logo

Niedrożność kanału łzowego u noworodków występuje, według różnych źródeł, u 7-14% dzieci.

Jest to stan, w którym normalny wypływ płynu łzowego jest zakłócony z powodu całkowitego lub częściowego zablokowania kanału łzowego.

Struktura kanału nosowo-łzowego u noworodka

Płyn łzowy spełnia kilka ważnych funkcji:

  • Chroni oko przed wysychaniem;
  • Uczestniczy w refrakcji światła;
  • Tworzy film łzowy;
  • Karmi rogówkę.

Łza jest wytwarzana przez gruczoł, który znajduje się w dole łzowym na górnej zewnętrznej krawędzi oczodołu. Początkowo wchodzi do jamy spojówkowej, a następnie przez kanały łzowe do worka łzowego, znajdującego się w pobliżu wewnętrznego kącika oka. Nadmiar łez w kanale nosowym w nosogardzieli.

U noworodków kanał nosowy jest stosunkowo krótki - tylko 8 mm, podczas gdy u dorosłych długość kanału waha się od 14 do 15 mm. Stwarza to korzystne warunki dla wprowadzenia czynników zakaźnych do worka łzowego. Ponadto kanał łzowy u noworodków jest słabo rozwinięty, co również przyczynia się do inwazji (penetracji) mikroorganizmów.

Mechanizm powstawania niedrożności

Cały okres wewnątrzmacicznego rozwoju kanału nosowo-łzowego jest zamknięty cienką warstwą, która zapobiega przedostawaniu się płynu owodniowego do nosogardzieli. Jednak podczas przejścia dziecka przez kanał rodny lub pierwszego krzyku film ten pęka i uwalnia wejście do kanału nosowo-łzowego. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie kanału łzowego z powodu zastoju płynu.

Pierwszym objawem niedrożności kanału łzowego u niemowląt jest zwiększone łzawienie. Jeśli w pierwszych tygodniach po porodzie nie zostanie przywrócona drożność kanału, czynniki zakaźne (wirusy lub bakterie) przenikają do worka łzowego i rozwija się ropne zapalenie.

U niektórych dzieci film łzowy może pęknąć sam w ciągu pierwszych sześciu miesięcy lub roku. Wynika to ze wzrostu i rozszerzania się przewodów nosowo-łzowych, w wyniku czego folia rozciąga się i pęka. Przez cały ten czas dziecko powinno być pod ścisłym nadzorem okulisty. Przy odpowiednim przestrzeganiu wszystkich zaleceń medycznych można uniknąć zapalenia worka łzowego.

Przyczyny powstawania

Następujące czynniki mogą prowadzić do niedrożności kanału nosowo-łzowego:

  • Częściowy lub całkowity brak kanału nosowego;
  • Anomalie rozwoju worka łzowego (na przykład obecność uchyłków - procesy patologiczne);
  • Nieprawidłowe ułożenie worka łzowego;
  • Urazowe uszkodzenia przewodów łzowych (na przykład niedbałe manipulacje położnicze);
  • Wrodzony wąski kanał nosowy;
  • Krzywizna przegrody nosowej i inne nieprawidłowości struktury jamy nosowej;
  • Dacryocystocele - opuchlizna worka łzowego.

Objawy niedrożności

Niedrożność kanału nosowo-łzowego można wykryć nawet w szpitalu położniczym. Jednak w większości przypadków problem ten pojawia się znacznie później.

Pierwszy znak choroby - pojawienie się bezprzyczynowego łzawienia dziecka. Ponadto może być zarówno jednostronny, jak i dwustronny (w przypadku równoczesnego uszkodzenia dwóch oczu).

Jakiś czas po pojawieniu się łez oczy zaczną się zaczerwieniać, rozwija się zapalenie pęcherza moczowego. Jednocześnie tworzy się zastój płynu łzowego, który jest korzystnym warunkiem dodawania bakterii i ich dalszego rozmnażania.

Występują ropne wydzieliny, którym może towarzyszyć sklejanie rzęs i wzrost temperatury. Zwykle czynnikami sprawczymi zapalenia pęcherza moczowego są paciorkowce, E. coli, gronkowce, rzadziej chlamydie i gonokoki.

Czasami objawy te są mylone z zapaleniem spojówek u noworodków. Jednak zapalenie spojówek, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, często ma dwukierunkową lokalizację. Ponadto istnieje szereg innych funkcji diagnostycznych, które umożliwiają zróżnicowanie tych warunków. Więcej informacji na ich temat znajduje się w sekcji „Diagnostyka”.

Po naciśnięciu worka łzowego z punktów łzowych, uwalniane są kropelki mętnego płynu ropnego. Największa ilość takiego wyładowania jest obserwowana po przebudzeniu dziecka lub podczas silnego płaczu.

Wraz z postępem zapalenia pęcherza moczowego pojawia się ektazja worka łzowego - jego rozdęcie i zwiększenie objętości. Jednocześnie skóra powyżej niej jest hiperemiczna (czerwona) i dramatycznie rozciągnięta. W szczególnie zaniedbanych przypadkach worek może osiągnąć rozmiar dojrzałej wiśni.

Diagnoza niedrożności kanału łzowego

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt opiera się na anamnezie (pytaniu matki o przebieg choroby) i zastosowaniu dodatkowych metod badawczych:

  • Badanie okulistyczne. Pozwala wykryć łzawienie, zaczerwienienie oczu i powiek, obecność miejscowego wypukłości w rzucie worka łzowego, ocenić wzrost rzęs, sprawdzić obecność punktów łez i charakter wypływu z oczu.
  • Test na nos (rurowy). Z jego pomocą można ocenić przepuszczalność całego systemu rozrywania. Przed wykonaniem w oko wkroplono 3% roztwór collargolu. Następnie mały wacik wprowadza się do odpowiedniego kanału nosowego na głębokość około 2 cm, jeśli po 5 min. na waciku pojawiła się czerwona plama, a następnie próbka jest dodatnia, co wskazuje na całkowitą drożność przewodu nosowo-łzowego. Jeśli barwienie pojawia się nie wcześniej niż 10 minut później, próbka jest uważana za wolną i może być oznaką częściowej niedrożności (blokady) kanału. Jeśli tampon w ogóle nie jest zabarwiony, próbka jest negatywna i potwierdza diagnozę niedrożności kanału nosowego. Należy zauważyć, że podczas tego badania dziecko jest niespokojne iz reguły krzyczy. Pod tym względem wygląd kolargoli (czerwony) jest wygodniejszy do sprawdzenia z tyłu gardła.
  • Laboratoryjne (bakteriologiczne) badanie wydzielin z oczu w celu wykrycia patogenów i ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
  • Badanie endoskopowe jamy nosowej.

Kompleksowa diagnostyka musi koniecznie obejmować wszechstronną analizę kliniczną krwi i moczu, a także konsultacje powiązanych specjalistów (pediatra, laryngolog) w celu wykluczenia innych chorób.

Leczenie niedrożności kanału łzowego u noworodków

W żadnym wypadku nie można rozpocząć samodzielnego leczenia zapalenia pęcherza moczowego u noworodków w domu. Co więcej, nie trzeba słuchać rad babć, dziadków, doświadczonych sąsiadów i innych. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji (przejście choroby w postać przewlekłą, flegmę worka łzowego, flegmę orbity).

Istnieje kilka taktyk postępowania z noworodkiem, u którego zdiagnozowano niedrożność kanału nosowego: zachowawczą (oczekiwaną) i operacyjną. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy kierunek.

Leki

Równolegle z masażem lekarz może przepisać środki przeciwbakteryjne w celu zapobiegania infekcji. Wybór antybiotyku zależy bezpośrednio od wyników badań mikrobiologicznych.

Są to zazwyczaj krople do oczu, które należy wkraplać do jamy spojówkowej kilka razy dziennie po masażu.

Następujące leki mają dobrą skuteczność przeciwbakteryjną: vigamox, tobrex, lewomycetyna (0,3%), tikwin, gentamycyna (0,3%).

