logo

Rozwinięci uczniowie w dziecku słusznie alarmują i alarmują rodziców. Dlaczego tak się dzieje, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem - pierwsze pytania, które rodzice zadają.

Co to jest?

W profesjonalnym języku pracowników służby zdrowia rozszerzenie źrenic nazywa się rozszerzeniem źrenic. Zjawisko to nie jest uważane za chorobę, a powiększone źrenice można uznać za objaw. Wskazanie takiego objawu może być albo normą absolutną, albo istniejącą patologią. Zdolność ucznia do rozszerzania się i kurczenia dzięki pracy mięśni oczu i tego samego nerwu. Wszyscy wiedzą, że jasne światło powoduje skurcz, a źrenica odruchowo zwęża się. Brak światła, zmierzchu, zmierzchu, wręcz przeciwnie, przyczynia się do ekspansji źrenicy - w ten sposób oko „dostosowuje się” do środowiska człowieka, stwarza najlepsze warunki dla większej ilości promieni światła uderzających w siatkówkę.

Źrenica jest zasadniczo bramą wejściową dla promieni świetlnych i jak szeroko te „bramy” zostaną otwarte, zależy od reakcji układu nerwowego, a raczej od włókien trzeciej pary nerwów czaszkowych. Jeśli źrenice dziecka rozszerzają się w odpowiedzi na spadek światła, nie ma w tym nic nienormalnego ani bolesnego. Tak pomyślana natura. Rodzice zwykle zaczynają alarmować, gdy źrenice dziecka są cały czas rozszerzane, niezależnie od warunków oświetleniowych, w jakich znajduje się dziecko. Nawet takie zjawisko może znaleźć całkiem normalne wyjaśnienia, które nie mają nic wspólnego z chorobami.

Nie zawsze rozszerzenie źrenic jest patologiczne i wymaga leczenia.

Powody

Podstawą ekspansji źrenicy jest zawsze reakcja nerwu okulomotorycznego na pewien czynnik drażniący - zewnętrzny lub wewnętrzny. Fizjologiczne, naturalne przyczyny zwykle powodują obustronne jednolite rozszerzenie źrenic, to znaczy oba źrenice są rozszerzone w ten sam sposób. Możliwe jest odróżnienie takiego procesu fizjologicznego od choroby lub stanu chorobowego poprzez reakcję oczu dziecka na światło. Jeśli źrenice nie reagują na jasne światło przez zwężenie, najprawdopodobniej jest to patologia. Należy wziąć pod uwagę główne przyczyny rozszerzenia źrenic.

Fizjologiczne

Zwiększona średnica źrenic u noworodka i niemowlęcia nie powinna powodować niepokoju u rodziców, ponieważ w dziecku nadal tworzy się funkcja widzenia. Po urodzeniu dziecko postrzega świat jako zamazane plamy o różnej intensywności. Noworodek i jedno miesięczne dziecko ma ważne zadanie - aby nauczyć się skupiać na temacie i próbuje opanować tę umiejętność tak szybko, jak to możliwe, ponieważ już interesuje się tym, co się dzieje, uczy się rozpoznawać i postrzegać kolory.

Organy widzenia dziecka są pod ogromną presją, ekspansja źrenicy w tym przypadku jest uważana za normalną reakcję autonomicznego układu nerwowego na bodźce z zewnątrz i wewnętrzne procesy formacji, które postępują w szybkim tempie. Jeśli rozszerzenie źrenic niemowlęcia trwa do 3 miesięcy, nie ma w tym zjawisku nic patologicznego.

Rozszerzone dzieci w starszych dzieciach mogą być związane z faktem, że w pokoju dziecka rodzice starannie stworzyli przytłumione, słabe światło, które nie „uderza” w oczy. Jeśli w tym samym czasie dziecko spaceruje trochę na świeżym powietrzu, często w warunkach słabego oświetlenia, ładuje organy widzenia, oglądając bajki, grając przy komputerze, nic dziwnego, że rozszerzenie źrenic zaczyna być prawie stałe. Oczy po prostu dostosowują się do zewnętrznych warunków ludzkiej egzystencji.

Warto zauważyć, że zmiana stylu życia takiego dziecka, częste spacery, aktywny sport, zmniejszenie czasu spędzanego w telewizorze i monitorze komputerowym, prowadzi średnicę źrenicy dziecka do normalnej, ale nie natychmiast, ale stopniowo.

W ten sam sposób, w jaki rozwinął się „zwyczaj” ucznia ciągłego rozwoju.

Hormony mogą wpływać na wielkość źrenicy. Na przykład, w stanie silnego stresu, strachu, radości, zwiększonego niepokoju, dziecko w ciele zaczyna wytwarzać różne hormony, a uczeń natychmiast reaguje na zmiany w tle hormonalnym przez ekspansję. Tak więc często rodzice zaczynają dostrzegać stale rozszerzone źrenice u dzieci w wieku 3 lat, w wieku 7-8 lat. W pierwszym przypadku prawdopodobnie stres związany jest z rozpoczęciem uczęszczania do przedszkola, aw drugim z obciążeniami i stresem związanymi z rozpoczęciem nauki szkolnej i wzrostem obciążenia emocjonalnego.

Uczniowie dziecka doświadczającego konfliktów w rodzinie, nieporozumienia z rówieśnikami, którzy przez długi czas byli zmartwieni i podekscytowani, na przykład z powodu nadchodzących egzaminów lub ważnych konkursów, mogą być stale rozszerzane.

Uważna postawa dorosłych wobec problemów dzieci i młodzieży pomoże z czasem znaleźć czynniki stresowe i je wyeliminować.

Patologiczne

Rozszerzaniu się źrenic towarzyszy wiele stanów patologicznych. Dzięki reakcji ucznia lekarze mogą ocenić początek wstrząsu w przypadku silnego bólu lub w wyniku dużej utraty krwi. Ludzie w śpiączce zawsze mają rozszerzone źrenice. Mniej poważne stany, którym towarzyszy rozszerzenie źrenic, są następujące.

  • Przyjmowanie niektórych leków, a także narkotyków i alkoholu;
  • Choroby zakaźne związane z intoksykacją;
  • Procesy zapalne w błonach mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne);
  • Urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Zatrucie;
  • Problemy z metabolizmem (w cukrzycy i wielu innych przewlekłych patologiach);
  • Urazy oczu;
  • Choroby wzrokowe (jaskra);
  • Dystonia wegetatywna;
  • Padaczka;
  • Wysokie ciśnienie śródczaszkowe, wodogłowie;
  • Procesy nowotworowe, tworzenie mózgu.

Najczęstsze przyczyny powinny być opisane bardziej szczegółowo.

