logo

Kontuzje oczodołu i gałki ocznej są często niedoceniane przez ofiary i świadków zdarzenia ze względu na ich zewnętrzną nieistotność. Taka postawa może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku, ponieważ często uszkodzenie oczu może mieć nieprzewidywalne konsekwencje. Dlatego tak ważne jest nie tylko prawidłowe działanie pierwszej pomocy ofierze, ale także natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej, nawet jeśli uraz na pierwszy rzut oka wydaje się banalny.

Zdjęcie 1. Nawet niewielkie obrażenia oka wymagają odwołania się do specjalisty. Źródło: Flickr (Kenga86).

Przyczyny uszkodzeń oczu i objawów

Podatne położenie oczu powoduje sytuację, w której w codziennym życiu mogą wystąpić przypadkowe obrażenia (kropla gorącego oleju, pary, drobnych ciał stałych itp.). Ponadto częste zaniedbywanie technik bezpieczeństwa i zaniedbywanie środków ochrony indywidualnej w postaci specjalnych okularów prowadzi do częstych przypadków obrażeń podczas czynności zawodowych.

Głównymi objawami uszkodzenia oczu są ból, pieczenie i łzawienie. Są nieodłącznie związane z wszelkimi obrażeniami i będą tym większe, im poważniejsze obrażenia. Wiele innych objawów można rozpoznać tylko dzięki użyciu specjalnego sprzętu okulistycznego.

Nudne obrażenia

Uszkodzenia występują z reguły podczas walk, upadków, wypadków drogowych, gdy tępy przedmiot z siłą uderza w gałkę oczną. Jednocześnie rozwija się kontuzj eyeglobe, różniący się stopniem grawitacji.

Zwróć uwagę! Dla tępego urazu oka charakteryzuje się upośledzoną reakcją ucznia na światło i pojawieniem się hiphemy, krwotoków.

1. stopień łatwy

Objawia się w postaci łagodnego zespołu bólowego i niewielkiego zmniejszenia widzenia.

Na spojówce determinuje rozszerzona siatka naczyniowa, możliwe drobne krwotoki. Reakcja ucznia na światło z powodu wstrząsu mózgu jest zmniejszona, sama źrenica jest zwężona. W obszarze tęczówki można określić nagromadzenie krwi (hiphema) do 3 mm.

Między tęczówką a rogówką znajduje się przestrzeń zwana przednią komorą oka. Wypełnia się go zwłaszcza płynem - wodnistą wilgocią. Hiphemy gromadzą się bezpośrednio w komorze przedniej.

Gdy badanie instrumentalne wykazało niewielką erozję rogówki, jej zmętnienie, obrzęk siatkówki.

Drugie umiarkowane obrażenia

Ofiara skarży się na silny ból oka, światłowstręt, obfite łzawienie. Wzrok jest znacznie upośledzony, jednak wciąż można go skorygować za pomocą soczewek pomocniczych.

Spojówka jest obrzęknięta, pokryta krwotokami, możliwe są jej pęknięcia. Na rogówce występuje również obrzęk i hiphema o wysokości do 5 mm.

Reakcja ucznia na światło jest nieobecna, jest rozszerzona, zdeformowana. Możliwe są częściowe łzy tęczówki.

Podczas badania instrumentalnego określonego przez erozję rogówki, podwichnięcie soczewki, obrzęk siatkówki w połączeniu z krwotokami punktowymi.

Trzeci stopień ciężki

Ból, światłowstręt i łzawienie są bardzo wyraźne. Ofiara jest trudna do określenia kierunku ruchu ręki na twarzy i lokalizacji źródła światła.

Krwotoki są rozległe, gałka oczna może mieć nieregularny kształt, być nienaturalnie miękka.

Źrenica i tęczówka nie są określane z powodu obecności hiphemy. Możliwe pęknięcie tęczówki, przemieszczenie soczewki. Dno oka jest mocno uszkodzone, pod siatkówką występują rozległe krwotoki, jego pęknięcie.

4. szczególnie dotkliwy

Ten stopień kontuzji gałki ocznej przejawia się w jej zgniataniu, łzawieniu lub całkowitej utracie.

Mikrotraumy

Są to najczęstsze (do 90%) uszkodzenia gałki ocznej. Występują z powodu wpływu na narząd widzenia małych cząstek stałych (kurz, piasek, metal lub wióry drzewne). Jednocześnie wielkość cząstek nie przekracza 0,5 mm.

Mikrotraumy nie są widoczne, więc określa się tylko główne oznaki urazu.

Ofiara czuje pieczenie, swędzenie dotkniętego oka, łzawienie. Często urazowi towarzyszy skurcz powiek - niezdolność do otwarcia powiek.

Zdjęcie 2. Do zapobiegania mikrourazom należy używać okularów ochronnych. Źródło: Flickr (Robert Couse-Baker).

Burns

Oparzenia często występują ze stopniowo narastającym zespołem bólowym, zmętnieniem rogówki.

Istnieją chemiczne i termiczne oparzenia oczu. Te pierwsze są często łączone z przyjmowaniem ciała obcego o wysokiej temperaturze (kropla gorącego oleju, iskra z ognia lub spawarki itp.), Te ostatnie są powodowane przez kwasy (głównie kwas octowy), alkalia (detergenty) i środki dezynfekujące.

Oba rodzaje oparzeń charakteryzują się wyraźnym łzawieniem, pieczeniem, bólem, uszkodzeniem rogówki - zaburzeniami widzenia, pojawieniem się plam na oczach.

Podczas oparzenia termicznego ciało obce jest często definiowane w okolicach dolnej powieki, gdzie jest zmywane płynem łzowym.

Penetrujące urazy oczu

Urazy penetrujące mają jaśniejsze objawy kliniczne. W większości przypadków charakteryzują się uszkodzeniem rogówki lub spojówki od końca do końca oraz obecnością ciała obcego przechodzącego przez błony gałki ocznej lub dziury za nią.

Jednocześnie możliwy jest wyciek płynu wewnątrzgałkowego. Gdy badanie instrumentalne jest określone przez uszkodzenie soczewki, przynajmniej ciała szklistego - siatkówki. Gdy długie przedmioty (igły, gałęzie) wchodzą do gałki ocznej, mogą przenikać do jamy czaszki z objawami uszkodzenia centralnego układu nerwowego.

Takim obrażeniom zawsze towarzyszy znaczne upośledzenie wzroku.

Nieprzepuszczalne obrażenia oczu

W przypadku obrażeń nie penetrujących dochodzi do naruszenia integralności rogówki lub spojówki bez uszkodzenia od końca do końca. Z reguły jest to oparzenia, mikrourazy. Uszkodzenia niepenetrujące są korzystniejsze z punktu widzenia rokowania i prawie nigdy nie prowadzą do utraty wzroku.

Wszystkie obrażenia nie penetrujące będą podobne do siebie. Obejmują one wszystkie łagodne stopnie obrażeń, oparzeń, mikrourazów. Jednocześnie erozja zostanie określona na rogówce, spojówka oka jest obrzęknięta, z rozszerzoną siatką naczyniową.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu

Aby zapewnić najskuteczniejszą pierwszą pomoc przy obrażeniach gałki ocznej, należy:

  • Uspokój ofiarę, połóż go na plecach lub zostaw go w pół-siedzącej pozycji;
  • Wyeliminuj wszelką aktywność fizyczną, w tym chodzenie lub usiąść;
  • Nałóż sterylny opatrunek na uszkodzone oko, zapewniając spokój;
  • Transport ofiary powinien być przeprowadzony przez załogę karetki.

W przypadku oparzenia termicznego lub chemicznego uszkodzoną gałkę oczną należy umyć wodą destylowaną. Zabieg należy przeprowadzać delikatnie płucząc oko powiekami odsuniętymi do tyłu, ale w żaden sposób nie ocierając go.

