Połącz krople do oczu Duo z powodzeniem stosowane przez okulistów i otolaryngologów jako skuteczny lek na choroby zapalne. Jakie są cechy jego wykorzystania, co musisz wiedzieć o środkach ostrożności - oto nasz artykuł.
Sądząc po nazwie, lek składa się z połączenia dwóch leków:
Dodatkowe składniki: konserwant chlorek benzalkoniowy, wersenian disodowy, mannitol, hydroksypropylobetacyklodekstryna, woda do wstrzykiwań, kwas solny.
Dzięki takiemu składowi, krople Duo są określane jako silne preparaty o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Jednak jego skuteczność sugeruje, że składniki w jego składzie są silnymi substancjami, więc nie należy ich używać bez konsultacji z lekarzem.
Krople są przeznaczone do leczenia stanów zapalnych oczu i uszu, są dostępne w plastikowych butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 ml, roztwór jest przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty.
Cyprofloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym z rzędu chinolonów. Działanie bakteriobójcze, wpływające na integralność DNA bakterii i hamujące wzrost gyrazy DNA.
Cyprofloksacyna doskonale penetruje wszystkie tkanki oka, z wyjątkiem soczewki. Maksymalne stężenie w komorze przedniej występuje pół godziny po podaniu leku. Częściowo substancja przenika do krwi, ale dawki te są tak małe, że praktycznie nie mają efektu klinicznego.
Deksametazon jest syntetycznym glikokortykosteroidem. Lokalnie ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i antyproliferacyjne. Substancja dobrze przenika do wszystkich tkanek i działa w stężeniach terapeutycznych przez około 2 godziny.
Hydroksypropylobetacyklodekstryna pomaga utrzymać aktywne składniki na powierzchni oka przez długi czas, wzmacniając działanie leku.
W okulistyce lek jest przepisywany na powierzchowne choroby zakaźne oka:
Krople są również stosowane w praktyce laryngologicznej do leczenia zapalenia ucha o różnej postaci.
Instrukcja stosowania wskazuje schemat dawkowania kropli: w przypadku zakaźnych i zapalnych zmian chorobowych oka i jego przydatków, 1-2 krople należy wkroplić do worka spojówkowego z przerwą 4 lub 6 godzin. Aby jednak osiągnąć maksymalny efekt w ciągu pierwszych dwóch dni, zaleca się skrócenie okresu odbioru do 2 godzin.
Zapalenie powiek i zapalenie spojówek są leczone przez 5–14 dni, zapalenie rogówki jest dłuższe, do 2–4 tygodni. Aby zapobiec zapaleniu po operacji na gałce ocznej, krople są przepisywane na okres od 5 do 30 dni, w zależności od okoliczności.
W przypadku leczenia zapalenie ucha wpada do przewodu słuchowego zewnętrznego dwa razy dziennie, z 4 kroplami. Przebieg leczenia jest zaplanowany na 7 dni. Przed wkropleniem dokładnie wyczyść kanał słuchowy. Wstrzymaj roztwór w dłoni, aby był w temperaturze pokojowej. Procedura jest wykonywana w pozycji leżącej. Po wkropleniu zaleca się pozostanie w tej pozycji przez kolejne 5 minut. Możesz położyć w przewodzie słuchowym watę zwilżoną w roztworze medycznym.
Zabronione jest stosowanie leku w przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników, które go tworzą, lub na inne fluorochinolony.
Kombinil Duo nie jest również stosowany w przypadku wirusowych, opryszczkowych lub grzybiczych uszkodzeń oczu i uszu, ponieważ środek przeciwbakteryjny nie może pomóc w leczeniu wirusa lub grzyba.
Przy długotrwałym stosowaniu kropli możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co w przyszłości przyczynia się do uszkodzenia nerwu wzrokowego, zmniejszenia ostrości wzroku i rozwoju zaćmy. Również długotrwałe stosowanie kombajnu Duo obniża odporność miejscową, która jest obarczona powstawaniem wtórnej infekcji.
Ważne jest, aby właściciele soczewek kontaktowych zdejmowali je przed użyciem leku, ponieważ konserwant chlorek benzalkoniowy, który jest częścią kropli, powoduje uczucie pieczenia, chęć pocięcia oczu. Soczewki kontaktowe można nosić 20 minut po zabiegu.
Konieczne jest obserwowanie sterylności butelki. Dotknij pipety tylko czystymi rękami. Nie można dotknąć oka końcówką pipety, ponieważ infekcja na butelce może sprawić, że nie będzie się nadawał do użytku. Po każdej procedurze butelkę należy zamknąć.