Stany szoku

Wstrząs może wystąpić nie tylko w wyniku silnego bólu, którego dziecko może doświadczyć w czasie urazu, ale także w wyniku ciężkiej reakcji alergicznej, przedawkowania leków, znacznej utraty krwi. We wszystkich tych warunkach ekspansja źrenicy jest spowodowana przez dwa „awaryjne” hormony - adrenalinę i kortyzol. Zaczynają być produkowane w dużych ilościach w celu przekształcenia ciała w „tryb ekonomiczny” w sytuacji awaryjnej. Naczynia krwionośne zwężają się, przepływ krwi zwalnia, wszystkie systemy działają w powolnym, łagodnym trybie w warunkach „oszczędzania energii”.

Rozszerzone źrenice stają się normalne po zapewnieniu dziecku niezbędnej pomocy medycznej, a tło hormonalne zaczyna się stabilizować.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Wstrząsom mózgu, jak również siniakom i krwiakom, najczęściej towarzyszy rozszerzenie źrenic, a jest ono asymetrycznie nierówne - jedna źrenica jest większa niż druga, prawa i lewa źrenica reagują inaczej na test światłem. Staje się to możliwe w wyniku urazu (kompresji, stanu porażenia) nerwów czaszkowych, centrum mózgu, które reguluje aktywność nerwu okulomotorycznego. Rozszerzenie źrenicy jest ważnym objawem diagnostycznym urazów głowy i mózgu. Dodatkowe objawy mogą być różne - od wystąpienia nudności i bólu głowy po stan konwulsyjny, utratę przytomności. Dziecko koniecznie potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Padaczka i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe

Napad padaczkowy, podobnie jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu trzeciej pary nerwów czaszkowych. Dlatego średnica źrenicy przestaje być regulowana. Mydriaza towarzyszy atakowi w przypadku padaczki, często towarzyszący uogólnionemu stanowi drgawkowemu. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki, nacisk na nerwy czaszkowe jest przeprowadzany przez dłuższy i systematyczny czas, więc zwiększona średnica źrenicy może być wystarczająco długim objawem dla dziecka.

Trucizny i toksyny

Najbardziej niebezpieczną trucizną, która może spowodować paraliż nie tylko mięśni oczu i nerwów, ale także mięśni układu oddechowego, jest botoks. Może dostać się do ciała dziecka z niskiej jakości puszkowanym mięsem lub rybą, z produktami kiełbasianymi. Wiele trucizn chemicznych, które dziecko może przyjąć przez pomyłkę, po dotarciu do domowych zapasów chemikaliów domowych pozostawionych bez opieki, również powoduje rozszerzenie źrenic i jest to tylko jeden z objawów zatrucia. Alkohol i narkotyki mają umiarkowany wpływ na nerwy czaszkowe - marihuanę, kokainę, mieszaniny syntetyczne. Pod wpływem tych substancji mózg przestaje regulować procesy hamowania i pobudzenia układu nerwowego, co powoduje czasowe rozszerzenie źrenic.

Szczególna uwaga rodziców często wymaga rozszerzonych źrenic u młodzieży. Jeśli stanowi rozszerzania źrenic towarzyszy nieadekwatność, dziwne zachowanie, niezwykłe reakcje na zwykłe rzeczy, jest to powód do zastanowienia się, czy dziecko zażywa narkotyki.

Leki

Aby spowodować ekspansję uczniów w dziecku, można otrzymać leki takie jak barbiturany, leki przeciwskurczowe, czasem leki hormonalne. Na przykład prednizolon, który może być zalecany do leczenia ciężkiej reakcji alergicznej i innych dolegliwości, czyni ciało bardziej podatnym na adrenalinę, która z kolei rozszerza źrenice. Zatrucie tymi lekami objawia się nie tylko patologicznie rozszerzonymi źrenicami bez reakcji na światło, ale także innymi objawami - splątaniem, utratą przytomności, drgawkami, spadkiem ciśnienia krwi i wymiotami. Nie możesz się doczekać, musisz udzielić pomocy w nagłych wypadkach i wezwać karetkę.

Zalecenia dr Komarowskiego

W większości przypadków rodzice mają tendencję do wyolbrzymiania problemu rozszerzonych źrenic, uważa słynny pediatra Jewgienij Komarowski. Ale lepiej jest w ten sposób przegapić i zignorować objawy stanów patologicznych. Nie powinieneś próbować znaleźć przyczyny stale rozszerzanych lub asymetrycznie powiększonych uczniów u dziecka. Najlepiej jest zbadać. Powinien zacząć się od wizyty u okulisty i neurologa.

Często, aby potwierdzić te lub inne podejrzenia, które ma lekarz, przepisują MRI mózgu lub elektroencefalogramu, a także ogólne i biochemiczne badanie krwi, które umożliwi określenie stężenia niektórych hormonów. Jeśli lekarz zgodnie z wynikami badania twierdzi, że nie znaleziono żadnych patologii, rodzice powinni zaakceptować ten fakt. Ostatecznie wielkość uczniów u dziecka może być indywidualną cechą wyglądu. Ale myśl ta powinna przyjść do głowy rodzicom przynajmniej wtedy, gdy dziecko zostało już zbadane przez specjalistów.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Uczniowie są rozszerzone: powody, dla których dzieci stale się rozszerzają


Źrenica, koło czarnego koloru w środku oka, jest w istocie dziurą w tęczówce. Zmieniając średnicę źrenicy, tęczówka reguluje, ile światła powinno padać na siatkówkę - strukturę, w której powstaje obraz widzialnego.

Średnica źrenicy powinna zmieniać się wraz ze światłem w świetle: w ciemności powinna być powiększona do 6-8 mm, przy średnim oświetleniu 2-4 mm, jeśli jasne światło jest skierowane bezpośrednio w oczy, źrenica powinna stać się bardzo mała, mniejsza niż 2 mm. Jeśli, niezależnie od jasności otaczającego światła, źrenice pozostają stale rozszerzone, jest to powód do skrupulatnego badania. A co może być przyczyną tego stanu, omówimy poniżej.

Jak regulowana jest średnica źrenicy

Decyduje o tym, jak zostać uczniem, o kilku strukturach. Głównym „dowódcą” jest autonomiczny układ nerwowy (przekazuje polecenia wszystkim organom wewnętrznym):

  • współczująca część tego systemu unerwia mięsień, który rozszerza źrenicę, więc jego stymulacja (pod wpływem stresu, strachu, patrzenia na osobę, którą lubisz) prowadzi do rozszerzenia źrenicy (pojawia się rozszerzenie źrenic);
  • Przywspółczulny układ nerwowy „nakazuje” przeciwną strukturę - mięsień zwężający źrenicę. Dlatego jego pobudzenie (na przykład przy przyjmowaniu odpowiednich leków) powoduje pojawienie się źrenicy punktowej.

Średnica źrenicy jest regulowana odruchowo, w zależności od oświetlenia otoczenia, w którym znajduje się dana osoba. Ale jeśli, wchodząc do światła, źrenica zwęża się w ciągu 5 sekund (a jeśli światło jest jasne, to w krótszym czasie), wówczas w sytuacji odwrotnej źrenica rozszerza się na dłuższy czas - na 5 minut.

