logo

Wizja jest jednym ze zmysłów postrzegania, dzięki któremu uzyskujemy informacje o zewnętrznych właściwościach obiektów i ich lokalizacji w przestrzeni. Szczególnie ważna jest obecność dobrego wzroku dla dzieci, ponieważ zmniejszenie ostrości widzenia w takim czy innym stopniu utrudnia pełny rozwój dziecka.

Przyczyny upośledzenia wzroku

Wszystkie przyczyny upośledzenia funkcji oczu można podzielić na: dziedziczne (dziedziczne), wrodzone (występujące w okresie prenatalnym) i nabyte (powstające po urodzeniu pod wpływem różnych czynników zewnętrznych). Ale ten podział jest względny, ponieważ Jedna lub inna patologia może należeć do trzech grup jednocześnie, na przykład, krótkowzroczność (krótkowzroczność), może być dziedziczona od rodziców, może wystąpić podczas rozwoju płodu, a także może być uzyskana dzięki przyspieszonemu wzrostowi oka.
Upośledzenie wzroku może być spowodowane nie tylko chorobami samego oka. W chorobach układu krążenia, w chorobach nerek, płuc, narządów laryngologicznych, ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy), układzie hormonalnym (cukrzyca, choroby tarczycy), w chorobach krwi, chorobach tkanki łącznej (reumatyzm), w zaburzeniach metabolizm, awitaminoza, różne choroby zakaźne (odra, krztusiec, szkarłat, ospa wietrzna, świnka, błonica, czerwonka itp.) - przy wszystkich tych chorobach może wystąpić upośledzenie wzroku.

Diagnoza zaburzeń widzenia u dzieci

Pierwsze badanie noworodka przez okulistę można przeprowadzić już w szpitalu położniczym. Dotyczy to zwłaszcza wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, z okresem ciąży (ciążą) krótszym niż 34 tygodnie. Dla tych dzieci ryzyko retinopatii jest przedwczesne. Termin ten oznacza nieprawidłowy wzrost naczyń siatkówki, który może później doprowadzić do całkowitego odwarstwienia siatkówki i, odpowiednio, ślepoty. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli dziecko przechodzi terapię tlenową przez długi czas (około 1 miesiąca) lub było sztucznie oddychane. Im szybciej ta patologia zostanie zidentyfikowana, tym lepsze prognozy dla wizji dziecka.

Jeśli istnieją dowody, pierwsze badanie przez okulistę przeprowadza się w ciągu 1 miesiąca. Są to dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, zranionymi urazami porodowymi, utrzymującą się zamartwicą, wcześniakami, a także dziećmi z uporczywym łzawieniem lub wydzieliną śluzowo-ropną. Ankieta zawiera

  • egzamin zewnętrzny
  • definicja utrwalania obiektów jednym rzutem oka
  • oznaczanie reakcji na światło
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku przy urodzeniu wynosi około 0,1, ale w takim wieku okuliści zwykle tego nie sprawdzają. U zdrowego noworodka szczelina powieki jest wąska, o tym samym kształcie. Rogówka jest przezroczysta, twardówka niebieskawa. Podczas badania zewnętrznego można zidentyfikować okresowy zez, który jest typowy dla dzieci w tym wieku z powodu niedoskonałości układu nerwowego. W przypadku ropnego zrzutu lub rozerwania można ocenić naruszenie drożności przewodów łzowych.

Aby określić utrwalenie spojrzenia, dziecko pokazuje jasną zabawkę, a jednocześnie przez kilka sekund trzyma na nim wzrok. Przy nagłym oświeceniu zdrowego dziecka, reakcja ucznia na światło (skurcz) jest obecna, podczas gdy z reguły dziecko zaczyna zamykać powieki, jego ogólna aktywność fizyczna wzrasta.

Metodę oftalmoskopii stosuje się do badania dna oka, przezroczystość ośrodka oka ocenia się, aby wykluczyć wrodzoną zaćmę. Aby to zrobić, użyj urządzenia - oftalmoskopu. Jednocześnie możesz zobaczyć struktury znajdujące się na dnie. W celu dokładniejszego zbadania dna oka konieczne jest rozszerzenie źrenicy, co osiąga się przez wkroplenie do oka takich leków (opcjonalnie), takich jak atropina lub tropikamid. Obraz dna noworodka jest nieco inny niż zdjęcie dorosłego. Na tle jasnoróżowej siatkówki znajduje się szarawy dysk nerwu wzrokowego o lekko podłużnych konturach z wyraźną prostoliniową siecią naczyń.

Badanie okulistyczne po 3 miesiącach

Zgodnie z planem pierwsze badanie okulisty dziecka odbywa się po 3 miesiącach. Odbywają się:

  • badanie zewnętrzne oka,
  • definicja utrwalania spojrzenia i śledzenia obiektu,
  • skiascopy,
  • oftalmoskopia.

Gdy badanie zewnętrzne jest normalne, nadal można określić mały okresowy zez, ale w większości przypadków zez całkowicie znika do tego czasu. Dziecko powinno już wystarczająco dobrze naprawić oko, podążać za przedmiotami. Sprawdza również ruchliwość gałek ocznych. Ruchliwość gałek ocznych w górę, w dół, w lewo i w prawo powinna być pełna i taka sama w obu oczach.

Skiascopy (test cienia) - jego istotą jest obserwacja natury ruchu cienia w obszarze źrenicy tworzonej przez zwierciadło oftalmoskopu, gdy się kołysa. Aby określić stopień ametropii, niektóre soczewki są na przemian wprowadzane do oka, a naskropia jest przenoszona przez nie. Lekarz wyznacza soczewkę, w której cień przestaje się poruszać, i dokonując pewnych obliczeń, ustala stopień ametropii i dokonuje dokładnej diagnozy. Aby dokładniej określić diagnozę i jej zakres, atropinę należy zakraplać do oczu przed skiascopią w ciągu 5 dni.
Poprzez skiascopy w tym wieku ostrość widzenia może być już określona. Dla dzieci ogólnie nadwzroczność jest prawidłowa. Za normę hipermetropii w tym wieku uważa się refrakcję + 3,0D - +3,5 D. Jest to spowodowane krótkim przednim i tylnym rozmiarem oka, który wzrasta wraz z wiekiem, a nadwzroczność znika.

Obraz dna oka może nadal odpowiadać obrazowi miesięcznego dziecka.

Test wzroku po 6 miesiącach

Następna inspekcja planowana jest na 6 miesięcy. Przeprowadzono także badanie zewnętrzne, określenie ruchliwości gałek ocznych, skandynawię, oftalmoskopię.

Zeznanie w tym wieku jest już nieobecne. Ruchliwość gałek ocznych jest zakończona. Wyniki skiascopy są porównywane z poprzednimi wynikami. Stopień hipermetropii może się nieznacznie zmniejszyć lub pozostać na tym samym poziomie. Obraz dna staje się jak dorosły. Siatkówka ma kolor różowy, dysk nerwu wzrokowego nabiera bladego różu i wyraźnych konturów, stosunek kolibry tętnic i żył wynosi 2: 3.

Badanie oczu w 1 roku

  • definicja ostrości widzenia
  • skiascopy lub autorefractometry (przy użyciu tej drugiej metody można z wystarczającą dokładnością określić stopień krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu),
  • oftalmoskopia.

Ostrość widzenia we wczesnych latach można ocenić na podstawie odległości, z jaką dziecko uczy się zabawek. W ciągu 1 roku wynosi 0,3-0,6. Wyniki skiascopy (lub autorefraktometrii) są ponownie porównywane z poprzednimi wynikami. Zwykle stopień nadwzroczności powinien zmniejszyć się do +2,5 D- + 3,0 D.

Obraz normalnego dna oka: siatkówka ma kolor różowy, dysk nerwu wzrokowego ma kolor jasnoróżowy z wyraźnymi konturami, stosunek humoru tętniczego i żył wynosi 2: 3.

