logo

Wirusowe zapalenie rogówki jest stanem zapalnym rogówki spowodowanym obecnością infekcji. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzykowatych wykwitów, zaczerwienieniem i obrzękiem oka, objawami zespołu rogówki, zmniejszoną ostrością wzroku i bólami nerwowymi. Leczenie zapalenia rogówki obejmuje leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne, immunomodulatory, przeciwutleniacze, środki przeciwbólowe, niesteroidowe środki przeciwzapalne, witaminy.

Cechy wirusowej natury zapalenia rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki jest objawem powszechnej infekcji. Najczęściej taką diagnozę podejmuje się dzieciom i młodzieży z porażką ciała wirusem opryszczki zwykłej lub półpaśca. Te filtrujące wirusy neurodermatropowe znacznie pogarszają przebieg wirusowego zapalenia rogówki.

Istnieje pierwotne wirusowe zapalenie rogówki o etiologii opryszczkowej i pierwotnej, gdy następuje aktywacja wirusa utajonego. Długi stan nieaktywny jest charakterystyczny dla zakażenia opryszczkowego, w tym okresie patogen gromadzi się w nabłonku spojówki i zwoju trójdzielnego.

Gatunki zapalenia rogówki na obrazie klinicznym:

  • kropkowany;
  • drzewo;
  • pęcherzykowy;
  • tarczowaty;
  • metaperpet;
  • rozproszony.

Wirusowe zapalenie rogówki jest powierzchowne lub głębokie. Powierzchowny oddziałuje na nabłonek i górne warstwy podstawy rogówki, a głęboki oddziałuje na cały zrąb. Wśród powszechnych powikłań wirusowego zapalenia rogówki można wyróżnić ropień, martwicę i wrzody rogówki. Stan ten charakteryzuje się znacznym pogorszeniem funkcji wzrokowych i zmętnienia rogówki.

Przyczyny i patogeny

Wirusowe zapalenie rogówki występuje częściej u pacjentów ze zwiększoną przepuszczalnością rogówki lub naruszeniem integralności jej warstw. Ryzyko wzrasta wraz z osłabieniem odporności ogólnej lub miejscowej, ciągłym stresem i hipotermią ciała.

Czynniki wywołujące wirusowe zapalenie rogówki:

  • wirus opryszczki pospolitej;
  • adenowirus;
  • ospa wietrzna-półpaśca (ospa wietrzna, półpasiec);
  • wirus odry;
  • wirus świnki (świnka).

Wirusowe zapalenie rogówki może być powikłaniem adenowirusowego zapalenia spojówek przy braku właściwego i terminowego leczenia. Zapalenie spowodowane działaniem wirusa opryszczki można zaobserwować w przypadku SARS i grypy, gdy mechanizmy obronne organizmu ulegają zmniejszeniu, a infekcja utajona jest podekscytowana.

Objawy zapalenia rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki charakteryzuje się długim przebiegiem i częstymi nawrotami. Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki zwykle pojawia się ostro: wysypki na wargach, błonach śluzowych, skrzydłach nosa, a nawet powiekach, pacjenci skarżą się na łzawienie i światłowstręt, a także ból. W przypadku rozpoznania, obrzęku i zmętnienia rogówki, wtórnego zakażenia, objawów zapalenia węzłów chłonnych i zaczerwienienia oczu. Po otwarciu powstają pęcherzyki, wrzody i erozja.

Poporodowe zapalenie rogówki jest najczęściej wykrywane u dzieci z ospą wietrzną iu dorosłych z silnym osłabieniem układu odpornościowego. W tym przypadku choroba ma przebieg podostry i utrzymuje się przez 2-3 tygodnie. Mogą wystąpić lekkie wydzieliny z oczu (surowicze błony śluzowe), łagodne objawy zespołu rogówki. Z każdym kolejnym nawrotem czas trwania zapalenia rogówki wzrośnie, pojawią się głębsze zmiany chorobowe, a widzenie pogorszy się bardziej.

Obraz kliniczny wirusowego zapalenia rogówki:

  1. Częste objawy. Występują pęcherzykowe wysypki, objawy nerwobólu nerwu trójdzielnego, nacieki (postać nieregularna lub dendrytyczna), zmniejsza się czułość rogówki.
  2. Zapalenie rogówki akupunktury. Klinika nie jest wyrażona, istnieją wyraźne zmętnienia rogówki.
  3. Vesicular Małe rogówki z przezroczystą zawartością tworzą się na rogówce. Po ich otwarciu tworzą się rany.
  4. Drzewo Podczas diagnozowania wykryto małe nacieki. Wrzody i zespolone pęcherzyki tworzą szary wzór, jak gałąź drzewa. Wzór pokrywa powierzchowne nerwy rogówkowe. Przebieg zapalenia rogówki jest zwykle powolny, ale stabilny. Mogą pojawić się wrzody do 1,5 mm i bóle nerwowe.
  5. Metaherpetic. Poważna porażka zrębu, ciężki zespół rogówki, głębokie nacieki i masywna erozja. Ta forma ma długi przebieg, rogówka pęcznieje i zmienia kolor na szaro-błotnisty. Po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego pozostają głębokie zmętnienia, które wpływają na funkcję widzenia. Miażdżycowe zapalenie rogówki często występuje na tle zapalenia tęczówki lub obrzęku siatkówki.
  6. Discoid. W centralnej strefie rogówki tworzą się szaro-białe ogniska. Występuje wyraźny obrzęk i zapalenie nie tylko rogówki, ale także spojówki i powiek. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszona czułość. Czas trwania zapalenia rogówki dysku może trwać miesiące i lata. Częste powikłania: głębokie zmętnienie i gwałtowny spadek ostrości widzenia.
  7. Neurogenny. Wykwity opryszczkowe i silne bóle wzdłuż rozgałęziającej się gałęzi nerwu trójdzielnego. Neurogenne zapalenie rogówki można łączyć z zapaleniem twardówki, wtórną jaskrą, zapaleniem nerwu wzrokowego, porażeniem mięśni gałki ocznej.

Diagnoza wirusowego zapalenia rogówki

Podstawowym zadaniem diagnozowania wirusowego zapalenia rogówki jest badanie objawów i zidentyfikowanie przyczyny. Lekarz powinien ustalić związek z infekcjami wirusowymi w historii pacjenta, przeprowadzić badanie i przepisać badania laboratoryjne.

Metody badania rogówki:

  • Biomikroskopia (badanie struktur oka);
  • mikroskopia konfokalna i śródbłonkowa;
  • pachymetria (pomiar grubości rogówki);
  • keratometria (ocena krzywizny rogówki);
  • test wkraplania fluoresceiny (do wykrywania wrzodów i nadżerek);
  • określenie czułości rogówki.

Identyfikacja i identyfikacja czynnika wywołującego zapalenie rogówki może pozwolić na badania kulturowe, diagnostyka ERC rozmazuje się z gałki ocznej. Test ELISA pokazuje miano przeciwciał swoistych dla wirusa we krwi. Diagnostyka różnicowa ma na celu wykluczenie grzybiczego i bakteryjnego zapalenia rogówki.

Jakie leki są przepisywane na wirusowe zapalenie rogówki

Terapia wirusowego zapalenia rogówki powinna być kompleksowa. Konieczne jest stłumienie infekcji, pobudzenie układu odpornościowego (miejscowego i ogólnego), a także przyspieszenie regeneracji rogówki.