Przyczyną rozszerzenia źrenic może być porażka 3 par nerwów czaszkowych, w tym włókien przywspółczulnych.

Autonomiczny układ nerwowy jest regulowany przez centra zlokalizowane w podwzgórzu, a także w korze mózgowej. Dlatego uszkodzenie kory (na przykład w przypadku zapalenia, obrzęku lub guzów) lub podwzgórza może być przyczyną rozszerzonych źrenic.

Również rozszerzenie źrenic można również zaobserwować w przypadku zmian mięśniowych: zwężającej się źrenicy lub rozszerzającej się.

Klasyfikacja źrenic

W zależności od przyczyn istnieje kilka typów rozszerzonych źrenic:

  1. Parazytowe rozszerzenie źrenic. Występuje, gdy z powodu różnych wpływów nerw nerwowo-ruchowy jest uszkodzony. Z tego powodu rozwija się paraliż (tj. Unieruchomienie) mięśnia, który powinien zwężać źrenicę - ta ostatnia pozostaje w stale rozszerzonym stanie. Głównymi przyczynami tego stanu są wodogłowie, zapalenie opon mózgowych, padaczka, gruźlica lub kiła.
  2. Spastyczna forma rozszerzenia źrenic. W tym przypadku dochodzi do skurczu mięśnia, który rozszerza źrenicę, w wyniku czego przestaje działać (zwykle jest to zjawisko przejściowe). Przyczyną spastycznego rozszerzania źrenic jest podrażnienie szyjki centralnego organu współczulnego układu nerwowego - współczulnego pnia. Również ten rodzaj uszkodzenia pojawia się przy stosowaniu środków oddziałujących z receptorami (specjalne białka na komórkach), które są wrażliwe na noradrenalinę lub adrenalinę. Może wystąpić w chorobach wątroby, płuc, serca, nerek i częściej jest jednostronna.
  3. Medyczna forma rozszerzenia źrenic. Występuje podczas przyjmowania leków, które albo powodują paraliż zwieracza źrenicy, albo skurcz jego rozszerzacza. Często zdarza się to pod działaniem kropli ocznych („Atropina”, „Midriacil”, „Skopolamina”), po czym lekarz będzie szczegółowo badał dno, ale może również wystąpić w leczeniu wrzodu trawiennego lub zapalenia trzustki podczas stosowania leków takich jak „Platyphylline”.
  4. Urazowe rozszerzenie źrenic. Występuje, gdy struktury oka są posiniaczone, a także podczas operacji na strukturach oka.
  5. Dowolny kształt rozszerzenia źrenicy. Dowolna medycyna nazywa zjawisko, które zachodzi z woli człowieka. Dlatego dowolne rozszerzenie źrenic jest wynikiem pragnienia samej osoby.

Istnieje również forma rozszerzania źrenic, gdy w świetle źrenica rozszerza się, aw ciemności, przeciwnie, zwęża się. Może rozwijać się z gruźliczymi lub syfilitycznymi zmianami w mózgu, ciężką nerwicą.

Najbardziej niebezpieczny stan

Jeśli oprócz źrenic rozszerzonych w świetle, zauważone zostaną objawy, które opiszemy poniżej, natychmiast skontaktuj się z neurologiem. Może to być zespół dyslokacji mózgu - stan, w którym mózg się zmienia (z powodu zapalenia, nowotworów, krwiaków, ropni, urazowego uszkodzenia mózgu, nakładania się zatok żylnych i wielu innych przyczyn). Niebezpieczeństwo polega na tym, że kiedy ten główny organ centralnego układu nerwowego dostanie się do dużej części czaszki, jest w nim upośledzony (tj. Naczynia są ściskane przez pierścień kostny). Powoduje to wymieranie części mózgu, która wprowadziła się do kości, a jeśli jest duża lub witalna (jak pień mózgu), osoba umiera.

Fakt, że opóźnienie w diagnozie i świadczenie opieki medycznej jest bardzo niebezpieczne, mówią takie objawy:

  • ból głowy;
  • depresja świadomości (człowiek staje się jakby senny, jeśli go obudzisz, najpierw odpowie monosylabami, a potem przestanie to robić całkowicie);
  • nieregularny rytm oddechowy;
  • przechylić głowę na bok;
  • upośledzony ruch i wrażliwość wszystkich kończyn.

Fizjologiczne przyczyny rozszerzenia źrenicy

Powody, dla których źrenice są rozszerzone, niekoniecznie muszą być związane z chorobą. Może to być:

  1. niewystarczające oświetlenie, w którym patrzysz na uczniów. W tym przypadku ciemny okrąg na środku tęczówki może osiągnąć 8 mm, a nawet po zapaleniu może pozostać powiększony przez 1-2 minuty;
  2. osoba, która ma rozszerzenie źrenic, doświadcza teraz silnych emocji. Może to być panika, strach, złość - wszystko to powoduje uwalnianie adrenaliny we krwi i jej wpływ na współczulny układ nerwowy, co rozszerza źrenicę;
  3. jeśli osoba z rozszerzonymi uczniami patrzy lub myśli o przedmiocie jego współczucia / miłości. Przyczyną rozszerzenia źrenic w tym przypadku jest ta sama - aktywacja współczulnego układu nerwowego.

Jak zrozumieć, że ekspansja uczniów jest spowodowana przez przyczyny niezwiązane z chorobą? W tym przypadku:

  • Uczniowie reagują na światło: jeśli skierujesz światło z żarówki lub latarki do obu oczu - źrenica natychmiast się zwęzi, jeśli światło latarki zostanie skierowane na jedno oko, oba źrenice powinny zwężać się w tym samym czasie, w ciągu sekundy lub mniej.
  • Osoba może nadmuchać policzki, ugryźć zęby, mocno ścisnąć oczy - a jednocześnie jego twarz będzie symetryczna: bez pominięcia kącika ust, niekompletnego zakrycia oka, wydmuchu powietrza z obwisłego policzka.
  • Nie rań oczu; nie są czerwone i nie wodniste.
  • Bez bólu głowy i nudności, szczególnie rano.
  • Zachowuje się wrażliwość rąk i nóg, a także ruchy w nich.
  • Temperatura ciała nie jest wyższa i nie niższa niż wartości normalne.

Rozszerzyłem obu uczniów

Mogą wystąpić 2 sytuacje: uczniowie reagują na światło lub nie. Każdy z nich ma swoje własne powody, które rozważymy.

Mydriaza z zachowaną odpowiedzią obu uczniów na światło

Jeśli źrenice są zawsze (lub często) rozszerzone, ale jeśli światło jest skierowane na nie, zwężają się, może to wskazywać na takie powody:

Stan przedrzucawkowy kobiet w ciąży

Stan przedrzucawkowy jest stanem, który występuje w drugiej połowie ciąży jako reakcja poszczególnych kobiet na rozwijający się płód. Objawia się wzrostem ciśnienia krwi, obrzękiem, który zaczyna się od nóg, ale może „wzrosnąć” i zwiększyć się, rozprzestrzeniając się w całym ciele i pojawienia się białka w moczu.