Po wkropleniu kropelek, przejrzystość widzenia jest tymczasowo zmniejszona, dlatego prowadzenie pojazdu mechanicznego lub kontrolowanie jakichkolwiek mechanizmów bezpośrednio po wkropleniu (zakroplenie) jest zabronione.
Jeśli w schemacie leczenia uwzględniono inne leki do stosowania miejscowego, co najmniej 5–10 minut powinno upłynąć między wkropleniem. Akceptacja alkoholu jest niepożądana, ponieważ może nasilać działania niepożądane.
Ze względu na nieznaczne wchłanianie ogólnoustrojowe składników aktywnych, prawdopodobieństwo interakcji leku jest znikome.
Potencjalnie barbiturany, karbamazepina i ryfampicyna mogą zwiększać aktywność kortykosteroidu. Ketokonazol i makrolidy zwiększają stężenie deksametazonu w osoczu.
Cyprofloksacyna z innymi lekami przeciwbakteryjnymi dobrze się łączy.
W okulistyce: zaczerwienienie, pieczenie oczu, niewyraźne widzenie, zmniejszenie ostrości i zwężenie pola widzenia, keratopatia, złogi na rogówce, uczucie obecności ciała obcego, suche oczy, zwiększone łzawienie, wydzielina, pojawienie się łusek na krawędziach powiek, łuszczenie się.
Możliwe jest również przystąpienie do wtórnej infekcji (grzybowej lub bakteryjnej), rozwoju jaskry, zaczerwienienia spojówek, perforacji gałki ocznej.
W otolaryngologii: ból, swędzenie, uczucie przekrwienia ucha, wydzielina, dzwonienie w uszach.
U pacjentów z owrzodzeniem rogówki w okresie leczenia wystąpił osad w oku (tzw. Reszta leku), ale z czasem zanikł. Osad ten nie wpływa niekorzystnie na narząd i nie wymaga przerwania leczenia.
W rzadkich przypadkach ogólnoustrojowego stosowania cyprofloksacyny obserwowano reakcje nadwrażliwości, objawiające się utratą przytomności, obrzękiem naczynioruchowym (obrzęk twarzy i gardła), zapaścią sercowo-naczyniową, przerwami w oddychaniu.
Ponieważ przy stosowaniu kropli do oczu istnieje prawdopodobieństwo, że substancje czynne dostaną się do krążenia ogólnoustrojowego, możliwe jest działanie fototoksyczne. Jeśli się pojawi, należy przerwać stosowanie leku.
W przypadku przedawkowania i pojawienia się niepożądanych objawów zaleca się dokładne przepłukanie oczu pod bieżącą ciepłą wodą. Jeśli krople były używane do uszu, pacjent musi odwrócić głowę tak, aby ucho znajdowało się na boku, a nadmiar leku mógł wypłynąć. Jeśli pojawią się poważne działania niepożądane, leczenie tym lekiem zostaje przerwane.
Combination Duo jest przechowywany w temperaturze 15–25 ° C w suchym i ciemnym miejscu przez 3 lata. Po naruszeniu integralności butelki krople nadają się do użycia przez 45 dni.
Sprzedaż aptek odbywa się na receptę. Lek jest produkowany przez indyjską firmę SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Znajdowanie podobnych leków na półkach aptek z połączeniem antybiotyku + kortykosteroidu nie jest trudne. Jednak ze względu na powagę tej grupy prepartas ponownie przypominamy, że nie są one przeznaczone do samoleczenia. Jeśli musisz zastąpić Kombinil Duo czymś, skonsultuj się z lekarzem przed zakupem odpowiednika. W artykule podano następujące analogi kropli do oczu:
Muszę powiedzieć, inteligentne połączenie, poczułam ulgę po 2-3 wkropleniach. Tak, trochę poprawia, ale toleruje, szybko mija. Cóż, trochę niewyraźne widzenie po zastosowaniu. Ale to nic w porównaniu z efektem. Kolejny ważny punkt: butelka jest otwierana przez przykręcenie nakrętki do końca. W środku znajduje się igła, która przebija nos butelki, a następnie krople wychodzą jak powinny. A jeśli sam zdecydujesz się wyciąć dziobek nożyczkami, będziesz miał dużą dziurę i nie będzie możliwe podanie leku.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoPrzejrzysty roztwór od koloru bezbarwnego do jasnożółtego.
Combine ® -Duo jest przeznaczony do lokalnego stosowania w praktyce okulistycznej i otorynolaryngologicznej. Efekt terapeutyczny leku Combine ® -Duo wynika z przeciwdrobnoustrojowego działania cyprofloksacyny i przeciwzapalnego działania deksametazonu.