Zabronione działania

W żadnym wypadku nie można:

  • Próbować usunąć ciało obce z oka, zwłaszcza podczas penetracji ran;
  • Przetrzyj oko, podrap go;
  • Spróbuj zneutralizować oparzenie chemiczne innymi kwasami lub zasadami;
  • Zastosuj dowolne krople lub maści;
  • Użyj lodu, aby zmniejszyć dyskomfort.

To ważne! Błędy w pierwszej pomocy mogą prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku.

Leczenie urazów oczu

Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia gałki ocznej i jej struktur.

Z drobnymi, powierzchownymi urazami, najlepiej zachowawczymi, podczas gdy urazy penetrujące nie są w żaden sposób niemożliwe do wyleczenia bez operacji.

Leczenie zachowawcze

Polega ona na nakładaniu opasek jedno lub dwuokularowych w celu zapewnienia im spokoju i pozbycia się wszelkich obciążeń. Być może jego połączenie z użyciem kropli do oczu lub maści. Z reguły takie unieruchomienie jest stosowane przez okres do 10 dni.

Zwróć uwagę! Z powierzchniowym uszkodzeniem, nawet w przypadku „przyklejenia” do rogówki cząstek stałych, nabłonek zostanie odnowiony na kilka dni, co całkowicie wyeliminuje wadę.

Interwencja chirurgiczna

W obecności ran penetrujących, uszkodzenia soczewki, krwotoków siatkówki, pęknięć tęczówki, leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe.

We współczesnej okulistyce stosowane są technologie mikrochirurgiczne, umożliwiające szycie więzadeł soczewki i tęczówki.

W przypadku wad rogówki można wykonać przeszczep własnej lub innej klapy, aby przywrócić jej integralność.

Krwotoki siatkówki są koagulowane przez chirurgię laserową.

Leki

Krople do oczu są szeroko stosowane zarówno w leczeniu zachowawczym, jak i chirurgicznym urazów oczu. Być może użycie takich leków:

  • Wszelkie substytuty płynu łzowego mogą pozbyć się małych ciał obcych za pomocą mikrotraum;
  • Krople zawierające diklofenak, cynk lub sulfacyl sodu mają dobre działanie przeciwzapalne;
  • Maści lub krople zawierające antybiotyki są stosowane zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu bakteryjnych infekcji pourazowych.

Zapobieganie urazom oczu

Zapobieganie uszkodzeniom gałki ocznej opiera się na przestrzeganiu przepisów bezpieczeństwa i stosowaniu środków ochrony osobistej.

Jest to szczególnie ważne w działalności zawodowej osób, których praca związana jest ze związkami chemicznymi lub dużą liczbą cząstek pyłu (pracownicy laboratoryjni, spawacze, stolarze, górnicy itp.).

http://glavtravma.ru/travmy/glaza-150

Uraz oka - objawy, skutki

Oko jest jednym z najważniejszych i najbardziej złożonych organów ludzkiego ciała. Z tego powodu wymaga odpowiedniej opieki, ponieważ nawet najmniejsze uszkodzenie oka może spowodować utratę funkcji wzroku i początek całkowitej ślepoty.

Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń oczu u dziecka i osoby dorosłej, których leczenie zależy od rodzaju pochodzenia.

Urazy oczu stanowią naruszenie integralności skorupy gałki ocznej z powodu czynników zewnętrznych. W wyniku uszkodzenia dochodzi do naruszenia nie tylko integralności, ale także funkcjonalności narządu wzroku.

Klasyfikacja obrażeń zależy od głębokości i ciężkości obrażeń. Może być powierzchowny, głęboki, przenikliwy, mechaniczny. Uraz rogówki w postaci oparzenia umieszcza się w osobnej kategorii, ponieważ prawie połowa ofiar zwraca się do okulisty z tymi uszkodzeniami oczu.
Uraz oczu może wystąpić z powodu małych, a nawet ostrych przedmiotów, a także chemikaliów. Szkody spowodowane przez pięść, kamień, śnieżkę.
W przypadku oparzenia chemicznego szkodliwymi substancjami są kwasy, chemia gospodarcza, zasady, kosmetyki.

To ważne! Najbardziej niebezpieczne z tych oparzeń jest alkaliczne.

Kwas w kontakcie z oczami szybko zapada się i nie wnika w głąb tkanek oka, w przeciwieństwie do alkaliów, które penetrują głęboko jedząc wszystkie błony oka.

Po kilku dniach w tkankach oka pojawiają się nieodwracalne patologie, co prowadzi do komplikacji w postaci całkowitej utraty wzroku, której nie można przywrócić.

Oparzenia oczu są nie tylko chemiczne, ale także termiczne. Powoduje ich gorącą parę.

Klasyfikacja

Uraz gałki ocznej dzieli się na kilka typów, które można sklasyfikować według następujących cech:

  • Ciało obce w postaci małych przedmiotów, owadów, chemikaliów. Podczas mrugania pacjent rozwija łzawienie, ostry ból i ból.
  • Zewnętrzne skutki mechaniczne w postaci siniaków z tępym lub ostrym przedmiotem, wstrząśnieniem mózgu, ściskaniem, raną postrzałową.
  • Uraz rogówki spowodowany oparzeniem termicznym parą, tlącymi się lub palącymi się przedmiotami, płomieniami.
  • W przeciwieństwie do uszkodzeń termicznych spowodowanych odmrożeniami, oko jest narażone na bardzo niskie temperatury. Może to być lodowaty wiatr, zimna ciecz lub przedmiot.
  • Oparzenia chemiczne występują przy kontakcie ze związkami chemicznymi, takimi jak alkalia i kwasy, ale w niektórych przypadkach możliwe jest uszkodzenie oczu w kontakcie z klejem, wapnem, zaprawą cementową i rozpuszczalnikiem.
  • Wpływ na ultrafiolet gałki ocznej. Ten rodzaj uszkodzeń jest możliwy przy długim pobycie na słońcu lub pod sztucznym źródłem światła, w tym kwarcem lub zwykłymi lampami.
  • Kontuzja oka jest wynikiem bezpośredniego lub pośredniego wpływu na oko. W pierwszym przykładzie wykonania jest to wynik bezpośredniego uderzenia w gałkę oczną, aw drugim jest to wstrząsanie ciałem ludzkim jesienią.

W większości przypadków urazy u dziecka i osoby dorosłej występują w domu. W takich sytuacjach konieczne jest pilne udzielenie pomocy ofierze, aby uniknąć negatywnych konsekwencji w przyszłości.

Powiązane obrażenia wieku i ich klasyfikacja

W przypadku urazów oczu prawie zawsze towarzyszą urazy wieku, których niebezpieczeństwo nie jest tak wielkie, ale może wywołać rozwój dodatkowych patologii.

Obrażenia te obejmują:

  • Erozja Objawia się w postaci otarć i zadrapań zewnętrznej warstwy powieki, a dotknięty obszar może krwawić. Obrażeniom zawsze towarzyszy ból, ale może nie być konieczne spotkanie się ze specjalistą w celu uzyskania takich obrażeń. Możliwe jest zatrzymanie zespołu bólowego i zatrzymanie krwawienia poprzez leczenie uszkodzonego obszaru środkiem przeciwbakteryjnym i wykonanie zimnego kompresu.
  • Oprócz kontuzji gałki ocznej możliwe jest stłuczenie powieki. Powstaje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem w zamknięte oko i objawia się wyraźnym obrzękiem tkanek miękkich. Krwiaki, siniaki mogą pojawić się pod okiem, a bolesne odczucia są odczuwalne nie tylko podczas ruchu oczu, ale także w spoczynku.
  • Jeśli uraz jest ciężki, możliwe jest pęknięcie spojówki, pęknięcie kanałów łzowych i ich przemieszczenie. Pierwszą pomocą w przypadku uszkodzenia oczu w tym przypadku jest nałożenie zimnego przedmiotu na uszkodzoną powiekę. Po tym musisz skonsultować się z lekarzem.
  • Często urazom oczu towarzyszy tworzenie się kłutych, poszarpanych i podartych ran wieku, które są zarówno powierzchowne, jak i głębokie.