Zasady leczenia wirusowego zapalenia rogówki:

  1. Leki przeciwwirusowe. Instalacje interferonu, acyklowiru lub dezoksyrybonukleazy, a także induktory interferonu. W ciężkich przypadkach przepisano wyższe dawki.
  2. Układanie maści (oksolinowy, tebrofen, bonaftonovaya).
  3. Korekta stanu odporności. Domięśniowe zastrzyki gamma globuliny, przyjmujące Levamisole, ekstrakt z grasicy.
  4. Zapobieganie wtórnej infekcji. Zalecane są maści przeciwbakteryjne (erytromycyna, tetracyklina), roztwory antyseptyczne (sulfacetamid).
  5. Znieczulenie (Novocain, Analgin).
  6. Niesteroidowy środek przeciwzapalny (indometacyna, fenylobutazon).
  7. Przeciwutleniacze (witamina E, metyloetylopirydynol).
  8. Leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, chloropiramina).
  9. Inhibitory enzymów proteolizujących (aprotynina).
  10. Mydriatic (Atropina, Cyclopentolate).
  11. Witaminy (A, B, C, PP).
  12. Koagulacja laserowa i krioaplikacja wrzodów.
  13. Diatermia, elektroforeza, prądy diadynamiczne i stymulacja laserem helowo-neonowym w celu poprawy ukrwienia i regeneracji tkanek.
  14. Szczepienia. Szczepionka przeciwkrzepliwa jest wskazana w przypadku częstych zaostrzeń zapalenia rogówki.
  15. Kortykosteroidy. Mianowany tylko w małych dawkach podczas regresji choroby z całkowitym nabłonkiem rogówki.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zalecana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest również wskazana z silną ekspresją rogówki. W tym przypadku nabłonek jest zeskrobywany powierzchowną zmianą i warstwowany lub przez keratoplastykę z głęboką postacią zapalenia rogówki. Po zabiegu konieczna jest pełna rehabilitacja i terapia nawrotów.

Zapalenie rogówki spada

W przypadku wirusowego zapalenia rogówki można przepisać krople przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, antyseptyczne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Leki przeciwhistaminowe mogą zatrzymać łzawienie i złagodzić objawy alergii (Deksametazon). W uszkodzeniach wirusowych często przepisywane są krople przeciwbakteryjne oparte na interferonie (Poludan, Ophthalmoferon).

Leki przeciwzapalne mogą być niesteroidowe i zawierać kortykosteroidy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeznaczone do przypadków o umiarkowanym nasileniu, a kortykosteroidy zwalczają objawy ostrego zapalenia rogówki, dlatego są przepisywane w krótkich cyklach. W wirusowym zapaleniu rogówki często przepisywane są krople przeciwbakteryjne, które zwalczają patogeny infekcyjne. Są to leki na bazie sulfonamidów i antybiotyków.

Możesz sam zrobić krople zapalenia rogówki. Aloes zawiera wiele witamin i minerałów, które wspomagają tkanki oka w okresie zapalenia. Krople z naturalnym sokiem z aloesu pomagają poprawić wzrok, zmniejszyć obrzęki i inne objawy zapalenia.

Jak zrobić krople aloesu:

  1. Odciąć dolne liście (mają najwięcej składników odżywczych), umyć pod przegotowaną wodą i pozostawić w lodówce na 14 dni. W tym okresie biostymulanty są wytwarzane w tkankach roślinnych.
  2. Dwa tygodnie później liście stają się czarne, trzeba przeciąć kolce i skórę. Wyciśnij sok z mięsistej części i rozcieńcz go sterylną wodą.

Krople z aloesem są hipoalergiczne. W procesie przygotowania konieczne jest obserwowanie sterylności, aby patogeny nie wchodziły do ​​środka.

W leczeniu zapalenia rogówki można również stosować miód. Konieczne jest dodanie 10 kropli miodu akacjowego do wody do wstrzykiwań w aptece. Przebieg leczenia za pomocą tego narzędzia wynosi 14 dni. Należy pamiętać, że przed użyciem jakichkolwiek środków należy skonsultować się ze specjalistą.

Jak leczyć ostre wirusowe zapalenie rogówki

W ostrej postaci konieczne jest stosowanie leków o selektywnej aktywności przeciwko wirusowi opryszczki. W ostrym zapaleniu przepisuje się częste instalacje roztworu idoksurydyny (0,1%). To Stocksil, Herplex, Keretsid. Zaleca się przeprowadzenie do 8 wkropleń w ciągu dwóch tygodni (długotrwałe leczenie powoduje toksyczne uszkodzenie nabłonka rogówki). Ponadto skuteczne będzie na zawsze układanie maści Tsiklovir (3%), Zovirax lub Virolex 3-5 razy dziennie.

W przypadku oporności na idoksurydynę zaleca się interferon alfa leukocytowy (200 j./ml): Interlok, Reaferon lub Berofor. Blokada jest pokazana w 10000 IU w 0,1 ml buforu fosforanowego. Reaferon w dawce 5000-100000 jm rozcieńczony w 1 ml wody destylowanej. Berofor jest przeznaczony do instalacji raz dziennie, 2 krople z przerwą między kroplami w 5-10 minut. Przebieg leczenia wynosi 6 dni.

W ostrej postaci wirusowego zapalenia rogówki można zastosować ludzki interferon beta. Fron przepisany do wkraplania 2 kropli 6 razy dziennie w ciągu tygodnia. Induktorem interferonu może być Poludan. Jest to biosyntetyczny kompleks polirybonukleotydowy, który promuje wytwarzanie interferonów α, β i γ w tkankach oka. Lek może być stosowany w postaci kropli (100 IU w 5 ml wody destylowanej) lub do wstrzyknięć podspojówkowych (50-100 IU w 1 ml rozpuszczalnika).

W okresie zaostrzenia zaleca się stosowanie immunomodulatorów (Licopid), a także domięśniowe podawanie witamin B1 i B2. Aby wzmocnić odporność przepisany kwas askorbinowy i witamina A.

Rokowanie i zapobieganie

Głęboka postać wirusowego zapalenia rogówki, której towarzyszy silna ekspresja i uporczywe zmętnienie rogówki, często powoduje ostre pogorszenie widzenia. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie stanom zapalnym.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu rogówki:

  • zapobieganie pierwotnej infekcji;
  • szczepienia;
  • ochrona przed mikrourazami;
  • zwiększenie odporności na stres;
  • brak hipotermii.

Każda osoba powinna zwracać większą uwagę na czynniki, które mogą przyczyniać się do aktywacji ukrytego wirusa (osłabiona odporność, niezdrowa dieta itp.). Zdrowy styl życia i zapobieganie zakażeniom pomogą uniknąć zapalenia rogówki i jego powikłań.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Objawy i skuteczne leczenie wirusowego zapalenia rogówki

Pozdrowienia dla was, drodzy czytelnicy i czytelnicy! Wirusowe zapalenie rogówki jest dość poważną chorobą oczu, która rozwija się głównie na tle obniżonej odporności. Kiedy ludzkie ciało słabnie, zarazki i wirusy rozmnażają się swobodnie, co prowadzi do rozwoju różnych chorób.