Cyprofloksacyna - lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, ma działanie bakteriobójcze. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego następuje replikacja DNA i synteza bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na spoczynkowe. Zakres działania przeciwbakteryjnego cyprofloksacyny obejmuje drobnoustroje gram-ujemne: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (negatywne pod względem indolu i indolu), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Mikroorganizmy Gram-dodatnie są również wrażliwe na cyprofloksacynę: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lek jest mało toksyczny.
Deksametazon to syntetyczne kortykosteroidy, stosowane głównie jako środek przeciwzapalny i immunosupresyjny. W przypadku stosowania miejscowego, terapeutyczna aktywność deksametazonu jest spowodowana działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i antyproliferacyjnym. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, miejscowy wysięk, naciek komórkowy, aktywność fagocytarną, odkładanie kolagenu i aktywność fibroblastów, hamuje tworzenie tkanki bliznowatej. Tak więc deksametazon zmniejsza główne objawy zapalenia.
Stosowany w okulistyce cyprofloksacyna dobrze wnika do różnych tkanek oka, z wyjątkiem soczewki. Tmax wynosi 30 minut, najwyższe stężenie obserwuje się w wilgotności komory przedniej. Zaobserwowana reabsorpcja systemowa. Jednak stężenie leku osiągnięte we krwi jest znacznie poniżej granicy wykrywalności i nie ma znaczenia klinicznego.
Deksametazon po wkropleniu do worka spojówkowego dobrze przenika do nabłonka rogówki i spojówki; podczas gdy stężenia terapeutyczne są osiągane w cieczy wodnistej; z zapaleniem lub uszkodzeniem błony śluzowej zwiększa się szybkość penetracji.
Stosowany w praktyce otorynolaryngologicznej z wprowadzeniem stałej kombinacji cyprofloksacyny i deksametazonu w surowicy kanału słuchowego Cmax dla cyprofloksacyny wynosi 1,55 ng / l, a dla deksametazonu - 0,86 ng / l, T1/2 - odpowiednio 2,9 i 2,8 godziny.
Część preparatu jako składnik pomocniczy cyklodekstryny hydroksypropylo-beta przyczynia się do długotrwałego zachowania substancji czynnych na przedniej powierzchni oka, zwiększając w ten sposób skuteczność i czas trwania leku.
Choroby zapalne bakteryjne oka i jego przydatki:
ostre i podostre zapalenie spojówek;
zapalenie powiek i inne choroby zapalne powiek;
zapobieganie i leczenie powikłań zakaźnych po urazach oka i jego przydatków oraz podczas operacji na gałce ocznej.
Choroby zapalne bakteryjne ucha:
ostre zapalenie ucha zewnętrznego;
ostre zapalenie ucha środkowego z przetoką błony bębenkowej;
ostre zapalenie ucha środkowego z granulacją i wyciekiem z ucha w obecności przetoki błony bębenkowej.
nadwrażliwość na składniki czynne leku lub którykolwiek ze składników pomocniczych, które są częścią tej postaci dawkowania leku;
opryszczkowe zapalenie rogówki i inne wirusowe zmiany rogówki i spojówki;
grzybicza choroba oczu;
infekcje wirusowe kanału słuchowego;
perforacja błony bębenkowej;
okres karmienia piersią;
wiek dzieci do 18 lat.
Rogówki nacieki, pieczenie, zaczerwienienie, swędzenie oczu, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, okołogałkową, obrzęk twarzy, uczucie ciała obcego w oku, światłowstręt, niewyraźne widzenie, suchość oka, obrzęk powiek, przekrwienia spojówek, jaskra i uszkodzenie nerwu wzrokowego, zmniejszona ostrość widzenia, a zwężenie pól widzenia, tworzenie się zaćmy, wtórne zakażenie (grzybicze i bakteryjne), przerzedzenie rogówki i / lub perforacja gałki ocznej, opóźnione gojenie się ran, dyskomfort i ból ucha, swędzenie ucha, przekrwienie ucha, zaburzenia smaku, skóra wysypka.
Wchłanianie ogólnoustrojowe przy zastosowaniu miejscowym jest nieistotne, więc prawdopodobieństwo interakcji z lekami jest bardzo małe.
Induktory, inhibitory i substraty enzymów wątrobowych. Leki hamujące aktywność cytochromu P4503A4 (CYP3A 4) (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) mogą nasilać metabolizm kortykosteroidów. Leki, które indukują aktywność CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy) mogą potencjalnie powodować wzrost kortykosteroidów w osoczu. Deksametazon jest umiarkowanym induktorem CYP3A4. Jednoczesne podawanie z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 (erytromycyna) może zwiększyć ich klirens poprzez obniżenie stężenia w osoczu.