Objawy

Rogówka oka charakteryzuje się bardzo wrażliwą, dlatego każde jej podrażnienie prowadzi do tego, że osoba czuje dyskomfort w oku.

Dodatkowo możesz określić następujące objawy uszkodzenia oka:

  • Łzawienie staje się obfite.
  • Wzrasta wrażliwość oka na światło.
  • Skurcz powiek. Warunek ten charakteryzuje się tym, że okrągłe mięśnie powiek kurczą się w sposób niekontrolowany. Ta patologia występuje w postaci odpowiedzi na ból.
  • Wstrzyknięcie spojówkowe do osierdzia.
  • Anomalia warstwy nabłonkowej rogówki.
  • Bolesne doznania.
  • Dyskomfort w postaci piasku w oczach.
  • Wzrok jest osłabiony.
  • Naczynia wewnątrzgałkowe rozszerzają się i wydają się czerwone w oczach i powiekach.
  • Może wystąpić ból głowy.

Pomimo rodzaju uszkodzenia rogówki, ten zespół objawów nie zmienia się. Jedynym wyjątkiem jest ból głowy. Czasami jest nieobecna.

Jeśli uraz oka nie jest przenikliwy, następuje:

  • Obfity krwotok w oku.
  • Uszkodzenie siatkówki i naczyniówki w postaci szczeliny.
  • Siatkówka zaczyna złuszczać.
  • Etiologia pourazowa zaćmy.

Dość często zdarza się to po silnym urazie lub uderzeniu tępym przedmiotem.

Penetrujący uraz może spowodować całkowite zniszczenie gałki ocznej, uszkodzenie soczewki i utratę wzroku.

Tępe uszkodzenie oczu ma trzy stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Oznaki tępego urazu:

  • Po kilku dniach obrzęk może rozwinąć się z powodu zakażenia zmiany.
  • Występują ropne wyładowania.
  • Może dojść do pourazowego zapalenia rogówki i owrzodzenia rogówki.
  • Ostrość wzroku gwałtownie spada.

Jeśli wystąpiła rana lub uszkodzenie kości, tkanek, mięśni, które znajdują się w pobliżu narządu oka, może dojść do uszkodzenia samego oka.

Z powodu pęknięcia i pęknięcia ściany orbity, powietrze może przenikać pod skórę, powodując w ten sposób silny obrzęk powieki i wybrzuszenie gałki ocznej. Nerw wzrokowy może zostać uszkodzony, a osoba stanie się ślepa.

To ważne! Uszkodzenie oka nastąpiło u dziecka lub osoby dorosłej. Otaczające lub bliskie osoby ofiary mogą mieć naturalne pytanie - co zrobić w przypadku urazu oka, czy leczenie jest możliwe w domu i jakich konsekwencji należy się spodziewać. Na początek należy udzielić pierwszej pomocy w przypadku uszkodzenia oczu, zgodnie z określonym wzorem.

Pierwsza pomoc

W zależności od charakteru szkody konieczne jest zapewnienie właściwej i wysokiej jakości pomocy. Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu powinna być przeprowadzona przez osobę kompetentną.

  • Jeśli ofiara doznała skaleczenia, powinieneś przykryć oko i powiekę czystą szmatką i zamocować ją bandażem. Wskazane jest, aby w miarę możliwości zakrywać nieuszkodzone oko, aby zatrzymać synchroniczny ruch gałek ocznych. Następnie powinieneś skontaktować się ze specjalistą.
  • W przypadku zranienia oka w wyniku tępego uderzenia należy również użyć bandaża, ale najpierw należy go zwilżyć zimną wodą lub nałożyć na niego zimny przedmiot.
  • Jeśli w wyniku oparzenia chemicznego dojdzie do uszkodzenia oka, należy jak najszybciej wypłukać je bieżącą wodą. Ilość wody powinna być nieograniczona. Opłucz zranione oko, trzymając głowę przechyloną. W tym przypadku narząd wzroku musi znajdować się na dole, a woda płynie z nosa na zewnątrz. Powieki są rozsuwane za pomocą palców. Po umyciu należy okryć oko czystym bandażem i poszukać pomocy okulistycznej.
  • Jeśli ciało obce dostanie się do oka, w żadnym wypadku nie należy go usuwać, zwłaszcza gdy przeniknęło ono do gałki ocznej. Nie możesz go usunąć sam, nawet jeśli to ciało obce jest wiórami metalowymi, lub gdy obca cząstka jest zlokalizowana w obszarze tęczówki. W takim przypadku zaleca się po prostu przykryć oko ściereczką i skonsultować się z lekarzem. Jeśli obcy przedmiot jest rzęsą lub innym materiałem i porusza się wokół wieku w swobodnym pływaniu, możesz spróbować zdobyć go za pomocą ściereczki. Aby to zrobić, zaleca się opóźnienie dolnej powieki i poczekaj, aż obcy przedmiot spadnie, a następnie usuń. Jeśli cząstka znajduje się pod górną powieką, możesz poprosić o pomoc pobliską osobę. Aby to zrobić, ofiara powinna opuścić oko, a asystent pociągnąć górną powiekę i zgiąć ją wacikiem. Kiedy mote jest w zasięgu wzroku, można go ostrożnie usunąć. Jeśli nie możesz poradzić sobie z tym zadaniem samodzielnie z powodu nieobecności asystenta, powinieneś szukać pomocy medycznej.
  • Jeśli oko doznało urazu penetrującego, głównym zadaniem jest powstrzymanie krwawienia. Jeśli przedmiot utknął w oku, który spowodował uraz, na przykład nóż, to nie powinieneś sam próbować go usunąć. Może to spowodować silne krwawienie. Wskazane jest, aby po prostu nacisnąć czystą ściereczkę do uszkodzonego obszaru, a drugą do zakrycia chusteczką, co pomoże zmniejszyć krwawienie. Jeśli w ogóle się nie zatrzyma, to przynajmniej się nie zwiększy. W takim stanie pożądane jest dostarczenie ofiary do lekarza.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu, czy to urazu dziecka, czy uszkodzenia u dorosłego, powinna być udzielona w odpowiednim czasie. Z uszkodzonym narządem należy postępować tak ostrożnie, jak to możliwe. Terminowe rozpoczęcie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej jest gwarancją, że możliwe będzie znaczne zmniejszenie konsekwencji i powikłań urazu.

Diagnostyka

Leczenie urazu oka, gdy pacjent zostaje przyjęty do szpitala, rozpoczyna się od badania pacjenta i przeprowadzenia wywiadu.

Podczas diagnozy patologii lekarz bada ofiarę za pomocą ultradźwięków lub specjalnego lustra, podczas tego badania ocenia się stan siatkówki.

Jeśli uraz przeniknął z natury, konieczne może być badanie rentgenowskie. Jest to konieczne, aby określić obecność w oku ciała obcego. Podczas badania lekarz oceni stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego, a także prawdopodobieństwo, że pacjent może uratować wzrok.

Leczenie

W zależności od rodzaju urazu i stopnia uszkodzenia gałki ocznej leczenie zostanie wybrane indywidualnie. Terapia kontuzji oczu ma na celu osiągnięcie takich celów, jak:

  • Uratuj oko, jako organ widzenia, przywróć funkcję uszkodzonych struktur.
  • Przywróć lub zachowaj wzrok.

W celu wyeliminowania obrażeń powiek i chirurgii spojówek. W przypadku uszkodzenia kanalików łzowych przywraca się je przez wszczepienie kanalików, aby zapobiec przerostowi kanalików łzowych. Szwy są usuwane po dwóch tygodniach.

Oparzenia chemiczne są leczone przez długotrwałe mycie wodą, a następnie leczenie zachowawcze. Do tego może być potrzebna maść do oczu lub żel. W przypadku umiarkowanych lub ciężkich oparzeń pacjent powinien znajdować się w szpitalu.

