Imperforate lub fuzja uczeń, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zaćma, wtórna jaskra, ropień szklistego, odwarstwienie siatkówki lub deformacji ciała szklistego, zanik lub subatrophy gałki ocznej Panophthalmitis i zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Zapobieganie chorobie polega na sanacji w organizmie ognisk przewlekłej infekcji i na odpowiednim leczeniu choroby podstawowej. Regularne badania profilaktyczne kluczowych specjalistów mogą pomóc w utrzymaniu wysokiej jakości życia i zdrowia.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/