Gdy cyprofloksacynę łączy się z innymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcami; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.
Bakteryjne choroby zapalne oka i jego przydatki: 1-2 krople wkrapla się do worka spojówkowego co 4–6 godzin Pierwsze 24–48 godzin wkraplania można wykonać co 2 godziny Przebieg leczenia: w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek, zapalenie powiek - od 5 do 14 dni; zapalenie rogówki - 2-4 tygodnie; do zapobiegania chorobom zapalnym po zabiegach chirurgicznych z perforacją gałki ocznej - od 5 dni do 1 miesiąca. Jeśli lek jest stosowany dłużej niż 10 dni, należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe pacjenta.
Bakteryjne choroby zapalne ucha: 4 krople do zewnętrznego kanału słuchowego chorego ucha dwa razy dziennie przez 7 dni. Nie należy zmieniać pozycji głowy przez 60 sekund, aby lek w pełni przeniknął przez kanał słuchowy.
Objawy: rozwój punktowego zapalenia rogówki, rumień, zwiększone łzawienie, obrzęk i swędzenie powiek.
Leczenie: przemyć oczy wodą, odstawić lek i przepisać leczenie objawowe. Dane dotyczące ogólnoustrojowych objawów przedawkowania nie są. Nie ma konkretnego antidotum.
Bakteryjne choroby zapalne oka i jego przydatków
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, po którym następuje uszkodzenie nerwu wzrokowego, zmniejszenie ostrości wzroku i pól widzenia oraz tworzenie tylnej zaćmy podtorebkowej. W przypadku stosowania leku Combin ® -Duo przez ponad 10 dni, konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
W ostrych zakażeniach ropnych oczu kortykosteroidy mogą nasilać lub maskować objawy choroby. Długotrwałe stosowanie leku może zmniejszyć odpowiedź immunologiczną i doprowadzić do rozwoju wtórnej infekcji oka.
Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni je usunąć przed wkropleniem leku i założyć ponownie dopiero po 20 minutach, ponieważ środek konserwujący zawarty w preparacie może mieć niekorzystny wpływ na tkankę oka.
Butelkę należy zamknąć po każdym użyciu. Nie dotykaj oka końcówką pipety.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi. Po zastosowaniu leku może zmniejszyć klarowność percepcji wzrokowej, więc natychmiast po wkropleniu nie zaleca się prowadzenia samochodu i angażowania się w czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Bakteryjne choroby zapalne ucha
Przed użyciem kropli do ucha należy zreorganizować zewnętrzny kanał słuchowy (wypłukać i wysuszyć kanał słuchowy zewnętrzny). Przed wkropleniem leku do przewodu słuchowego zewnętrznego, należy go ogrzać do temperatury ciała, trzymając go w dłoniach przez 1-2 minuty. Konieczne jest położyć się na jednej stronie lub przechylić głowę do tyłu, aby ułatwić zakopanie. Aby skapać do zewnętrznego przewodu słuchowego określona liczba kropli. Pozwól kroplom dostać się do kanału słuchowego, pociągając płatek ucha w dół i do tyłu. Trzymaj głowę w pozycji odrzuconej przez około 2 minuty. Może być umieszczony w zewnętrznym waciku z kanału słuchowego.
Krople do oczu i ucho. Na 5 ml w plastikowym zakraplaczu do butelek z zakręcaną zakrętką lub w plastikowej butelce, zaklejonej zakraplaczem, zamknięta plastikową zakręcaną zakrętką z kontrolą pierwszego otwarcia.
Każda butelka z kroplomierzem lub plastikowa butelka jest umieszczana w pudełku kartonowym.
Promed Exports Pvt. Ltd.
212-D-1, Green Park, New Delhi, Indie.
Adres roszczenia
Reprezentacja Promed Exports Pvt. Ltd. w RF
111033, Moskwa, szyb Zolotorozhsky, 11, s. 21.
Tel: (495) 229-76-63; fax: (495) 229-76-64.
Chronić przed dziećmi.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmOpis na dzień 28.04.2015
1 ml Kropli Combine Duo zawiera 3 mg cyprofloksacyny i 1 mg deksametazonu.
Substancje dodatkowe: hydroksypropylobetacyklodekstryna, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, wersenian disodowy, mannitol, woda.
Krople do oczu i uszu Kombinil duo to klarowny, bezbarwny roztwór.