Badania wzroku są powtarzane w wieku 2 lat, przed zarejestrowaniem dziecka do przedszkola, zwykle jest to 3 lata, 4 lata, 6 lat, przed wysłaniem do szkoły i co roku podczas nauki w szkole.

Ostrość wzroku u dziecka

Od 3 roku życia ostrość wzroku jest sprawdzana za pomocą tabeli. Norma ostrości wzroku za 2 lata - 0,4-0,7; za 3 lata - 0,6-0,9; za 4 lata - 0,7-1,0; 5 lat - 0,8-1,0, w wieku 6 lat i starszych - 0,9-1,0.

Do 3 lat następuje intensywny wzrost oka, hipermetropia znacznie się zmniejsza w tym wieku. Ale gałka oczna rośnie do wieku 14-15 lat. Tak więc w ciągu 2 lat hipermetropia może wynosić + 2,0 D - + 2,5 D, w ciągu 3 lat - + 1,5 D - + 2,0 D, w ciągu 4 lat - + 1,0 D - + 1,5 D, do 6-7 lata - do + 0,5D. Przez 9-10 lat hipermetropia powinna całkowicie zniknąć. Jak widać, hipermetropia zmniejsza się wraz z wiekiem, co jest związane ze wzrostem oka.

Te wskaźniki hipermetropii, odpowiadające pewnemu wiekowi, nazywane są również rezerwową nadwzrocznością. U noworodków jest to około 3 dioptrii, które są spożywane podczas wzrostu oka. Stopień dalekowzroczności musi ściśle odpowiadać powyższym danym w danej kategorii wiekowej. Na przykład, jeśli roczne dziecko ma załamanie + 1,5D, zamiast przepisanego + 2,5D- + 3,0D (jest to mała rezerwa nadwzroczności), wówczas ryzyko rozwoju krótkowzroczności jest bardzo wysokie. A wczesny rozwój krótkowzroczności może prowadzić do szybkiej utraty wzroku. Wręcz przeciwnie, z refrakcją + 5,0 D u jednorocznego dziecka - jest to wysoki zapas krótkowzroczności, którego nie można całkowicie skonsumować wraz ze wzrostem oka - możliwy jest rozwój patologicznej nadwzroczności. W takim przypadku może wystąpić zez i niedowidzenie. Ale jeśli dziecko w ciągu 1 roku miało duży zapas nadwzroczności, a za 3 lata było niskie, oznacza to przyspieszony wzrost oka. W rezultacie rozwija się krótkowzroczność, która postępuje z upływem czasu, gdy oko dziecka nadal rośnie. W tym przypadku zaleca się zwiększoną uwagę na wzrok - witaminy i profilaktyczne gimnastyki dla oczu.

Przy przyspieszonym wzroście gałki ocznej siatkówka nie ma czasu na wzrost poza błonę zewnętrzną, jej troficzność (dopływ krwi) jest zakłócona, naczynia rozciągają się i stają się kruche - wszystko to prowadzi do dystroficznych zmian w ciele szklistym, siatkówce, krwotoku, a następnie do oderwania ciała szklistego i siatkówki; i odpowiednio do ślepoty.

Po wykryciu patologii refrakcji konieczna jest regularna (co 6 miesięcy) obserwacja ambulatoryjna, której celem jest monitorowanie leczenia i terminowe identyfikowanie powikłań.

Badanie dzieci od 3 lat

W niektórych przypadkach diagnozę można ustawić już podczas badania zewnętrznego. Na przykład zez, uraz, choroby zakaźne i zapalne. Lekarz bada powieki, spojówkę, samą gałkę oczną. Patrząc z gałki ocznej, zwróć uwagę na rozmiar, kształt, pozycję i ruchliwość.

Ostrość widzenia określa się przy użyciu tabeli Sivtsev. Pacjent siedzi 5 metrów od niej, na przemian zakrywając prawe i lewe oczy, czytając sugerowane mu litery. Dla młodszych dzieci te tabele przedstawiają różne zdjęcia. Korzystając z tych tabel, można określić ostrość wzroku u dzieci od około 3 lat. Sprawdzają wzrok bez korekcji, aw razie potrzeby z korektą specjalnymi okularami. Jeśli wzrok polepsza się przy szkle negatywnym, można założyć krótkowzroczność lub skurcz akomodacji, a przy okularach pozytywnych, hipermetropii, a jeśli wizja przy tych okularach nie jest poprawna, można podejrzewać astygmatyzm. Dokładna diagnoza krótkowzroczności, hipermetropii lub astygmatyzmu może być dokonana tylko po skiascopii lub autorefraktometrii.

Podczas oglądania za pomocą lampy szczelinowej (biomikroskopia) można szczegółowo zbadać struktury oka, takie jak spojówka, rogówka, przednia komora oka (przestrzeń między rogówką a tęczówką), twardówka, tęczówka i soczewka, można ocenić przezroczystość mediów do oczu. Dzięki tej metodzie diagnostycznej procesy zapalne można zidentyfikować zarówno w okresie ostrym, jak i przewlekłym (pojawienie się rozszerzonych naczyń twardówki, spojówki, zmętnienia rogówki, zmętnienia komory przedniej, zmiany koloru i wzoru tęczówki), możliwe jest określenie obecności formacji (jęczmień, chalazion, torbiele różnego pochodzenia, formacje onkologiczne, blizny), obecność urazów, zmętnienia soczewki (zaćma).

Oftalmoskopia służy do badania dna oka. Na tle różowej siatkówki pierwszą rzeczą, która przyciąga wzrok, jest dysk nerwu wzrokowego (dysk nerwu wzrokowego). Zwykle ma kolor jasnoróżowy, okrągły lub owalny, z wyraźnymi konturami z małą wnęką pośrodku. W przypadku jaskry pogłębienie może dotrzeć do całego obszaru dysku. Wraz z zanikiem nerwu wzrokowego dysk nerwu wzrokowego jest blady z wyraźnymi konturami, z zapaleniem, kontury są rozmyte, sam dysk jest hiperemiczny (zaczerwieniony), spuchnięty. W początkowej fazie krótkowzroczności w tarczy wzrokowej można zobaczyć tzw. Stożek krótkowzroczny, który powstaje podczas przyspieszonego wydłużania oka. Wraz z postępem krótkowzroczności stożek ten może przekształcić się w dużą ostrość zanikową, ostro pogarszając widzenie. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie procesy patologiczne na nerwu wzrokowym prowadzą do gwałtownego pogorszenia widzenia. Od środka dysku do naczyń siatkówki (tętnice i żyły). Stosunek średnicy tętnic i żył wynosi 2: 3. Zmieniając strukturę naczyń krwionośnych, można założyć, że ich kolibry mają patologię w mózgu, można ocenić przebieg cukrzycy, nadciśnienie tętnicze i inne choroby. Ponadto lekarz zbada obszar plamki żółtej i centralnej dołu, które są odpowiedzialne za widzenie centralne. W tym obszarze siatkówki mogą pojawić się rozległe ogniska dystroficzne, na przykład w przypadku toksoplazmozy, która znacząco upośledza widzenie. Ponadto za pomocą oftalmoskopii można określić obecność zanieczyszczeń w ciele szklistym (na przykład domieszka krwi w przypadku urazu).

W chorobach nerwu wzrokowego i mózgu określa pole widzenia. Pole widzenia jest tą częścią przestrzeni, którą oko widzi w stanie stacjonarnym. Aby to zrobić, użyj urządzenia - obwodu. I zgodnie z uzyskanymi wynikami, lekarz określa stopień uszkodzenia określonej struktury układu nerwowego. Pole widzenia jest określane naprzemiennie dla każdego oka przy użyciu obiektów o różnych kolorach. U dzieci w wieku szkolnym i starszych normalne granice pola widzenia są następujące: na zewnątrz - 90 °, do wewnątrz - 55 °, do góry - 55 °, do dołu - 60 °. Dozwolone są indywidualne zmiany około 5-10 °. U dzieci w wieku przedszkolnym obwodowe granice pola widzenia

10 ° węższy niż dorośli. Najszersze pola widzenia są charakterystyczne podczas badania białego obiektu. Na niebiesko, czerwone i zielone kolory tworzą węższe pola widzenia.