Źrenice rozszerzają się, jeśli przebieg stanu przedrzucawkowego staje się ciężki i może przekształcić się w rzucawkę - stan z pojawieniem się drgawek, zagrażający życiu. Towarzyszą temu następujące objawy:

  • ból głowy;
  • niewyraźne widzenie;
  • brak świadomości;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie ilości moczu;
  • uczucie braku tchu.

Każdy z tych objawów u kobiet w ciąży (zwłaszcza zmniejszenie ilości moczu, na które nie zwracają uwagi wszystkie kobiety) jest powodem nagłej hospitalizacji w szpitalu położniczym (szpital położniczy). Musisz jechać tylko samochodem pogotowia, ponieważ podczas transportu mogą rozwinąć się drgawki i zatrzymanie oddechu.

Szczególnie czujna musi być w ciąży:

  • gdy występuje już stan przedrzucawkowy i jest on połączony z zespołem antyfosfolipidowym;
  • których bliscy krewni cierpieli na stan przedrzucawkowy lub rzucawkę;
  • jeśli w poprzedniej ciąży wystąpiła rzucawka lub stan przedrzucawkowy;
  • jeśli kobieta nosi więcej niż 1 dziecko;
  • jeśli jest chora: choroba nadciśnieniowa, choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych, cukrzyca;
  • jeśli kobieta w ciąży jest otyła z indeksem masy ciała większym niż 35;
  • kiedy ciąża jest pierwszą;
  • jeśli jest starszy niż 40 lat;
  • jeśli między urodzeniami minęło ponad 10 lat.

Ból głowy, ból w nadbrzuszu, drganie mięśni twarzy i kończyn górnych powie, że rzucawka już się rozpoczęła.

Stłuczenie mózgu

Wstrząśnięciu mózgu, w którym nie ma uszkodzenia samego mózgu i po urazie może on na krótko (do 5 minut) stracić przytomność, nie towarzyszy rozszerzenie źrenic. Dzieje się tak tylko w przypadku siniaków, gdy tkanka mózgowa jest uszkodzona.

Siniak, któremu towarzyszą rozszerzone źrenice, wskazuje na poważny stopień uszkodzenia mózgu. Charakteryzuje się innymi objawami:

  • utrata przytomności natychmiast po urazie - ponad 5 minut;
  • utrata adekwatności z pobudzeniem ruchowym;
  • zaburzenia połykania;
  • może dojść do naruszenia aktywności ruchowej kończyn;
  • mimowolne ruchy gałek ocznych w bok lub w górę iw dół.

Różne przewlekłe encefalopatie

Encefalopatia to ogólna nazwa niezapalnych i nienowotworowych chorób mózgu. Rozwija się z różnych powodów:

  • przewlekłe spożywanie alkoholu;
  • po ciężkim urazie głowy lub trwałym urazie (np. u bokserów, piłkarzy);
  • cukrzyca;
  • przenoszone zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu;
  • palenie więcej niż 1 paczki papierosów dziennie;
  • nadciśnienie;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych, które zasilają mózg;
  • uzależnienie;
  • stale zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Pacjent z encefalopatią nie jest już rozróżniany przez ekspansję uczniów, ale przez zmianę osobowości: brak inicjatywy, upośledzenie pamięci, zawężenie kręgu zainteresowań, drażliwość, roztargnienie, senność w ciągu dnia. Osoba martwi się również o ciągły hałas pojawiający się w głowie, częste bóle głowy i zawroty głowy.

Schizofrenia

Choroba objawia się różnymi objawami, które można zaobserwować w dowolnej kombinacji:

  • nonsens;
  • halucynacje;
  • dezorientacja;
  • apatia;
  • psychoza;
  • izolacja społeczna.

Na tym tle może być zauważalne, że osoba ma rozszerzone źrenice. Czasami trudno jest odróżnić schizofrenię od objawów, które występują podczas przyjmowania środków odurzających lub psychotropowych, więc trzeba się spotkać ze specjalistą.

Guz mózgu

Czasami pierwszymi objawami guza, który rozwija się w płacie potylicznym mózgu lub w sposób ściskający, wzdłuż którego informacje przemieszczają się z siatkówki do mózgu, są:

  • rozszerzone źrenice;
  • „Muchy” przed moimi oczami.

Potem postępuje pogorszenie widzenia: gubi się w obu oczach w połowie pól widzenia. Stan może się rozwinąć, gdy osoba przestaje rozpoznawać napisany tekst lub rozpoznać obraz.

Ponadto, wraz ze wzrostem guza, bóle głowy, nudności będą obserwowane, mogą pojawić się inne zaburzenia, których objawy zależą od tego, gdzie guz jest wciśnięty.

Ostre zatrucie alkoholowe lub nikotynowe

Przy przyjmowaniu dużych ilości nikotyny lub alkoholu obserwuje się rozszerzone źrenice. Ponadto występują zaburzenia koordynacji, uwagi i pamięci. Przejrzystość mowy i adekwatność zachowań bardzo cierpią. Zatrucie alkoholem lub zatrucie nikotyną różni się od innych chorób (na przykład zapalenia opon mózgowych lub psychozy) wyraźnym specyficznym zapachem z ust. Rozwija się częściej u mężczyzn, w przeciwieństwie do innych chorób, które mogą równie dobrze rozwijać się u obu płci.

Stan ten różni się od przewlekłej encefalopatii, gdy mózg cierpi na fakt, że osoba stale spożywa alkohol lub pali: po usunięciu głównych produktów rozpadu alkoholu lub nikotyny, źrenice powracają do normalnej szerokości.

Nadczynność tarczycy

Jest to nazwa stanu, w którym tarczyca produkuje więcej hormonów niż jest to konieczne - samodzielnie lub pod wpływem organów zarządzających: podwzgórza lub przysadki mózgowej (mogą wydawać „złe” polecenia zdrowemu gruczołowi tarczycy).

  • zwiększone tętno;
  • utrata masy ciała;
  • zwiększony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • napady bólu brzucha;
  • lęk, drżenie mięśni;
  • zmniejszone libido;
  • kobiety mogą mieć nieregularne miesiączki.

Jeśli oba źrenice są rozszerzone i nie ma reakcji na światło

Porozmawiajmy o tym, co oznaczają rozszerzone źrenice, gdy ich reakcja na światło jest nieobecna. Może się to zdarzyć w następujących warunkach.

Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub jego błon (zapalenie opon mózgowych)

Te patologie trudno odróżnić od siebie, więc rozważymy je razem. Pojawiają się:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból głowy;
  • niemożność dotarcia do brody do mostka;
  • nudności, czasami wymioty;
  • halucynacje.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może objawiać się bólem pleców razem lub zamiast bólu głowy - gdy błona rdzenia kręgowego nie jest mózgiem, ale mózg jest zapalny. Podczas gdy zapalenie mózgu charakteryzuje się przestrzeganiem powyższych objawów objawów ogniskowych: pominięcie jednej z powiek, pominięcie jednego kąta ust, odchylenie języka od linii środkowej.