5 ml roztworu w plastikowej butelce z zakraplaczem; 1 plastikowa butelka z zakraplaczem w opakowaniu kartonowym.
Miejscowe działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne.
Farmakodynamika
Lek o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym do stosowania miejscowego w laryngologii i okulistyce. Efekt terapeutyczny wynika z przeciwbakteryjnego działania cyprofloksacyny i przeciwzapalnego działania deksametazonu.
Cyprofloksacyna - lek przeciwbakteryjny, fluorochinolon, który ma szerokie spektrum działania, ma działanie bakteriobójcze. Hamuje gyrazę DNA bakterii, która zakłóca reprodukcję DNA i biosyntezę komórkowych białek bakteryjnych. Aktywny w odniesieniu do:
Deksametazon jest sztucznym glukokortykoidem. W przypadku stosowania miejscowego, terapeutyczna aktywność deksametazonu jest spowodowana działaniem antyalergicznym, przeciwzapalnym i antyproliferacyjnym. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, odkładanie kolagenu, miejscowy wysięk, aktywność fagocytarną, naciekanie komórek i aktywność fibroblastów, hamuje rozwój tkanki bliznowatej.
Farmakokinetyka
Podczas stosowania w okulistyce cyprofloksacyna szybko penetruje tkankę oka, z wyjątkiem soczewki. Najwyższe stężenie rejestruje się po pół godzinie. Obserwowane wchłanianie ogólnoustrojowe. Ale zawartość leku we krwi jest znacznie mniejsza niż granica wykrywalności i nie ma znaczenia klinicznego. Po wkropleniu deksametazonu do worka spojówkowego aktywnie penetruje tkankę oka.
Podczas stosowania leków w przewodzie słuchowym w praktyce otorynolaryngologicznej okres półtrwania cyprofloksacyny wynosi około 3 godzin, a dla deksametazonu 2,8 godziny.
Choroby zakaźno-zapalne ucha:
Zakaźne choroby zapalne oczu:
Instrukcje dotyczące Combin-Duo zapewniają następujące tryby odbioru na uchu i krople do oczu.
W leczeniu zakaźnych i zapalnych zmian chorobowych oka i jego przydatków zaleca się zakopywanie 1-2 kropli leku w worku spojówkowym 4-6 razy dziennie. Pierwsze dwa dni zabiegu wkraplania można przeprowadzić co 2 godziny. Czas trwania leczenia ostrego zapalenia powiek i bakteryjnego zapalenia spojówek wynosi 5-14 dni, z zapaleniem rogówki - 15-30 dni, z zapobieganiem zaburzeniom zapalnym po zabiegu z perforacją oka - 5-30 dni. Jeśli narzędzie jest używane przez ponad 10 dni, konieczne jest monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Podczas leczenia chorób ucha o charakterze zakaźno-zapalnym 4 krople wkrapla się do zewnętrznego kanału słuchowego chorego ucha dwa razy dziennie przez tydzień. Nie należy zmieniać pozycji głowy przez kolejną minutę, aby całkowicie przeniknąć lek do kanału słuchowego.
Objawy przedawkowania: rozwój punktowego zapalenia rogówki, zwiększone łzawienie, rumień, świąd i obrzęk powiek.
Terapia przedawkowania: Nie ma określonego antidotum. Przepłukać oczy wodą, wyrzucić krople i przepisać leczenie objawowe.
Wchłanianie do krążenia ogólnoustrojowego przy podawaniu miejscowym jest nieznaczne, dzięki czemu prawdopodobieństwo interakcji farmakologicznych jest bardzo małe.
Leki, które indukują aktywność enzymu CYP3A4 (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, karbamazepina) i mogą stymulować metabolizm glikokortykosteroidów.
Leki hamujące aktywność CYP3A4 (makrolidy, ketokonazol) mogą potencjalnie powodować wzrost poziomu kortykosteroidów we krwi.
Deksametazon jest umiarkowanym induktorem enzymu CYP3A4. Połączone stosowanie ze środkami metabolizowanymi przez CYP3A4 (erytromycyna) jest w stanie zwiększyć ich klirens, zmniejszając ich stężenie we krwi.
Gdy cyprofloksacyna jest łączona z innymi lekami przeciwbakteryjnymi (aminoglikozydy, antybiotyki beta-laktamowe, metronidazol, klindamycyna), zazwyczaj wykrywa się synergizm.
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C Chronić przed dziećmi.
2 lata. Po otwarciu użytkowania w ciągu 1 miesiąca.
Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zmniejszeniem ostrości i zmniejszeniem pola widzenia, jak również rozwojem tylnej zaćmy podtorebkowej. Podczas stosowania leku przez ponad 10 dni należy kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.