Urazy penetrujące wymagają pilnej operacji. W zależności od ciężkości zmiany, szwy są pozostawione na trzy miesiące.

W przypadku uszkodzenia soczewki, jest ona usuwana chirurgicznie, ponieważ może rozwinąć się stan zapalny i ciśnienie w oku wzrośnie. W przyszłości implantacja sztucznej soczewki zostanie przypisana ofierze.

Gdy ciało obce przenika do oka, zostaje usunięte. Lekarz wybiera metodę indywidualnie. Jeśli w oku występuje krwotok, przepisuj leki. Może być konieczne wykonanie witrektomii - usunięcie krwi z oka.

Po tym możliwe są dodatkowe działania chirurgiczne. Obserwacja przez okulistę jest warunkiem powrotu do zdrowia. Czas rehabilitacji po uszkodzeniu rogówki zależy od ciężkości urazu.

Leczenie urazów oczu w domu

Po usunięciu ciała obcego lekarz upuszcza specjalne krople do oka i może pozwolić pacjentowi wrócić do domu, pod warunkiem, że musi przestrzegać wszystkich instrukcji. W przypadku leczenia w domu iw procesie rehabilitacji po urazie konieczne jest, aby nie przepracowywać oka przez pewien czas, być sterylnym i stosować pewien rodzaj żelu lub kropli do oczu. Leki powinny być stosowane wyłącznie przez osoby przepisane przez specjalistę.

Konsekwencje

Konsekwencje urazu oka zależą bezpośrednio od jego charakteru i terminowej pierwszej pomocy.

Przy złym leczeniu i nieodpowiedniej terapii może wystąpić szereg powikłań:

  • Sepsa, wywołana wejściem czynników zakaźnych do krwiobiegu i zatruciem całego organizmu toksycznymi produktami ich żywotnej aktywności.
  • Utrata oczu
  • Zredukowane widzenie.
  • Ropień mózgu - zbiór ropy w jamie czaszkowej.
  • Panophthalmitis - rozległy stan zapalny, który jest ropny, powodując topnienie wszystkich błon, struktur gałki ocznej.
  • Sympatyczny stan zapalny. Charakteryzuje się tym, że zdrowe oko zaczyna cierpieć. To jest reakcja na obrażenia. Najczęstszym powikłaniem jest włóknisty zapalenie tęczówki. Cierpi na oko, które nie jest ranne.
  • Zapalenie wnętrza gałki ocznej - nagromadzenie ropnej masy w ciele szklistym oka i zapalenie jej struktur wewnętrznych.
  • Tworzenie się blizn.
  • Deformacja tkanek miękkich twarzy.
  • Inwersja, inwersja i opadanie powiek.
  • Naruszenie aparatu łzowego.

To ważne! w przypadku uszkodzenia oka, samoleczenia, przygotuj płyny z różnych wywarów i naparów. Wszystkie te metody są nieskuteczne i tylko skomplikują sytuację ofiary aż do nieodwracalnej utraty wzroku.

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!

http://potravmam.ru/travmy/travma-glaz.html

Urazy oczu. Leczenie

Ardamakova Alesya Valeryevna

Okulista, chirurg laserowy

Oczy należą do jednego z najbardziej wrażliwych narządów, najbardziej podatnych na obrażenia i uszkodzenia.

Najczęściej urazów oczu rozpoznaje się u młodych mężczyzn (8 razy częściej niż u płci przeciwnej), dzieci uszkadzają oczy 5 razy mniej niż dorośli.

Statystyki medyczne pokazują:

  • tylko u 50% osób, które doznały urazów oczu, wizja pozostaje niezmieniona;
  • u 10-15% pacjentów wzrok jest zredukowany do minimalnego poziomu;
  • 5% pacjentów z powodu poważnego uszkodzenia oczu musi usunąć gałkę oczną.

W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia rogówki należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną, aby zapewnić wykwalifikowaną pomoc medyczną! Okulista zrobi wszystko, co możliwe, aby zachować Twój narząd wzroku!

Objawy urazów oczu

Można wyróżnić następujące objawy charakterystyczne dla wszelkich urazów oczu:

  • światłowstręt;
  • niewyraźne widzenie;
  • silny ból oka, ból głowy;
  • obrzęk powiek.

Rodzaje urazów oczu

Istnieje wiele różnych klasyfikacji urazów oczu. Wymieniamy najczęściej występujące urazy.

Klasyfikacja urazów oczu z powodu urazu:

  • urazy sportowe oka (uderzenia w sprzęt sportowy, siniaki piłek itp.);
  • zwalczać obrażenia oczu (uderzenia fali uderzeniowej, fragmenty muszli, obrażenia spowodowane użyciem „zimnej” broni);
  • urazy oczu (otrzymywane podczas pracy z narzędziami, na maszynach);
  • urazy oczu spowodowane sytuacjami awaryjnymi (wypadki chemiczne, pożar itp.);
  • urazy domowe rogówki oka (uderzenia ciężkimi przedmiotami, kończynami, spożyciem ciał obcych w oku itp.).

Czasami urazy oczu dzieci również wyróżniają się jako osobny gatunek.

Klasyfikacja według wagi

Wszystkie uszkodzenia oczu można podzielić na 4 stopnie:

  • łagodne uszkodzenie oka (nie zmniejsza wzroku osoby);
  • medium (ograniczone widzenie jest tymczasowe);
  • ciężkie (przedłużone upośledzenie wzroku);
  • szczególnie ciężkie (możliwa nieodwracalna utrata wzroku).

Klasyfikacja głębi

W zależności od głębokości zmiany, nie penetrujące rany (erozja, stłuczenie, ciała obce) i penetrujące (uszkodzenia oczu z naruszeniem integralności błony włóknistej) są izolowane.

Zgodnie z mechanizmem manifestacji urazy oczu dzielą się na następujące kategorie:

  • zamknięte obrażenia oczu (obrażenia, które nie uszkadzają integralności gałki ocznej) - kontuzje i nie penetrujące obrażenia;
  • otwarte obrażenia - rozerwanie gałki ocznej i perforacja.
  • prosta penetracja - uszkodzenie oka jednym wlotem;
  • penetracja obecnością ciała;
  • przez ranę - przez ranę oka;

Ponadto emitują oparzenia chemiczne, termiczne i radiacyjne.

Zamknięte obrażenia

Kontuzja - Uszkodzenie tępym przedmiotem lub falą uderzeniową, powodujące obrażenia oczu lub drżenie. Istnieją 4 rodzaje kontuzji: od łagodnych do bardzo ciężkich obrażeń.

Uraz oka może być bezpośredni (bezpośredni cios w oko) i pośredni (silny cios w głowę, w którym zraniony jest również narząd wzroku).

Kontuzja oka prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, deformacji gałki ocznej i zmian we wszystkich błonach oka:

  • krwotoki pojawiają się, gdy spojówka jest uszkodzona;
  • ciężkie uszkodzenie rogówki może powodować zmętnienie i bliznowacenie;
  • pęknięcie twardówki jest niebezpieczne z możliwością krwawienia wewnątrzgałkowego;
  • zmiana tęczówki może prowadzić do deformacji źrenicy lub całkowitego oddzielenia tęczówki (aniridii traumatycznych);
  • jeśli soczewka została uszkodzona podczas stłuczenia, prowadzi to do jej przemieszczenia i ruchu do tylnej komory oka, w wyniku czego może rozwinąć się pourazowa zaćma oka;
  • kiedy siatkówka jest uszkodzona, najpierw pojawia się mętny, krwotok, pęknięcie, zapalenie. W późniejszych okresach uszkodzenie oczu prowadzi do dystrofii siatkówki, odwarstwienia i zaniku nerwu wzrokowego.

Pamiętaj: nawet niewielkie uszkodzenie oka może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji w przyszłości! Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli jakieś naruszenia w pracy narządu wzroku!

Otwórz obrażenia

W przypadku otwartych uszkodzeń zarówno perforowane, jak i niewybuchowe rany mogą być zagrożone poważnymi komplikacjami.

Osoba, która doznała urazu otwartego oka, może odczuwać skurcz powiek, silny ból, obrzęk powiek i krwawienie z rannego oka, możliwe są ciężkie zaburzenia widzenia.

O zniszczeniu gałki ocznej świadczy zmiana wielkości, ciężkie krwawienie, niewyraźne oczy. Temperatura pacjenta wzrasta, pojawia się ostry ból, obrzęk, ropa w oku. W takich przypadkach konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna!

Oparzenia oczu

W przypadku oparzeń chemicznych, termicznych i radiacyjnych można zaobserwować te same objawy choroby:

  • Etap 1 - pojawienie się obrzęku i zaczerwienienia tkanki oka;
  • Stopień 2 - pojawienie się małych pęcherzyków na powiece oka i białych strupach (martwa tkanka) na twardówce i rogówce;
  • Stopień 3 - matowa rogówka i martwica warstw oka w połowie jego powierzchni;
  • 4 stopnie - więcej niż połowa obszaru narządu wzroku jest uszkodzona, co prowadzi do zaburzeń naczyniowych, deformacji, perforacji oka, a nawet zwęglenia.

Urazy niepenetrujące

Urazy nie penetrujące występują, gdy w obszarze oka znajdują się ostre i małe ciała obce (małe kamyczki, trociny, wióry metalowe itp.).

Przy tym urazie oka obserwuje się następujące objawy: pojawienie się zaczerwienienia spojówki, światłowstręt, trudności z mruganiem, wskazania, bolesne odczucia.

Nie należy próbować wydobyć ciał obcych na własną rękę, może to skomplikować sytuację. Więcej szczegółów na temat problemu ciała obcego w oku można znaleźć tutaj.

Diagnostyka urazów oczu

Leczenie urazu oczu rozpoczyna się od dokładnego badania w gabinecie okulisty:

  • badanie zewnętrzne oka (lekarz dowiaduje się, czy występuje obrzęk powieki, otarcia, zadrapania, siniaki, obce ciało w oku);
  • określenie ostrości widzenia;
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • określenie granic widzenia za pomocą perymetrii
  • określenie czułości rogówki;
  • biomikroskopia oka (pomaga zidentyfikować stan soczewki i tęczówki);
  • USG (b-scan) - ocenia stan siatkówki i ciała szklistego, określając charakter odwarstwienia siatkówki;
  • promieniowanie rentgenowskie w 2 rzutach (używane do badania ciała obcego w oku i do identyfikacji uszkodzenia orbity kości).

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu

Aby właściwie pomóc osobie z urazem oka, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • jeśli małe ciała obce dostaną się do spojówki, możesz spróbować umyć je bieżącą wodą;
  • nie próbuj usuwać obcego ciała tkwiącego w głębokich skorupach oka;
  • uszkodzone oko musi być pokryte czystym bandażem z gazy (nie można użyć waty!);
  • w przypadku silnego bólu zaleca się picie środka znieczulającego;
  • Należy jak najszybciej skonsultować się z okulistą.

Leczenie urazów oczu

Małe i drobne obrażenia są leczone ambulatoryjnie, poważniejsze urazy oczu - w szpitalu.

W przypadku uszkodzenia błony oka wykonuje się zabiegi chirurgiczne. W przypadku drobnych obrażeń oka przeprowadza się pierwotne leczenie rany, aw poważniejszych przypadkach usunięcie ciał obcych z jamy oka, plastykę oka i przywrócenie jej struktur.

MediciCity pomaga pacjentom z wszelkimi chorobami okulistycznymi. Okuliści kliniki posiadają wszystkie nowoczesne metody diagnozowania i leczenia okulistyki i wykorzystują w swojej pracy precyzyjny sprzęt światowych producentów europejskich. Zaufaj nam, a my zajmiemy się Twoją wizją!

Jeśli masz jakieś pytania, zadzwoń do nas telefonicznie:

+7 (495) 604-12-12

Operatorzy centrum kontaktowego dostarczą Ci niezbędnych informacji na wszystkie interesujące Cię pytania.

Możesz również skorzystać z poniższych formularzy, aby zadać pytanie naszemu specjalistowi, umówić się na wizytę w klinice lub zamówić oddzwonienie. Zadaj pytanie lub wskaż problem, z którym chciałbyś się z nami skontaktować, a my skontaktujemy się z Tobą jak najszybciej, aby wyjaśnić informacje.

http://www.mediccity.ru/directions/637

Urazy oczu, ich klasyfikacja i leczenie

Ze względu na powierzchowne i otwarte położenie oczu narząd ten jest bardzo podatny na urazy i różnego rodzaju mechaniczne, chemiczne, termiczne uszkodzenia. Uraz oka to niebezpieczna niespodzianka. Może się zdarzyć wszędzie, ani dorośli, ani dzieci nie są od niego ubezpieczeni.

Przez uszkodzenie oczu rozumie się uszkodzenie naturalnej struktury, aw rezultacie upośledzenie normalnego funkcjonowania narządu wzroku, co może prowadzić do niepełnosprawności ofiary. Uraz występuje w wyniku ciał obcych dostających się do oka, substancji chemicznych, ekspozycji na temperaturę lub z powodu nacisku fizycznego na narząd.

Konieczne jest potraktowanie tego poważnie, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku obrażeń oczu. Po udzieleniu pomocy traumatologowi konieczna jest obowiązkowa konsultacja z okulistą. Pomimo ciężkości urazu z czasem mogą wystąpić powikłania. Aby ich uniknąć, ważne jest przeprowadzenie leczenia pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Uszkodzenie oka dziecka jest szczególnie niebezpieczne. Po pojawieniu się w młodym wieku, w przyszłości może stać się powodem naruszenia, zmniejszając funkcje rannego organu. Najczęściej przyczyną obrażeń może być:

  • pokonanie oka obcym przedmiotem;
  • ciosy, siniaki;
  • oparzenia oczu - termiczne lub chemiczne.

Urazy oczu są rozróżniane w zależności od przyczyn pochodzenia, nasilenia i lokalizacji.

Mechanizmem uszkodzenia jest:

  • tępy uraz oka (siniaki);
  • obrażenia (nie penetrujące, penetrujące i penetrujące);
  • niezakażony lub zainfekowany;
  • z wejściem obcych obiektów lub bez nich;
  • z lub bez utraty skorupy oka.

Klasyfikacja szkód:

  • ochronne części oka (powieki, orbita, mięśnie itp.);
  • uraz gałki ocznej;
  • przydatki oka;
  • wewnętrzne elementy konstrukcyjne.

Ciężkość urazu oka jest określana na podstawie rodzaju uszkadzającego obiektu, siły i szybkości jego interakcji z narządem. Istnieją 3 stopnie dotkliwości:

  • 1. (lekki) rozpoznaje się, gdy obce cząstki przenikają do spojówki lub płaszczyzny rogówki, oparzenie 1-2 stopni, uraz pośredni, krwiak powiek, krótkotrwałe zapalenie oka;
  • 2. (środkowy) charakteryzuje się ostrym objawem zapalenia spojówek i zmętnienia rogówki, łzawieniem lub rozdarciem powieki, oparzeniami oka o 2-3 stopnie, nie penetrującym uszkodzeniem gałki ocznej;
  • Trzeci (ciężki) towarzyszy penetrująca rana powiek, gałka oczna, znaczna deformacja tkanek skóry, siniak gałki ocznej, zmiany ponad 50%, pęknięcie skorup wewnętrznych, uszkodzenie soczewki, odwarstwienie siatkówki, krwotok do oczodołu, złamanie blisko położonego kości, palić 3-4 stopnie.

W zależności od warunków i okoliczności obrażeń:

  • urazy zawodowe;
  • gospodarstwo domowe;
  • wojskowe;
  • dziecinne

Powody

Lekkie, powierzchowne obrażenia występują w przypadku uszkodzenia powiek, spojówki lub rogówki ostrym przedmiotem (paznokciem, gałęzią drzewa itp.).

Poważniejsze obrażenia powstają, gdy bezpośredni cios w rękę lub tępy, obszerny przedmiot w obszarze twarzy lub oczu. Podczas zranienia oka podczas upadku z wysokości. Obrażeniom tym często towarzyszą krwotoki, złamania, siniaki. Uszkodzenie oka może wystąpić z powodu urazowego uszkodzenia mózgu.

Z penetrującą raną w okolicach oczu, zostaje zraniony przez ostry przedmiot. W wyniku fragmentacji następuje wewnętrzne wprowadzenie obcych lub dużych przedmiotów lub cząstek.

Objawy

Uczucia doświadczane przez ofiary nie zawsze odpowiadają rzeczywistemu obrazowi klinicznemu urazu. Nie ma potrzeby samoleczenia, pamiętaj, że oczy są ważnym organem, niepowodzenie w ich funkcjonowaniu prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i zakłóca normalny przebieg jego życia. W przypadku tej szkody wymagana jest konsultacja okulisty. Pomoże to we wczesnych etapach, aby uniknąć komplikacji i poważnych problemów ze wzrokiem.

W zależności od charakteru szkód, ich objawy są również rozróżniane. Mechaniczne uszkodzenie oka przez ciało obce charakteryzuje się krwotokami w różnych częściach oka, powstawaniem krwiaków, uszkodzeniem soczewki, jej przemieszczeniem lub podwichnięciem, pęknięciem siatkówki itp.

Wyraźne objawy pacjenta to brak reakcji ucznia na światło, zwiększenie jego średnicy. Pacjent odczuwa spadek jasności widzenia, ból oczu w kontakcie ze źródłem światła, obfite łzawienie.

Częstym urazem jest uszkodzenie rogówki oka. Przyczyną urazów mechanicznych jest podatność tej części oka i brak elementów zabezpieczających, jego otwartość na wnikanie ciał obcych i cząstek. Obrażenia te, według statystyk wizyt u lekarza, zajmują czołowe miejsce wśród istniejących uszkodzeń oka. Od tego, jak głęboko ciało przenika, rozróżnij obrażenia powierzchowne i głębokie.

W niektórych przypadkach rozwija się erozja rogówki, ich wygląd wiąże się z naruszeniem integralności powłoki pod wpływem ciał obcych, substancji chemicznych lub temperatur. Palenie rogówki w większości przypadków prowadzi do utraty ostrości wzroku i niepełnosprawności pacjenta. W przypadku uszkodzenia rogówki pacjent odczuwa spadek jasności „obrazu”, ból oczu w kontakcie ze źródłem światła, nadmierne łzawienie, dyskomfort, uczucie „piasku” w oczach, ostry ból, zaczerwienienie i obrzęk powiek.

Konsekwencje

Urazy oczu mają poważne konsekwencje. W ciężkich przypadkach uszkodzenia może wystąpić utrata wzroku bez jego późniejszego wznowienia. Występuje w ranach penetrujących lub oparzeniach chemicznych. Konsekwencją urazów oczu i komplikacji podczas leczenia jest pogorszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego - jaskry wtórnej. Po urazach rogówki dochodzi do poważnych blizn, przemieszczenia źrenicy, zmętnienia ciała szklistego, obrzęku rogówki i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W niektórych przypadkach uszkodzenie oka powoduje zaćmę pourazową (ryc. Poniżej). Jego objawami są zmętnienie soczewki i utrata ostrości widzenia. Może być konieczne usunięcie go.

Zapewniając kompetentną opiekę w nagłych wypadkach, możesz uniknąć poważnych konsekwencji uszkodzenia oczu.

Pierwsza pomoc

W przypadku obrażeń oczu należy przede wszystkim wykonać następujące czynności:

  • z otwartymi, pociętymi, podartymi ranami należy nałożyć sterylny bandaż i przymocować go w okolicy oczu. Konieczne jest uniknięcie synchronicznego ruchu gałek ocznych, ponieważ obejmuje to również zdrowe oko;
  • w przypadku uderzenia tępym przedmiotem należy użyć zimnego bandaża lub schłodzonego przedmiotu umieszczonego na górze bandaża;
  • w przypadku poparzenia oczy przemyć chemikaliami pod bieżącą wodą. Zraniona głowa powinna być przechylona na bok, aby swobodnie odprowadzać szkodliwe substancje do pojemnika. Powieki w tej chwili są rozłożone palcami. Następnie przykryj uszkodzone oko czystą serwetką;
  • w przypadku kontaktu z ciałem obcym nie musisz go usuwać samodzielnie. Zwłaszcza w przypadku głębokiej penetracji do gałki ocznej lub w okolicy tęczówki. Jeśli cząsteczka zatrzymana w oku znajduje się na powierzchni i porusza się swobodnie, możesz spróbować usunąć ją za pomocą wacika. W tym przypadku dolna powieka jest odsuwana i tylko wtedy, gdy cząstka znajduje się na dole, jest usuwana. Jeśli ciało obce znajduje się pod górną powieką, należy poprosić o pomoc z zewnątrz. W tym przypadku gałka oczna jest opuszczona w dół, następnie górna powieka jest odciągnięta i pochylona. Gdy wykryta zostanie obca cząstka, zostaje ona delikatnie wyciągnięta;
  • z głęboko penetrującymi ranami oka głównym i podstawowym zadaniem jest zatrzymanie krwawienia. Jeśli zidentyfikujesz głęboki obcy obiekt, nie musisz go usuwać samodzielnie. Może to spowodować zwiększone krwawienie. Konieczne jest, przy lekkim naciśnięciu, przymocowanie sterylnej tkaniny do obszaru uszkodzenia. Zmniejszy to intensywność przepływu krwi.

Niezależnie od ich charakteru i wyglądu, wszelkie uszkodzenia oczu wymagają kompetentnej i terminowej pomocy i porady lekarza. Przy uszkodzeniu oka konieczne jest bardzo ostrożne leczenie. Rozpoczęte w odpowiednim czasie leczenie jest gwarancją minimalnych komplikacji i minimalizacji negatywnych skutków uszkodzenia oczu.

Leczenie

Leczenia urazów oczu nie można rozpocząć bez dokładnej diagnozy. Pacjent wymaga obowiązkowej wizyty u okulisty, a także wyznaczenia dodatkowych badań, takich jak:

  • szczegółowe badanie struktur oka (biomikroskopia);
  • radiografia;
  • badanie ostrości wzroku;
  • badanie przedniej komory gałki ocznej (gonioskopia);
  • badanie dna oka (oftalmoskopia) itp.

Leczenie i powiązane procedury rozpoczynają się natychmiast. W przypadku drobnych urazów pacjent stosuje procedurę wkraplania do oka lekami zawierającymi elementy przeciwzapalne, przeciwbólowe i hemostatyczne.

W przypadku oparzeń lub uszkodzeń mechanicznych konieczne jest usunięcie i usunięcie źródła podrażnienia. Leczenie szpitalne jest wskazane w przypadku umiarkowanych i ciężkich obrażeń.

Uraz penetrujący obejmuje operację. Ta nieplanowana i pilna procedura jest przeprowadzana przez chirurga okulistę.

Zapobieganie

Środki zapobiegające urazom oczu obejmują następujące czynności:

  • zgodność z przepisami bezpieczeństwa;
  • dokładne stosowanie chemii gospodarczej;
  • ostrożne obchodzenie się z niebezpiecznymi ostrymi przedmiotami;

Dla uczniów ważne jest właściwe zachowanie w klasie chemicznej, jak również w warsztacie, na obrabiarkach. Zanim lekcja rozpocznie się w laboratoriach szkolnych, nauczyciel powinien być świadomy statystyk urazów oczu dzieci, więc komunikacja powinna rozpoczynać się od powtórzenia norm i wymogów bezpieczeństwa i ostrożności, o których wszyscy powinni być świadomi.

Przed rozpoczęciem pracy maszyny należy sprawdzić stan urządzenia i zastosować ochronę oczu.

Wszystkie środki chemiczne stosowane w domu powinny być niedostępne dla dzieci. Kupując zabawki dla dzieci, ważne jest, aby zastanowić się nad ich przydatnością do wieku dziecka (brak ostrych narożników i części traumatycznych).

Przestrzeganie powyższych zasad pozwoli uniknąć urazów oczu o różnym stopniu nasilenia, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

http://perelomanet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.html

Urazy oczu

Uszkodzenie okolicy twarzy często przeradza się w niebezpieczne komplikacje. Uraz oczu może spowodować ślepotę i ropne zapalenie. Znaczenie ma charakter oddziaływania i intensywność zmian patologicznych. Jeśli powierzchowne części oka są uszkodzone, szanse na całkowite wyleczenie pozostają. Głęboka trauma wywołuje nawracające choroby oczu i uporczywe zaburzenia widzenia.

Klasyfikacja

Narządy wzroku są uważane za podatne na stres mechaniczny. Czynniki fizyczne i chemiczne mogą powodować obrażenia oka. Połączone obrażenia to jednoczesna traumatyzacja kilku struktur, takich jak gałka oczna i orbita. Zgodnie z klasyfikacją urazów oczu emituj:

  • tępy uraz - inaczej kontuzja oka;
  • oparzenia chemiczne i urazy oczu;
  • uszkodzenie radiacyjne skorupy oka;
  • obrażenia nie penetrujące - głównie urazy błony śluzowej, rogówki, twardówki i strefy rogówki i rogówki;
  • penetrujące urazy - uszkodzone oczy z zaangażowaniem w proces patologiczny soczewki, ciało szkliste.

Urazy mechaniczne mogą być tępe, rozdarte, przecięte, dźgnięte. Częściej mechaniczne obrażenia oka są zamknięte. Według klasyfikacji urazów oczu najkorzystniejsze rokowanie mają zaburzenia mechaniczne typu zamkniętego. Jeśli nastąpił uraz penetrujący, uszkodzenie nerwu wzrokowego nie jest wykluczone, rozwija się zaćma oka.

Odrębnymi rodzajami obrażeń oka są uszkodzenia spowodowane wprowadzeniem ciał obcych. Jeśli fragment przedostanie się przez twardówkę, problematyczne jest wykrycie wlotu. Z powodu urazu penetrującego w rogówce tworzy się dziura z krwotokiem. Pod wpływem ciał obcych żelaza występuje pigmentacja i zmętnienie soczewki. Często ranne obok siebie z oparzeniami oka - czynnik termiczny i wnikanie ciała obcego zagrażają odwarstwieniem siatkówki.

Kod szkody ICD 10

Według ICD 10 urazy oczu otrzymują szyfr S05. Rana penetracyjna z wejściem ciała obcego ma kod ICD 10 - S05.5. Otwarta rana tkanki powieki jest szyfrowana za pomocą S01.1.

Powody

Jak niebezpieczne będzie naruszenie zależy od mechanizmu obrażeń, a także siły i szybkości uderzenia obiektu. Powszechne jest uszkodzenie oczu za pomocą korka szampana lub gałęzi drzewa. Tępy przedmiot na nosie może cierpieć i narządy wzroku. W domu zazwyczaj występują awarie lub zawalenia. W większości przypadków obrażenia domowe nie mają poważnych konsekwencji.

Częściej uszkodzenia oczu pojawiają się, gdy wchodzą ciała obce. Piasek, małe fragmenty, gwoździe, szpilki - powodują powierzchowne i głębokie zaburzenia struktur gałki ocznej. Przyczyny urazów w dzieciństwie są głównie zaniedbaniem. Również urazy oczu u dziecka występują w niebezpiecznych grach z procami, petardami, pistoletami zabawkowymi.

Możesz dostać ranę kłutą uderzoną ostrym przedmiotem - kawałkiem szkła, ostrzem noża. Zawodowe i sportowe obrażenia oka są powszechne. W przemyśle chemicznym, w przypadku nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa, występują poważne obrażenia oczu i narządów oddechowych. Uszkodzenia mechaniczne są charakterystyczne dla konstrukcji.

Objawy

W przypadku kontaktu z ciałem obcym następuje rozdarcie. Odłamek jest wizualizowany i można go usunąć, jeśli jest na powierzchni. Gdy siniak charakteryzuje się obrzękiem, oko boli natychmiast po urazie, w przypadku naruszenia integralności skóry na powiekach pozostają siniaki, powstają krwiaki.

W przypadku różnego rodzaju urazów występują charakterystyczne objawy:

  • światłowstręt;
  • wiewiórki zmieniają kolor na czerwony;
  • oko wodniste;
  • latać „muchami”;
  • utrzymuje się uczucie ciała obcego.

Nasilenie urazu determinuje rozwój dodatkowych objawów. W przypadku urazów penetrujących charakteryzuje się kurczem powiek, krwotokiem w tkance, obecnością kanału rany. W przypadku ran, łez przeważnie uszkodzonych oczu lub obu jednocześnie. Ze względu na obecność niedociśnienia wewnątrzgałkowego, wzrok pogarsza się. Z powodu urazów dochodzi do utraty zawartości wewnętrznej: tęczówki, ciała szklistego.

Pierwsza pomoc

Co zrobić, jeśli gałka oczna jest uszkodzona? Ważne jest, aby pomagać przy obrażeniach szybko i bez dodatkowych szkód. W przypadku kontuzji ofiara jest hospitalizowana. W przypadku urazów penetrujących konieczne jest wprowadzenie toksoidu tężcowego. Przed przyjęciem do szpitala należy zastosować sterylny bandaż. W razie potrzeby podać znieczulenie - Nurofen, Ibuprofen. W koordynacji z lekarzem zakopują preparaty lidokainą lub alkainą.

Ciężkość rannego zależy od ciężkości urazu oka. W przypadku oparzenia chemicznego pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia oczu obejmuje płukanie bieżącą wodą przez 10 minut. Najbardziej niebezpieczne oparzenia alkaliczne, które dodatkowo powodują choroby oczu, aż do całkowitej utraty wzroku. W zależności od rodzaju substancji chemicznej użyj następujących neutralizatorów:

  • kwas - przemywany wodą z mydłem;
  • alkalia - 1% roztwór kwasu cytrynowego;
  • związki fenolowe - roztwór mydła;
  • związki fluorkowe - preparaty wapniowe lub sole amonowe;
  • roztwór fosforowy - 3% nadtlenek wodoru.

Jeśli wystąpi tępy uraz i wystąpi obrzęk, do oka przylega zimno. W przypadku zranienia oka uderzeniem obcego obiektu, próbują wyodrębnić fragment, jeśli to możliwe. Pierwsza pomoc po usunięciu ciała obcego ma zapobiec powikłaniom uszkodzenia oka. W tym celu wkrapla się krople przeciwzapalne, ale tylko pod warunkiem, że błony są nienaruszone. W przypadku obrażeń oczu u dzieci zaleca się poczekać na przybycie karetki i, jeśli to możliwe, uspokoić dziecko.

Czego nie robić:

  • usunąć drzazgę, jeśli wniknęła głęboko;
  • pocierać i drapać zraniony narząd;
  • stosować balsam

Diagnostyka

Przy jednoczesnych zaburzeniach czaszkowo-mózgowych lub spożyciu ciała obcego przepisywana jest radiografia. W przypadku lokalizacji powierzchni obiektu penetrującego strefę uszkodzenia bada się za pomocą ultradźwięków. Lekarz bada tylną część gałki ocznej za pomocą soczewki Goldmana. W okulistyce, w ramach ogólnej diagnostyki, bada się struktury oka za pomocą tomografii komputerowej. W przypadku urazów łączonych wymagane jest dodatkowe badanie urazu nie penetrującego oka.

Jeśli podejrzewa się głęboką ranę, biomikroskopia uratuje. Niezawodna metoda testowania jest uważana za próbkę z fluoresceiną. Cykloskopia jest wymagana do wykrywania przerw w ciele rzęskowym. Jeśli twarz jest uszkodzona, należy skonsultować się z neurochirurgiem. Możesz także potrzebować pomocy neurologa, otolaryngologa. Niezwykle ważne jest wczesne wykrycie patologii analizatora wzrokowego i uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Leczenie

Gdzie się zwrócić w przypadku obrażeń oczu? Pomocy udzieli traumatolog i okulista. Terapia jest wybierana na podstawie charakteru uszkodzenia. Leczenie po urazie chemicznym oka obejmuje stosowanie maści antybakteryjnej z erytromycyną do 4 razy dziennie. Dodatkowo przepisuje się skopolaminę, aby zapobiec tylnym zrostom i wyeliminować skurcz mięśni rzęskowych. Preparaty steroidowe stosuje się w okulistyce od siódmego dnia po oparzeniu. Instalacje prednizolonu spędzają krótki kurs, ponieważ leki z tej grupy pogarszają regenerację.

W przypadku ciężkich oparzeń zaleca się doksycyklinę. Tabletki są przyjmowane dwa razy na dobę, 50 mg, aby zapobiec perforacji rogówki. Jednocześnie przepisał witaminę C w wysokich dawkach.

Rany kłute z pęknięciem tkanek wewnętrznych wymagają leczenia chirurgicznego. Po rehabilitacji i usunięciu skrzepów krwi przepisuje się antybiotyki i środki antyseptyczne. Dodatkowo stosowana maść tetracykliny. W leczeniu urazów dobrze sprawdzają się środki poprawiające regenerację - Taufon, Actovegin. W domu stosuje się krople o działaniu antyseptycznym - Okomistin, Albucid. Jeśli oko boli po pewnym czasie od urazu, przeprowadź dodatkową diagnostykę.

Leczenie zachowawcze przeprowadzane jest w przypadku obrażeń wstrząsów mózgu. Natychmiast zwróć się do okulisty. Możliwe jest znieczulenie oka lokalnie lub przy pomocy leków ogólnoustrojowych. W drugim przypadku przepisz tabletki lub zastrzyki domięśniowe.

Jak i co leczyć uraz oka, specjalista decyduje indywidualnie. Po kontuzji oczy przepisują krople antyseptyczne i przeciwbakteryjne. Aby zmniejszyć uczucie suchości i pieczenia, można dodać Vizin, ale wszelkie leki muszą być zatwierdzone przez okulistę. Do miejsca przeznaczenia zakopać „Oftalmoferon”. Również w ramach terapii ogólnej stosuje się leki homeopatyczne, leki przeciwhistaminowe, diuretyki, środki uspokajające. W przypadku urazów oczu zaleca się angioprotektory: etamzilat sodu, askorutyna.

Przy urazach powiek i urazach penetrujących antybiotykoterapia ma ogromne znaczenie. Krople przeciwbakteryjne są stosowane lokalnie, a wewnątrz - leki sulfonamidy w tabletkach. Jednocześnie wyznaczono środki do detoksykacji - „Hemodez” w postaci roztworu in / in „Polifepam”. Podawanie leku do iniekcji odbywa się w klinice. Na etapie rehabilitacji powieka jest traktowana żelami anty-rubelowymi.

W przypadku urazów rogówki terapia obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych. Zwykle używa się leków złożonych w postaci zastrzyków podspojówkowych. Korzyść przyniesie krople, rozszerzając źrenicę. Długotrwałe stosowanie środków rozszerzających źrenice jest niepraktyczne.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku rany penetrującej rana jest leczona chirurgicznie. Jeśli zabieg wykonywany jest pierwszego dnia, ryzyko powikłań zmniejsza się do 3%. Gdy ofiara dostaje się do lekarza drugiego dnia, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji wzrasta do 20%. Podczas zabiegu chirurgicznego wstrzykuje się antybiotyki do gałki ocznej.

W wyjątkowych przypadkach leczenie urazowego uszkodzenia mózgu wiąże się z usunięciem oka. Wyłuszczenie jest konieczne z całkowitym zniszczeniem narządu lub niezdolnością do przeprowadzenia leczenia chirurgicznego. Wskazaniami do wyłuszczenia są również pourazowy zapalenie tęczówki, zakażenie wewnątrzgałkowe, jaskra absolutna.

Interwencja chirurgiczna jest ważna w korekcji zeza. Leczenie przepisuje się po całkowitym wygojeniu uszkodzonych struktur. Przed przepisaniem operacji okulista przetestuje metody leczenia zachowawczego. Jeśli nie dają pozytywnego wyniku, korekcja chirurgiczna jest nieunikniona.

Jeśli wystąpią powikłania pourazowe, może być wymagana operacja naprawcza. Często trzeba wymienić obiektyw. Operacja przeprowadzana jest w szpitalu w znieczuleniu miejscowym. Klasyczna chirurgia jest odrzucana na korzyść leczenia laserowego i ultradźwiękowego. Metody te są uważane za minimalnie inwazyjne i rzadziej wywołują komplikacje.

Rehabilitacja

Jeśli oko kosi się po urazie, zaleca się korektę optyczną. Lekarze optyki oferują soczewki do korygowania i zapobiegania strabizmowi, a także do szkolenia narządów wzroku. Pacjentom poleca się działanie multiwitaminowe, ćwiczenia na rozwój mięśni oczu, sprzęt do fizjoterapii. Aby stymulować regenerację, okulista przepisuje krople o działaniu regenerującym, przeciwzapalnym i nawilżającym.

W domu przywróć wzrok za pomocą ćwiczeń palming, focusing. Obciążenia wizualne są ograniczone. W przypadku znacznego urazu po usunięciu objawów choroby podstawowej przeprowadza się leczenie korekcyjne. Aby poprawić widzenie i wyeliminować defekty kosmetyczne, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Komplikacje i konsekwencje

Częstym powikłaniem uszkodzenia penetrującego jest zakażenie wewnątrzgałkowe. Wraz z rozwojem stanu zapalnego ślepota rozwija się w 70% przypadków. Głównym źródłem zakażenia jest patogenna mikroflora obiektu rannego. Drugim źródłem infekcji są mikroby, które tworzą się na krawędziach rany. W przypadku braku odpowiednich warunków sanitarnych infekcja szybko wpływa na tkanki. W rezultacie dochodzi do ropnego uszkodzenia ciała rzęskowego i tęczówki. Rozwija się dalsze zapalenie wnętrza gałki ocznej lub panophthalmitis. Mogą prowadzić do infekcji mózgu.

Nieprzyjemną konsekwencją uszkodzenia oka jest naruszenie wypływu płynu z oczu. W rezultacie rozwija się wtórna jaskra. Częste powikłania urazów są uważane za wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmy urazowej, subatrofii oka.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Jeśli samo jabłko zostanie uszkodzone, a wewnętrzne struktury zostaną przesunięte, dotknięty narząd będzie kosić. Zapobieganie strabizmowi jest praktykowane od pierwszych dni terapii w przypadku wysokiego ryzyka takich zaburzeń.

Z powodu uszkodzenia spojówek, pacjent może doświadczyć tak nieprzyjemnego zjawiska jak przewlekłe zapalenie spojówek. Przy takich patologiach rokowanie jest korzystne. Jeśli tkanina została zszyta, szwy są badane tydzień później i zapobiega się bliznowaceniu.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

http://1medhelp.com/travmy/travma-glaza
Up