Przyjmowanie środków odurzających, toksycznych lub psychotropowych

Warunki, kiedy często, ale nie cały czas, uczniowie są rozszerzone, mogą mówić o zażywaniu narkotyków. Następnie, oprócz tego symptomu, będzie można odnotować wiele innych:

  • wahania nastroju;
  • nieodpowiednie zachowanie, skłonność do drażliwości, nerwowość;
  • oczy są czerwone, „szklane”, źrenice bez reakcji na światło;
  • stałe pragnienie;
  • suche usta;
  • zaburzenia snu;
  • brak zapachu alkoholu lub tytoniu z ust.

Problem zażywania narkotyków i substancji odurzających wpływających na ośrodkowy układ nerwowy jest bardziej charakterystyczny dla nastolatków obu płci, a także młodych mężczyzn o niezrównoważonym charakterze.

Objawy stosowania leków wpływających na układ nerwowy zależą od rodzaju tego narzędzia:

  1. Podczas używania konopi występuje zaczerwienienie oczu, warg. Nastolatek jest zbyt aktywny, mówi szybko i porusza się. Nieco później pojawia się zwiększony apetyt, gdy nastolatek jest gotowy do jedzenia (i z przyjemnością to robi) produktów niezgodnych w smaku.
  2. Leki oparte na morfinie nie rozszerzają się, lecz przeciwnie, zwężają źrenice.
  3. Rozszerzeni uczniowie w młodzieży mogą korzystać z psychostymulantów. Tutaj, a także w wyniku stosowania kannabinoidów, podwyższony nastrój, zauważalna jest żywotność nastolatka. Jest gotowy do popełnienia różnych skrajnych i pochopnych czynów, nie może spać kilka nocy
  4. Mydriaza może być spowodowana przez leki halucynogenne (na przykład LSD). Zauważalne dziwne zachowanie nastolatka: mówi do siebie, odpowiada na pytania w głowie.
  5. Rozszerzanie się źrenic może rozwijać się w odpowiedzi na wdychanie oparów takich chemii domowej: klej cyjanoakrylowy, benzyna, aceton.

Botulizm

Choroba ta rozwija się w wyniku dostania się do jelita i z niego do krwi, a następnie do układu nerwowego toksyny botulinowej. Te ostatnie mogą być zawarte w suszonych i suszonych rybach, konserwach, niektórych kiełbasach i innych produktach spożywczych. Częściowo inaktywowany alkoholem etylowym.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

  • pierwszym objawem może być jednorazowa lub dwukrotna relaksacja stolca, ale nie jest to obowiązkowy znak;
  • w oczach podwaja się, czytanie tekstu staje się niemożliwe - rozprzestrzenia się. Powodem tego są silnie rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło;
  • występuje rozdęcie brzucha, gazy nie przepływają dobrze lub wcale nie płyną; może wymiotować. Jest to spowodowane paraliżem mięśni jelitowych;
  • w ciężkich przypadkach osoba zostaje zdławiona, gdy połykanie lub ogólnie (z powodu paraliżu mięśni gardła) nie może przełknąć;
  • w ciężkich przypadkach z całkowicie czystą świadomością może wystąpić zatrzymanie oddechu. Wcześniej trudno oddychać osobie.

Dlatego, jeśli ekspansja uczniów pojawiła się w ciągu pierwszych dwóch dni po zjedzeniu ryb rzecznych w postaci suchych lub suszonych, konserwowanych lub kiełbas, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Obrzęk mózgu

Jest to stan, który może rozwinąć się w wyniku różnych czynników: zapalenia jego okolicy, udaru, zatrucia układu nerwowego produktami będącymi wynikiem poważnego uszkodzenia wątroby lub nerek, zatrucia trującymi substancjami oraz silnego wzrostu lub spadku poziomu cukru we krwi. Obrzęk mózgu objawia się naruszeniem świadomości aż do śpiączki, na tym tle mogą wystąpić drgawki.

Rozszerzona źrenica bez reakcji na światło jest oznaką głębokiej śpiączki dowolnego pochodzenia.

Rozszerzony jeden uczeń

Stan, w którym dana osoba ma różnicę między średnicą źrenic 0,4-1 mm, nie zawsze może być chorobą. Co piąty przypadek takiej anizokorii jest fizjologiczny. Jest to wariant normy.

Fakt, że anizocoria jest fizjologiczna, będzie wskazany przez następujące fakty:

  • nie towarzyszą żadne objawy: jak z widoku (podwójne widzenie, światłowstręt, niewyraźne widzenie);
  • różnica źrenicy jest najlepiej widoczna w ciemności;
  • jeśli krople rozszerzające źrenicę zostaną upuszczone, różnica między nimi zniknie;
  • reakcja na światło jest normalna.

Jednostronne rozszerzenie źrenic z normalną reakcją na światło

Dylatacja źrenicy, ale z zachowaną odpowiedzią na światło, może rozwinąć się dzięki:

  1. paraliż nerwu okulomotorycznego. Przejawia się to niemożnością przesunięcia jednego oka (gałka oczna jest opuszczona i opuszczona), utratą zdolności patrzenia przed siebie. Z tego powodu pojawia się zez, a wszystkie obiekty zaczynają się podwajać;
  2. tętniak lub pęknięcie tętnicy znajdującej się w pobliżu nerwu okulomotorycznego. Ma takie same objawy, jak opisano powyżej;
  3. atak klasterowego bólu głowy lub migreny - ból w połowie głowy. Źrenica rozszerza się po tej samej stronie co ból głowy. Mydriaza występuje tylko podczas lub po ataku;
  4. zapalenie zwojów rzęskowych. Objawia się palącym bólem napadowym w jednym oku i za nim, co daje czoło, świątynię, czasem korzeń nosa, podniebienie twarde, szyję i tył głowy. Opryszczka może pojawić się na skórze nosa i czoła. Z atakiem oczy stają się czerwone, łzy płyną z oczu i smarkują z nosa. Naciskając na wewnętrzny kącik oka lub na kość nad górnym okiem, obserwuje się zwężenie źrenicy i szpary powiekowej (jeśli przeważa układ przywspółczulny) lub rozszerza się źrenica i szczelina powieki (jeśli przeważa układ współczulny).
  5. zapalenia tęczówki jest zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego, które jest związane z tęczówką. Ten drugi nabiera zardzewiałego lub zielonkawego koloru, jego rysunek nie jest już taki jasny. Twardzica zaczerwieniona, pojawia się łzawienie, źrenica jest zdeformowana.
  6. jaskra Zwykle zajmuje to dużo czasu, gdy pole widzenia zwęża się, czasami pojawiają się kółka tęczowe przed oczami, a ból głowy zaczyna boleć brew w dotkniętym chorobą oku. W niektórych przypadkach jaskra dotyczy obu oczu.

Jednostronne rozszerzenie źrenic bez odpowiedzi na światło

Jeśli rozszerzona źrenica nie reaguje na światło, może to być oznaką wielu patologii:

  • Zespół Adie-Holmesa. To jest nazwa choroby, w której unerwienie mięśnia, które zwęża źrenicę, jest zaburzone. Przejawia się to ekspansją źrenicy z jednej strony i jej słabą (lub jej brakiem) reakcją na światło. Charakteryzuje się także światłowstrętem, mgłą w oczach.
  • Uraz gałki ocznej. Może mieć różne objawy ze strony narządu wzroku, w zależności od struktury oka, która została uszkodzona. W przypadku uszkodzenia tęczówki źrenica rozszerza się do 7-10 mm, przestaje reagować na światło, ostrość widzenia zmniejsza się, odczuwa się światłowstręt.
  • Dilitatyzm Bene jest chorobą opisaną niedawno, spowodowaną infekcją nerwu wzrokowego czynnikiem zakaźnym. Źrenica stopniowo się powiększa, przestaje reagować na światło. Towarzyszy temu nietolerancja na jasne światło, łzawienie, pojawienie się plamek, „muchy” w oczach, zmniejszenie ostrości widzenia w ciemności.
  • Guz lub zapalenie węzłów chłonnych szyi. Oni, będąc bezpośrednio przy szyjce nerwu współczulnego, podrażniają go, co powoduje rozszerzenie źrenic.
  • Padaczka. Podczas napadu padaczkowego często obserwuje się rozszerzenie źrenicy. Jest taka forma choroby jak absany, wtedy osoba po prostu „zamarza”, jego źrenice rozszerzają się, nieco później opamiętuje się, ale nie pamięta epizodu „zanikania”.
  • Guzy struktur oka. Mogą powodować rozszerzenie źrenic lub gdy znajdują się w tęczówce lub gdy dotyczy to nerwu okoruchowego. Poza rozszerzeniem źrenicy, zewnętrznym występem gałki ocznej, odwróceniem gałki ocznej w dół i do wewnątrz, można zaobserwować zmianę we wzorze tęczówki.

Jak rozszerzyć źrenicę

Istnieje kilka sposobów na rozszerzenie uczniów: leki i leki. Nie ma przeciwwskazań do drugiego, ale są one krótkotrwałe. To jest:

  • idź do ciemnego pokoju i pozostań w nim dłużej niż 10 minut;
  • zobacz (lub pomyśl) o przedmiocie pasji / miłości;
  • przestraszyć się przez myśli lub horrory.

Leki, które mogą powodować rozszerzenie źrenic to: Atropina, Tropikamidowe krople do oczu, Krople do oczu Midriacil, Fenylefryna; leki do stosowania ogólnoustrojowego „adrenalina”, „pentoksyfilina”. Używanie tych agentów na własną rękę jest niebezpieczne, ponieważ mają różne efekty systemowe. Tak więc adrenalina, fenylefryna i atropina mogą powodować wyraźne kołatanie serca i wysokie ciśnienie krwi, wiele leków może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Najczęstsze przyczyny rozszerzenie źrenic u dzieci

Rozszerzeni uczniowie w dziecku są przyczyną wielu warunków:

  • lęk dziecka: rodzic spojrzał na dziecko i zauważył rozszerzone źrenice właśnie w tym momencie, gdy dziecko się martwiło, bojąc się czegoś, oglądało nieprzyjemny lub przerażający film / kreskówkę;
  • dziecko jest w słabo oświetlonym pokoju, to znaczy nie ma powodów do obaw;
  • nastąpiło zatrucie, na przykład oparami benzyny, acetonu - jeśli dziecko przebywało w niewentylowanym pomieszczeniu, w którym wykonywano prace malarskie i lakiernicze;
  • jeśli przybył z ulicy i zauważyłeś rozszerzone źrenice, może to być konsekwencją uszkodzenia mózgu lub użycia środków odurzających. W pierwszym przypadku najprawdopodobniej zapamięta fakt kontuzji. Odwołanie się do neurochirurga jest obowiązkowe;
  • nadczynność tarczycy: charakteryzuje się takimi samymi objawami jak u dorosłych;
  • guzy mózgu: tylko neuropatolog może wykluczyć lub potwierdzić tę diagnozę;
  • padaczka. Nie musi to być konwulsje: choroba może objawiać się w postaci nieobecności, gdy dziecko okresowo zamarza z nieobecnym wyglądem, a następnie nie pamięta o takich epizodach.

Co robić, gdy rozszerza się źrenicę

Pilne wezwanie jest potrzebne dla karetki, jeśli:

  • nudności;
  • wymioty;
  • ból głowy;
  • senność;
  • nieodpowiednie zachowanie;
  • asymetria twarzy;
  • naruszenie ruchów kończyn;
  • zmniejszona wrażliwość kończyn i / lub twarzy.

Jeśli nie ma żadnego objawu z punktu 1, zapisz się do neuropatologa w zaplanowany sposób (musisz odwiedzić go w ciągu 2-3 dni, nie później). W tym czasie można znaleźć zdjęcia, w których będzie można ocenić, czy wcześniej istniała taka dylatacja źrenicy, czy też jest to nowy objaw. To powinno powiedzieć lekarzowi.

Jeśli neuropatolog, na podstawie badania odruchów i czułości lub po ocenie obrazów komputerowych lub rezonansu magnetycznego, twierdzi, że nie znajduje choroby neurologicznej, zdecydowanie powinieneś udać się do okulisty (okulisty). Nie rozluźniaj się, jeśli odkryjesz, że nie masz więcej „strasznych” chorób, gdy system nerwowy jest dotknięty, ale kontynuuj badanie. Możesz więc uniknąć utraty wzroku.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Dlaczego dziecko ma rozszerzone źrenice?

Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma rozszerzone źrenice, zaleca się nie pozostawiać takiej anomalii bez odpowiedniej uwagi. Istnieje wiele powodów, które mogą spowodować wzrost otworu w tęczówce. Niektóre z nich są nieszkodliwe, ale istnieją inne czynniki, które stanowią poważne zagrożenie.

Provocateur rozszerzenie źrenicy

Dylatacja źrenicy, tj. rozszerzenie źrenic spowodowane jest pracą mięśni oka. Przy normalnym funkcjonowaniu narządów wzroku otwór w tęczówce stale zmienia swoją średnicę. W ruchu mięśni przynosi światło.

Jeśli dziecko jest w ciemnym pokoju, jego źrenice rozszerzają się. Dzięki temu oko pozwala pominąć więcej promieni świetlnych na siatkówce, co pozwoli uzyskać lepszy obraz.

Rozszerzone źrenice u dziecka niemal natychmiast zmniejszą swoją średnicę, jeśli spojrzy na światło. Zwężenie średnicy otworu umożliwia również zapobieganie uszkodzeniu oka. Gdy oczy przestają reagować na światło, to znaczy, że źrenice cały czas pozostają szerokie - oznacza to odchylenie.

Gdy u dziecka występują rozszerzone źrenice, powody mogą być następujące:

  1. Dostosowanie do świata zewnętrznego. Wiele narządów i układów nadal działa niedoskonale u noworodka. Aby nastąpiło pełne skupienie widzenia, zajmie to dziecku około 3 miesięcy, ale z reguły uczniowie zaczynają reagować na bodziec świetlny po około 2 tygodniach. W tym czasie rodzice mogą zaobserwować inne anomalie oka. Dziecko może kosić, patrzeć w różnych kierunkach lub jego oczy będą wędrować. Jeśli otwór w tęczówce pozostaje rozszerzony po 3 miesiącach, zaleca się skonsultowanie się z okulistą.
  2. Długi pobyt w ciemnym pokoju. Jeśli dziecko jest zawsze w pokoju o słabym oświetleniu, często ogląda telewizję lub gra na komputerze, jego oczy zaczynają dostosowywać się do ciemności. W tych okolicznościach ekspansja źrenic nie jest trwała, to znaczy, że ich średnica staje się mniejsza, aby się zmniejszyć.
  3. Stan emocjonalny dziecka może również wpływać na ruch mięśni, ale tylko nieznacznie. Wszelkie emocje prowadzą do uwolnienia do krwi odpowiednich hormonów. Zwiększają bicie serca, a źrenice rozszerzają się. Ta praca narządów wzroku jest uważana za normalną.

Uczniowie mogą być powiększani przez specjalne leki. Są one wykorzystywane w procesie diagnozy (na przykład podczas badania dna oka) lub podczas leczenia istniejącej patologii narządów wzroku.

Patologiczne źródła problemu

Fizjologiczne przyczyny wyjaśniające, dlaczego dziecko ma rozszerzone źrenice, nie stanowią zagrożenia, w przeciwieństwie do patologicznych. Rodzice powinni zrozumieć, że nie wszystkim chorobom towarzyszy zmiana ogólnego samopoczucia dziecka.

Dlatego, jeśli istnieje stały wzrost otwarcia tęczówki, można założyć o następujących źródłach anomalnego procesu:

    Substancje odurzające. Jeśli rodzice nastolatka zaczęli zauważać ekspansję uczniów, której towarzyszą zmiany w zachowaniu, możemy założyć, że dziecko używa nielegalnych narkotyków. Rozwiązanie tego problemu należy znaleźć jak najszybciej. Jeśli rodzice zauważą późne szaleństwo narkotykowe wśród nastolatków, możesz potrzebować pomocy od narkologa.

Proces patologiczny, który zachodzi w ciele, nie zawsze powoduje wzrost obu uczniów jednocześnie. Asymetryczna ekspansja otworu w tęczówce może mieć te same przyczyny, co rozszerzenie źrenic obu oczu.

Zespół Adie-Holmesa to kolejna choroba, która może wywołać wzrost średnicy źrenicy. Zespół charakteryzuje się częściowym lub całkowitym porażeniem mięśni oka. U dzieci zespół rzadko jest diagnozowany.

Oprócz braku reakcji na światło, kształt otworu w tęczówce może zostać zdeformowany. Przyczyny rozwoju tego patologicznego procesu do tej pory pozostają dokładnie nieznane, co oznacza, że ​​nie ma specjalnego traktowania.

Metody eliminowania anomalii

Wszelkie nieprawidłowości u dzieci w fizjologii z normy powinny być koniecznie badane. Wczesna diagnoza umożliwia identyfikację procesu patologicznego w odpowiednim czasie, co znacznie zwiększa szanse na skuteczne i szybkie leczenie.

  • Po ustaleniu głównego powodu, który spowodował stabilne rozszerzenie źrenic, okulista zaleci odpowiednie leczenie dziecka: zachowawcze lub chirurgiczne.
  • Jeśli duże dzieci spowodowały długi pobyt dziecka w słabo oświetlonym pokoju, wystarczy zmienić lampę na biurko lub rozłożyć zasłony.
  • Dodatkowo zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla oczu i ograniczenie czasu oglądania telewizji i gier komputerowych.

Ignorowanie tych wskazówek może spowodować pogorszenie ostrości widzenia.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Rozszerzeni uczniowie w dziecku: norma lub patologia

Jednym z mechanizmów poprawiających jakość percepcji wzrokowej jest odruch źreniczny. Promienie światła padają na siatkówkę przez źrenicę - pierścień mięśniowy w tęczówce. Aby obraz na nim był wyraźny, intensywność napływającego strumienia światła musi być regulowana. Proces ten zapewnia grupa mięśniowa - zwieracz i rozszerzacz. W jasnym świetle zwieracz zapewnia zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy), w warunkach rozproszonego światła rozszerzacz jest odpowiedzialny za jego odruchowe rozszerzenie (rozszerzenie źrenic).

Trzecia para nerwów czaszkowych jest odpowiedzialna za pracę zwieracza i rozszerzacza. Jeśli z jakiegoś powodu ich reakcja jest ograniczona, dziecko ma stale rozszerzone źrenice. Przyczyny tego stanu mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.

Fizjologiczne rozszerzenie źrenic u dzieci ma wiele przyczyn. Obserwuje się go zarówno u noworodków, jak i młodzieży w wieku 12 lat.

Najczęstsze to:

  • Tworzenie funkcji wzrokowych u noworodków. Fizjologiczne rozszerzenie źrenic utrzymuje się u dzieci od urodzenia do trzeciego miesiąca życia, ponieważ narząd wzroku jeszcze się nie uformował. Dziecko uczy się tylko skupiać widok w celu wyraźnego odróżnienia obiektów w różnych odległościach. Jeśli duzi uczniowie pozostają w dziecku poniżej 2 lat, jest to już odchylenie od normy.
  • Nawykłe rozszerzenie źrenic. Występuje u uczniów od 8 lat. Takie dzieci są zwykle w warunkach braku światła, chodzą trochę, spędzają dużo czasu przy komputerze. Normalizacja sytuacji pomaga podążać za zdrowym stylem życia.
  • Zmień poziom hormonów. Wiek przejściowy, który rozpoczyna się około 10 lat, wiąże się z całkowitą zmianą hormonalną organizmu. Uwalnianie do krwi dużej liczby substancji biologicznie czynnych jest główną przyczyną rozszerzania fizjologicznego.
  • Stres, niepokój, emocje podniosły spowolnienie spowodowane różnymi wydarzeniami w życiu. W wieku 3-4 lat może to wynikać z zapisów do przedszkola w wieku 8 lat - z początkiem życia szkolnego. W wieku 5 lat dziecko może doświadczyć w związku z niekorzystnym mikroklimatem w rodzinie. Wszystkie te zdarzenia wpływają na emocjonalne tło dziecka, są przyczyną szerokich źrenic.

Uszkodzenie trzeciej pary nerwów czaszkowych, niewydolność zwieracza i zwiększona pobudliwość rozszerzacza są przyczyną patologicznych źrenic.

Może być kilka czynników prowokujących. W zależności od nich istnieje kilka rodzajów choroby.

Naruszenie odruchu źrenicznego następuje po przyjęciu niektórych leków. Są to barbiturany, leki przeciwskurczowe, niektóre środki hormonalne. Jeśli przekroczysz maksymalną dopuszczalną stawkę, następuje zatrucie narkotykami. Główne objawy:

  • całkowity brak reakcji ucznia na światło;
  • zamieszanie;
  • niskie ciśnienie krwi.

Ten typ obejmuje rozszerzenie źrenic, sztucznie wywołane w placówce medycznej do badania okulistycznego. Wprowadzenie specjalnych leków przeprowadza się w celu czasowej stymulacji rozszerzacza lub paraliżu zwieracza źrenicy.

Ten rodzaj rozszerzania źrenic jest objawem niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego:

  • wodogłowie;
  • padaczka;
  • zapalenie opon mózgowych i inne.

Paraliżowe rozszerzenie źrenic u dziecka jest konsekwencją wpływu na układ nerwowy różnych trucizn i toksyn. Efekt ten wytwarza Botox, który dostaje się do organizmu przy użyciu niskiej jakości konserwy. Powoduje paraliż mięśni układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Występuje w wyniku skurczu zwieracza źrenicy i rozszerzacza w wyniku różnych chorób:

  • guzy kręgosłupa lub mózgu;
  • patologia wątroby, płuc serca, tarczycy;
  • cukrzyca.

Czasami spastyczne rozszerzenie źrenic występuje na tle głodu tlenowego.

Konsekwencje urazowych uszkodzeń mózgu mogą objawiać się nierówną reakcją źrenicy na światło i ich nierówną wielkością z powodu urazowego ucisku nerwów czaszkowych. Towarzyszy temu utrata przytomności, silny ból głowy, nudności.

Uszkodzenie gałek ocznych może spowodować silny skurcz akomodacji, o czym świadczy brak reakcji źrenicy u dziecka.

Jeśli średnica rozszerzonej źrenicy u dziecka przekracza 4 mm, wskazuje to na obecność patologii. Ponadto potwierdzają to następujące znaki:

  • całkowity brak reakcji ucznia na światło;
  • owalna lub gruszkowa źrenica;
  • częściowe lub całkowite unieruchomienie gałek ocznych;
  • brak reakcji na przedmioty poruszające się w kierunku oczu;
  • światłowstręt, łzawienie, ciężki zespół bólowy (urazowe rozszerzenie źrenic);
  • zez, pominięcie górnej powieki (paralityk);
  • jednostronny charakter patologii (spastyczny).

Diagnoza identyfikuje przyczyny patologicznego rozszerzenia źrenicy u dziecka. Zazwyczaj konieczna jest wspólna praca okulisty, traumatologa, otolaryngologa, endokrynologa, neurochirurga. Badanie rodziców pacjenta, zbieranie danych anamnestycznych. Następnie pacjent otrzymuje główne środki diagnostyczne:

  • Badanie okulistyczne daje możliwość oceny stanu struktur oka;
  • skierowanie na pełną morfologię krwi pomaga wykryć obecność zapalenia w organizmie;
  • badanie neurologa przeprowadza się w celu określenia możliwych naruszeń układu nerwowego;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, elektroencefalografia - główny sposób identyfikacji nowotworów i innych procesów w mózgu i okolicy oka.

Rozszerzenie źrenic fizjologicznych nie wymaga leczenia, ponieważ jego przyczyną jest naturalna reakcja organizmu na czynniki środowiskowe. Nie leczyć rozszerzania źrenic, spowodowanego sztucznymi środkami do oftalmoskopii.

Wraz z patologiczną ekspansją uczniów konieczne jest znormalizowanie pracy układu nerwowego, aby skorygować ton mięśni regulujących pracę ucznia. Używana złożona terapia, w tym stosowanie następujących leków:

  • Leki, które zwiększają napięcie zwieracza źrenicy i osłabiają ton rozszerzacza. Są to H-cholinomimetyki (Tsititon), M-cholinomimetyki (akeklidyna), alfa-adenobloki (fentolamina, Prazozin).
  • Leki, które poprawiają funkcjonowanie mózgu (Nootropil).
  • Rozcieńczalniki krwi (Cardiomagnyl).

Podejmowane są środki w celu leczenia chorób towarzyszących:

  • cukrzyca (leki zmniejszające poziom cukru we krwi);
  • procesy zapalne (antybiotyki);
  • jaskra, wodogłowie (środki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe);
  • botulizm (surowica antybiotykowa).

W niektórych przypadkach można zastosować metody chirurgiczne do korekcji odruchu źrenicznego:

  • Chirurgiczne usuwanie guzów zlokalizowanych w obszarach mózgu odpowiedzialnych za pracę mięśni regulujących pracę źrenicy lub bezpośrednio w narządzie wzroku (przy zachowaniu funkcji nerwu okulomotorycznego).
  • Chirurgiczne usunięcie krwiaka powstającego po urazie mózgu lub urazie oka.

Według dr Komarovsky, znany pediatra, najczęściej rozszerzenie źrenic dzieci nie wymaga poważnego leczenia.

Jeśli dziecko ma powiększonych uczniów, rodzice powinni przeanalizować jego warunki życia i spróbować je poprawić:

  • Zaleca się zmianę odcieni tapet i mebli, aby wybrać bardziej jasne i radosne;
  • zapewnić dziecku dobre oświetlenie dzienne i wieczorowe;
  • Ważne jest, aby ustanowić mikroklimat w rodzinie i instytucji edukacyjnej, jeśli to możliwe, aby chronić dziecko przed traumatycznymi sytuacjami;
  • konieczne jest zapewnienie, aby młodzież nie przeciążała wzroku, na przemian pracowała przy komputerze, spacerując i uprawiając sport.

Używanie narkotyków jest ważnym problemem, który powoduje, że rodzice alarmują i martwią się o życie i zdrowie dorastających dzieci. Stale rozszerzani uczniowie i nieodpowiednie zachowanie dziecka to pierwsze oznaki, że ten problem nie ominął rodziny.

Przestrzeganie tych zaleceń pozwoli przywrócić normalną reakcję źrenicy na jasne światło, a rozszerzenie źrenic zniknie samoistnie.

Problem rozszerzonych źrenic u dziecka nie może pozostać niezauważony. Jeśli naruszeniu towarzyszą bolesne objawy, obowiązkowe jest zbadanie go przez okulistę pediatrycznego. W razie potrzeby udzieli wskazówek innym specjalistom w celu przeprowadzenia dodatkowych badań i konsultacji.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up