Możliwe zaburzenia widzenia u dzieci

Wśród wad wzroku najczęściej występujących u dzieci można wyróżnić: krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, niedowidzenie, zez, zmiany siatkówki, opadanie powieki (pominięcie górnej powieki), zaburzenia widzenia z powodu urazów, choroby zapalne itp.

Najczęstsze patologie widzenia u dzieci to anomalie refrakcji oka (tj. Nieregularności załamania promieni świetlnych w oku). Anomalie refrakcji nazywane są również ametropią. Ametropia obejmuje krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność) i astygmatyzm. Są to głównie choroby dziedziczne. Ale z reguły sama choroba nie jest dziedziczona bezpośrednio, ale dziedziczona jest tylko jej predyspozycja. Dlatego rodzice z takimi wadami wzroku muszą zwracać szczególną uwagę na wizję swoich dzieci i od najmłodszych lat prowadzić profilaktykę.

Oko można nazwać układem soczewek. Promienie światła, przenikające przez te soczewki, są załamane iw zdrowym oku są rzutowane bezpośrednio na siatkówkę. Rogówka i soczewka mają najsilniejszą moc refrakcji. Jeśli promienie, załamane w soczewkach, są zbierane przed siatkówką, to nazywa się to krótkowzrocznością (krótkowzroczność), jeśli jest zbierana za siatkówką, to jest to nadwzroczność (dalekowzroczność).

Krótkowzroczność może wystąpić albo z powodu nadmiernego załamania promieni, albo z powodu zwiększonego przedniego i tylnego rozmiaru oka. Na przykład, krótkowzroczność może wystąpić w okresie intensywnego wzrostu (5-10 lat) i stopniowo wzrastać, aż oko w końcu wzrośnie (głównie do 18 lat). Astygmatyzm występuje głównie przy nierównym wzroście oka, gdy rogówka zamiast zaokrąglonego kształtu staje się owalna. Powodem może być również nieregularny kształt soczewki. Ponadto astygmatyzm może być wynikiem różnych urazów oka. W tym przypadku promienie światła załamują się pod różnymi kątami i nie skupiają się na siatkówce. W tym przypadku osoba wyraźnie widzi niektóre linie, podczas gdy inne są niewyraźne.

Z dalekowzrocznością, astygmatyzmem, zezem, opadaniem powieki (pominięcie górnej powieki) może rozwinąć się niedowidzenie. Niedowidzenie to zmniejszenie widzenia, którego nie można poprawić soczewkami. Siatkówka funkcjonuje normalnie tylko wtedy, gdy jest stale podrażniona przez promienie światła, z tworzeniem impulsów, które wchodzą do nerwu wzrokowego w mózgu. W przypadku niedowidzenia, to podrażnienie jest nieobecne, dlatego żadna informacja nie dostaje się do mózgu i osoba nie widzi nic tym okiem, nawet jeśli jest w okularach.

Oko ma inną ważną właściwość - zakwaterowanie. Jest to zdolność do zmiany krzywizny soczewki, dzięki czemu oko może wyraźnie widzieć obiekty w różnych odległościach od niego. Dzieje się tak w wyniku skurczu pewnego mięśnia oka i giętkości soczewki. Dzieci, a zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym, często mają skurcz mieszkania i objawiają się nagłym pogorszeniem widzenia na odległość i zachowaniem dobrego widzenia w pobliżu. Dziecko pragnie sprowadzić przedmiot na oczy. Może to wynikać z nieprzestrzegania zasad higieny widzenia, z dystonią wegetatywno-naczyniową, ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Warunek ten nazywany jest również fałszywą krótkowzrocznością, ponieważ po leczeniu objaw ten znika. Ale jeśli nie będzie leczona, może rozwinąć się prawdziwa krótkowzroczność.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html

Diagnoza widzenia u dzieci

Badanie profilaktyczne przez okulistę powinno być przeprowadzone w wieku 1, 3 i 6 miesięcy, 1 roku, 3, 5 i 7 lat. Pomoże to zapobiec krótkowzroczności, nadwzroczności, zezowi i innym chorobom oczu.

Istnieje wyraźny wzorzec stopniowej poprawy kształtu widzenia opartego na doświadczeniu życiowym, gdy dziecko rośnie i rozwija się.

Pod tym względem normy wieku dotyczące ostrości wzroku u dzieci w wieku przedszkolnym można oceniać jedynie z dużym stopniem umowności. Należy pamiętać, że u dzieci ostrość wzroku poniżej 1,0 może być obserwowana przy braku jakichkolwiek zmian ze strony narządu wzroku.

Średnia ostrość wzroku u dzieci

  • 1 tydzień - 0,002-0,02 (do 2%)
  • 1 miesiąc - 0,008-0,03 (do 3%)
  • 3 miesiące - 0,05-0,1 (5-10%)
  • 6 miesięcy - 0,1-0,3 (10-30%)
  • 1 rok - 0,3-0,6 (30-60%)
  • 2 lata - 0,4-0,7 (40-70%)
  • 3 lata - 0,4-0,7 (40-70%)
  • 4 lata - 0,6-0,9 (60-90%)
  • 5 lat - 0,8-1,0 (80-100%)
  • 7 lat - 0,9-1,2 (90-120%)
  • 8-15 lat - 0,9-1,5 (90-150%)

Od najmłodszych lat regularne wizyty u okulisty są równie ważne jak regularne szczepienia i wizyty u pediatry.

Pierwsze badanie wzroku dziecka przeprowadza się w szpitalu położniczym, jego celem jest identyfikacja chorób wrodzonych (zaćma, guz siatkówki (retinoblastoma), jaskra, choroby zapalne). Kontrola wcześniaków jest wymagana, aby wykluczyć retinopatię wcześniactwa i zanik nerwu wzrokowego.

Pierwszy rok życia dziecka to czas intensywnego rozwoju widzenia, dlatego okulista powinien być odwiedzany co najmniej 3 razy - w ciągu 1 miesiąca, 6 miesięcy i roku.

Dotyczy to zwłaszcza dzieci zagrożonych:

  • w którym jedno lub oboje rodzice mają jakiekolwiek zaburzenia widzenia;
  • którzy urodzili się przedwcześnie;
  • którzy mają krewnych z jaskrą.

Okulodzy pediatryczni używają takich urządzeń jak autorefraktometr dziecięcy PlusOptix A09 do diagnozowania wzroku dzieci. To przenośne urządzenie pozwala w czasie rzeczywistym, szybko i bez kontaktu, określić:

  • załamanie (kula, cylinder i oś);
  • średnica źrenicy;
  • odległość między źrenicami;
  • symetria odruchu rogówki;
  • jak również zbudować mapę widzenia.

Cechą charakterystyczną tego autorefraktometru jest możliwość uzyskania dokładnych pomiarów refrakcji obuocznej z odległości 1 metra, bez rozszerzenia źrenicy. Urządzenie mierzy jednocześnie oba oczy dziecka.

Podczas badania lekarz powinien zwrócić uwagę na:

  1. Stan powiek: ich ruchliwość, prawidłowa pozycja, kolor skóry, szerokość i kształt szpary powiekowej, stan spojówki, błona śluzowa łącząca powieki z okiem. Patologia jest również pominięciem powieki górnej, skręceniem i odwróceniem powiek, zapaleniem, wzrostem naczyń, zaczerwienieniem i zgrubieniem krawędzi powiek, swędzeniem, powstawaniem łusek, ciasno przylegających do skóry;
  2. Stan przewodu łzowego: u zdrowych dzieci nie ma łzawienia;
  3. Pozycja i ruchliwość gałek ocznych: patologia obejmuje zez, ograniczoną mobilność, oczopląs;
  4. Stan źrenicy: powinien być okrągły, czarny, w zależności od światła, jego średnica waha się od 1,5 do 2,5 mm. Podczas pierwszych 4

6 tygodni życia noworodka, diagnostyczny znak normalnego widzenia jest uważany za zwężenie źrenicy, gdy pojawia się nieoczekiwane źródło światła;

  • Widzenie kolorów. Dziecko jest w stanie dość wcześnie odróżnić kolor. Jednocześnie dopuszczalne są błędy do 3 lat w definicji kolorów podstawowych (czerwony, zielony, niebieski).
  • W zależności od ostrości wzroku dzieci mogą uczyć się w różnych szkołach:

    • edukacja ogólna - wizja 0,3 i więcej;
    • dla osób niedowidzących - widzenie powyżej 0,05;
    • dla niewidomych wizja poniżej 0,05.

    Badanie okulisty w szpitalu położniczym

    Już w szpitalu położniczym, podczas badań noworodka można ujawnić oznaki niektórych wrodzonych chorób oczu.

    Zaćma jest zmętnieniem soczewki, co objawia się szarawym blaskiem w okolicy źrenicy (to znaczy, że źrenica nie jest czarna, ale ma szary kolor). Najczęściej choroba ta musi być leczona chirurgicznie przez usunięcie zmętniałej soczewki. W przeciwnym razie długotrwałe występowanie zakłóceń w przechodzeniu światła do oka prowadzi do ostrego opóźnienia w rozwoju widzenia. Po takiej operacji dziecko musi nosić specjalne okulary lub soczewki kontaktowe, które zastępują obiektyw.

    Niektóre rodzaje zaćmy nie działają we wczesnym dzieciństwie. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzanie okresowych cykli leczenia stymulującego (tj. Oddziaływanie na oko światłem i promieniowaniem laserowym, pole elektryczne i magnetyczne, praca ze specjalnymi programami komputerowymi, przeprowadzanie terapii lekowej) i „opóźnianie” procedury chirurgicznej, aż dziecko stanie się bardziej dorosłe. do implantacji sztucznej soczewki.

    Zmiany podobne do zaćmy mogą również wystąpić w innej, bardziej niebezpiecznej chorobie, glejak siatkówki (złośliwy guz siatkówki). We wczesnych stadiach guza może wpływać na niego metoda radiacyjna. Specjalne aplikatory promieniowania - płytki z osadzonym na nich materiałem radioaktywnym są przymocowane bezpośrednio do twardówki w miejscu projekcji guza. Miejsce jest określone podczas operacji, świecąc przez twardówkę za pomocą diafanoskopu - w zależności od miejsca cienia od guza i podwinięcia aplikatora. Materiał radioaktywny niszczy guz przez twardówkę, ale w późniejszych etapach, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się guza poza oko, istnieje tylko jeden sposób - usunięcie zaatakowanego oka.

    Wrodzona jaskra jest chorobą oczu charakteryzującą się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego u noworodka z powodu wrodzonych zaburzeń systemu edukacyjnego i wypływu płynu wewnątrzgałkowego. W rezultacie oko dziecka jest rozciągnięte i powiększone, przesuwając się do przodu (aż do ograniczenia całkowitego zamknięcia powiek). Również w przypadku jaskry może wystąpić zmętnienie rogówki. Ponieważ choroba ta jest związana ze zmianami w strukturach oka, należy ją leczyć głównie chirurgicznie. Jeśli czas operacji nie ma wpływu na nerw wzrokowy, możliwe jest utrzymanie dobrego widzenia.

    Retinopatia wcześniaków jest chorobą siatkówki, w której normalny rozwój i wzrost jej naczyń zatrzymuje się i zaczynają się rozwijać nieprawidłowe naczynia, które nie spełniają swojej funkcji dostarczania tlenu do błony siatkówki. Ciało szkliste staje się mętne i pogrubione, co powoduje napięcie i odwarstwienie siatkówki, a przy braku odpowiedniego leczenia może to prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Niestety, na zewnątrz choroba ta nie objawia się i tylko na ostatnim etapie patologii, kiedy nie jest już możliwe, aby pomóc dziecku, szary blask źrenicy staje się zauważalny.

    Lekkie etapy retinopatii mogą powodować niewielkie zmiany, które nie mają znaczącego wpływu na widzenie. Ale gdy osiągniesz etap 3-4 choroby dziecka, konieczne jest pilne działanie.

    Atrofia nerwu wzrokowego jest uszkodzeniem szlaków sygnału wzrokowego z oka do ośrodków wzrokowych kory mózgowej. Ich główną przyczyną są różne uszkodzenia mózgu. Jeśli zanik nerwu wzrokowego jest zakończony (co jest rzadkością), nie ma widzenia. W przypadku częściowej atrofii, jej nasilenie zależy od stopnia i lokalizacji uszkodzenia nerwu wzrokowego. W atrofii nerwów wzrokowych stosuje się leczenie stymulujące, nootropowe (poprawiające procesy metaboliczne w mózgu) i rozszerzające naczynia.

    Choroby zapalne (zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony naczyniowej oka, itp.). Głównymi objawami tej grupy chorób oczu są zaczerwienienie, obrzęk, ciężkie wydzieliny z oczu i łzawienie. Środki i metody leczenia w takich przypadkach powinny być ustalane wyłącznie przez okulistę, ponieważ nieuzasadnione antybiotyki mogą prowadzić do różnych upośledzeń odporności i funkcjonowania normalnej flory bakteryjnej dziecka. Czasami, aby zapobiec tej grupie chorób, wystarczą zwykłe procedury higieniczne.

    W przypadku chorób zapalnych oczu nie należy wpuszczać do nich mleka matki - jest to doskonała pożywka dla szkodliwych mikroorganizmów, a ponadto tłuszcz zawarty w mleku zakłóca odpływ łez.

    Objawy patologii oka, które można zidentyfikować podczas pierwszego badania noworodka, obejmują:

      Oczopląs - drżenie oczu w kierunku poziomym lub pionowym, dzięki czemu dziecko nie ma stałego wyglądu i nie tworzy wyraźnej wizji (tj. Oko nie może być ustalone na obiekcie, a zatem widzi jego szczegóły „rozmyte”. Przyczyna może być jak różne choroby oczu (wysoki stopień krótkowzroczności, uszkodzenie centralnej części siatkówki itp.) i uszkodzenie mózgu;

    Ptoza (pominięcie) górnej powieki jest niewystarczającym uniesieniem górnej powieki, w wyniku czego jedno lub oba oczy nie otwierają się całkowicie. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia nerwu lub mięśnia, który podnosi górną powiekę (w wyniku krwotoków, urazów porodowych itp.).

    Rozwój widzenia w takiej sytuacji zależy od stopnia opadania powieki. Jeśli powieka zakrywa źrenicę, dziecko potrzebuje chirurgii plastycznej. Jeśli taki problem nie przeszkadza dziecku, jest w stanie traktować tym okiem zabawki o różnych odległościach, a on nie ma zeza, problem z interwencją chirurgiczną można odłożyć na późniejszy termin, ponieważ pomoc chirurgiczna w tym przypadku będzie potrzebna tylko do celów kosmetycznych. Aby w tym przypadku zachować normalne funkcje, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego szkolenia.

    Badanie noworodków i dzieci wczesnego okresu dzieciństwa

    Badanie widzenia centralnego przeprowadzono za pomocą bezpośredniej i przyjaznej analizy.
    reakcja uczniów na światło, ogólna reakcja ruchowa (odruch papieru) na oświetlenie każdego oka,
    próbki do śledzenia wolno poruszającego się obiektu.

    Refrakcja jest badana za pomocą skiascopy z dezaktywacją aktu zakwaterowania, tj. Określona
    statyczne załamanie kliniczne, które oceniono po potrójnej cykloplegii z obliczeniem
    średnia arytmetyczna.

    • Harmonijny rozwój - Hypermetropia sferyczna (lub z fizjologicznym komponentem astygmatycznym do 1,0 Dptr), w granicach 1,5-6,5 Dptr, z równością między prawym i lewym okiem. Okres kalendarzowy ciąży odpowiada wiekowi ciążowemu dziecka. Masa ciała odpowiada długości ciała (± σ). Obwód głowy mniejszy niż obwód klatki piersiowej
    • Typ dysharmonii І - Hipermetropia mniejsza niż 1,5 dioptrii lub ponad 6,5 dioptrii. Anisometropia na tle hipermetropii w obu oczach. Astygmatyzm hipermetropiczny od 1,0 do 3,0 dioptrii (prosty i złożony). Okres kalendarzowy ciąży odpowiada wiekowi ciążowemu dziecka. Masa ciała to mniej więcej granice warunkowe.
    • Astygmatyzm dysharmonii III-hipermetropiczny od dioptrii 3,0 i powyżej. Krótkowzroczność i krótkowzroczny astygmatyzm. Okres kalendarzowy ciąży odpowiada wiekowi histoidalnemu dziecka. Masa ciała jest większa lub mniejsza niż konwencjonalne granice (>

    http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/diagnosis-vision-children.html

    Ostrość wzroku u dzieci

    Głównym jest dziedziczność. Jeśli mama lub tata mają problemy ze wzrokiem, na przykład jedno z rodziców cierpi na krótkowzroczność, to prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało ten sam problem, jest bardzo wysokie. Tymczasem - to tylko prawdopodobieństwo, a nie zdanie. Zadaniem rodziców jest zwrócenie maksymalnej uwagi na ten aspekt, regularne przyjmowanie dziecka do badań kontrolnych i podejmowanie środków zapobiegawczych.

    Przyczyny nieprawidłowego widzenia to:

    • wrodzone, to znaczy takie, które pojawiły się podczas ciąży matki;
    • nabyte, utworzone pod wpływem jakiegokolwiek czynnika zewnętrznego.

    Na rozwój widzenia u dzieci mogą wpływać choroby aparatu wzrokowego lub choroby ogólnoustrojowe. Odchylenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, układu hormonalnego, nerek, płuc, narządów laryngologicznych, chorób zakaźnych dzieci mogą powodować zaburzenia widzenia.

    Kiedy jest pierwsza inspekcja

    Nowo narodzone dziecko nie utworzyło jeszcze systemu wzrokowego, jego powstawanie zachodzi przez kilka lat. Zwykle wizja takiego dziecka jest dwa razy gorsza niż u dorosłego. Z reguły oczy dziecka są badane po raz pierwszy, gdy ma 3 miesiące. Podczas przyjęcia specjalistycznego:

    • przeprowadza zewnętrzne badanie systemu wzrokowego;
    • ustala, czy dziecko może spojrzeć na statyczny obiekt i śledzić ruch;
    • posiada skiascopy - określa załamanie oka;
    • określa stan dna oka.

    Limit wiekowy jest uważany za drobny okresowy zez. Jednocześnie dziecko musi dobrze trzymać wzrok, śledzić przedmioty. Mobilność oczu musi być kompletna i równa dla obu gałek ocznych we wszystkich kierunkach.

    W celu określenia nasilenia wzroku dzieci wykonano skiascopy. Okulista kieruje promień światła do oka dziecka i obserwuje wzorzec ruchu cienia w źrenicy. Lekarz naprzemiennie przesuwa obiektyw do oka i ustawia, który cień przestaje się poruszać. Po wykonaniu obliczeń ustala diagnozę. Aby uzyskać określone wyniki na 5 dni przed badaniem, dziecko otrzymuje terapię atropiną, krople spadają do oczu.

    Norma ostrości wzroku u dzieci w wieku 3 miesięcy wynosi +3,0 - +3,5 dioptrii, czyli nadwzroczność jest wrodzona u prawie wszystkich zdrowych dzieci. Wynika to z małego rozmiaru gałki ocznej. Wraz z wiekiem wzrasta, a wzrok dziecka ulega normalizacji.

    Wykonuje się oftalmoskopię w celu zbadania dna oka, a także ocenia się przezroczystość soczewki i innych elementów układu optycznego oka. Dno dziecka i dorosłego znacznie się różni. U małych dzieci siatkówka jest jasnoróżowa, dysk nerwowy ma szarawy odcień i nieco zarysowane kontury.

    Badanie podstawowe w wykrywaniu patologii

    Okuliści rzadko próbują określić ostrość wzroku u noworodków, zwykle jest to 0,1, ale okulista może zbadać system wzrokowy bezpośrednio w szpitalu położniczym. Taka diagnostyka przeprowadzana jest u dzieci urodzonych o masie ciała do 2 kg. Decyzją lekarza przeprowadzane jest pełne badanie w ciągu miesiąca. Dotyczy to dzieci niepełnosprawnych:

    • obrażenia odniesione podczas przejścia przez kanał rodny;
    • zamartwica;
    • porody przedwczesne;
    • ciągłe łzawienie.

    Ważnym wskaźnikiem w tym okresie jest zdolność do uchwycenia widoku. Miesięczne pokazywanie jasnego obiektu dla dzieci, musi na niego patrzeć przez kilka sekund.

    http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

    Ostrość wzroku u dzieci

    Wizja u dzieci Ostrość widzenia to zdolność oka do postrzegania otaczającego go świata, obiektów (kształt, rozmiar, pozycja w przestrzeni itp.), Która jest główną funkcją wizji osoby.

    Ostrość wzroku mierzona jest w jednostkach, norma wynosi 1,0. U dzieci ostrość widzenia powstaje stopniowo i zmienia się znacznie w zależności od wieku. W pierwszych miesiącach życia dziecka ostrość widzenia jest raczej niska. Pod koniec pierwszego roku życia dziecko jest w stanie rozpoznać kształty geometryczne, a dopiero w drugim lub trzecim roku - rozpoznać obrazy obiektów. W miarę rozwoju dziecka ostrość wzroku poprawia się i z reguły osiąga maksimum w wieku 5 lat (patrz tabela).

    Wiek dziecka

    Ostrość wzroku (w jednostkach)

    Badanie ostrości wzroku jest ważną i obowiązkową procedurą, która musi być przeprowadzona przy ocenie ogólnego stanu dzieci. Dlatego badania wzroku są przeprowadzane z dogłębnym badaniem. U noworodków obecność lub brak wzroku ustala się za pomocą takich wskaźników, jak reakcja ucznia na światło i ogólna reakcja ruchowa oczu (zwijanie oczu, zamykanie powiek, wzdryganie się, obracanie, odchylenia głowy, reakcja rozpoznawania (na pojawienie się w polu widzenia matki), reakcja śledzenia za świetlistymi i jasnymi obiektami, odległymi w różnych odległościach itp.)

    W starszym wieku określenie ostrości wzroku u dziecka odbywa się zgodnie z określonymi wytycznymi. Począwszy od 3 roku życia ostrość wzroku określa się za pomocą specjalnych tabel, na których wykreślane są specjalne obrazy (ryciny). W tym celu często używana jest tabela EM. Orlova. Począwszy od wieku 5 lat i starszych ostrość wzroku jest określana przez tabelę z okrągłymi obrazami (tabela Golovina-Sivtseva).

    Dzięki głównym metodom określania ostrości wzroku podstawowe badania mogą być prowadzone przez pediatrów, pielęgniarki i pedagogów.

    Aby to zrobić, stół jest umieszczony w urządzeniu Rota z lampą elektryczną (40 W), dzięki czemu można uzyskać stałe (jednolite) oświetlenie w tabeli. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ ostrość widzenia zależy przede wszystkim od warunków i poziomu oświetlenia. Przy nieprzestrzeganiu warunków stałości oświetlenia uzyskane wyniki nie będą obiektywnie odzwierciedlać stanu faktycznego: przy niewystarczającym oświetleniu wskaźniki są niedoszacowane, przy nadmiernym oświetleniu - przeszacowane. Ważne jest, aby w pomieszczeniu, w którym odbywa się definicja ostrości wzroku, nie powinno być dużego całkowitego oświetlenia. Również sam stół powinien być umieszczony tak, aby dolny rząd znaków znajdował się na poziomie oczu dziecka. Tabele muszą być czyste.

    Badanie ostrości wzroku odbywa się jednoocznie (osobno dla każdego oka): jedno oko jest zamknięte nieprzezroczystą płytką (rozmiar 10x15 cm). Oko powinno być zamknięte, aby wewnętrzna krawędź płytki znajdowała się na linii środkowej nosa. Nie wolno zakrywać drugiego oka bandażem lub ręką.

    Podczas badania, liczby na stole powinny być pokazywane poza kolejnością, powoli, zaczynając od dolnej linii, co odpowiada normalnej ostrości wzroku (1.0). W tym przypadku liczby powinny być pokazane nie w porządku, nie tylko w jednej linii, ale także w dwóch poprzednich wierszach z większą liczbą (odpowiednio 0,9 i 0,8). Konieczne jest pokazanie wszystkich cyfr w linii odpowiadającej ostrości wzroku 1,0. Jeśli dziecko nazwało je niepoprawnie, przejdź do następnej linii (0.9). Jeśli liczby są niepoprawnie zdefiniowane iw tej linii, przechodzą do następnego wiersza - 0,8. Robią to, dopóki dziecko nie wymieni wszystkich cyfr w żadnej z linii.

    Ostrość wzroku jest ustawiona na linii, na której wszystkie dane, bez wyjątku, zostały poprawnie nazwane.

    Podczas badania można wykryć wyższą ostrość wzroku niż 1,0 (1,5–2,0). Jeśli ostrość wzroku dziecka jest mniejsza niż 0,1, należy ją zbliżyć do stolików. W tym przypadku ocena jest następująca: dziecko odróżnia figury pierwszej linii w odległości 4 metrów - ostrość widzenia wynosi 0,08; w odległości 3 metrów - 0,06; 2,5 metra - 0,05; 2 metry - 0,04; 1 metr - 0,02.

    Wskaźniki ostrości widzenia bez załamania refrakcji (siła refrakcji układu optycznego oka) odgrywają ważną rolę w zapobieganiu zaburzeniom widzenia pod warunkiem regularnej obserwacji dzieci przez okulistę, z ostrością widzenia poniżej 1,0.

    http://medqueen.com/specialistam/metodicheskie-posobiya/metodicheskie-posobiya-statya/1844-ostrota-zreniya-u-detey.html

    Bystre oko. Zaburzenia widzenia u dzieci

    Przyczyny zaburzeń widzenia u dzieci i konieczność interwencji medycznej. Metody badania wzroku w domu.

    Po pierwsze, spróbujmy poradzić sobie z pierwszym pytaniem: co to jest ostrość wzroku? Tak zwana zdolność do odróżniania małych części obiektów. Co więcej, im są mniejsze, tym wyższa jest ostrość widzenia osoby. Jest to zwykle mierzone w ułamkach dziesiętnych: 0,1; 0,2; 0.3. 1,0; 1.1; 1.2 itd. Rozwój ostrości widzenia u bardzo młodych występuje stopniowo. Natychmiast po narodzinach dziecko widzi bardzo mało: podczas gdy tylko reaguje na światło (na krótko odwraca głowę w jego kierunku), a także próbuje podążać za dużymi poruszającymi się przedmiotami. Jednak wkrótce obraz zmieni się najbardziej drastycznie: po 2-5 tygodniach dziecko z ufnością przyjrzy się światłu, do końca drugiego miesiąca - spojrzy na duże przedmioty, po trzech miesiącach - ożywi, zauważy pierś matki lub butelkę, co cztery - złap przedmioty, współmierne do dłoni.

    Prawdziwy egzamin

    Jak zrozumieć, że widok dziecka jest w porządku? Aby to zrobić, możesz użyć kilku metod.

    Zobacz piłkę

    Na tle okna powiesić jasnoczerwoną piłkę o średnicy 4 cm i lekko potrząsnąć. Weź dziecko w ramiona, zacznij zbliżać się do obiektu i zanotuj odległość, z której dziecko zareaguje na jego „wygląd”. Następnie wykonaj zliczanie: jeśli dziecko zobaczy piłkę z odległości 1 m, jego ostrość wzroku wyniesie 0,03; od 3 m - 0,11, od 5 m - 0,18 (współczynnik warunkowy dla dzieci w wieku 6 miesięcy - 0,1-0,3).

    Po ukończeniu przez dziecko półrocza do badania potrzebna będzie piłka o średnicy 0,7 cm, a jeśli dziecko zobaczy obiekt z odległości 1 m, jego ostrość wzroku wyniesie 0,2, a 3 m - 0,6, przy czym 5 m - 1,0 (norma dla jednorocznych dzieci wynosi 0,3-0,6).

    Pasja piratów

    Aby zrozumieć, jak dziecko widzi w ciągu 1-2 lat, możesz użyć innej techniki. W jasnym pomieszczeniu o długości co najmniej 5 m nanieść ślady na podłogę w odstępach 1 m. W odległości 5 m umieść białą kulę o średnicy 4 cm. Jeśli ci się uda, załóż opaskę na oko dziecka, wejdź z nim do pokoju, pokaż tę samą piłkę, Poproś o znalezienie jego podwójnego wyglądu i przynieś. Jeśli dziecko nie może ukończyć zadania, przesuń piłkę do znaku 4, 3 lub 2 m, to znaczy przybliż obiekt, aż zostanie wykryty. Jeśli dziecko zobaczy piłkę o średnicy 4 cm na 5 m, weź piłkę o średnicy 0,7 cm i powtórz badanie.

    Pamiętaj, że druga technika będzie wymagała dużego wysiłku. Na szczęście w większości przypadków nie jest konieczne odwoływanie się do niego: aby zrozumieć, jak rozwija się wzrok dziecka, jest całkiem proste. bądźcie uważnymi rodzicami. Zwróć uwagę, czy dziecko odróżnia drobne części zabawek, zbiera okruchy i dusi się z podłogi, widzi ruchome maszyny i postacie ludzkie w oknie, jak reaguje na przedmioty znajdujące się w różnych odległościach od niego i informuje o tym lekarza.

    Jako dorosły

    Sprawdź ostrość widzenia dziecka w bardziej znany sposób, to znaczy zgodnie ze specjalnymi testami, zazwyczaj możliwymi po 3 latach. Najczęściej odbywa się to przy użyciu tabeli Orlova, która zawiera 10 rzędów obrazów sylwetkowych. Dziecko siedzi w odległości 5 mw każdym rzędzie, zaczynając od góry, wyświetlane jest jedno zdjęcie. Jeśli mały nie może go nazwać, przejdź do innego, znajdującego się na tej samej linii i tak dalej. Celem badania jest czekanie, aż większa liczba zdjęć w tym samym wierszu zostanie poprawnie nazwana. Ta linia i określ ostrość widzenia dziecka. Zwykle w ciągu 3 lat wynosi 0,6-0,9, w ciągu 4 lat - 0,7-1,0, w ciągu 5 lat - 0,8-1,0, w ciągu 6 lat - 0,9-1,0 i powyżej. Tak więc ostrość wzroku wzrasta od urodzenia do szkoły i osiąga normę dorosłości o 7-8 lat.

    Cześć od Harry'ego Pottera

    Kiedy dzieci w wieku przedszkolnym mają okulary? Zanim odpowiesz na to pytanie, musisz porozmawiać o tym, czym jest załamanie. Dajmy temu zjawisku medyczną definicję: jest to nazwa nadana całkowitej mocy refrakcyjnej mediów optycznych oka, tj. Rogówki i soczewki. Jest mierzony w dioptriach. Refrakcja może być współmierna, gdy ostrość obrazu pokrywa się z siatkówką i nieproporcjonalna, gdy nie pokrywają się. W przypadkach, gdy ostrość jest za siatkówką, refrakcja jest uważana za dalekowzroczną, przed siatkówką jest uważana za krótkowzroczną. Zwykle dzieci od urodzenia do siedmiu lat mają pewną dalekowzroczność: miesięczne dziecko ma do 4 dioptrii, siedmiolatek ma do 1 dioptrii.

    Kiedy dziecko dostaje okulary?

    1. Dziecko z dalekowzrocznością będzie potrzebowało okularów w przypadku zbieżnego zeza lub stałego zmniejszenia ostrości widzenia - naukowo, niedowidzenia i po prostu - „leniwego oka”.
    2. Dla dzieci z małą krótkowzrocznością (1-2 dioptrii) okulary są rzadko zalecane, często nie są przepisywane w ogóle do siódmego roku życia. W przypadku ciężkiej krótkowzroczności okulary są przepisywane i bardzo małe.
    3. Innym stanem załamania, który wymaga noszenia okularów, jest astygmatyzm (tak nazywa się jedna z anomalii optyki oka, dzięki czemu narząd wzroku musi wykonać dodatkową pracę). Jeśli jednocześnie zmniejszy się ostrość wzroku, dziecko będzie musiało stale nosić specjalnie dobrane okulary z cylindrycznymi soczewkami.

    Aby zobaczyć lepiej

    Ponieważ musisz dbać o zdrowie oczu dosłownie z kołyski, pierwszą wizytę u okulisty przepisuje się w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka. Następna konsultacja specjalistyczna (jeśli nie będzie żadnych problemów) będzie konieczna w ciągu 1-1,5 i 3 lat, a następnie przed szkołą. Co obejmuje badanie wzroku? Przede wszystkim lekarz ocenia pozycję i ruchliwość oka, stan nośnika optycznego (rogówki i soczewki), dna oka i refrakcję.

    Utrata kursu

    Co to jest zez? Tak zwane odchylenie jednego oka od wspólnego punktu fiksacji. Oprócz bardzo nieprzyjemnego psychologicznie defektu kosmetycznego, zez jest przyczyną poważnych naruszeń. Przede wszystkim mówimy o zaburzeniu widzenia obuocznego - zdolności łączenia obrazów uzyskanych na siatkówce dwojga oczu w jeden obraz wizualny. Ponadto ostrość widzenia dziecka maleje.

    Zezowaty występuje u 2-3% dzieci i występuje zwykle w wieku od 1 do 3 lat. Często zaniepokojone matki w gabinecie lekarskim twierdzą, że odchylenie oka było spowodowane tym, że dziecko było przestraszone, upadło i zraniło głowę lub po chorobie z wysoką gorączką. Należy jednak rozumieć, że to wszystko nie dotyczy rzeczywistych przyczyn choroby - większość dzieci upada i jest chora, ale zez nie rozwija się w nich. Najprawdopodobniej opisane powyżej okoliczności służą jedynie jako przyczyna pojawienia się odchyleń.

    Prawdziwe przyczyny

    Co może prowadzić do zeza?

    • Zauważalne zmniejszenie wzroku jednego z oczu. Może to być związane z niektórymi chorobami lub urazami, dlatego gorsze oko nie może aktywnie pracować i odchyla się na jedną lub drugą stronę.
    • Różnica mocy refrakcji dwóch oczu, gdy na dnie powstają obrazy o różnej wielkości. W niektórych okolicznościach utracona zostaje zdolność łączenia obrazów wizualnych w jedną całość, a oko, które znajduje się w gorszych warunkach, zaczyna kosić.
    • Zez może wynikać ze zwiększonego (ze względu na dalekowzroczność) lub osłabionego (z powodu krótkowzroczności) akomodacji - jest to nazwa przystosowania oka do wyraźnej wizji obiektów znajdujących się w pewnej odległości od niego. W pierwszym przypadku rozwija się zbieżny zez, w drugim - rozbieżne.
    • Problemy ośrodkowego układu nerwowego - zapalenie, uraz, guzy mogą prowadzić do zeza.

    Uważna kontrola

    Aby postawić diagnozę, lekarz bada przednią część oka, światło załamujące medium i dno oka. Ponadto lekarz bada ostrość wzroku, zdolność załamania (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm), widzenie obuoczne, ruchliwość oczu i kąt zeza. Następnie okulista opracowuje całą strategię działania, której ostatecznym celem jest przywrócenie widzenia obuocznego. Zazwyczaj leczenie obejmuje kilka etapów: pleoptic, orthoptics, ćwiczenia przedoperacyjne i pooperacyjne, operację chirurgiczną według wskazań i diploptic. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

    • Pleoptic to leczenie niedowidzenia - zmniejszenie ostrości wzroku. Zaczyna od punktów zrzutu do dziecka, co do zasady, dla stałego zużycia. Są one potrzebne, aby tworzyć wyraźne obrazy na siatkówce obolałego oka i mogą działać bardziej aktywnie. Ponadto czasami okulary przywracają symetryczne położenie oczu i pomagają im rozpocząć współpracę.
    • Ponadto pleoptic obejmuje bezpośrednie okluzje (lepsze klejenie niż oko widzące), różne rodzaje światła („leniwe oko” patrzy na jasne światło), zajęcia na specjalnym sprzęcie z różnymi obciążeniami wizualnymi oraz ćwiczenia medyczne i edukacyjne. Mówimy o zajęciach z mozaikami, koralikami, modelowaniem i tkaniem mat papierowych (rozmiar szczegółów gier dobierany jest zgodnie ze stopniem redukcji widzenia). Ponadto ostatnio pojawiły się nowe kierunki leczenia niedowidzenia: laser, refleksoterapia, stymulacja elektryczna, leczenie komputerowe, metody biofeedbacku i tak dalej.
    • Jeśli po podjęciu środków wizja ulegnie poprawie, a oczy zaczęły być prawidłowo naprawiane, lekarz przechodzi do następnego etapu - ortoptyki, czyli do rozwinięcia zdolności łączenia dwóch obrazów w jeden obraz wizualny w określonych warunkach. Jeśli problemu nie można rozwiązać za pomocą orthoptics, przypisywana jest operacja. Jej cel - osiągnięcie właściwej pozycji oczu. Optymalny czas na operację wynosi 4-5 lat.
    • Ostatni etap leczenia - dyplomatyczny - rozwój widzenia obuocznego w warunkach naturalnych: pacjent „pracuje” z jednym obiektem, który jest wspólny dla obu oczu, jak to ma miejsce w prawdziwym życiu. Przypisz diploptiku na wypadek, gdyby pozycja oka stała się symetryczna lub bliska.

    Gdzie i kiedy?

    Pamiętaj, że leczenie zeza może trwać kilka lat. U dzieci w wieku przedszkolnym odbywa się to w specjalistycznych przedszkolach, gdzie pobyt dzieci jest zorganizowany zgodnie z zasadą „bawimy się, jesteśmy traktowani”. Ponadto dzieci mogą otrzymać pomoc w międzyobszarowych szafkach ochronnych. Istnieje również wiele ośrodków wypoczynkowych. Jeśli chodzi o operacje, są one wykonywane w klinikach okulistycznych. Po wejściu do szkoły dziecko może kontynuować leczenie w gabinecie okulistycznym. Jednak maksymalny wysiłek, aby pozbyć się zeza, musi nadal koncentrować się na wieku przedszkolnym.

    http://www.7ya.ru/article/Zorkij-glaz/

    Rodzice

    Wizja Urządzenie do oczu
    www.eye-focus.ru

    Wizja u dzieci: normy dla wszystkich grup wiekowych

    Nie można zrozumieć, czy wizja jest normalna u samego siebie. Dotyczy to zwłaszcza wad wrodzonych. Jeśli osoba od urodzenia wizualnie postrzega informacje, które nie są w normalnej objętości, to po prostu nie ma z czym porównywać. Jeśli wzrok w obu oczach jest początkowo upośledzony, mózg nie dostrzega różnicy między normalnym wzrokiem a nieprawidłowościami, przyzwyczajając się do tego, co widzi.

    Zgodnie z definicją specjalistów wizja to zdolność postrzegania rozmiarów obiektów, ich lokalizacji w przestrzeni, kolorów. Kiedy mówimy, że dana osoba ma 100% wizję, jesteśmy tego świadomi jako absolutnie poprawny wskaźnik. Należy jednak pamiętać, że wskaźniki normy różnią się znacznie dla różnych kategorii wiekowych.

    Całkowite ukształtowanie systemu wizualnego kończy się około osiemnastu lat. Wizja rozwija się i zmienia przez całe życie. Wiele czynników - ekologia, miejsce zamieszkania, styl życia, specyfika pracy, dziedziczność - wpływa na zmiany w systemie wizualnym, zarówno w kierunku negatywnym, jak i pozytywnym.

    Norma widzenia od wieku do narodzin

    Ten okres jest najważniejszy w sensie powstawania narządów wzroku, podczas którego następuje ich formowanie. W szpitalu położniczym lekarz okulista może sprawdzić wzrok na obecność bezwarunkowego odruchu - jak uczeń reaguje na bodziec świetlny.

    Tworzenie się układu wzrokowego następuje znacznie wcześniej, podczas ciąży matki. Szczególnie ważny jest pierwszy trymestr. Wrodzone i nieuleczalne wady narządów wzroku są związane z tym okresem, w którym układany jest układ wzrokowy. Jeśli w tym okresie wystąpiła awaria, mogą wystąpić późniejsze problemy ze wzrokiem.

    Noworodek nie rozróżnia rozmiaru i kształtu przedmiotów. Świat w jego postrzeganiu jest skupiskiem jaśniejszych i mniej jasnych plam. Spojrzenie niemowlęcia zaczyna się skupiać w wieku jednego miesiąca. Za dwa lub trzy miesiące dziecko jest już w stanie śledzić ruch obiektu.

    Każdego kolejnego miesiąca pamięć obrazów wizualnych u niemowlęcia wzrasta, uzupełnia się. Dzieciak opanowuje dźwięki i mowę nie tylko ze względu na słuch, ale także dlatego, że widzi artykulację głośnika. Dziecko zaczyna siadać, czołgać się, chodzić, nie tylko dlatego, że jego ciało jest na to gotowe. Widzi dorosłych poruszających się, próbujących ich naśladować.

    Narządy wzrokowe u niemowląt dorosłych różnią się przede wszystkim ich strukturą. Gałki oczne u dzieci poniżej pierwszego roku życia są proporcjonalnie krótsze. W rezultacie wiązki światła nie skupiają się na siatkówce, ale za nią. Ten stan odpowiada dalekowzroczności. Zatem dalekowzroczność jest charakterystyczna dla wszystkich noworodków.

    Do dwunastu miesięcy indukowana fizjologicznie dalekowzroczność stopniowo zanika. Jego całkowity zanik jest diagnozowany po zakończeniu procesu tworzenia normalnych parametrów gałki ocznej. To okres od trzech do pięciu lat.

    W wieku jednego roku dziecko może rozróżniać przedmioty według kształtu i koloru i jest w stanie odróżnić bliskich ludzi od obcych.

    Norma widzenia od 1 roku do 2 lat

    W tym wieku dziecko widzi wyraźniej niż do roku. Dzieciak może odróżnić odległość przedmiotów od siebie, od siebie. Norma wzroku dla osoby dorosłej wynosi 1 stopień (1,0). U dzieci w tym wieku od 0,3 do 0,5. Rozpoczyna się znajomość świata, jego właściwości, koordynacja ruchów ze wzrokiem.

    Oglądanie telewizji lub zdjęć na monitorze w tym wieku jest bardzo szkodliwe. Zdjęcia dziecka normalnie nie są postrzegane, ale mięśnie oka są napięte. Trzeba po prostu komunikować się z dzieckiem, ponieważ on już postrzega i kopiuje mimikę twarzy.

    Norma widzenia w wieku od dwóch do trzech lat

    W tym wieku dziecko pomaga rozwijać system sensoryczny. Dziecko dość dobrze widzi przedmioty, ocenia je, próbuje je opisać. Wizja jest niezwykle ważna w tym wieku, ponieważ znacząco wpływa na rozwój mowy. Jeśli dziecko nie widzi niczego źle, nie ma nic do oceny i opisania - zaczyna mówić później. W wieku trzech lat możliwe jest już sprawdzenie wzroku za pomocą stołu Orlova.

    Tabela składa się z linii ze zdjęciami różnych obiektów. Możesz pobrać stół i wydrukować go, sprawdzić wzrok dziecka. Norma - w zakresie od 0,7 do 0,8. W takim przypadku dziecko powinno normalnie rozważyć zdjęcia, a nie mrużyć oczy. Jeśli norma nie jest spełniona, manifestacja krótkowzroczności jest już możliwa w tym wieku.

    Norma widzenia od wieku trzech do siedmiu lat

    W tej przepaści wiekowej system wizualny jest obciążony dużym obciążeniem. Dziecko patrzy na książki, zaczyna się uczyć czytać i pisać. Czas za monitorem i telewizorem nie powinien przekraczać półtorej godziny. Zajęcia powinny być również prowadzone z przerwami, ćwiczeniami rozgrzewającymi dla oczu.

    W wieku siedmiu lat wizja powinna wynosić 1,0. Dziecko jest w stanie dobrze odróżnić przedmioty, nazwać je, opisać. W tym czasie obowiązkowy egzamin przez okulistę. Kiedy jakiekolwiek negatywne objawy ze wzrokiem powinny odwiedzić lekarza 4 razy w roku.

    Krótkowzroczność według statystyk jest najczęściej wykrywana po 7 i 10 latach. Dziecko zaczęło się uczyć, obciążenie systemu wizualnego znacznie wzrosło.

    Należy wziąć pod uwagę dziedziczność, ponieważ krótkowzroczność i dalekowzroczność są cechami dominującymi. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza okulistę.

    Odżywianie dziecka ma znaczący wpływ na widzenie w dzieciństwie. Konieczne jest sformułowanie diety w taki sposób, aby zawierała ilość białek, tłuszczów i węglowodanów wymaganych w określonym wieku. Nie mniej ważna jest obecność witamin i pierwiastków śladowych w produktach. Być może stosowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety na zalecenie okulisty.

    Wnioski

    Należy pamiętać, że ostrość widzenia jest różna w różnych kategoriach wiekowych. Norma widzenia u osób starszych znacznie różni się od wzroku osoby w średnim wieku. Vision 1.0 jest uważany za normalny w wieku od 18 do 50 lat. W okresie dojrzewania ostrość widzenia może się wahać z powodu nierównowagi hormonalnej.

    Dlatego w przedszkolu szkoła i młodzież powinny regularnie odwiedzać okulistę, aby zidentyfikować problemy ze wzrokiem i podjąć kroki w celu ich rozwiązania.

    http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/
    Up