W przypadku ropnych zakażeń narządu wzroku o ostrym charakterze kortykosteroidy mogą nasilać lub maskować objawy choroby.
Długotrwałe stosowanie leku może obniżyć odpowiedź immunologiczną i spowodować wtórne infekcje.
Przed wkropleniem leku należy usunąć soczewki kontaktowe i założyć ponownie po 20 minutach, jako środek konserwujący w produkcie, ma niekorzystny wpływ na narząd wzroku.
Butelkę należy zamknąć po użyciu. Nie wolno dotykać oka pipetą.
Zanim lek zostanie wkroplony do kanału słuchowego, konieczne jest ogrzanie go do temperatury ludzkiego ciała i reorganizacja kanału słuchowego.
Bezpośrednio po użyciu nie zaleca się prowadzenia pojazdu ze względu na wysokie prawdopodobieństwo zmniejszenia ostrości wzroku.
Analogi Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Te krople do oczu nie są stosowane u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Zabronione jest używanie leku w określonych terminach.
Recenzje Combinil Duo ucha i kropli do oczu pozytywnie charakteryzują lek w leczeniu zapalenia ucha środkowego i zapalenia spojówek. Z wad najczęściej wynika wysoka cena i suchość oczu po zastosowaniu leku.
Cena Kombinil-Duo w Rosji wynosi 208-288 rubli. Na Ukrainie średnia cena takiego leku wynosi średnio 116 hrywien.
http://medside.ru/kombinil-duoWiadomo, że w przypadku chorób zakaźnych oczu, te ostatnie mogą wpływać na stan uszu i odwrotnie. Dlatego te same leki są często stosowane w okulistyce i otolaryngologii. Wśród nich jest rozwiązanie do wkraplania Combinil Duo, które jest często przepisywane nie tylko do chirurgicznego leczenia dolegliwości, ale także w celu ich zapobiegania. Jak można ocenić na podstawie opinii pacjentów, lek ten jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów i nie powoduje u nich działań niepożądanych.
Rozpatrywany lek, który jest wytwarzany przez indyjską firmę farmaceutyczną, był szeroko stosowany w ostatnich latach przez okulistów i otolaryngologów do leczenia chorób zapalnych oczu i uszu o różnym charakterze. Rozwiązanie doskonale tłumi aktywność i zapobiega reprodukcji patogennych mikroorganizmów, ponieważ jego głównym składnikiem jest syntetyczny hormon o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Te krople są szybkie i mają minimalną ilość skutków ubocznych.
W aptekach przedmiotowy lek można znaleźć pod różnymi nazwami. Jeśli w opisie zamiast „kropli do oczu” widzisz „krople do uszu”, wiedz, że jest to jedna i ta sama forma. Obecność w nazwie przedrostka leku „Duo” wskazuje na jego wszechstronność, pozwalając na zastosowanie go w okulistyce i otolaryngologii. Każde opakowanie zawiera plastikową butelkę o objętości 5 ml, której towarzyszą szczegółowe instrukcje. Zawartość butelki jest przezroczystą, bezbarwną cieczą.
Jeśli mówimy więcej o składzie kropli, głównymi składnikami są cyprofloksacyna i deksametazon. Substancje pomocnicze obejmują:
Zgodnie z instrukcją użytkowania Combine Duo lek ten może być stosowany wyłącznie w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych w okulistyce i otolaryngologii. Powoduje to bardzo małą liczbę warunków, w których można go użyć. Krople można przepisać na następujące choroby oczu:
Ponadto roztwór może być stosowany w celu zapobiegania powikłaniom po operacji na gałce ocznej, a także konsekwencjom możliwych obrażeń. Lekarze laryngolodzy często przepisują ten lek w leczeniu następujących chorób:
Instrukcje mówią, że Combine to lek przeznaczony do stosowania miejscowego. Jest zakopany w worku spojówkowym lub kanale usznym. Jeśli roztwór został oznaczony jako krople do uszu, konieczne jest oczyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego przed wkropleniem, w tym celu jest on przemywany i suszony. Przed wprowadzeniem leku należy podgrzać fiolkę do temperatury ciała, a następnie wprowadzić 4 krople do ucha chorego.