Dzisiaj porozmawiamy o objawach i leczeniu wirusowego zapalenia rogówki. Ta choroba jest dość bolesna w dzieciństwie i dorosłości. Dlatego tak ważne jest rozpoczęcie procesu leczenia w odpowiednim czasie, natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Charakterystyka wirusowego zapalenia rogówki

Choroba wirusowego zapalenia rogówki jest poprzedzona zmianą rogówki wynikającą z zakaźnego procesu zapalnego. Pomimo faktu, że choroba ta może pojawić się w każdym wieku, dzieci i osoby z osłabioną odpornością są na nią bardziej narażone.

Z reguły najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia rogówki jest wirus opryszczki. Patogeny patologii obejmują również różne choroby wirusowe, takie jak odra, świnka i ospa wietrzna.

Wirusowe zapalenie rogówki oka ma 2 typy:

  1. Powierzchowne. Charakteryzuje się uszkodzeniami górnych warstw rogówki.
  2. Głęboko Zapalenie wpływa na głębokie warstwy rogówki.

Cechą tej choroby jest to, że często dotyka tylko 1 oko.

Symptomatologia choroby: jakie objawy rozpoznajesz wirusowe zapalenie rogówki?

Wirusowe zapalenie rogówki nie jest jedną z chorób bezobjawowych, więc rozpoznanie go nie będzie trudne. Objawom patologii towarzyszą następujące objawy:

  • przekrwienie i obrzęk oka;
  • zmętnienie i owrzodzenie rogówki;
  • zwiększone łzawienie;
  • niewyraźne widzenie;
  • nadwrażliwość na jasne światło;
  • częste bóle głowy;
  • zaczerwienienie oka;
  • wysypka pęcherzykowa na skórze powiek.

Prawie zawsze chorobie towarzyszy spadek ostrości widzenia, co prowadzi do rozmycia i słabego rozpoznawania wyraźnych linii. Czasami na rogówce pojawiają się nowe naczynia i owrzodzenia, a uniesienie powiek jest trudne i bolesne.

To ważne! Aby uniknąć poważnych konsekwencji, bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na te znaki, aby rozpoznać patologię okulistyczną w czasie.

Co to jest zapalenie rogówki i jak ją skutecznie leczyć, przeczytaj tutaj.

Jakie leki są stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia rogówki?

Głównym celem w procesie leczenia wirusowego zapalenia rogówki jest:

  • stłumić infekcję;
  • stymulować odporność lokalną i ogólną;
  • przywrócić nabłonek rogówki i poprawić jego odżywienie.

W tym celu przepisuje się pacjentom leki przeciwwirusowe i immunomodulatory, a także fizjoterapię (laserowe napromienianie rogówki, koagulacja laserowa owrzodzeń, mikrodiaokokoagulacja, krioaplikacja).

Najlepszymi lekami do leczenia tego typu chorób są krople do oczu Interferon i Acyklowir, a także maść oksylinowa, bonafluoro i terborena. Aby zapobiec wtórnemu uszkodzeniu rogówki, stosuje się leki antyseptyczne, które są doskonale połączone z przeciwbakteryjnymi maściami na bazie erytromycyny i tetracykliny.

W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się atropinę i środki przeciwbólowe zawierające cyklopentolan, które zaleca się stosować w połączeniu z terapią witaminową.

W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki, charakteryzującego się pojawieniem się wrzodów, stosowanie leków zawierających kortykosteroidy jest zabronione, ponieważ mogą pogorszyć sytuację. Z tego powodu infekcja bakteryjna może dołączyć do głównej choroby, która jest obarczona perforacją rogówki.

To ważne! W przypadku częstych nawrotów spowodowanych przez wirusa opryszczki, przydatne będzie przeprowadzenie ogólnego szczepienia przeciwkrzepliwego.

Jeśli po leczeniu nie zostanie osiągnięty pożądany wynik, a pacjent utraci wzrok, może być konieczny przeszczep rogówki.

Przeczytaj więcej o zabiegach uzupełniających.

Zaleca się tradycyjne leczenie wirusowego zapalenia rogówki w połączeniu z lekami ludowymi przygotowanymi w domu. Jednak zaleca się, aby to zrobić po konsultacji z doświadczonym okulistą, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Ekstrakt z propolisu (1%) okazał się skuteczny w leczeniu tej choroby. Zaleca się stosowanie go w postaci kropli, skapujących 1 kroplę do każdego oka, około 5-7 razy dziennie. Stosowanie tego leku przyczynia się do szybkiego zmniejszenia bólu i łzawienia, a także pozbycia się światłowstrętu. łzawienie.

Nie mniej przydatny jest olej z rokitnika, który szybko eliminuje objawy wirusowego zapalenia rogówki. Najpierw musisz zakopać 1-2 krople co 60 minut, aw kolejnych dniach - co 3 godziny. Olej z rokitnika pozwala osiągnąć doskonały efekt terapeutyczny nawet w leczeniu zaawansowanego zapalenia rogówki.

Wnioski

Przyjaciele, możliwość pełnego zobaczenia - to jest to, co musisz docenić i zadbać. Jeśli odczuwasz dyskomfort, objawiający się zaczerwienieniem rogówki, swędzeniem, pieczeniem itp., Niezwłocznie zasięgnij wykwalifikowanej pomocy okulistycznej.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu choroby możesz uratować wzrok i zapobiec powikłaniom. Chroń oczy przed zimnym wiatrem i nie zapomnij wzmocnić układu odpornościowego poprzez regularne spożywanie kompleksów witaminowych. Błogosławię cię!

Jeśli masz jakieś pytania, zapytaj je w komentarzach. Z poważaniem, Olga Morozova.

Przez 15 lat miałem częste nawroty wirusowego (opryszczkowego) zapalenia rogówki (opryszczki ocznej, opryszczki ocznej). Leczenie ambulatoryjne i w szpitalu kliniki chorób oczu nie pomogło i nawroty zapalenia rogówki były kontynuowane. Nie pomogłem i kapie w oczy aloesu i miodu.

Następnie zwróciłem uwagę na naturalny środek przeciwwirusowy czosnek, który w medycynie ludowej jest stosowany do leczenia opryszczki na ustach. Bezpośrednie wprowadzenie soku czosnkowego do oczu jest niemożliwe ze względu na silne pieczenie i podrażnienie oczu. Eksperymentując na sobie, odkryłem, że czosnek można bezpiecznie wprowadzić do oczu przez skórę powiek zamkniętych oczu, zwilżając je sokiem czosnkowym rozcieńczonym wodą. Fitoncydy czosnkowe przez skórę powiek przedostają się do oczu i uniemożliwiają reprodukcję wirusa opryszczki. Nie ma pieczenia w oczach i pozostają spokojne.

Kawałek czosnku rozgniata się na łyżce; Sok i kleik umieszcza się w fiolce z 30 lub 40 ml płynnego leku i przelewa się łyżką przegotowanej, schłodzonej wody. Okres przechowywania wynosi 3-4 dni, gdy jest przechowywany w temperaturze pokojowej i do 10 dni, gdy jest przechowywany w lodówce przez długi czas.
Po zrobieniu „nalewki” można zastosować natychmiast; Infuzja (ekstrakcja soku czosnkowego z gnojowicy) nastąpi podczas przechowywania nalewki.

Palec, aby zamknąć otwartą szyję bańki, potrząsnąć i co zostało na palcu, zwilżyć powieki zamkniętymi oczami. Odczekaj 1,5-2 minuty, aby wchłonąć płyn w skórze i powtórz zwilżanie powiek.

W jednym zabiegu zużywa się kilka kropel nalewki, które zawierają mikroskopijną ilość czosnku, który nie stanowi zagrożenia dla oczu. Aby zapewnić pełne bezpieczeństwo po zwilżeniu powiek, wystarczy trzymać oczy zamknięte przez 1,5-2 minuty, aby powieki wyschły.

Z mikroskopijną ilością czosnku zawartego w kilku kroplach> spożywanych w jednej procedurze, nie ma zapachu.
Aby zapobiec nawrotom zapalenia rogówki CODZIENNIE co najmniej 3 razy dziennie nawilżam powieki rozcieńczonym sokiem czosnkowym. Kiedy pojawiają się oznaki nawrotu choroby, spędzam tę procedurę po 1 godzinie w ciągu dnia i po 2 godzinach w nocy. Działając w ten sposób, żyję bez nawrotu zapalenia rogówki przez ponad 17 lat, chociaż próby nawrotu nadal trwają.

Z czosnkiem nie przestrzegam żadnych ograniczeń życiowych zalecanych przez medycynę dla osób z nawracającą opryszczką oczną - nie do przechłodzenia, opalenizny itp. W Internecie pojawiają się wiadomości od innych osób, które z powodzeniem wykorzystują ziołolecznictwo z czosnkiem. Długotrwałe codzienne stosowanie czosnku nie miało wpływu na powieki i oczy, mam normalną skórę powieki i normalne widzenie.

Cześć Igor. Dziękuję za opis twojego doświadczenia, bardzo interesujący!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Czym jest wirusowe zapalenie rogówki, jakie są objawy i metody leczenia?

„Oczy są lustrem duszy”. Ludzie są już przyzwyczajeni do opieki nad nimi: monitorują higienę, piją specjalne witaminy, ktoś wykonuje specjalne ćwiczenia. Ale zdarza się, że pewnego dnia można znaleźć niezrozumiały film lub dziwne wrzody na oku. W takiej sytuacji należy natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty, aby uniknąć powikłań.

Co to jest wirusowe zapalenie rogówki?

Wirusowe zapalenie rogówki (zapalenie rogówki i spojówki) jest zakaźnym procesem zapalnym, który wpływa na rogówkę wywołaną przez wirusy.

Najbardziej dotkniętą chorobą są dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym. Najczęściej wirusowe zapalenie rogówki jest wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej, ponieważ kortykosteroidy są obecnie szeroko rozpowszechnione.

Ponadto czynnikami sprawczymi są rodziny adenowirusów, odry, świnki, wirusów ospy wietrznej. Głównymi objawami są przekrwienie i obrzęk oczu, zmętnienie i owrzodzenie rogówki, wysypka pęcherzykowa, zmniejszona ostrość widzenia.

Wirusowe zapalenie rogówki może być:

  1. powierzchowny - uchwycić tylko górne warstwy zrębu;
  2. głęboko - wpływa na całą grubość oczu.

Klasyfikacja

Jak wspomniano wcześniej, najczęstszym czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej. Następnie można podzielić opryszczkowe wirusowe zapalenie rogówki na kilka typów:

    Pierwotne - po spożyciu nadal nie wytwarza się przeciwciał. Ostre wirusowe zapalenie rogówki występuje we wczesnym wieku sześciu miesięcy i do pięciu lat.

Wirus może być w trybie uśpienia przez dłuższy czas.

Głównymi miejscami lokalizacji w tym czasie mogą być zwój trójdzielny i spojówka.

Objawowe objawy wirusowego zapalenia rogówki dzielą się na:

  • kropkowany;
  • drzewo;
  • pęcherzykowy;
  • tarczowaty;
  • metaperpet;
  • rozproszony.

70℅ ze wszystkich przypadków wirusowego zapalenia rogówki są zakażenia opryszczką.

Przyczyny

Główne czynniki ryzyka to:

  1. uraz rogówki i / lub zwiększona przepuszczalność;
  2. hipotermia, częsty stres;
  3. osłabienie odporności, zarówno ogólnej, jak i lokalnej;
  4. powiązane choroby wirusowe;
  5. zaburzenia endokrynologiczne;
  6. gorączka.

Symptomatologia

Dla wszystkich gatunków charakterystyczny jest czas trwania choroby i nawroty.

  • Czułość rogówki jest zmniejszona.
  • Erupcje pęcherzykowe pojawiają się nie tylko na powierzchni oka, ale także na innych częściach twarzy.
  • Nacieki różnych postaci i nerwoból nerwu trójdzielnego.
  • Dotknięte jest tylko jedno oko.
  1. W ostrym wirusowym zapaleniu rogówki lub pierwotnym może wystąpić uogólniona wysypka na twarzy, zwłaszcza na powiekach, błonach śluzowych, wargach i nosie. Z objawów klinicznych:

    • światłowstręt;
    • przekrwienie i obrzęk oczu;
    • łzawienie;
    • ostre bóle;
    • rogówka staje się mętna.

    Typowe objawy obejmują powiększenie węzłów chłonnych. W przypadku pierwotnych objawów objawy nie są tak wyraźne na początku i rosną wraz z każdym nowym nawrotem, a choroba pogłębia się.

    Występuje najczęściej u dzieci, które cierpią tylko na „ospę wietrzną”, oraz u dorosłych, zmniejszając obronę immunologiczną. Przez kilka tygodni pacjent martwi się wydzieliną surowiczą i śluzową z oka, jego wzrok pogarsza się.

  2. Punkt - rogówka staje się mętna.
  3. W kształcie drzewa - ta forma choroby charakteryzuje się szarymi rozgałęzieniami utworzonymi przez fuzję wrzodów i pęcherzyków.

    Małe nacieki powstają na warstwach powierzchniowych. Ponadto pacjenci obawiają się bólu nerwowego. Pęcherzyki - na rogówce powstają owrzodzenia z rozerwania małych, przezroczystych pęcherzyków, znajdujących się na warstwie powierzchniowej.

    Czułość rogówki jest znacznie zmniejszona. Bardzo powoli regeneruje nabłonek. Metaherpetic jest ciężką postacią wirusowego zapalenia rogówki, któremu towarzyszą rozległe nadżerki, głębokie zmiany zrębu rogówki, poważne objawy ogólne i tworzenie nacieków.

    Bez terminowego leczenia możliwa perforacja oka.

  4. Tarczowate - tarczowate tworzenie zapalne w centralnej części biało-szarego odcienia rogówki. Powoduje obrzęk, wrażliwość rogówki jest zmniejszona przez zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  5. Neurogenne - gdy infekcja przenika do nerwu trójdzielnego, przez cały czas obserwuje się wysypki i bolesność.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie rogówki, potrzebne jest kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • przyjmowanie historii;
  • badanie przez specjalistę;
  • biomikroskopia;
  • mikroskopia śródbłonkowa;
  • mikroskopia konfokalna;
  • pachymetria;
  • keratometria;
  • uprawy bakteryjne;
  • diagnostyka genetyczna molekularna;
  • test immunoenzymatyczny;
  • test czułości rogówki;
  • test wkraplania fluoresceiny.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może odróżnić wirusowe zapalenie rogówki od innych postaci tej choroby.

Leczenie

Leczenie odbywa się w szpitalu. Przypisany do kompleksu środków terapeutycznych mających na celu przywrócenie odporności immunologicznej organizmu, regenerację rogówki i zahamowanie infekcji wirusowej.

Przede wszystkim lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe z wielu interferonów, acyklowiru. Stosuje się również maści szczawiowe, tebrofen, układane w worku spojówkowym, powiece wewnętrznej. Doustne leki są przepisywane w przypadku cięższych postaci choroby.

Następnie lekarz wybiera niezbędne przygotowania do regeneracji. Większość z nich to takie leki jak dekspantenol i ophthalmoferon.

Jeśli wrzody już powstały na rogówce, uciekają się do fizycznych metod leczenia. Są to krioaplikacje, laser i diatermokoagulacja, phono i elektroforeza z różnymi preparatami.

Również w trakcie leczenia, leki przeciwbólowe, środki rozszerzające źrenice, leki przeciwhistaminowe, kompleks witamin i przeciwutleniaczy, przepisywane są NLPZ.

Teraz wiesz, jak leczy się wirusowe zapalenie rogówki.

Komplikacje

Jeśli późna diagnoza lub niewłaściwe leczenie może spowodować powikłania. Takie jak:

  1. wtórna jaskra;
  2. perforacja;
  3. ropień;
  4. wrzód rogówki;
  5. ślepota prowadząca do ślepoty.

Zapobieganie

Jako środki profilaktyczne, w celu uniknięcia ponownego zakażenia, należy przepisać roztwory antyseptyczne, maści przeciwbakteryjne. Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego i przyjmowanie leków przeciwwirusowych w okresie grypy i ARVI, takich jak: Anferon, Interferon, Aflubin.

Podsumowując, chciałbym przypomnieć, że przy najmniejszym podejrzeniu wirusowego zapalenia rogówki należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Przyczyny i leczenie wirusowego zapalenia rogówki oka

Wśród chorób okulistycznych powszechne jest wirusowe zapalenie rogówki oka. Patologia charakteryzuje się procesem zapalnym wpływającym na powierzchowne i głębokie warstwy rogówki, któremu towarzyszy pęcherzowa wysypka, zaczerwienienie i obrzęk narządu wzroku. Częściej choroba jest diagnozowana w dzieciństwie. Nieleczone zapalenie rogówki prowadzi do niebezpiecznych powikłań.

Częstość wirusowego zapalenia rogówki

Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz ze słabą odpornością, użyciem soczewek kontaktowych i zespołem suchego oka.

Lekarze zauważają stopniowy wzrost ciężkości choroby i jej rozpowszechnienia. Najtrudniejsza do leczenia jest patologia wywołana przez wirus opryszczki, który po wejściu do ciała w dzieciństwie na tle słabej odporności, pozostaje w nim przez całe życie. Według statystyk, w 70% przypadków zapalenia rogówki rozwija się opryszczkowe zapalenie rogówki. Wysokie rozpowszechnienie patologii tłumaczy się również częstym stosowaniem kortykosteroidów lub epidemii grypy, które aktywują patogeny ukryte w organizmie.

Klasyfikacja

Wirusowe zapalenie rogówki dzieli się na następujące typy:

  • Podstawowy. Objawia się u dzieci w wieku 0,5–5 lat. Towarzyszy mu pęcherzykowa wysypka i obrzęk węzłów chłonnych. Przebieg choroby to płuco, powikłania występują rzadko.
  • Drugorzędny. Występuje niezależnie od wieku pacjenta. Często powikłana keratopatią, która charakteryzuje się zmniejszeniem siły rogówki.

Wtórny typ zapalenia rogówki ma następujące formy:

  • Vesicular. Wpływa na zewnętrzną warstwę rogówki. Towarzyszy mu tworzenie się pęcherzyków z płynem surowiczym, który może rozprzestrzeniać się na skórę. Po owrzodzeniu i bliznowaciu rogówka staje się mętna.
  • Drzewo Najpopularniejsza forma. Zajmuje dużą powierzchnię rogówki. Wysypki znajdują się na tkance nerwowej, więc przypominają gałęzie drzewa.
  • Średnio zaawansowany. Wpływa na głęboką warstwę rogówki z możliwym rozprzestrzenianiem się zapalenia w naczyniach. Jednocześnie wzrok jest znacznie osłabiony.
  • Discoid. Wpływa na najgłębsze warstwy, formacje na rogówce wyglądają jak dysk. Nie obserwuje się żadnego powiadomienia. Prowadzi do wielu komplikacji.
Powrót do spisu treści

Specyfika zmian adenowirusowych

Zapalenie rogówki występuje nie tylko z powodu wirusa opryszczki. Jest sprowokowany przez adenowirusa, wpływając jednocześnie na dwoje oczu. Choroba ma następujące cechy wyróżniające:

  • Sezonowość. Choroba występuje w zimnej porze roku.
  • Zaraźliwość. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, jest bardzo zaraźliwy, wywołuje epidemie.
  • Komplikacje. Adenowirusowe zapalenie rogówki występuje wraz z zapaleniem spojówek. Nie wpływa na ostrość widzenia.
Powrót do spisu treści

Przyczyny patologii

Jeśli wystąpią objawy wirusowego zapalenia rogówki, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Opóźnienie i samoleczenie grozi zmniejszeniem lub całkowitą utratą wzroku.

Na tle zmniejszonej odporności wirus rozprzestrzenia się bardzo szybko.

Głównym czynnikiem wywołującym rozwój choroby jest przenikanie wirusa do organizmu, które jest aktywowane, gdy pojawiają się sprzyjające warunki. Objawy wirusowego zapalenia rogówki pojawiają się, gdy pacjent zaniedbuje leczenie zapalenia spojówek lub na tle grypy, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i innych chorób wirusowych lub zakaźnych. Wirus dociera do rogówki i prowokuje proces zapalny w obecności następujących czynników:

  • hipotermia;
  • osłabiona odporność;
  • awitaminoza;
  • szczep nerwowy;
  • urazy oczu;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • rozwój chorób przenoszonych drogą płciową.
Powrót do spisu treści

Jak objawia się choroba: główne objawy

Obraz kliniczny zapalenia rogówki może się różnić w zależności od postaci choroby, wieku pacjenta, stanu układu odpornościowego i cech patogenu. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na tęczówkę, wpływać na ciało rzęskowe i twardówkę. Patologii towarzyszy owrzodzenie, aw ciężkich przypadkach dochodzi do perforacji rogówki. Jeśli infekcja przenika przez ranę do oka, rozwija się zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Oczy mają stan zapalny i obrzęk.

Najczęstsze objawy zapalenia rogówki:

  • zaczerwienienie błony śluzowej;
  • obrzęk powiek;
  • nadwrażliwość na światło i dotyk;
  • zespół bólowy;
  • uczucie obecności w oku obcego ciała;
  • łzawienie, wydzielanie śluzu;
  • zmętnienie rogówki;
  • pęcherze rogówki, a następnie owrzodzenie;
  • zmniejszona ostrość widzenia.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Aby szybko wyleczyć wirusowe zapalenie rogówki, należy zbadać, kiedy pojawią się pierwsze objawy, aż do wystąpienia powikłań. W celu diagnozy lekarz zbiera wywiad i przeprowadza kontrolę lampy szczelinowej. Określa wielkość nacieku i nasilenie uszkodzenia rogówki. Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać test fluoresceinowy. W worku spojówkowym wstrzyknięto 1% roztwór fluoresceiny. W wirusowym zapaleniu rogówki obszar owrzodzenia staje się zielony. Aby wybrać odpowiednią obróbkę, materiał jest zbierany ze ścian i dna wrzodów na bakposev. Pozwala to na określenie wrażliwości patogenu na leki przeciwbakteryjne.

Co to jest przepisane leczenie?

Celem terapii jest zahamowanie obecności wirusa w organizmie i wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów patologii. Leczenie wirusowego zapalenia rogówki oka odbywa się w połączeniu z fizjoterapią. W ciężkich przypadkach zalecana jest operacja. Przepisano następujące grupy farmakologiczne:

  • środki przeciwwirusowe;
  • maść antybakteryjna;
  • środki antyseptyczne;
  • NLPZ;
  • środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • immunoglobuliny;
  • kompleksy witaminowe.
Powrót do spisu treści

Jak uniknąć wirusowego zapalenia rogówki?

Podstawą zapobiegania jest wzmocnienie odporności. Wirus daje się odczuć w sprzyjających warunkach, dlatego należy unikać zranienia oka, hipotermii, sytuacji stresowych, uszkodzenia narządów wzroku za pomocą substancji chemicznych. Nie dotykaj twarzy i nie pocierać oczu brudnymi rękami. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zasad korzystania z soczewek kontaktowych.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Czym jest wirusowe zapalenie rogówki i jak je leczyć

Zapalenie rogówki spowodowane infekcją wirusową nazywa się wirusowym zapaleniem rogówki. Jest to ostra postać choroby, występująca z silnym zespołem bólowym i powodująca znaczny dyskomfort u pacjentów.

Po potwierdzeniu rozpoznania konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, zapobiegające przejściu choroby do postaci przewlekłej. Jak znaleźć główne objawy wirusowego zapalenia rogówki, a także główne przyczyny tej choroby i metody leczenia - wszystkie niezbędne informacje zostaną dostarczone przez nasz artykuł.

Opis choroby

Wirusowe zapalenie rogówki często można pomylić z zapaleniem spojówek, ponieważ objawy i wygląd chorego oka są bardzo podobne. Jednocześnie tylko specjalne analizy biochemiczne, PCR i badania ELISA mogą określić prawdziwą naturę pochodzenia procesu zakaźnego. Główną przyczyną tej choroby są wirusy, które penetrują skorupę oka. Ale jaki rodzaj przeciwwirusowych kropli do oczu i jak je prawidłowo stosować, wskazano w tym artykule.

Rogówka jest przezroczystą warstwą, która chroni gałkę oczną przed wpływami zewnętrznymi, ale może być podatnym podłożem dla rozwoju procesów zakaźnych i zapalnych.

Ale tak wygląda zapalenie rogówki Acantamiego i sposób jego leczenia.

Najczęściej rogówka jest dotknięta wirusem opryszczki pospolitej, na który większość ludzi ma określone przeciwciała. Może to być również spowodowane ospą wietrzną, odrą, świnką, adenowirusem lub półpaścem.

W zależności od stopnia uszkodzenia rozróżnia się następujące formy choroby:

  1. Pierwotne zapalenie rogówki. Postępuje w ostrej formie, bardzo bolesnej i trudnej. Oprócz zaczerwienienia i zapalenia aparatu ocznego często można zauważyć wysypkę na wargach lub wewnętrznych błonach śluzowych jamy ustnej. Główne sposoby zakażenia pochodzą od nosiciela z nieaktywnym wirusem. Ale jak długo trwa wirusowe zapalenie spojówek, możesz dowiedzieć się z artykułu na link.
  2. Poporodowe zapalenie rogówki. Występuje znacznie częściej, przechodzi z mniej poważnymi objawami. Ma kilka odmian w zależności od stopnia powstawania zmian. Przyczyną występowania jest aktywowany wirus opryszczki ze względu na spadek odporności (a tu widać objawy opryszczki spojówki), stres lub choroby towarzyszące. W tym przypadku okres inkubacji może wynosić kilka tygodni lub nawet miesięcy.

W filmie - opis choroby:

Poporodowe zapalenie rogówki charakteryzuje się inną cechą. Faktem jest, że za każdym razem choroba jest bardziej agresywna, a zmiany chorobowe pokrywają dużą powierzchnię tkanki.

Ponadto klasyfikowane są następujące rodzaje tej choroby:

  • Punktowe zapalenie rogówki objawia się częściowym zmętnieniem rogówki. Przydatne będzie również poznanie sposobu leczenia erozji rogówki.
  • Zapalenie rogówki charakteryzuje się skupiskiem elementów komórkowych w górnej części oka. Zazwyczaj są one ułożone w formie linii, tworząc złożony wzór.
  • Zapalenie rogówki objawia się zmętnieniem centralnej części rogówki, a następnie jej rozszerzeniem.
  • Zapalenie rogówki nie wpływa na głębsze warstwy gałki ocznej. Na powierzchni błony śluzowej pojawiają się liczne przezroczyste wysypki, które następnie przekształca się w wrzody.
  • Mataherpetic keratitis rozwija się bardzo szybko, pokrywając dużą powierzchnię. Oko traci swoją przezroczystość, gwałtownie spada wzrok. Warto również wiedzieć, ile kosztuje korekcja widzenia laserowego.
  • Rozlane zapalenie rogówki charakteryzuje się uszkodzeniem głębszych warstw oka. W tym przypadku naczynia pękają, pojawia się wewnętrzne krwawienie i wyraźnie pogarsza się funkcja widzenia. Trudne w leczeniu, wysokie ryzyko nawrotu.

Częstym powikłaniem po wirusowym zapaleniu rogówki jest tworzenie się tak zwanych wrzodów dendrytycznych. Przejawiają się poprzez zmętnienie ciała szklistego i tworzenie łapacza. Dlatego zapalenie rogówki jest tak niebezpieczne dla zdrowia oczu.

Główne objawy

Objawy wirusowego zapalenia rogówki często można pomylić z innymi chorobami oczu. Faktem jest, że zakażenie jest bardzo ostre i dotyczy nie tylko okolic oczu, ale także najbliższych tkanek. Jeśli takie objawy występują na tle opryszczki, diagnozę można ustalić natychmiast.

Wielką trudnością w diagnozowaniu są przypadki, w których objawy są mniej wyraźne i nie ma obiektywnych skarg.

Jakie są objawy wirusowego zapalenia rogówki:

  • Małe wodniste wysypki na błonie śluzowej i tkankach leżących poniżej.
  • Negatywna reakcja na światło (światłowstręt).
  • Zwiększone łzawienie.
  • Zaczerwienienie naczyń oka. Ale jak używać maści do oczu na stan zapalny i zaczerwienienie, możesz dowiedzieć się z artykułu.
  • Pod oczami obrzęk i „worki”.
  • Zmniejszona ostrość widzenia.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  • Zasłona przed oczami. Należy również zwrócić uwagę na to, jak czerwony całun wygląda przed twoimi oczami.
  • Bolesne i niewygodne doznania.
  • Zmniejszona ostrość widzenia.
  • Na powierzchni rogówki mogą powstawać wrzody i widoczne obrażenia.

Na filmie - znaki i leczenie:

Aby określić dokładną naturę pochodzenia choroby, można zastosować specjalne testy. Niektóre rodzaje wirusowego zapalenia rogówki są powodowane przez bardzo różne wirusowe choroby, ale leczenie jest zwykle skuteczne w przypadku wielu patogenów.

Przyczyny

Najczęściej choroba ta dotyczy dzieci poniżej piątego roku życia. Około sześć miesięcy po urodzeniu przeciwciała nabyte od ciała matki stopniowo przestają działać. W tym czasie każdy dorosły jest potencjalnym zagrożeniem dla dziecka, ponieważ ich własne siły odpornościowe nadal nie mają wystarczającej ochrony przed licznymi wirusami.

Wraz z osłabieniem ciała po chorobie, braku witamin lub zimą można łatwo „złapać” tę chorobę nawet od zdrowego rodzica.

Stopień ryzyka wzrasta wraz z wiekiem. Pomimo faktu, że dla ludzi rozwiniętych wirusy nie stanowią tak poważnego zagrożenia jak dla dzieci, choroba postępuje z poważnymi powikłaniami i wpływa na znaczny obszar aparatu oka.

Istnieją następujące przyczyny choroby:

  1. Osłabiona odporność, podatność na ARVI i zakażenia opryszczką.
  2. Silny wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny.
  3. Uszkodzenie skorupy oka, w tym przy użyciu soczewek kontaktowych niskiej jakości. Mikrouszkodzenia przyczyniają się do głębokiej penetracji infekcji.
  4. W przypadku cukrzycy lub dny ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe.
  5. Brak witamin, ścisła dieta i niezdrowa dieta mogą również powodować takie choroby.

Często wiele takich czynników prowadzi do takich chorób. Najlepszą profilaktyką jest poszanowanie zdrowia, zrównoważona dieta i terminowy dostęp do specjalistów w przypadku awarii systemu.

Poważne powikłania, aż do całkowitej utraty wzroku, występują najczęściej po próbach samodzielnego rozwiązania problemu. Środki ludowe, krople ziołowe i podobne metody w przypadku wirusowego zapalenia rogówki są nieskuteczne lub przynoszą krótką ulgę.

Leczenie

Odpowiednie leczenie należy uzgodnić z lekarzem. Po wyizolowaniu warstw wirusa aparatu ocznego można mówić o terapii farmakologicznej. Zwykle, gdy opryszczka jest używana odpowiednie leki w postaci tabletek wewnątrz. Jest to „maść do oczu Acyklowir” z działaniem przeciwwirusowym i immunomodulatorem, na przykład „Isoprinosine”.

W celu skuteczniejszej terapii można wykonać kompres z tebrofenu lub maści oksolinowej. Fizjoterapia obejmuje elektroforezę z roztworami interferonu. Konieczne jest również przyjmowanie witamin i korzystnych pierwiastków śladowych w celu podniesienia odporności.

Zazwyczaj takie działania obejmują stacjonarne monitorowanie i kontrolę. Leczenie chirurgiczne jest niezwykle rzadkie ze względu na niską skuteczność i wysokie ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych. W szczególnie zaawansowanych przypadkach stosuje się przeszczep rogówki, ale szanse powodzenia takiej operacji są bardzo małe.

Wirusowe zapalenie rogówki jest powszechnie diagnozowaną chorobą, zwykle powodowaną przez zakażenie opryszczką. Kiedy „nowy” wirus przenika do organizmu, choroba postępuje w ostrej postaci, często z poważnymi konsekwencjami. Jeśli w organizmie jest już nieaktywny wirus, przenoszone choroby, jak również negatywne wpływy zewnętrzne lub stres psycho-emocjonalny, mogą wywołać jego żywotną aktywność. Cechy, objawy i główne sposoby leczenia tej choroby są opisane w informacjach w tym artykule.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Wirusowe zapalenie rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki jest zmianą zapalną rogówki spowodowaną infekcją wirusową. Wirusowe zapalenie rogówki objawia się pęcherzowymi wysypkami, obrzękiem i zaczerwienieniem oka, zespołem rogówki, owrzodzeniem i zmętnieniem rogówki, pogorszeniem widzenia, bólami nerwowymi. W celu zdiagnozowania wirusowego zapalenia rogówki, biomikroskopii, mikroskopii konfokalnej i śródbłonkowej, pachymetrii i keratometrii, badania ostrości wzroku, określenia czułości rogówki, hodowli, PCR, badań ELISA. W leczeniu wirusowego zapalenia rogówki przepisać środki przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, NLPZ, przeciwutleniacze, witaminy, fizjoterapię; w razie potrzeby wykonać skrobanie dotkniętego nabłonka lub keratoplastyki.

Wirusowe zapalenie rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki jest jednym z przejawów powszechnej infekcji wirusowej; częściej dotyka dzieci i młodzież. Proces zapalny w wirusowym zapaleniu rogówki może być powierzchowny (dotyczy tylko nabłonka i górnych warstw zrębu) lub głęboki (uchwycić cały zrąb). Wirusowemu zapaleniu rogówki towarzyszy zmniejszenie przezroczystości rogówki i zmniejszenie ostrości wzroku, co może być skomplikowane przez rozwój martwicy rogówki, ropni i owrzodzeń.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki rozwija się częściej i jest bardziej nasilone, jeśli wpływają na nią proste wirusy (HSV) i półpasiec, które są związane z filtrowaniem wirusów neurodermotropowych.

Istnieje kilka rodzajów wirusowego zapalenia rogówki wywołanego przez opryszczkę: pierwotne (pierwotne zakażenie) i pierwotne (aktywacja wirusa utajonego). Zakażenie opryszczkowe przez długi okres może być nieaktywne, jego zbiornikiem jest nabłonek spojówki i zwój trójdzielny.

Zgodnie z wariantami przebiegu klinicznego okulistyki wirusowe zapalenie rogówki jest rozróżniane jako zapalenie punktowe, pęcherzykowe, drzewo, metaperpetyczne, tarczowate i rozproszone zapalenie rogówki.

Przyczyny wirusowego zapalenia rogówki

Przyczyną wirusowego zapalenia rogówki jest zakażenie adenowirusami, zakażeniem opryszczką, ospą wietrzną, odrą i wirusami świnki. Rozwój wirusowego zapalenia rogówki może przyczynić się do braku terminowego leczenia adenowirusowego zapalenia spojówek.

Czynnikami predysponującymi do wirusowego zapalenia rogówki są zwiększona przepuszczalność lub naruszenie integralności rogówki, osłabienie odporności ogólnej i miejscowej, częste stresy emocjonalne, hipotermia ciała.

Opryszczkowe zapalenie rogówki może być wywołane przez inne ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i grypę, które zmniejszają ochronę immunologiczną i aktywują czynnik powodujący utajoną infekcję.

Objawy wirusowego zapalenia rogówki

W przypadku wirusowego zapalenia rogówki charakteryzuje się długim przebiegiem choroby z częstymi nawrotami; obecność erupcji pęcherzyków, nacieka nieregularnie lub w kształcie drzewa; zmniejszona wrażliwość rogówki; współistniejąca neuralgia nerwu trójdzielnego.

Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki jest ostre; postępuje z wysypkami na wargach, błonach śluzowych, skrzydłach nosa, powiekach. Jednocześnie odnotowuje się światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie oczu, ból, obrzęk i zmętnienie rogówki, rozwój wtórnego zakażenia, powiększenie węzłów chłonnych. Przy otwarciu pęcherzyków rozwija się nadżerka i wrzody.

Poporodowe zapalenie opryszczki rogówki obserwuje się u dzieci, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną, oraz u dorosłych na tle osłabionej odporności. Przebieg choroby jest podostry, czas trwania wynosi 2-3 tygodnie. Wyładowanie z oka - niewielkie, surowiczo-śluzowe, łagodny zespół rogówki. Z każdym kolejnym zaostrzeniem wirusowego zapalenia rogówki, wydłuża się czas trwania choroby, rozwija się głębsze uszkodzenie rogówki i bardziej radykalne zmniejszenie widzenia.

Ostre wirusowe zapalenie rogówki występuje bez wyraźnej kliniki, charakteryzującej się punktowymi zmętnieniami rogówki. W przypadku pęcherzykowego wirusowego zapalenia rogówki obserwuje się małe, przezroczyste pęcherzyki na rogówce, które szybko pękają, tworząc rany.

W przypadku treelike wirusowego zapalenia rogówki występują małe nacieki w nabłonku i przednich warstwach zrębu; w miejscu pęcherzyków opryszczki owrzodzonych i zlewających się, charakterystyczne szare linie są widoczne w postaci gałęzi drzew biegnących wzdłuż powierzchniowych nerwów rogówkowych. Zapalenie rogówki rozwija się powolnie, ale uparcie, zwykle towarzyszy mu rozwój powierzchownych owrzodzeń o wielkości 1-1,5 mm i bólów nerwowych.

Miażdżycowe zapalenie rogówki charakteryzuje się długim przebiegiem z poważnym uszkodzeniem zrębu rogówki, ciężkim zespołem rogówki, tworzeniem głębokich nacieków zapalnych i masywnymi nadżerkami. Rogówka pęcznieje i staje się szaro-mętna; po wygaśnięciu ostrości procesu pozostaje na nim szorstkie zmętnienie, co znacznie upośledza widzenie, a perforacja jest możliwa. Wirusowe zapalenie rogówki wywołane przez metaherpetic łączy się z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej (zapalenia tęczówki), obrzękiem siatkówki.

W przypadku tarczowatego wirusowego zapalenia rogówki, szarawo-biała zmiana w środku rogówki charakteryzuje się zmianą w kształcie dysku, której towarzyszy silny obrzęk i zapalenie rogówki, spojówki i powiek, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i znaczące zmniejszenie wrażliwości rogówki. Zapalenie rogówki może trwać od kilku miesięcy do roku, jego wynikiem jest głębokie zmętnienie rogówki i gwałtowny spadek ostrości widzenia.

Neurogenne zapalenie rogówki występuje wraz z porażką pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego i zwykle towarzyszą mu wykwity opryszczkowe i silne bóle nerwowe wzdłuż rozgałęzień, czasami z zapaleniem twardówki, zapaleniem nerwu wzrokowego lub porażeniem mięśni oka, rozwojem wtórnej jaskry.

Diagnoza wirusowego zapalenia rogówki

Rozpoznanie wirusowego zapalenia rogówki opiera się na badaniu objawów i cech przebiegu choroby, jej związku z przenoszoną infekcją wirusową; dane z badań zewnętrznych, wizometrii, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Biomikroskopia oka, mikroskopia konfokalna i śródbłonkowa rogówki, pachymetria i keratometria, określająca czułość rogówki, pomaga ocenić stan rogówki. W celu wykrycia nadżerek i owrzodzeń rogówki wykonuje się test wkraplania fluoresceiny.

Identyfikację i identyfikację czynnika wywołującego wirusowe zapalenie rogówki przeprowadza się za pomocą hodowli, rozmazu PCR ze spojówki i rogówki. Miano przeciwciał specyficznych wobec wirusa w surowicy określa się za pomocą testu ELISA. Wirusowe zapalenie rogówki różni się od innych rodzajów zapalenia rogówki: grzybiczego i bakteryjnego zapalenia rogówki.

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki przeprowadza się kompleksowo; terapia ma na celu hamowanie infekcji wirusowej, stymulowanie odporności lokalnej i ogólnej oraz potencjału regeneracyjnego rogówki.

W ramach terapii etiotropowej wirusowego zapalenia rogówki zaleca się instalowanie leków przeciwwirusowych (interferonu, acyklowiru, deoksyrybonukleaz) i induktorów interferonu, a także układanie maści tefrofen, bonafluoro i szczawianu. W ciężkim wirusowym zapaleniu rogówki wskazane jest również doustne podawanie dużych dawek leków przeciwwirusowych (acyklowiru). Lewamizol, wyciągi z gruczołu grasicy, domięśniowe zastrzyki niespecyficznej gamma globuliny są stosowane do korygowania stanu odporności.

Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu w przypadku wirusowego zapalenia rogówki, można przepisać miejscowo roztwory antyseptyczne (sulfacetamid), maści przeciwbakteryjne (tetracyklina lub erytromycyna).

Aktualne leczenie wirusowego zapalenia rogówki stosowane środki przeciwbólowe (prokaina analgin), przeciwhistaminowymi (Chloropyramine, difenhydramina), niesteroidowe leki przeciwzapalne (fenylobutazon, indometacyna), inhibitory enzymów proteolizy (aprotyniny), rozszerzających źrenicę (atropina, cyklopentolanu), przeciwutleniaczy (witamina E metiletilpiridinol) witaminy (A, C, PP, grupa B).

W przypadku owrzodzeń opryszczkowych, krioaplikacji wykonuje się koagulację laserową; w celu poprawy ukrwienia i trofizmu rogówki - diatermii, prądów diadynamicznych, elektroforezy leków, stymulacji regeneracji laserem helowo-neonowym. Kortykosteroidy do wirusowego zapalenia rogówki mogą być stosowane tylko w bardzo małych dawkach w postaci kropelek z całkowitym nabłonkiem rogówki w okresie regresji choroby.

W przypadku braku wyników leczenia farmakologicznego zapalenia rogówki i postępu owrzodzenia rogówki, wskazana jest interwencja chirurgiczna: w przypadku postaci powierzchownych, skrobania dotkniętego nabłonka, w głębokich formach, warstwowej lub penetrującej keratoplastyce, po której następuje rehabilitacja i terapia przeciwrefleksyjna.

Przy częstych zaostrzeniach wirusowego zapalenia rogówki (opryszczka oczna) konieczne jest szczepienie szczepionką przeciwpasożytniczą.

Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu rogówki

Głębokie wirusowe zapalenie rogówki, występujące z owrzodzeniem rogówki, prowadzi do trwałego intensywnego zmętnienia rogówki, radykalnie zmniejszając ostrość widzenia.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu rogówki wymaga zapobiegania pierwotnemu zakażeniu i nawrotowi chorób zakaźnych poprzez szczepienie „terapia sygnałowa”. Należy uważać na mikrourazy rogówki, sytuacje stresowe, hipotermię i inne czynniki przyczyniające się do zaostrzenia „uśpionej” infekcji.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up