Wbrew powszechnemu przekonaniu użycie albucide jest niepożądane dla dziecka z dwóch powodów:

  • Powoduje wkroplenie podczas wkraplania;
  • Charakteryzuje się krystalizacją (wytrącaniem). Może to dodatkowo pogorszyć niedrożność kanału nosowo-łzowego.

Operacja

Jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosą pożądanego efektu, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego - wykrywania kanału nosowo-łzowego. W tym przypadku opinie lekarzy dotyczące czasu tej manipulacji rozeszły się.

Niektórzy uważają, że najbardziej optymalny okres przypada na 4 - 6 miesięcy życia dziecka. Inni uważają, że odczuwanie powinno być stosowane po dwóch miesiącach nieudanej terapii zachowawczej. W każdym przypadku czas sondowania zostanie wybrany indywidualnie w zależności od konkretnego przypadku.

Sondowanie kanału nosowo-łzowego jest wykonywane przez okulistę dziecięcego w warunkach poliklinicznych. Z reguły stosuje się znieczulenie miejscowe.

Dziecko jest owinięte ciasno, a głowa jest przymocowana przez pielęgniarkę. Początkowo przewód nosowo-łzowy jest rozszerzany za pomocą stożkowej sondy Siegela, którą wprowadza się do lakrusa.

Następnie długa sonda Bowmana jest wkładana do kanału, który przebija zarodkowy film. Następnie kanał jest przemywany roztworem dezynfekującym. Sondowanie zajmuje tylko kilka minut i jest całkowicie bezpieczne dla dziecka.

W celu zapobiegawczym po interwencji dziecko ma przepisane krople antybakteryjne, UHF i masaż.

Jeśli operacja zakończyła się niepowodzeniem, przyczyna niedrożności leży w nieprawidłowościach rozwoju wewnątrzmacicznego (na przykład z powodu skrzywienia przegrody nosowej). Wtedy może być wymagana poważniejsza interwencja chirurgiczna.

Masaż kanału łzowego u noworodków

Masaż medyczny: Zwykle leczenie zachowawcze rozpoczyna się od masażu kanału łzowego u noworodka. Jest to konieczne, aby przyczynić się do zerwania filmu, a tym samym przywrócić drożność kanału nosowo-łzowego.

Im wcześniej matka zacznie masaż, tym większe szanse na wyzdrowienie bez operacji. Faktem jest, że z wiekiem film staje się o wiele bardziej gęsty i będzie coraz trudniej go przebić za pomocą masażu.

Zasady masażu dla niedrożności kanału łzowego u noworodków:

  • Przed zabiegiem umyć ręce wrzątkiem i mydłem, ostrożnie umyć paznokcie i krótko je przyciąć;
  • Ropa, która wyjdzie podczas nacisku na łzę, musi zostać usunięta sterylnym gazikiem nasączonym bulionem furatsilinom lub rumiankiem;
  • Spróbuj zapamiętać wszystkie zalecenia medyczne dotyczące masażu, zwłaszcza siły, z jaką należy naciskać. Zbyt lekkie głaskanie nie przyniesie żadnego efektu, a jednocześnie nadmiernie intensywne ruchy mogą zaszkodzić dziecku.

Jak masować kanał łzowy dziecku:

  1. Końcem palca wskazującego delikatnie wepchnij obszar wewnętrznego kącika oka i obróć palec w kierunku nosa;
  2. Teraz stopniowo naciskaj worek łzowy, aby usunąć wydzieliny śluzowo-ropne. Zrób wszystko ze szczególną ostrożnością, aby nie uszkodzić delikatnej chrząstki i kości dziecka.
  3. Rozładowanie, które wydostało się z worka łzowego, delikatnie wyczyść gazik wymoczony w ciepłym roztworze furatsiliny. Stężenie leku powinno wynosić 1: 5000. W tym samym celu można spuścić kilka kropli tego roztworu do oka.
  4. Po wyczyszczeniu jamy spojówkowej, przez kilka minut kontynuuj wykonywanie ruchów prasowania i przesuwania, jak opisano w punkcie 1.
  5. Teraz zacznij wykonywać gwałtowne ruchy w kierunku od wewnętrznego kącika oka do projekcji worka łzowego. Ruchy te mogą przebić się przez błonę w kanale nosowo-łzowym.

Masaż blokujący kanał łzowy u noworodków należy powtarzać 4-5 razy i wykonywać co najmniej sześć razy dziennie. Teraz wiesz, jak prawidłowo masować kanał łzowy za pomocą dakryocystitis u noworodków.

Najlepiej jest masować, gdy dziecko płacze. Faktem jest, że wtedy dziecko napina wszystkie mięśnie, zwłaszcza mięśnie twarzy, co może przyczynić się do pęknięcia filmu embrionalnego.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Dr Komarovsky o masażu kanału łzowego u noworodków

Niedrożność kanału nosowo-łzowego jest problemem, który dotyka około 5% noworodków. Ta wrodzona patologia może odejść sama, nawet przed pójściem do lekarza. Takie przypadki nie znajdują odzwierciedlenia w tej statystyce medycznej. O nich po prostu nie wiem. Każde dwudzieste niemowlę, któremu postawiono taką diagnozę, to przypadki, w których sama blokada nie przeszła. Jednym ze sposobów radzenia sobie z tym problemem jest specjalny masaż kanału łzowego. O tym, jak to zrobić i co należy wziąć pod uwagę, mówi słynny pediatra Jewgienij Komarowski.

O problemie

Przy normalnej strukturze oka gałka oczna podczas mrugania jest zwilżona łzą. Chroni to oczy przed wysychaniem i zapewnia funkcję wizualną. Łza, tak potrzebna w tym procesie, powstaje w gruczole łzowym, gromadzi się w worku łzowym, który opada przez kanaliki. Istnieją inne szlaki (nosowo-łzowe), aby płyn łzowy mógł przepływać przez jamę nosową. Dobrym przykładem jest wąchanie podczas płaczu.

Gdy utrudniona jest niedrożność kanału łzowego lub łzowego. W rezultacie dziecko często wykazuje oznaki zapalenia spojówek. Rodzice, którzy nie są świadomi prawdziwych przyczyn choroby, leczą dziecko środkami antyseptycznymi, myją oczy parzeniem herbaty i tak dalej. To daje ulgę - prawdziwe, tymczasowe. Potem wraca zapalenie oka.

Dacryocystitis (jest to naukowa nazwa problemu) może być jednostronna lub obustronna. Nie jest dziedziczona i jest całkowicie niezależna od płci dziecka. Zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt zgryz kanalików łzowych występuje z tą samą częstotliwością.

Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, dziecko jest zagrożone ropnym zapaleniem spojówek (całkiem realne), a także zmniejszeniem lub nawet nieodwracalną utratą wzroku, flegmą worka łzowego.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest przepisywane przede wszystkim dzieciom. Jedną z najbardziej udanych metod jest masaż w projekcji kanału łzowego. Do przetwarzania użyj środków antyseptycznych. Jeśli leczenie nie pomaga do pewnego wieku (w praktyce okulistycznej, zwykle 7-8 miesięcy), lekarze okulistyczni zalecają rodzicom interwencję chirurgiczną w celu usunięcia nadmiaru filmu, który zakłóca normalne łzawienie. Można przypisać procedurę sondowania, w której przywrócona zostanie drożność zamkniętego kanału łzowego.

Jewgienij Komarowski jest pewien, że w 99% przypadków problem można rozwiązać bez zabiegu chirurgicznego, najważniejsze jest, aby nie być leniwym i nauczyć się, jak prawidłowo wykonywać masaż potrzebny dla tej dolegliwości.

Jak to się robi?

Masaż oczu z niedrożnością kanału łzowego lub nosowo-łzowego Jewgienij Komarowski uważa za jedyny łagodny i skuteczny zabieg dla niemowląt do jednego roku życia. Zwykle, mówi lekarz, to wystarczy.

Przed rozpoczęciem manipulacji matka powinna ostrożnie usunąć z rąk wszystkie manifestacje manicure. Gwoździe należy przyciąć, aby przypadkowo nie zranić oczu dziecka. Masaż należy wykonywać wyłącznie czystymi rękami, konieczne jest umycie ich gorącą wodą z mydłem dla dzieci, a następnie pożądane jest potraktowanie go uniwersalnym środkiem antyseptycznym - na przykład „Miramistin”.

Najpierw musisz uwolnić oczy okruchów z nagromadzonego zastoju i ropy, jeśli taka istnieje. Aby to zrobić, weź płatki kosmetyczne lub zrób tampony. Każde oko ma swój własny tampon lub dysk, leczenie jednym dyskiem obu oczu jest surowo zabronione.

Roztwór do zabiegów musi być antyseptyczny. Właściwości te mają wywar z apteki rumiankowej, roztwór furatsilina (słaby, w stężeniu nie większym niż 1: 5000). Ostrożne ruchy zwilżonego wacika powinny być wolne od wypływu oka (w kierunku nosa, od zewnętrznej krawędzi do wewnętrznej).

Gdy oko jest czyste, możesz delikatnie przystąpić do masażu manipulacji. Aby to zrobić, Komarovsky radzi palcem wskazującym znaleźć gałkę znajdującą się w wewnętrznym kąciku oka, na skrzyżowaniu z mostkiem nosa. To jest torba z łzami. Palec powinien być lekko przesunięty powyżej tego punktu i wykonać 8-10 ruchów w dół, w kierunku nosa, wzdłuż anatomicznej ścieżki samej kanaliki łzowej. Pomiędzy ruchami nie powinieneś robić przerw, pozwól im podążać jeden za drugim.

Komarovsky radzi, aby sam pojemnik na łzy lekko naciskał wibrującym ruchem, a następnie opuścił palec.

Inny niuans: wszystkie ruchy muszą być skierowane ściśle od góry do dołu, a ostatnie (dziesiąte) - w przeciwnym kierunku.

Przy pierwszych ruchach ropa, która nagromadziła się w kanale łzowym, może wyjść. W takim przypadku należy zatrzymać i usunąć ropę, jak opisano powyżej, używając środka antyseptycznego. Następnie możesz kontynuować procedurę masażu.

Zazwyczaj lekarze zalecają po masażu, aby upuścić krople do dziecka. Jeśli istnieje ropne wydzieliny - antybakteryjne, które wyznaczą lekarza.

Procedurę można powtórzyć 5-7 razy dziennie. W ostrej fazie choroby przebieg masażu trwa co najmniej 14 dni. W przypadku nawracającego zapalenia oczu można wykonać zabieg stały i zrobić go dziecku codziennie (1-2 razy).

Dowiesz się, jak masować kanał łzowy noworodkom w poniższym filmie.

Porady dr Komarowskiego

Nie należy samoleczyć. Wybór kropli lub maści w oczach z antybiotykami jest sprawą lekarza. Wskazane jest wstępne przetestowanie kultury bakteryjnej w celu pobrania leku, który działa przeciwko określonym bakteriom powodującym stan zapalny u dziecka. Częstotliwość wkraplania określa również lekarz. Nie kapać leków po każdym masażu, ponieważ zabiegi na dzień mogą wynosić do 8.

Jeśli technika masażu pozostaje niejasna lub wątpliwa, matka zawsze może skontaktować się z okulistą w klinice, który pokaże jej, jak przeprowadzić procedurę.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

3 metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego u noworodków i cechy choroby

Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków stanowi 6-7% wszystkich przypadków chorób oczu. Naruszenie odpływu łez powoduje stagnację i zapalenie worka łzowego (dacryocystitis), a następnie zapalenie spojówek, dzięki czemu rodzice nie zauważają prawdziwej przyczyny choroby. Jednocześnie przez miesiące zmagają się z konsekwencjami klinicznymi.

Stałe łzy są częstą rzeczą dla noworodka. Ale jeśli zaczniesz zauważać bezprzyczynowe łzawienie jednego lub obu oczu, zakwaszenie wizjera po snu, objawy zapalenia lub wydzieliny ropnej, a wybrane leczenie nie zadziała, to prawdopodobnie czas na ponowne rozważenie diagnozy.

Co to jest zapalenie pęcherza moczowego

U wszystkich noworodków obserwuje się niedrożność kanału łzowego. Jest to cecha anatomiczna rozwoju zarodka. Gdy układ oddechowy powstaje w macicy, kanał łzowy jest zamykany przez cienką przegrodę nabłonkową (film), która chroni układ oddechowy niemowlęcia przed wnikaniem płynu owodniowego.

Kiedy dziecko się urodziło, wziął oddech w płuca i płakał po raz pierwszy, pod naciskiem, film jest rozdarty, uwalniając drożność kanałów łzowych.

W gruczole, który znajduje się pod górną powieką, powstaje łza. Myje wszystkie gałki oczne i gromadzi się w kącikach oczu w pobliżu nosa. Znajdują się tam punkty rozerwania - są to dwa otwory, za którymi znajdują się kanały łzowe, górne (pochłania 20%) i niższe (80%). Przez te kanaliki łzy spływają do worka łzowego, a następnie do jamy nosowej.

Zablokowanie, niedrożność, zwężenie, zatyczka śluzu lub po prostu wąski kanał łzowy u dziecka, które prowadzi do zastoju łez, a później staje się stanem zapalnym, nazywa się zapaleniem pęcherza moczowego.

U noworodków występuje wrodzone (pierwotne) zapalenie pęcherza moczowego, które występuje natychmiast po urodzeniu i ostatecznie przechodzi u dzieci do roku. I jest wtórne (nabyte) zapalenie pęcherza moczowego, nie pojawia się natychmiast, nie mija po roku lub dłużej, jest konsekwencją zablokowania kanalików po urodzeniu.

Łzy są odpowiedzialne za nawilżanie oczu, karmienie rogówki, zawierają rozpuszczone kompleksy immunologiczne do zwalczania bakterii, które dostają się do oka z powietrza. Wraz z warstwą lipidową łza tworzy film oka, który oprócz ochrony przed wysuszeniem zmniejsza tarcie między powieką a gałką oczną. Dlatego każde zwężenie lub zwężenie kanału łzowego zakłóca proces naturalnego tworzenia łez, naturalnego krążenia, co prowadzi do powikłań.

Konsekwencje zapalenia pęcherza moczowego u dzieci:

  • ropne, zakaźne zapalenie spojówek;
  • zespół suchego oka;
  • zmniejszona ostrość widzenia;
  • flegma worka łzowego;
  • zapalenie powiek;
  • pojawienie się przetok worka łzowego;
  • rozwój i uogólnienie infekcji.

Przyczyny

Niedrożność kanału łzowego u noworodka lub niemowlęcia wynika z braku szczeliny w warstwie ochronnej, która została nam dana po urodzeniu. Albo obecność towarzyszących zrostów lub śluzowatych zatyczek, z których noworodek nie mógł się pozbyć za pomocą pierwszego krzyku.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u noworodków:

  • niedorozwój anatomiczny systemu łez;
  • nadmierna krętość lub zwężenie kanalików;
  • anomalia lokalizacji worka łzowego;
  • krzywizna kości czaszki twarzy;
  • polipy, wyrostki, guzy, które fizycznie blokują odpływ.

Dacryocystitis u starszych dzieci jest spowodowany urazem, uszkodzeniem fizycznym, zapaleniem lub powikłaniem poważniejszej choroby.

Objawy choroby

Blokada kanału łzowego u dzieci jest często mylona ze zwykłym zapaleniem spojówek, a problem jest leczony przez wiele tygodni. Aby odróżnić zapalenie spojówek od zapalenia pęcherza moczowego, należy przyjrzeć się nowonarodzonemu dziecku.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u noworodków:

  1. Możesz zauważyć, że od czasu do czasu noworodek wyrzuca łzę z jednego lub obu oczu bez wyraźnego powodu, gdy dziecko się uśmiecha. Sugeruje to, że łzy po prostu nie mają dokąd pójść, a nadmiar spływa po policzkach.
  2. Następnie następuje stagnacja. Brudne łzy, które obmyły gałkę oczną, gromadzą się w torbie, tworząc „bagno”. Na tym etapie łączy się proces zapalny, widzimy zaczerwienienie, obrzęk, obrzęk, wszystkie objawy zapalenia spojówek.
  3. W następnym etapie zapalenie dakryocystozy u noworodka zaczyna kwaśne oczy, najpierw tylko po śnie, a następnie stale.
  4. Dalej pojawia się ropny wyciek z oczu, a gdy ciśnienie jest wywierane na obrzęk w projekcji worka łzowego, ropa wypływa z niego.
  5. Z czasem proces jest zaostrzony, a leczenie przeciwbakteryjne daje tylko tymczasowe rezultaty.

Diagnostyka

Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków może być dokładnie zdiagnozowane przez okulistę. W pierwszym etapie, jeśli podejrzewasz, że kanał łzowy dziecka jest zablokowany, możesz skontaktować się z pediatrą w recepcji lub pielęgniarką wizytującą, a następnie udać się do okulisty.

W recepcji lekarz zbada noworodka, zaleci niezbędne procedury, testy, testy. Za pomocą substancji barwiących (roztwór kolargolu lub fluoresceiny) i testu kamizelki sprawdzana jest obecność przeszkody. Gdy krople spadną z barwnikiem do oka i zaznacz czas ich pojawienia się, a także ilość na bawełnianym waciku w nosie.

Czasami konieczne jest skonsultowanie się ze sprzymierzonymi specjalistami, badanie otolaryngologa na budowę zatok lub przegrody. Jeśli to konieczne, przepisz USG, tomografię komputerową kości czaszki twarzy, badania laboratoryjne.

Podczas dołączania zapalenia należy wykonać test bakteriologiczny wypływu z oka na florę i wrażliwość na antybiotyki.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Noworodkowe zapalenie pęcherza moczowego obejmuje trzy opcje leczenia:

  • konserwatywne metody;
  • taktyka czekania;
  • interwencja chirurgiczna.

Jaka metoda leczenia pasuje do Ciebie, lekarz określi podczas badania noworodka. Nie stosuj samoleczenia ani niekonwencjonalnych metod ludowych. Noworodek nie jest polem do eksperymentowania.

Konserwatywne metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego obejmują leki i masaż. Połączenie tych dwóch metod pozwala znacznie przyspieszyć proces gojenia i złagodzić stan noworodka.

Stosuj leki tylko w dawkach dla dzieci i ściśle przestrzegaj zasad i technik masażu.

Leczenie narkotyków

Niedrożność kanału nosowo-łzowego u niemowląt leczy się głównie kroplami i maściami. Wybór środka przeciwbakteryjnego powinien opierać się na siewie i zasianej mikroflorze. Krople są zakopywane w ciągu dnia i po masażu, a maści są układane na dolnej powiece w nocy. Dawkowanie i droga podania przepisane przez lekarza.

Krople i maści dakryocystowe do leczenia noworodków:

  1. „Albucidus”.
  2. „Vigamoks”.
  3. Niemowlętom często przepisuje się „Tobreks”.
  4. „Lewomycetyna”.
  5. Maść gentamycynowa.
  6. Maść z deksametazonem.
  7. „Oftakviks”.
  8. Roztwór furacyliny lub chlorheksydyny do mycia, pocierając oczy.

Krople przed użyciem należy ogrzać do temperatury ciała w dłoni lub w łaźni wodnej. Ponieważ konieczne jest przechowywanie otwartych preparatów w lodówce, bardzo nieprzyjemne dla dziecka będzie zaszczepienie zimnego leku w oku.

Obejrzyj ciekawe wideo z poradą pediatry na temat leczenia choroby:

Masaż

Jak przebić kanał łzowy bez operacji? Główną metodą leczenia zapalenia pęcherza moczowego u noworodków jest specjalny masaż. Ruchy przypominają nacisk od rogu oka do czubka nosa wzdłuż przegrody nosowej. To fizycznie popycha wszystkie blokady i pomaga w uwolnieniu kanalików.

Technika masażu dla noworodków z zapaleniem pęcherza moczowego:

  1. Przede wszystkim musisz umyć ręce, usunąć całą biżuterię, obciąć paznokcie, aby nie zranić noworodka i nie nosić infekcji.
  2. Jeśli obecne są ropne wyładowania, pierwszą zawartość ropną należy wycisnąć od dołu do góry. Przetrzyj oko wacikiem lub gazą zwilżoną roztworem antyseptycznym.
  3. Następnie kropla antybiotyków w kroplach i teraz, popychając krople przez kanaliki do worka łzowego i od góry do dołu. Krople muszą kapać kilka razy.
  4. Powtarzaj te ruchy dziesięć razy, dwa lub trzy razy dziennie. W nocy kładź maść na dolną powiekę.

Co najbardziej znany pediatra w kraju, dr Komarovsky, mówi o masażu podczas zapalenia kanału łzowego u dzieci, można znaleźć tutaj:

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest najbardziej radykalną metodą zapalenia pęcherza moczowego u małych dzieci i jest stosowana tylko wtedy, gdy poprzednie metody nie zadziałały. Następnie chirurgicznie przywrócono drożność. Zabieg odbywa się w szpitalu, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Jeśli po zachowawczym leczeniu zapalenia pęcherza moczowego kanał łzowy noworodka nie został otwarty, należy użyć:

  • Sztuczne nakłucie kanału łzowego u noworodków.
  • Kanał z tworzywa sztucznego z anomaliami struktury.
  • Bougienage, brzmiący kanał łzowy.

Najbardziej popularne brzmi. W tym samym czasie do otworu kanału łzowego wkłada się małą cienką sondę, która przebija się przez korki, rozrywa błony, zrosty, a także rozszerza drożność ścieżek łez. Zabieg trwa kilka minut, bezbolesny, ale nieprzyjemny dla noworodka. W niektórych przypadkach sondowanie powtarza się po kilku miesiącach.

Zapisz artykuł na temat zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w zakładkach, udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych. Informacje te będą przydatne dla każdego, kto ma już dziecko lub tych, którzy dopiero przygotowują się do zostania rodzicami.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Masaż kanału łzowego u noworodka

Jak powstaje blokada kanału nosowego u niemowląt

Niektóre mamusie borykają się z problemem niedrożności przewodów łzowych u noworodków. W górnej części oka znajduje się gruczoł łzowy, odpowiedzialny za wydzielanie łez, który smaruje, odżywia i chroni przednią część gałki ocznej.

Na zdjęciu widać lokalizację gruczołu łzowego. Jej sekret powinien smarować rogówkę, zapobiegając wysuszeniu. Otwarcie kanału, przez który tajne przejścia lacrimal w czasie wewnątrzmacicznym są zamknięte przez delikatną membranę. Które powinny się otworzyć po urodzeniu dziecka, z jego pierwszym płaczem.

Ale zdarza się, że jest dość silny. Czasami występują niekorzystne warunki anatomiczne, a jego integralność nie jest zerwana. Usta worka łzowego są zamknięte. Jego zawartość nie wchodzi do kanału nosowo-łzowego i zaczyna się infekować.

Występuje zapalenie łez i ropne. Martwe komórki i śluz utrzymują się w kanale łzowym, pozyskują glebę odżywczą i wywołują zapalenie dakryocystowe. Powoduje to niepokój u niemowląt, kwaśne oczy po śnie.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

  • Noworodek od pierwszych dni życia występuje obficie z obu oczu lub z jednego oka.
  • Zrzut jest czasem mulisty lub ropny. Łzawienie występuje stale.
  • Na spojówce pojawia się lekkie zaczerwienienie.
  • Występuje obrzęk lub puchnięcie worka łzowego
  • Po naciśnięciu worka łzowego pojawiają się łzy lub ropna zawartość.

Wszystko to jest przejawem faktu, że dziecko ma zapalenie pęcherza moczowego. Czasami choroba przybiera postać złożoną i zachodzi jako ostre zapalenie flegmatyczne. Powoduje niepokój dziecka, jest zdenerwowany, płacze, wzrasta jego temperatura.

W końcu ropa przebija się przez skórę, powstaje przetoka - dziura, przez którą uwalniana jest zawartość worka łzowego. Ogólny stan dziecka natychmiast powraca do normy, proces zapalny ustępuje.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Aby sprawdzić poprawność diagnozy, skonsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem. Zbada, określi naturę tajemnicy, uwolnionej z lekkim naciskiem na worek łzowy. Weź od dziecka tak zwane próbki kolorów, które pozwolą ocenić możliwość przedostawania się łez przez kanał.

Istnieją dwa rodzaje kontroli:

W obu przypadkach dziecko wpuszcza się do oczu w 3% roztworze ciemnego roztworu. Obserwując, jak długo farba pojawi się w oczach dziecka. To jest test rurowy. Jeśli zabarwienie pojawi się w ciągu 5 minut - próbka jest uznawana za pozytywną, a jeśli wynosi do 10 minut lub więcej - ujemna, co wskazuje na spowolnienie lub znaczną trudność w przekazaniu wydzieliny łzowej przez kanaliki.

W przypadku drugiego rodzaju próbki do nosa wprowadza się turundum z waty i monitoruje się również czas pojawienia się efektu barwienia. Jeśli przejawia się to w ciągu pierwszych pięciu minut - nie powinno to powodować niepokoju. Spowolnienie procesu do 10 minut lub dłużej - próbka dała wynik negatywny, co oznacza, że ​​odpływ jest skomplikowany lub zupełnie nieobecny.

Nacisk kładziony jest również na analizę zawartości, określa jej charakter i zdolność antybiotyków do wpływania na nią.

W trudnych przypadkach stosuje się płukanie kanałów dla ruchu łez, wykonuje się endoskopię lub sondowanie.

Dr Komarovsky mówi, że zazwyczaj blokada kanału łzowego nabytego przez dziecko przechodzi bez żadnych interwencji przez rok życia. Ale możliwe jest rozwiązanie tego problemu wcześniej. Niedrożność kanału łzowego u noworodków leczy się masażem.

Kiedy przepisywany jest masaż

Późne wykrycie choroby pociąga za sobą komplikacje w różnym stopniu. Mogą występować różne kolce, rozszerzenia. Choroba wejdzie w przewlekły, powolny etap. Doprowadzi to do regularnego zapalenia spojówek, flegmy oczodołu, uszkodzeń rogówki i innych problemów z oczami.

Będą wymagały poważniejszego leczenia, czasem nawet przy pomocy interwencji chirurgicznej. Dlatego należy dokładnie monitorować stan przewodów łzowych dziecka.

W przypadku ustalenia prawidłowej diagnozy zaleca się rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego u noworodków za pomocą masażu, który jest w stanie przeniknąć przez błonę worka łzowego. Dopuszczalne jest użycie go, jeśli problem został wykryty natychmiast po urodzeniu.

Przygotowanie i przeprowadzenie masażu

Potwierdziłeś, że Twoje dziecko ma zapalenie pęcherza moczowego, a membrana zapobiega przenikaniu płynu łzowego przez kanały. Należy rozpocząć przygotowania do masażu.
Powinien zawierać następujące działania:

  1. Upewnij się, że paznokcie nie szkodzą dziecku.
  2. Umyj ręce w czystości.
  3. Sprawdź reakcję alergiczną swojego dziecka na krem, który później zastosujesz do masażu.
  4. Umyj oko niemowlęcia roztworami dezynfekującymi, na przykład furatsiliną lub rumiankiem. Możesz również użyć zwykłej przegotowanej wody. Mieszaninę należy lekko ogrzać. Przepłucz oko, uwalniając je od śluzu, trzymając od zewnątrz rogu do wewnątrz wacikiem, wstępnie zwilż go w przygotowanym roztworze.
  5. Podgrzej ręce, aby zapewnić dziecku komfort.
  6. Przygotuj swój tampon dla każdego oka.
  7. Nasmaruj palec, który stanie się masażem ciepłym kremem.

Jeśli nie ma gęstej kompozycji, procedurę mycia można zastąpić wkropleniem. W tym celu należy obrócić dziecko na bok i spuścić środek myjący lub dezynfekujący na obszar zewnętrznego rogu. Mieszanina zmyje błonę śluzową, przepływając do wnętrza oka.

Technika masażu

Przed jego wdrożeniem pożądane jest obejrzenie filmu.

Następnie przejdź do następujących procedur:

  • Przygotuj twardą powierzchnię i połóż się na jej dziecku.
  • Za pomocą małego palca znajdujemy położenie worka łzowego.
  • Szybując łatwo, ale z pewnym naciskiem prowadzimy od tego punktu do skrzydła nosa.
  • Należy powtórzyć ten masaż od 5 do 10 razy, w zależności od zaleceń okulisty.
  • Po zakończeniu masażu zakopujemy oko kroplami przepisanymi przez lekarza.

Jako twarda powierzchnia używaj przewijaka lub elastycznego materaca. W przyszłości będziesz tworzył niezbędne umiejętności, a będziesz mógł wykonać proces masażu podczas karmienia. Nie ma potrzeby mocowania głowy dziecka.

Dzięki tej procedurze wywieramy nacisk na przewód nosowy. Zarodkowa tkanka błonowa będzie cienka i pęknie. Wykonuj ruchy masażu w szybkim tempie, zgodnie ze schematem pokazanym na zdjęciu. Jego czas trwania nie powinien przekraczać dwóch sekund.

Wykonuje się wkraplanie, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia i uszkodzeniu zdrowego oka.

W przypadku infekcji bakteryjnej może być klarowna lub ropna. Następnie dziecko musi zostać pokazane lekarzowi, który ustali, czy kanał łzowy został otwarty. I albo proponuje kontynuowanie masażu, albo wyznaczenie procedury wykrywania, która jest zwykle przeprowadzana raz. Przywróci drożność kanału łzowego.

Co jeszcze musisz wiedzieć o masażu

Procedura musi być na przemian z wkraplaniem. Krople muszą wyznaczyć lekarza, a ty ściśle przestrzegasz dawkowania. Jeśli masaż spowodował pogorszenie stanu dziecka, natychmiast udaj się do okulisty. Poda zalecenia dotyczące następnych działań.

To lekarz musi ci powiedzieć, że tkanka błonowa jest złamana, a kanały łzowe są wolne.

Wybór leku przeciwbakteryjnego opiera się na badaniu laboratoryjnym punktów rozdarcia. Najczęściej przyczyną zapalenia pęcherza moczowego jest gronkowiec, rzadziej pseudomonas aeruginosa lub paciorkowce.

Problem zakraplania komplikuje fakt, że leki są najczęściej przeznaczone dla osób w wieku powyżej dwóch lat. Dozwolone dla niemowląt są Tobrex, gentamycyna lub chloramfenikol - 0,3%. A także Vitabact to nowoczesny preparat dla noworodków.

Co będzie masować kanały łzowe oka

Prawidłowo wykonany, uratuje twoje dziecko przed nieprzyjemną procedurą wykrywania. Oczy przestają kwaśne, a dziecko natychmiast się bawi.

Co zrobić, jeśli masaż nie daje rezultatów

Aktywnie prowadziłeś masaż dla dziecka przez 2–3 tygodnie, wykonywałeś regularne wkraplanie oczu zalecanymi środkami, ale powrót do zdrowia nie nastąpił, kanały łzowe nie stały się zadowalające.

Następnie spróbuj przełamać membranę roztworem antyseptycznym. Aby to zrobić, użyj leków takich jak trypsyna, Lidaza, które są enzymami proteolitycznymi i pod ich wpływem tkanka błonowa może się rozpuścić. Wstrzyknij je pod ciśnieniem.

Jeśli ta metoda nie pomaga, oko nadal pęka, a następnie trzeba przejść do mechanicznego pęknięcia błony. Ta metoda nazywa się sondowaniem. Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Z reguły po jednej takiej sesji choroba zostaje zatrzymana. Ale konieczne będzie zastosowanie leczenia farmakologicznego i mycia w ciągu 3 miesięcy. Lepiej jest przeprowadzić procedurę wykrywania, gdy dziecko osiągnie wiek 4 miesięcy. Ale czasami lekarz decyduje się zrobić to wcześniej.

Zdarzają się przypadki, w których nawet kilka powtórnych prób nie prowadzi do wyleczenia tej dolegliwości. Następnie w późniejszym wieku - w ciągu 2-3 lat stosuje się specjalne przekładki do przewodów łzowych i dakryocystorynostomii. Powstaje przetoka łącząca jamę nosową z workiem łzowym.

Wniosek

Jeśli zauważysz, że twoje dziecko ma jeden z wymienionych na początku objawów, nie trać czujności, natychmiast skonsultuj się z okulistą, aby ustalić przyczynę problemu.

Jeśli zrobisz to na czas, uratujesz siebie i swoje dziecko przed wieloma problemami związanymi z leczeniem choroby poważniejszymi metodami. Masaż zapaleniem pęcherza moczowego u noworodków jest najczęściej skutecznym leczeniem.

Pierwsza sesja jest najlepiej przeprowadzana pod kierunkiem doświadczonego specjalisty lub lekarza. Do masażu noworodek musi stworzyć sterylne warunki.
Powrót do spisu treści

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Niedrożność kanału łzowego u niemowląt: objawy i leczenie

Łzy są nie tylko przejawem gwałtownych emocji. Płyn łzowy tworzy warstwę na powierzchni gałki ocznej, chroniąc ją przed wysychaniem. Łza zawiera przeciwciała i specjalne substancje o działaniu przeciwbakteryjnym, które pomagają chronić oczy przed infekcją.

Płyn łzowy jest wytwarzany w gruczole łzowym, który znajduje się pod górną powieką i w dodatkowych gruczołach spojówki. Na wewnętrznej krawędzi oka gromadzi się łza i przez kanaliki łzowe, które znajdują się w powiekach, wpływają do worka łzowego, a następnie do jamy nosowej wzdłuż kanału nosowo-łzowego. Gdy miga film łzowy na powierzchni oka jest aktualizowany. Aby pomóc małemu dziecku, które nie może jeszcze opowiedzieć o swoich nieprzyjemnych odczuciach, ważne jest, aby dorosły nauczył się widzieć objawy niedrożności kanału łzowego i przeprowadzić leczenie przepisane przez specjalistę.

Przed urodzeniem kanały łzowe płodu mają cienką błonę tkanki embrionalnej, która chroni oczy przed płynem owodniowym. Przy narodzinach, kiedy dziecko bierze pierwszy oddech, ten film jest rozdarty, a jego oczy zaczynają normalnie pracować. Jeśli już niepotrzebna ochrona nie zniknie, odpływ łez zostanie przerwany, łza zastygnie, dojdzie do infekcji i nastąpi zapalenie pęcherza moczowego - ropne zapalenie worka łzowego.

Czasami ta sytuacja jest uważana za zapalenie spojówek, rodzice stosują antybakteryjne krople do oczu, myją oczy dziecka środkami antyseptycznymi, wywarem z rumianku. Przez pewien czas leczenie pomaga, ale wkrótce problem powraca, ponieważ przyczyna choroby nie jest wyeliminowana.

Objawy niedrożności kanału łzowego u niemowląt

Według statystyk około 5% dzieci cierpi z powodu niedrożności przewodów łzowych, ale w różnym stopniu wielu rodziców zmaga się z tym problemem. Występują następujące symptomy:

  • pojawienie się ropnego wycieku z oka noworodka w drugim tygodniu jego życia;
  • zaczerwienienie spojówki i skóry w wewnętrznym kąciku oka;
  • bolesny obrzęk, obrzęk powiek;
  • łzawienie;
  • wydalanie ropy z otworu łzowego, gdy naciska się na obszar worka łzowego;
  • rzęski utknęły razem po śnie;
  • tymczasowy efekt stosowania antybiotyków i środków antyseptycznych.

Ta patologia może być zarówno jednostronna, jak i dwustronna, ale częściej dzieje się z jednej strony.

Jak mogę wyjaśnić diagnozę

Aby dowiedzieć się, czy ścieżki łez są przejezdne, czy nie, stosuje się test West lub test kołnierza. Test jest przeprowadzany przez lekarza i polega na tym, że jedna kropla 3% koloidu, nieszkodliwego środka barwiącego, jest zakopana w obu oczach dziecka. Bawełniany knot wkładany jest do nosa dziecka.

Jeśli po 10–15 minutach na knotu pojawią się substancje barwiące, oznacza to, że kanały łzowe są przejezdne (test jest pozytywny). Jeśli knot pozostaje czysty, oznacza to, że nie ma wypływu płynu do jamy nosowej, a drożność przewodów łzowych jest osłabiona (próbka jest ujemna).

Próbkę można uznać za pozytywną i jeśli spojówka rozjaśni się po trzech minutach.

Test West nie pozwala określić poziomu zmiany i jej charakteru, dlatego dodatkowo wyznaczono badanie otolaryngologa (specjalistę laryngologa). Pomoże to ustalić, czy trudności w wypływie płynu łzowego są spowodowane przez katar, obrzęk błony śluzowej i inne problemy z nosogardzieli.

Leczenie

U niektórych dzieci, pod koniec drugiego tygodnia życia, pozostałości tkanki embrionalnej w kanałach łzowych znikają same, a problem zostaje rozwiązany. W niektórych przypadkach korek jest zachowany i bez pomocy okulisty dziecięcego jest niezbędny.

Musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć poważnych powikłań zapalenia pęcherza moczowego u noworodków - śluzowatego worka łzowego. Powikłaniom towarzyszy gorączka, dziecko staje się niespokojne, płacze, co dodatkowo pogarsza problem. Brak leczenia zapalenia pęcherza moczowego może prowadzić do powstania przetoki worka łzowego.

Przede wszystkim dziecko otrzymuje masaż kanału łzowego, który rodzice będą musieli regularnie wykonywać w domu. Za pomocą ruchów masażu w przewodzie nosowym powoduje zwiększone ciśnienie, które pomaga przełamać błonę embrionalną i przywrócić drożność przewodów łzowych.

Zasady masażu

  • Przed zabiegiem należy dokładnie umyć ręce, paznokcie, krój.
  • Wacik bawełniany zamoczony w roztworze furatsiliny (1: 5000) lub w bulionie z rumianku jest usuwany ropa, pocierając rozcięcie oka od skroni do nosa, to znaczy od zewnętrznej krawędzi oka do wewnątrz. Wkładki z gazy nie są używane, ponieważ pozostawiają kosmki.
  • Sam masaż składa się z 5–10 nierównych ruchów wykonywanych palcem wskazującym. Po omacku ​​małego guzka w wewnętrznym kąciku oka należy znaleźć jego najwyższy punkt jak najdalej od nosa. Klikając na ten punkt, musisz trzymać palec od góry do dołu w kierunku dziobka dziecka. Ruch jest powtarzany 5-10 razy bez przerwy.
  • Po naciśnięciu worka łzowego ropa może zostać uwolniona. Jest usuwany przez pranie i masaż jest kontynuowany.
  • Pod koniec manipulacji do oka dziecka wpuszczane są krople do oczu.

Zabieg masażu należy wykonywać 4–7 razy dziennie przez co najmniej dwa tygodnie. Z reguły do ​​3-4 miesiąca rozwiązuje się problem dziecka.

Oprócz masażu zaleca się płukanie oczu i wkraplanie kropli przeciwzapalnych. Ponieważ krople do oczu najczęściej stosują 0,25% lewomycetinum, Vitabact.

Jeśli masaż nie pomaga

Do szóstego miesiąca życia ważne jest, aby dziecko przywróciło drożność przewodu łzowego, w przeciwnym razie cienka membrana stanie się gęstsza i znacznie trudniej będzie pokonać barierę.

Jeśli masaż nie przyniósł rezultatu, dziecko potrzebuje pomocy chirurgicznej - sondowania (obfitości) kanału łzowego. Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym i polega na tym, że lekarz wprowadza sondę do kanału łzowo-nosowego, przebijając się przez błonę embrionalną.

Po zabiegu przepisywany jest kurs masażu i specjalne krople do oczu, aby zapobiec powstawaniu zrostów (w przypadku wystąpienia zrosty te doprowadzą do nawrotu choroby).

Jeśli po półtora do dwóch miesięcy oczy nadal będą się ropieć, operacja zostanie powtórzona.

Jeśli wykrywanie jest nieskuteczne, konieczne jest dodatkowe badanie niemowlęcia, aby wykluczyć anomalie w rozwoju kanału łzowo-nosowego, krzywizny przegrody nosowej i innych patologii. W niektórych przypadkach dziecko może potrzebować dakryocystorynostomii - złożonej operacji, która jest wykonywana po osiągnięciu przez dziecko wieku pięciu lub sześciu lat.

CV dla rodziców

Ciągłe łzawienie, a zwłaszcza wyciek ropy z oczu noworodka, powinien Cię ostrzec. Chociaż niedrożność kanału łzowego u dziecka można wyeliminować spontanicznie, nie można mieć nadziei tylko na to. Konieczne jest okazanie dziecku okulisty, aby w razie potrzeby niezwłocznie przepisał leczenie.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy dziecko ma objawy niedrożności kanału łzowego, należy skontaktować się z okulistą. Zazwyczaj takie objawy są zauważane przez pediatrę podczas regularnych badań kontrolnych. W razie potrzeby dziecko doradza specjalista laryngologiczny.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Niedrożność kanału łzowego u noworodków

W szpitalu położniczym, a następnie w domu, pediatra powie i pokaże młodej mamusi, jak się zachować i jak dbać o dziecko. Noworodek wymaga specjalnej wiedzy i umiejętności. Te bardzo proste i bardzo przyjemne zabiegi muszą być powtarzane codziennie, dla pewności gładkiego wzrostu dziecka. Te manipulacje są bardzo różne i zaczynają się od porannego mycia.

Ale pewnego dnia młoda matka może zauważyć, że dziecko miało kwaśne oko. Niektóre młode matki nie nadają temu zjawisku właściwej wartości, podczas gdy inne, przeciwnie, zaczną się bardzo martwić. Oczywiście tego symptomu nie powinno się w żadnym wypadku pozostawić bez uwagi rodziców, ale nie powinno się histerycznie: zapalenie dakryocystowe jest dość powszechne u noworodków i niemowląt.

Co to jest zapalenie pęcherza moczowego?

Wiadomo, że płyn łzowy spełnia wiele ważnych funkcji. Łza chroni oczy dziecka przed wysychaniem. Działając jako soczewka pomocnicza, łza uczestniczy w załamywaniu światła. Tworzy film łzowy, a także odżywia rogówkę minerałami. Łza jest wytwarzana przez gruczoł łzowy, który znajduje się w dole łzowym w górnym obszarze zewnętrznej krawędzi oka. Po pierwsze, łza spada do jamy spojówkowej, a następnie przez kanały łzowe wchodzi do worka łzowego znajdującego się w wewnętrznym kąciku oka. W przypadku niedrożności przewodu łzowego u noworodków nie występuje.

Warto wiedzieć, że ludzka łza spełnia wiele ważnych funkcji chemicznych i fizjologicznych, których wielu z nas nie zdaje sobie z tego sprawy. W rzeczywistości słona łza nawilża i zwilża gałkę oczną, stale odżywia jabłko korzystnymi substancjami, a także dezynfekuje, chroniąc go przed szkodliwymi mikroorganizmami. Kiedy łza kończy swoją funkcję, musi jakoś opuścić oko. W tym celu znajdują się punkty rozdarcia, kanały łez. Worek łzowy i przewód nosowy tworzą ścieżki łez.

Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, jego ścieżki łez są zamknięte. Kanały są pokryte specjalną żelatynową folią, która chroni również drogi oddechowe przed wnikaniem do nich cieczy. Kiedy dziecko robi pierwszy oddech, z pierwszym krzykiem dziecka, film również pęka i otwiera się kanał łez noworodka. Istnieją jednak patologie, gdy tak się nie dzieje. Lekarze mówią o wrodzonej niedrożności kanału łzowo-nosowego lub zapalenia pęcherza moczowego.

Choroba może być zarówno nabyta, jak i wtórna, to znaczy może rozwinąć się u starszych dzieci, a czasem nawet u dorosłych. Wcześniejsze zapalenie spojówek dakryocytów jest często przyczyną takiego naruszenia, a czasami leży w innych przyczynach, na przykład w długotrwałym lub przewlekłym nieżycie nosa, urazie, zmianach związanych z wiekiem lub nowotworach. Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie pęcherza moczowego rozwija się tylko jako powikłanie w porównaniu z innymi chorobami.

Nadmiar łez u człowieka jest wydalany przez kanał nosowo-łzowy, wpadając do nosogardzieli. U noworodka długość kanału nosowego jest bardzo krótka - około 8 mm. Dla porównania: u dorosłych długość kanału waha się od 12 do 14 mm. Połączenie z nosogardzieli tworzy bardzo korzystne warunki dla rozwoju zakażenia i wejścia różnych mikroorganizmów do kanału łzowego. Kanał łzowy u noworodków jest bardzo słabo rozwinięty, przyczynia się do inwazji mikroorganizmów.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Pierwszym objawem zablokowania kanału łzowego u niemowląt, lekarze nazywają zwiększone łzawienie. Jeśli przez kilka tygodni po urodzeniu drożność nie ustąpi, różne rodzaje wirusów lub bakterii stopniowo przenikają do worka łzowego, a następnie rozwija się ropne zapalenie.

U około 7% niemowląt film łzowy pęka sam w ciągu sześciu miesięcy. Z powodu tego wzrostu i rozszerzania się przewodów nosowo-łzowych, folia rozciąga się i pęka niezależnie, a problem niedrożności przewodu łzowego znika. Nie zapominaj, że przez cały ten czas dziecko musi znajdować się pod nadzorem okulisty.

Zwykle mogą wystąpić następujące objawy:

  • pojawienie się ropiejących oczu noworodka;
  • zaczerwienienie lub spojówka i podrażnienie skóry w kącikach oka;
  • obrzęk i bolesny obrzęk powiek;
  • mimowolne łzawienie;
  • wydalanie ropy po naciśnięciu.

Jeśli w chwili narodzin podział nadal pozostaje nienaruszony, a kanał pozostaje zatkany dla wydalonego płynu, wówczas płyn ten gromadzi się w worku łzowym dziecka - i tworzy się zastój, co prowadzi do stanu zapalnego. Oczy noworodka są stale wodniste z powodu stanu zapalnego.

Wilgotne środowisko jest bardzo korzystne dla rozwoju mikroorganizmów i bakterii. W powietrzu wdychanym przez dziecko jest ich bardzo wielu. Wkrótce zaczyna się proces zapalny w tym łzawiącym „worku”.

Na tym etapie chorobie może towarzyszyć wyładowanie w postaci ropy w kącikach oczu (oczy dziecka stają się kwaśne, ropiejące). Aby upewnić się, że choroba wystąpi i że jest to zablokowanie kanału u noworodka, można delikatnie nacisnąć worek łzowy lub punkty rozerwania: w przypadku zapalenia pęcherza moczowego żółta ciecz ropna ropiejąca zacznie wyróżniać się z kanałów z powodu lekkiego nacisku.

Jeśli choroba nie jest wrodzona, to jeśli instrukcje i zalecenia medyczne są właściwie przestrzegane, można uniknąć zapalenia pęcherza moczowego. Głównymi przyczynami zablokowania kanału nosowego są następujące czynniki:

  • całkowita lub niepełna nieobecność lub zablokowanie kanału;
  • patologie rozwoju worka nosowego (obecność uchyłków - systematyczne patologiczne wzrosty);
  • nieprawidłowe położenie worka nosowego;
  • urazy i uszkodzenia mechaniczne dróg (błędy położnicze podczas manipulacji);
  • wrodzony wąski kanał;
  • krzywizna przegrody i inne naruszenia struktury przegrody nosowej;
  • dacryocystisotsele - patologiczna opuchlizna.

Niedrożność przewodu łzowego: leczenie

Prawie wszyscy lekarze twierdzą, że leczenie zapalenia pęcherza moczowego należy rozpocząć na najwcześniejszym etapie. Chociaż istnieje grupa specjalistów, którzy uważają, że nie ma potrzeby się spieszyć, a optymalnym okresem leczenia jest 2-4 miesięczne dziecko.

Następnie omówimy różne metody leczenia dla każdego etapu zapalenia pęcherza moczowego. Tutaj zatrzymamy się na tym i opowiem bardziej szczegółowo. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że przegroda, która nie pęka przy narodzinach, powinna się samoczynnie rozpuścić w ciągu kilku dni po narodzinach dziecka, a zatem w tym okresie zwykle nie zaleca się podejmowania żadnych działań. Ale jeśli objawy blokady kanału pojawiły się znacznie później, dziecko powinno zostać pilnie pokazane specjaliście i, ściśle według instrukcji, powinno być leczone zapaleniem pęcherza moczowego.

Masaż w przypadku zablokowania kanału łzowego

Ważne jest, aby zrozumieć, że po wykryciu ropnego wydzieliny z oczu rodzice dziecka powinni natychmiast pokazać go okulistowi dziecięcemu. Lekarz z pewnością weźmie łzy na test kamizelki (dla dokładnej diagnozy), wybierze odpowiednie krople do oczu dla dziecka. I pamiętaj, aby pokazać mamie i tacie, jak masować kanały oka. Okulista wyjaśni, co należy zrobić, aby uniknąć przebicia filmu w jak największym stopniu. Ruchy masujące mogą rozciągnąć sam film, co zapobiega wypływowi płynu łzowego.

Masaż jest serią bardzo prostych czynności i jest przeprowadzany całkowicie bezboleśnie dla okruchów. Przed rozpoczęciem procedury należy umyć ręce mydłem i odciąć paznokcie. Paznokcie należy przycinać „u nasady”, aż do samego czubka palca. Po pierwsze, powinieneś umieścić swoje dziecko na sofie lub przewijaku - miejscu, w którym będziesz wygodnie. Jedna kropla leku przepisana przez okulistę, kapiąca w kącik oka bliżej nosa. Odczekaj kilka minut, aż składniki leku zaczną działać, i przejdź do masażu. Trzymając głowę noworodka jedną ręką, małym palcem drugiej ręki, masuj róg oka ruchem okrężnym delikatnym delikatnym dotknięciem.

Surowo zabrania się wywierania nacisku na gałkę oczną! Masuj tylko kącik oka, tak zwany punkt rozdarcia, wykonuj lekkie, szarpane i okrągłe ruchy w kierunku do dołu. Po zakończeniu zabiegu oko dziecka należy umyć wacikiem nasączonym solą fizjologiczną. I można zwilżyć w bulionie nagietka i rumianku lub w świeżo zaparzonej herbacie. Ruchy masażu powinny być wykonywane tylko w kierunku od zewnętrznego do wewnętrznego kącika oka.

Natychmiast ostrzeż, że dziecko będzie unikało i płakało. Musisz zrozumieć, że noworodek nie rozumie, co się z nim dzieje, i dlatego reaguje tak, jak powinien, na dziecko. Musisz pamiętać, że nie ma niebezpieczeństwa dla dziecka i starasz się pomóc. Wykonaj procedurę spokojnie, porozmawiaj z dzieckiem, prasuj i zwracaj uwagę na siebie.

Czas trwania i liczba zabiegów masażu określi okulistę.

Sondowanie w celu zablokowania przewodu łzowego

Zdarzają się przypadki, gdy nawet prawidłowy i regularny masaż, ściśle przestrzegający instrukcji, nie doprowadził do pożądanego rezultatu (innymi słowy, przejście kanałów nie zostało przywrócone) lub choroba już biegła. Następnie musisz sondować kanał.

Jeśli nie można uniknąć wykrycia przewodu nosowego, należy pamiętać, że jest to bardzo nieprzyjemna, a nawet bolesna procedura dla dziecka. Jest jednak bardzo skuteczny i przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Okulista wkłada sondę przez kanał nosowo-łzowy dziecka i rozszerza go. Przez rozszerzony kanał za pomocą drugiej sondy uderza ten sam film w komorę nosowo-łzową. Konieczne jest również przeprowadzenie przez tydzień zabiegów masażu kanału łzowo-nosowego, jak również zakopanie oczu kroplami, aby uniknąć guzów i zrostów podczas gojenia po zabiegu.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest spowodowane przez wrodzone nieprawidłowości lub fizjologiczne nieprawidłowości przewodu nosowego, leczenie chirurgiczne jest odpowiednie tylko. Operacje chirurgiczne przeprowadzane są nie wcześniej niż 4-5 lat.

Podobne objawy choroby

  • Zapalenie spojówek
  • Krew w płynie łzowym.
  • Reakcje alergiczne.

Opisane powyżej choroby są często mylone z blokowaniem przewodów łzowych u noworodków, ponieważ objawy są bardzo podobne. Młode niedoświadczone matki często zakażają się zapaleniem spojówek i często ograniczają się do leków aptecznych, a także do miejscowego leczenia przeciwzapalnego i antyseptycznego. Regularne zapalenie spojówek można szybko wyleczyć przez odpowiednie leczenie przez specjalistów, ale nie ma niedrożności przewodu łzowego.

Gdy zapalenie spojówek nie jest obserwowane zjawisko łzawienia, nie obserwuje się również ropnej wydzieliny i zaczerwienienia skóry. Lekarze zwykle uważają, że niedrożność jest nadal chorobą wrodzoną, a zapalenie spojówek jest zakaźne i nabyte. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć. Pamiętaj, że przy pierwszych objawach niedrożności i zapalenia dziecka, pilną potrzebą jest pokazanie dziecku okulisty, który może postawić dokładną diagnozę.

Wnioski

Teraz wiemy, że niedrożność kanału łzowego występuje u około 8–15% dzieci. Jest to stan patologiczny związany z zapaleniem, w którym odpływ płynu łzowego u dziecka przestaje normalnie funkcjonować. Dzieje się tak z powodu częściowego lub całkowitego zablokowania przewodu łzowego.

W okresie prenatalnego rozwoju płodu kanał nosowo-łzowy jest szczelnie zamknięty cienką warstwą. Folia zapobiega przedostawaniu się płynu owodniowego do dróg oddechowych i nosogardzieli. Podczas przejścia noworodka przez kanał rodny podczas porodu, a także z pierwszym westchnieniem dziecka, film jest rozdarty. W ten sposób uwalniane jest wejście do kanału nosowo-łzowego. Zdarzają się przypadki, gdy tak się nie dzieje, wtedy u noworodka może rozwinąć się zapalenie pęcherza moczowego, choroba spowodowana zatrzymaniem płynów, która prowadzi do zapalenia przewodu nosowo-łzowego.

http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Up