Podczas wkraplania musisz przestrzegać szeregu zasad:
Aby osiągnąć pozytywny wynik w leczeniu chorób zakaźnych oka, krople należy wkraplać w odstępie 2 godzin pierwszego dnia leczenia lub 4-6 godzin, obserwując dawkę 2 kropli pod dolną powieką. W zależności od rodzaju choroby czas trwania leczenia będzie różny:
Nawet pomimo tego, że lek ma niski stopień wchłaniania, nie można przepisywać kortykosteroidów i antybiotyków w czasie ciąży, a także w okresie laktacji. Chociaż, sądząc po opiniach kobiet, niektóre z nich pomogły usunąć wczesne objawy zapalenia spojówek i zapalenia ucha we wczesnym okresie. Jednak w tych przypadkach pożądane jest stosowanie rozwiązania przez ograniczony czas - nie więcej niż 3 dni.
Jeśli lekarz przepisze krople przez dłuższy okres dłuższy niż 10 dni, z czasem składniki aktywne zaczną gromadzić się w tkankach, co może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Z tego powodu podczas leczenia zaleca się regularne monitorowanie przez lekarza w celu uniknięcia powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące punkty:
Krople nie mają zastosowania przed prowadzeniem samochodu lub wykonywaniem innych czynności wymagających uwagi. W przeciwnym razie lek może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i spadek ostrości widzenia.
Bezwzględne przeciwwskazania, które zakazują stosowania Kombinilu, to wiek pacjenta poniżej 18 lat, a także zwiększona wrażliwość na główne składniki leku. Również w instrukcji użytkowania Kombinatu mówi się, że ludzie, którzy mają następujące warunki, będą musieli odmówić leczenia kroplami:
Jeśli wierzysz pacjentom, którzy stosowali kombajn, zwykle nie powoduje to skutków ubocznych. Jednak instrukcje Combinil Duo na ten temat zawierają inne informacje. Jeśli przyjmujesz krople przez długi czas, a następnie pod wpływem cyprofloksacyny i deksametazonu, lek może powodować następujące reakcje organizmu:
Według opinii pacjentów, którzy stosowali krople do celów leczniczych, z niewielkim nadmiarem dawki, negatywne reakcje zwykle nie występują. Instrukcje dotyczące leku stwierdzają, że może powodować zwiększone łzawienie, pojawienie się rumienia i punktowe zapalenie rogówki, jeśli nie jest przestrzegana dawka zalecona przez lekarza.
Również reakcje skórne mogą czasami pojawiać się w postaci zaczerwienienia, świądu i obrzęku górnych i dolnych powiek. Eliminacja negatywnych objawów w takich przypadkach polega na myciu oczu. Stosowanie antidotum nie jest możliwe ze względu na brak takich leków. W przypadku wykrycia objawów przedawkowania lek zostaje anulowany.
Omawiany środek zaradczy jest wystarczający dla raczej małego kursu leczenia, z powodu którego u niektórych pacjentów cena za butelkę może wydawać się nieuzasadniona. Często zmusza to pacjentów do szukania zamiennika oryginalnego leku. Lekarze w tym przypadku mogą zaoferować następujące alternatywy:
W aptekach miejskich krople Kombinil Duo można kupić za 330–400 pkt. Jeśli kupujesz krople za pośrednictwem apteki internetowej, cena leku może być niższa o 10–30 pkt. Będzie to jednak wymagało dodania kosztów wysyłki, w wyniku czego łączna kwota prawdopodobnie nie będzie się różnić od powyższej.
W ciągu ostatnich 5 lat miałem 2 ciąże, a przy każdym z nich stosowałem Combin w leczeniu ostrego zapalenia ucha. Nie czytałem dokładnie instrukcji, co, jak się później dowiedziałem, zabrania używania tych kropli kobietom w ciąży. Ale nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych, nie było odchyleń u moich dzieci, które wszystkie urodziły się zdrowe. Zażywała lek przez około tydzień lub nawet mniej - aż objawy ostrej fazy zniknęły, a następnie przeszła na środki ludowe.
Zostałem przepisany te krople przez optyka, gdy miałem zapalenie rogówki. Po przeczytaniu instrukcji miałem wątpliwości co do możliwości użycia tego narzędzia. Na liście przeciwwskazań brała udział moja choroba, poza tym była informacja o ryzyku uszkodzenia nerwu wzrokowego i masie innych poważnych konsekwencji. Pierwsze dni, w których przyjmowała krople z troską, regularnie udawała się do lekarza, aby kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ale na szczęście wszystko poszło dobrze. Po trzech tygodniach wyzdrowiałem.
Kiedy miałem zapalenie ucha, zacząłem zakopywać krople Kombinilu. Doprowadzenie ucha do poprzedniego stanu zajęło mi tylko 4 dni. Chociaż później kapałem dodatkowo inne leki, lżejszy, aby uniknąć komplikacji. Myślałem, że nie będę już potrzebował tego narzędzia. Jednak w kraju panowała uciążliwość - odłamek dostał się do oka, ropienie poszło, zabrało mnie na pogotowie. W rezultacie, aby wyeliminować stan zapalny, musiałem upuścić te same krople przez kolejne dwa dni.
Zakaźne choroby oczu są niebezpieczne nie tylko dlatego, że towarzyszą im bardzo nieprzyjemne objawy, ale przy braku odpowiedniego i odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego bardzo ważne jest reagowanie na czas i znalezienie odpowiedniego leku do leczenia patologii. Jednym z tych leków są krople Duo, które różnią się od podobnych produktów medycznych wszechstronnością. Mogą być stosowane nie tylko w leczeniu stanów zapalnych oczu, ale także w uszach. Ale najpierw skonsultuj się ze specjalistą, aby dowiedzieć się dokładnej diagnozy.
W każdym przypadku, jeśli masz chorobę oczu o charakterze wirusowym, oprócz okulisty, nie zaszkodzi ci dodatkowo zobaczyć specjalistę laryngologa. Przecież proces zapalny może rozprzestrzenić się na ucho, a następnie będziesz musiał podjąć leczenie innej choroby.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoINSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku
Nazwa handlowa: Kombinil®-Duo
Tytuł międzynarodowy (ogólny):
Skład 1 ml leku:
Substancja czynna:
Chlorowodorek cyprofloksacyny, w przeliczeniu na 3,0 mg cyprofloksacyny, 1,0 mg deksametazonu.
Substancje pomocnicze:
Chlorek benzalkoniowy, wersenian disodowy, hydroksypropyl beta-cyklodekstryna, kwas solny, mannitol, woda do wstrzykiwań.
Opis:
Przejrzysty roztwór od bezbarwnego do jasnożółtego
Kod ATX: S03CA01
Działanie farmakologiczne
Farmakodynamika
Combin®-Duo jest przeznaczony do lokalnego stosowania w praktyce okulistycznej i otorynolaryngologicznej. Efekt terapeutyczny leku Combin®-Duo wynika z przeciwdrobnoustrojowego działania cyprofloksacyny i przeciwzapalnego działania deksametazonu.
Cyprofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, ma działanie bakteriobójcze. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego następuje replikacja DNA i synteza bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na spoczynkowe. Zakres działania przeciwbakteryjnego cyprofloksacyny obejmuje drobnoustroje gram-ujemne: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (negatywne pod względem indolu i indolu), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Mikroorganizmy Gram-dodatnie są również wrażliwe na cyprofloksacynę: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lek jest mało toksyczny.
Deksametazon jest syntetycznym glikokortykosteroidem, stosowanym głównie jako środek przeciwzapalny i immunosupresyjny. W przypadku stosowania miejscowego, terapeutyczna aktywność deksametazonu jest spowodowana działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i antyproliferacyjnym. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i proliferację, miejscowy wysięk, naciek komórkowy, aktywność fagocytarną, odkładanie kolagenu i aktywność fibroblastów, hamuje tworzenie tkanki bliznowatej; Tak więc deksametazon zmniejsza główne objawy zapalenia.
Farmakokinetyka
Stosowany w okulistyce cyprofloksacyna dobrze wnika do różnych tkanek oka, z wyjątkiem soczewki. Cmax występuje w ciągu 30 minut, największe stężenie obserwuje się w wilgotności komory przedniej. Zaobserwowana reabsorpcja systemowa. Jednak stężenie leku osiągnięte we krwi jest znacznie poniżej granicy wykrywalności i nie ma znaczenia klinicznego. Deksametazon po wkropleniu do worka spojówkowego dobrze przenika do nabłonka rogówki i spojówki; podczas gdy stężenia terapeutyczne są osiągane w cieczy wodnistej; z zapaleniem lub uszkodzeniem błony śluzowej zwiększa się szybkość penetracji.
Przy stosowaniu w praktyce otorynolaryngologicznej z wprowadzeniem stałej kombinacji cyprofloksacyny i deksametazonu do kanału słuchowego, maksymalne stężenie cyprofloksacyny w surowicy wynosi 1,55 ng / l, a dla deksametazonu 0,86 ng / l. Okres półtrwania leków wynosi odpowiednio 2,9 godziny i 2,8 godziny.
Część leku jako składnik pomocniczy cyklodekstryny hydroksypropylo-beta przyczynia się do długotrwałego zachowania substancji czynnej na przedniej powierzchni oka, zwiększając w ten sposób skuteczność i czas trwania leku.
Wskazania do użycia
Choroby zapalne bakteryjne oka i jego przydatki: