logo

U osób z dystrofią siatkówki zaburzone jest widzenie obwodowe i adaptacja do ciemności. Oznacza to, że słabo widzą w ciemnych pomieszczeniach i prawie nie odróżniają obiektów znajdujących się z boku. Wraz z rozwojem powikłań u pacjentów mogą pojawić się bardziej oczywiste i niebezpieczne objawy.

W zależności od charakteru zmian patologicznych siatkówki, istnieje kilka rodzajów zwyrodnienia obwodowego. Tylko okulista może je odróżnić po oftalmoskopii - badanie dna oka. Podczas badania lekarz może zobaczyć błonę siatkową, która wyściela gałkę oczną od wewnątrz.

Krata

Występuje w około 65% przypadków i ma najbardziej niekorzystne rokowanie. Według statystyk jest to dystrofia sieciowa, która najczęściej prowadzi do odwarstwienia siatkówki i utraty wzroku. Na szczęście choroba ma powolny przebieg i powoli rozwija się przez całe życie.

Zwyrodnienie kratownicy charakteryzuje się pojawieniem się wąskich białych pasków na dnie, które wyglądają jak krata. Są spustoszone i wypełnione szklistymi naczyniami siatkówki. Między białymi pasmami widoczne obszary cieńszej siatkówki, mające różowawy lub czerwony odcień.

Według rodzaju śladu ślimaka

Ten typ obwodowego zwyrodnienia siatkówki najczęściej rozwija się u osób z wysoką krótkowzrocznością. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się na siatkówce rodzaju perforowanych defektów, które wyglądają jak ślady ślimaka na asfalcie. Choroba prowadzi do pęknięcia siatkówki i jej późniejszego oderwania. Przeczytaj więcej o pęknięciu siatkówki →

Inepoid

Jest to choroba dziedziczna dotykająca mężczyzn i kobiety. Białawe osady na siatkówce oka, przypominające płatki śniegu, są charakterystyczne dla podobnej dystrofii obwodowej.

Według rodzaju nawierzchni brukowej

Należy do najmniej niebezpiecznej siatkówki PWHT. Występuje częściej u osób starszych i osób z krótkowzrocznością. Choroba jest prawie bezobjawowa i ma stosunkowo korzystny przebieg. Rzadko prowadzi do łzawienia lub odwarstwienia siatkówki.

W przypadku dystrofii typu bruku brukowego w dnie widoczne są liczne ogniska degeneracji. Mają biały kolor, wydłużony kształt i nierówną powierzchnię. Z reguły wszystkie ogniska znajdują się w okręgu, na samym obrzeżu dna.

Retinoschisis

Choroba jest dziedziczna. Prowadzi do oddzielenia siatkówki i powstawania ogromnych torbieli wypełnionych płynem. Retinoschisis jest bezobjawowy. W niektórych przypadkach towarzyszy mu miejscowa utrata wzroku w miejscu torbieli. Ale ponieważ ogniska patologiczne znajdują się na peryferiach, niezauważalne.

Mały torbiel

Patologia nazywana jest również chorobą Blessin-Ivanov. Małemu torbielowatemu PCRD siatkówki towarzyszy tworzenie wielu małych torbieli na obrzeżach dna. Choroba ma zwykle powolny przebieg i korzystne rokowanie. Jednak w rzadkich przypadkach torbiele mogą pękać wraz z tworzeniem się łez i odwarstwień siatkówki.

Powody

Duża część dystrofii obwodowej siatkówki i naczyniówki odnosi się do chorób dziedzicznych. W 30–40% przypadków rozwój choroby wywołuje wysoki stopień krótkowzroczności, u 8% - nadwzroczność. Uszkodzenie siatkówki może być również konsekwencją chorób ogólnoustrojowych lub ocznych.

Możliwe przyczyny zwyrodnienia obwodowego:

  • predyspozycje genetyczne, obecność PWHT u bliskich krewnych;
  • krótkowzroczność (krótkowzroczność) dowolnego stopnia;
  • choroby zapalne oka (zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie tęczówki oka itp.);
  • uraz i operacja;
  • cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego;
  • zatrucie i infekcje wirusowe;
  • miażdżyca tętnic i choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • częsty i długi pobyt w słońcu bez okularów przeciwsłonecznych;
  • brak witamin i minerałów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania siatkówki.

U młodych ludzi nabyte zwyrodnienie siatkówki najczęściej rozwija się na tle wysokiej krótkowzroczności. U osób starszych patologia powstaje z powodu upośledzenia prawidłowego krążenia krwi i metabolizmu w tkankach gałki ocznej.

Objawy

Początkowo dystrofia obwodowa siatkówki nie objawia się. Czasami może się poczuć w jasnych błyskach lub migających muchach przed oczami. Jeśli pacjent ma zaburzenia widzenia bocznego, nie zauważa tego przez długi czas. W miarę postępu choroby osoba uświadamia sobie, że podczas czytania potrzebuje jaśniejszego światła. Z czasem może mieć inne upośledzenia wzroku.

Najczęstsze objawy PWHT:

  • Zwężenie pola widzenia. Pacjent nie widzi obiektów znajdujących się na obrzeżach. Aby je zbadać, musi odwrócić głowę. W najcięższych przypadkach ludzie rozwijają tzw. Widzenie tunelowe.
  • Wygląd bydła. Wady wzroku mogą być niewidoczne lub mieć czarne lub kolorowe plamy. W pierwszym przypadku można je zidentyfikować za pomocą dodatkowych metod badania - perymetrii i kampimetrii.
  • Niktalopiya. Obwodowe zwyrodnienie siatkówki powoduje uszkodzenie prętów - elementy światłoczułe odpowiedzialne za widzenie w nocy. Z tego powodu patologii często towarzyszy ślepota nocna (słaby wzrok o zmierzchu).
  • Metamorfopia. Objaw objawia się zniekształceniem konturów i rozmiarów widocznych obiektów.
  • Niewyraźne widzenie. Osoba może czuć, że patrzy na świat przez mgłę lub grubą warstwę wody.


Kiedy pojawiają się komplikacje (pęknięcie lub odwarstwienie siatkówki), pacjent ma iskry, błyskawice, jasne błyski przed oczami. W przyszłości, w polu widzenia, tworzy się ciemna kurtyna, przez co trudno jest zobaczyć normalnie. Objawy te są bardzo niebezpieczne, więc gdy wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Grupy ryzyka

Dystrofia siatkówki obwodowo-siatkówkowej najczęściej dotyka ludzi z wysokim stopniem krótkowzroczności. Wynika to z faktu, że przy krótkowzroczności gałka oczna rośnie w długości. W konsekwencji prowadzi to do silnego rozciągania i ścieńczenia siatkówki. W rezultacie staje się niezwykle podatny na procesy dystroficzne.

Grupa ryzyka obejmuje również osoby powyżej 65 roku życia i osoby z cukrzycą, miażdżycą i nadciśnieniem. Dla wszystkich tych osób siatkówka cierpi na brak tlenu i składników odżywczych z różnych powodów. Wszystko to jest potężnym impulsem do rozwoju dystrofii.

Który lekarz zajmuje się leczeniem dystrofii obwodowej siatkówki

Lekarz siatkówki jest zaangażowany w leczenie PCDD siatkówki. Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób tylnego odcinka gałki ocznej (ciała szklistego, błon siatkowatych i naczyniówkowych).

Jeśli wystąpią powikłania, pacjent może potrzebować pomocy chirurga okulisty lub chirurga okulisty laserowego. Specjaliści ci wykonują złożone operacje w celu wyleczenia łzawienia i odwarstwienia siatkówki. W trudnych sytuacjach ich pomoc pozwala zaoszczędzić, a nawet przywrócić częściowo utraconą wizję.

Diagnostyka

Metody stosowane do diagnozowania zwyrodnień obwodowych.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.html

Zwyrodnienie siatkówki obwodowej: przyczyny, objawy, leczenie

Siatkówka jest wewnętrzną wrażliwą wyściółką oka. Jego główną funkcją jest przekształcenie bodźca świetlnego w sygnał nerwowy i jego pierwotne przetwarzanie. Zwyrodnienie siatkówki jest chorobą, która upośledza główną funkcję analizatora wzrokowego, aw niektórych przypadkach prowadzi do ślepoty.

Klasyfikacja zwyrodnienia siatkówki obwodowej

W zależności od zmian w dnie, rozróżnia się następujące rodzaje obwodowych zmian zwyrodnieniowych siatkówki:

  • Mikrocystyczny: zwany także „zwyrodnieniem siatkówki Blesing-Ivanova”. Choroba dotyka ludzi w średnim wieku, ale występuje również u dzieci. Uszkodzenie znajduje się na krawędzi linii zębatej, to znaczy na obrzeżu pola widzenia. Jest to skomplikowane przez łzy siatkówki prowadzące do jej stopniowego oderwania się. Oglądane na jasnym tle dna oka, występuje wiele czerwonych kropek.
  • Według rodzaju nawierzchni brukowej: jest to stan mniej niebezpieczny, któremu towarzyszy tworzenie się plam bez pigmentu bliższych krawędzi dna. Ta patologia rzadko prowadzi do odwarstwienia, zwykle występuje w krótkowzroczności i u osób starszych, ma łagodny przebieg, ale wymaga regularnego monitorowania przez okulistę.
  • Krata: ograniczony proces przerzedzania i zwłóknienia siatkówki z obliteracją (zapadnięciem się) jej naczyń. Patologia występuje u 65% pacjentów i najczęściej prowadzi do ślepoty.
  • Według rodzaju śladu ślimaka: na dnie utworzony jest biały pasek, spowodowany mikropęknięciami siatkówki; zwykle obserwowane z wysokim stopniem krótkowzroczności.
  • Palisada: rodzaj kratownicy, wygląda jak kilka białych pasków.
  • Ineopodobnaya: jest to dziedziczna patologia, której towarzyszy tworzenie się na osłonie siatkówki wielu plam świetlnych podobnych do płatków śniegu.
  • Retinoschisis: dziedziczna patologia, której towarzyszy odwarstwienie miejscowe i dystrofia siatkówki z powodu powstawania dużych form torbielowatych wzdłuż krawędzi pola widzenia. Choroba jest bezobjawowa.

Przyczyny patologii i jej przejawy

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki może wystąpić z wielu powodów:

  • krótkowzroczność (szczególnie wysoka);
  • nadwzroczność (dalekowzroczność);
  • Zespół Marfana, Stickler;
  • choroby zapalne oka;
  • uraz gałki ocznej;
  • choroby onkologiczne;
  • ciężka niedokrwistość;
  • dziedziczna patologia.

Według statystyk, zwyrodnienie siatkówki obwodowej rozwija się u osób z krótkowzrocznością w 30-40% przypadków, z nadwzrocznością - w 6-8%, z prawidłowym widzeniem - w 2-5%. Choroba może wystąpić we wszystkich grupach wiekowych, w tym dzieci. Czynnik dziedziczny odgrywa rolę - patologia występuje częściej u mężczyzn (68% przypadków).

Pacjenci z obwodowym zwyrodnieniem siatkówki nie mogą zgłaszać żadnych dolegliwości. W innych przypadkach martwią się o:

  • błyskawice;
  • leci przed oczami;
  • utrata pola widzenia;
  • spadek jego ostrości.

Diagnoza zwyrodnienia siatkówki

Aby określić rodzaj i przyczynę patologii, okuliści stosują następujące metody badawcze:

  • określenie ostrości wzroku z korektą - częściej określa się krótkowzroczność średniego i wysokiego stopnia;
  • perymetria (definicja pola widzenia) - następuje utrata pola widzenia, która odpowiada strefie degeneracji;
  • Tonometria Maklakowa - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zmiany nie są przestrzegane. W rzadkich przypadkach zwiększa się ciśnienie wewnątrzgałkowe po leczeniu chirurgicznym;
  • EFI - badanie elektrofizjologiczne oka, metoda badania funkcji siatkówki;
  • biomikroskopia oka - może być normalna. Czasami występują objawy przewlekłego zapalenia błony naczyniowej, krwotoku do ciała szklistego. Obecność tych objawów wymaga wyznaczenia dodatkowego leczenia;
  • badanie dna oka z rozszerzeniem źrenicy (rozszerzoną źrenicą) za pomocą soczewki Goldmana.

Podczas badania dna oka lekarz odkrywa takie zmiany:

  • degeneracja sieci - sieć cienkich białych pasków, czasami mogą przypominać płatki śniegu;
  • zwyrodnienie torbielowate - liczne okrągłe lub owalne jasne czerwone formacje, które mogą się łączyć;
  • retinoshizis - siatkówka nabiera szaro-białego koloru, ma postać małej dystrofii torbielowatej, która może przekształcić się w gigantyczne torbiele, pojawiają się pęknięcia;
  • zanik kosmówkowo-siatkówkowy ma wygląd ognisk atroficznych z zabarwioną granicą, która może się łączyć;
  • dystrofia typu śladu ślimaka - białawe, lekko błyszczące perforowane defekty, które łączą się i stają się podobne do śladu ślimaka;
  • dystrofia kostki brukowej - defekty białego pierścienia o podłużnym kształcie.

Leczenie zwyrodnienia obwodowego

W tej chorobie lekarze stosują różne metody medyczne:

  • korekcja spektaklu lub kontaktu, która jest przeprowadzana w celu poprawy jakości życia pacjenta;
  • koagulacja laserowa siatkówki;
  • leczenie farmakologiczne.

Laserowa koagulacja siatkówki jest wykonywana w celu zapobieżenia jej oderwaniu u pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia takich powikłań. Czynniki ryzyka, a zatem wskazania do koagulacji laserowej obejmują:

  • obecność odwarstwienia siatkówki w sparowanym oku;
  • przypadki odwarstwienia siatkówki w rodzinie;
  • afakia lub artifacia (brak soczewki lub jej implantu);
  • wysoka krótkowzroczność;
  • obecność chorób ogólnoustrojowych (zespół Marfana, Stickler);
  • postępujący przebieg degeneracji;
  • tworzenie torbieli siatkówki.

W innych przypadkach profilaktyczna koagulacja laserowa nie jest wymagana. Zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie, po leczeniu aktywność fizyczna jest ograniczona do 7 dni.

Leczenie farmakologiczne prowadzone jest w celu poprawy odżywiania i kondycji siatkówki. Stosowane są następujące leki:

  • Antyoksydanty - metyletylopirydynol (krople do oczu emoksypiny) 1 kropla 3 razy dziennie w worku spojówkowym przez 1 miesiąc, powtarzany cykl po 3 miesiącach; Trimetazidine (preductal), 1 tabletka doustnie podczas posiłków, 2 razy dziennie.
  • Środki poprawiające metabolizm w siatkówce - witaminy A, E, C, grupa B, minerały (cynk, miedź) w składzie kompleksów multiwitaminowych, 1 tabletka 1 raz dziennie po śniadaniu. Przebieg leczenia wynosi do 6 miesięcy. Mildronate 1 tabletka 2 razy dziennie, w ciągu 4-6 tygodni. Powtarzany kurs 2-3 razy w roku.
  • Leki przeciwpłytkowe - pentoksyfilina (trental) 1 tabletka 3 razy dziennie, do 2 miesięcy; kwas acetylosalicylowy (tyłek zakrzepowy) w środku po jedzeniu rano, długi odbiór.
  • Preparaty poprawiające stan ściany naczyń - ekstrakty z miłorzębu japońskiego (tanakanu) 1 tabletka 3 razy dziennie, z posiłkami; jagody 1 tabletka 1 raz dziennie, przebieg leczenia od 1 do 3 miesięcy.

Pacjenci z zwyrodnieniem obwodowym siatkówki powinni unikać wysiłku fizycznego i podnoszenia ciężarów, ponieważ jest to czynnik ryzyka rozwoju odwarstwienia siatkówki. Czasami konieczna jest zmiana charakteru i miejsca pracy. Pacjenci są w ambulatorium z okulistą, aby badać dno co sześć miesięcy. Po koagulacji siatkówki pacjenci są wyłączeni przez 2 tygodnie. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne.

Okulista N. G. Rozhkova mówi o dystrofii obwodowej siatkówki:

Okulista Shilova T. Yu. Rozmowy o dystrofii siatkówki:

http://myfamilydoctor.ru/perifericheskaya-degeneraciya-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie/

Zwyrodnienie siatkówki obwodowej

Pacjenci z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) są najbardziej podatni na rozwój dystrofii obwodowej. Wynika to z faktu, że krótkowzroczność zwiększa długość oka, co prowadzi do napięcia siatkówki i jej przerzedzenia. Grupa ryzyka obejmuje również osoby starsze w wieku 65 lat i starsze. Należy zauważyć, że zwyrodnienie obwodowe siatkówki jest bardzo częstą przyczyną upośledzenia wzroku w podeszłym wieku. Ponadto osoby najbardziej podatne na tę patologię obejmują pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic i innymi chorobami.

Rodzaje dystrofii obwodowej siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji dystrofii obwodowej siatkówki. Skala zaangażowania struktur oka w proces patologiczny jest inna:

  • PCDD - dystrofia obwodowo-siatkówkowa, która charakteryzuje się uszkodzeniem jedynie siatkówki i naczyniówki;
  • PWHT jest dystrofią witreochorioretyczną obwodową, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.
    Ponadto choroba jest klasyfikowana zgodnie z charakterem szkody:
  • Dystrofia kratowa, w której dotknięty obszar przypomina wyglądem drabinkę siatkową lub linową. Ten typ patologii jest zazwyczaj dziedziczony, mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Z reguły rozwija się kromka na dwóch oczach i często staje się przyczyną pęknięć siatkówki.
  • „Ślad ślimaka” jest rodzajem choroby charakteryzującej się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci strefopodobnych stref przypominających wygląd ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże okrągłe pęknięcia siatkówki.
  • „Bruk brukowiec” to rodzaj patologii charakteryzujący się powstawaniem dystroficznych ognisk daleko na obrzeżach siatkówki, z których można oddzielić całe bloki pigmentu.
  • Dystrofia innepoidów, w której na siatkówce pojawiają się charakterystyczne żółtawobiałe inkluzje. Jest dziedziczna, rozwija się w obu oczach.
  • Mała dystrofia torbielowa, zwykle wynikająca z urazów. Charakteryzuje się tworzeniem małych torbieli.
  • Retinoschisis, w którym występuje odwarstwienie siatkówki. Sporadycznie dziedziczone, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.

Często przyczyna choroby gromadzi się w organizmie wraz z produktami rozkładu metabolicznego wieku. Ważnymi czynnikami w rozwoju patologii są również problemy z dopływem krwi do wyściółki wewnętrznej, zakażeniem i zatruciem. Dystrofia obwodowa może również występować u młodych ludzi z powodu chorób gruczołów dokrewnych i układu sercowo-naczyniowego, a także podczas ciąży.

Niebezpieczeństwo tej choroby.

Niebezpieczeństwo tej choroby leży dokładnie w jej bezobjawowym rozwoju. Często okazuje się to całkowicie przypadkowo podczas badania okulistycznego. Oczywiste objawy patologii zwykle objawiają się, gdy występują pęknięcia siatkówki: przed oczami pojawiają się „pływające muchy”, błyski.

Podczas rutynowego badania dna oka obszary obwodowe siatkówki są ukryte przed obserwacją. Do diagnozy tych obszarów tradycyjnie przeprowadza się maksymalną ekspansję medyczną źrenicy, po czym do badania wykorzystuje się soczewkę z trzema lusterkami Goldmana. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie sklerokompresji - nie jest to szczególnie przyjemna manipulacja naciskiem twardówki. Ponadto do diagnozy można przeprowadzić badanie pól widzenia, optycznej koherentnej tomografii, elektrofizjologii i ultradźwięków.
Koagulacja laserowa jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dystrofii obwodowej siatkówki, dlatego jest najczęściej stosowana. Podczas zabiegu wykonuje się zrosty wzdłuż krawędzi dystroficznych ognisk za pomocą specjalnego lasera, który staje się przeszkodą dla dalszego zniszczenia wewnętrznej skorupy oka. Manipulacja ta jest wykonywana ambulatoryjnie i natychmiast po jej wykonaniu zaleca się ograniczenie różnic wysokości i intensywny wysiłek fizyczny.
Sukces w leczeniu tego PCDD i PWHT polega na zapobieganiu dalszemu postępowi dystrofii siatkówki i jej odwarstwieniu. W przypadku szybkiego dostępu do okulisty problemy te są prawie zawsze skutecznie rozwiązywane.

Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/perifericheskie-retinalnye-degeneratsii

7 rodzajów dystrofii obwodowej siatkówki: przyczyny i objawy. Jak uniknąć ślepoty?

Dystrofia obwodowa (PD) siatkówki jest stanem patologicznym, w którym następuje stopniowe niszczenie tkanek gałki ocznej.

Chorobie towarzyszy spadek wzroku do całkowitej utraty. Przez długi czas proces patologiczny może się rozwijać w postaci bezobjawowej.

Przy standardowym badaniu okulistycznym początkowe etapy dystrofii siatkówki nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania. Choroba może wywołać nieodwracalne procesy. Dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Dystrofia obwodowa ludzkiego oka: co to jest, przyczyny i objawy

Liczne czynniki wewnętrzne i zewnętrzne mogą wywołać chorobę. Oko PD występuje niezależnie od płci lub wieku pacjentów.

Niektóre z jego form należą do wrodzonych procesów patologicznych.

W większości przypadków dystrofia obwodowa rozwija się na tle postępu istniejących chorób narządów wzroku (na przykład miopatii) lub patologii związanych z upośledzonym krążeniem krwi w gałce ocznej.

  • predyspozycje genetyczne;
  • ciężkie zatrucie;
  • choroby zapalne oka;
  • postęp krótkowzroczności;
  • powikłania cukrzycy;
  • częste sytuacje stresujące;
  • urazy oczu;
  • zaburzenia w układzie krążenia;
  • wpływ ładunków krytycznych na ciało;
  • ostry niedobór witamin i korzystnych makroskładników;
  • postęp chorób przewlekłych;
  • powikłania zmian zakaźnych organizmu;
  • skutki urazowego uszkodzenia mózgu.

Pomoc! Nie tylko procesy patologiczne w organizmie mogą wywoływać PD, ale także długotrwałe nadużywanie złych nawyków, poważne błędy w odżywianiu, niekontrolowane przyjmowanie silnych leków z działaniami niepożądanymi, które rozprzestrzeniają się na narządy wzroku.

Nasilenie objawów oczu PD zależy od etapu rozwoju patologii.

W początkowej fazie pacjent może zauważyć niewielkie odchylenia, na przykład w postaci „much” przed oczami.

Objawy stopniowo się nasilają i uzupełniają je inne objawy.

Jeśli u pacjenta występują powikłania, obserwuje się połączenie charakterystycznych objawów dystrofii oka.

  • naruszenie percepcji kolorów środowiska;
  • gwałtowne pogorszenie ostrości widzenia o zmierzchu i w nocy;
  • niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach;
  • nadmierne zmęczenie oczu;
  • zniekształcenie obrazu otaczających obiektów (niewyraźne granice);
  • regularne występowanie „mgły” przed oczami;
  • okresowe występowanie ognisk lub „much” przed oczami.

To ważne! Choroba może być wywołana powikłaniami po zabiegu. Przyczyną PD są błędy lekarzy lub indywidualne cechy pacjenta.

Podział zwyrodnienia siatkówki w zależności od stopnia uszkodzenia

Uszkodzenia tkanek gałki ocznej występują na różne sposoby. W zależności od stopnia uszkodzenia i zmian morfologicznych, które występują wraz z postępem patologii, obwodowe zwyrodnienie siatkówki dzieli się na dwa główne typy.

Identyfikacja konkretnego typu choroby jest niezbędna do sporządzenia prognozy i przypisania pacjentowi najskuteczniejszego przebiegu terapii.

Klasyfikacja choroby w zależności od zmian morfologicznych w tkankach:

  • obwodowa dystrofia siatkówki i naczyniówki (PCDD) - podczas jej rozwoju dochodzi do uszkodzenia komórek naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia siatkówki z witreochorioretinalem (PWHT) - powoduje całkowite uszkodzenie ciała szklistego oka, w dużej mierze wpływa na siatkówkę i jej błonę naczyniową.

Opis, objawy i patogeneza powszechnych typów choroby

Klasyfikację typów dystrofii obwodowej siatkówki przeprowadza się w zależności od rodzaju zmian morfologicznych, stopnia odwarstwienia siatkówki i innych czynników. Istnieje kilka odmian procesu patologicznego, które są najczęściej spotykane w praktyce medycznej, z których każdy ma swoje szczególne objawy i prognozy dla pacjenta.

Krata

W dnie, tworzy się specyficzny wzór w postaci siatki, która jest utworzona z zanikających naczyń, do których krew przestała płynąć. Odwarstwienie siatkówki może wywołać patologię. Jego niebezpieczeństwo polega na ryzyku powstawania torbieli z możliwością pęknięcia. Zagrożeni są mężczyźni. Choroba postępuje wolniej.

Zdjęcie 1. Dystrofia kratowa siatkówki prowadzi do powstawania torbieli, które następnie pękają.

Choroba śladu ślimaka

Patologia zyskała swoją nazwę dzięki podobieństwom zmian dystroficznych ze śladem, który pozostaje po ślimaku. Osobliwe perforowane defekty, które łączą się w wstążki o różnych szerokościach i długościach, są wyraźnie widoczne na dnie dna oka. Proces patologiczny wywołuje rozległe przerwy. Choroba rozwija się w wyniku choroby krótkowzrocznej lub powikłania dystrofii siatkowej.

Zwyrodnienie innepoidów

Dystrofia innepoidów jest jedną z patologii, które mogą być przenoszone na poziomie genetycznym. Rozwój choroby powoduje pojawienie się na siatkówce określonych form przypominających płatki śniegu. Inkluzje wznoszą się ponad jej powierzchnię i są dobrze oglądane za pomocą sprzętu okulistycznego. Dystrofia jest obustronna i rozwija się w symetrycznej postaci.

Według typu „bruk brukowiec”

W większości przypadków patologię rozpoznaje się u pacjentów z miopatią. Ten typ dystrofii charakteryzuje się tworzeniem defektów pierścieniowych koloru białego.

Podłużny kształt formacji i ich duża liczba wizualnie przypomina chodnik z kostki brukowej, dzięki czemu dolegliwość zyskała swoją nazwę.

Mały torbiel

Małej dystrofii torbielowatej towarzyszy tworzenie małych torbieli ze zdolnością do łączenia się ze sobą. W miejscu ich połączenia, w przypadku pęknięcia, pojawiają się głębokie dziury perforowane. Torbiele mają zaokrąglony kształt i charakterystyczny czerwony kolor.

Pigment

Dystrofia pigmentowana charakteryzuje się zaburzeniami widzenia centralnego i barwnego. Jego pierwszym przejawem jest naruszenie zdolności do wyraźnego widzenia obiektów o zmierzchu. Powikłaniem tej patologii może być utrata nie tylko wzroku, ale także słuchu.

Wrodzona i nabyta retinoschisis

W większości przypadków patologia jest dziedziczna i wrodzona. Nabyta forma rozwija się głównie u pacjentów w podeszłym wieku lub na tle progresji miopatii. W retinezji występuje odwarstwienie siatkówki.

Metody diagnozy medycznej

Rozpoznanie PD jest utrudnione przez zdolność choroby do rozwoju bezobjawowego przez długi czas.

Wykrycie choroby może wystąpić podczas diagnozowania innych chorób lub w przypadku powikłań w postaci łez w tkankach siatkówki (pacjent zwraca się do okulisty ze skargami na „błysk”, „widok z przodu” lub „mgła” przed oczami).

Podczas diagnozowania PD stosuje się następujące metody:

  • skleropresja (przemieszczenie siatkówki do pełnego badania);
  • rozszerzenie źrenic specjalnymi lekami;
  • optyczna procedura koherentnej tomografii;
  • USG narządów wzroku;
  • inspekcja trzywierszowego obiektywu Goldmana;
  • elektrofizjologia.

Metody leczenia różnych typów

Niektóre typy PD nie są uleczalne. Z powodu tej cechy patologii stopnia zmian zwyrodnieniowych, które pociągają za sobą postęp choroby. Zadaniem terapii jest maksymalne przywrócenie wzroku i zapobieganie jego dalszej redukcji.

Ogólne zasady leczenia dystrofii obwodowej są takie same dla wszystkich jej postaci. Kompleksowa terapia obejmuje stosowanie leków, laseroterapii i chirurgii.

Opcje leczenia dla różnych typów PD:

  • Zastosowanie kropli witaminy w celu poprawy procesu regeneracji tkanek gałki ocznej (Taufon, Emoksipin).

Zdjęcie 2. Taufon krople do oczu 40 mg / ml, 10 ml, od producenta Farmak.

  • Leczenie zachowawcze lekami, które zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi w naczyniach (tiklopidyna, aspiryna). Metoda jest stosowana niezależnie od formy patologii.
  • Leczenie środkami ujędrniającymi i rozszerzającymi naczynia (Askorutin, Papaverin). Metoda odnosi się do obowiązkowych etapów terapii ogólnej.
  • W obecności krwotoków lub krwiaków stosuje się specjalne wchłanialne leki (heparyna, triamcynolon, kwas aminokapronowy).
  • Koagulacja laserowa. Procedura jest stosowana w leczeniu wszystkich typów PD, operacja ma na celu oddzielenie dotkniętego obszaru laserem, w niektórych przypadkach zalecana jest koagulacja laserowa w celach profilaktycznych.
  • Procedury fizjoterapii (w większości przypadków magnetostymulacja i elektrostymulacja tkanek). Stosowany w leczeniu dystrofii pigmentowej. Maksymalna efektywność procedur jest osiągana tylko wtedy, gdy są stosowane we wczesnych stadiach patologii.
  • Rewaskularyzacja (operacja jest wykonywana przy użyciu preparatów Alloplant i Retinalamin). Procedura nie tylko normalizuje krążenie oka, ale także znacznie poprawia widzenie pacjenta przez kilka lat.

Zdjęcie 3. Lek Retinalamin do przygotowania roztworu, 10 butelek po 5 mg każdy, od producenta „Geropharm”.

  • Laser argonowy stosuje się w leczeniu patologii, rozwijając się na tle krótkowzroczności. Metoda pozwala wzmocnić siatkówkę i zapobiec jej dalszemu zniszczeniu.
  • Witrektomia - chirurgia, której celem jest wyeliminowanie wszystkich zmian patologicznych w gałce ocznej, w tym blizn i zrostów.

To ważne! Jeśli masz diagnozę dystrofii obwodowej siatkówki, musisz użyć dodatkowej ochrony oczu. Na przykład nosić okulary przeciwsłoneczne w jasnym świetle słonecznym, specjalne okulary do pracy przy komputerze, regularnie pić napoje alkoholowe.

Przydatne wideo

Film opowiada o zwyrodnieniu plamki siatkówki, które występuje głównie u osób starszych.

Niebezpieczne komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem dystrofii obwodowej jest rozpad siatkówki i jej oderwanie. Patologia powoduje pogorszenie lub utratę wzroku bez możliwości jej przywrócenia.

Ryzyko negatywnych konsekwencji jest zmniejszone przez regularne badania przez okulistę, wizytę u okulisty w przypadku jakichkolwiek dolegliwości do oka i terminowe leczenie zidentyfikowanych nieprawidłowości. W przeciwnym razie, aby uniknąć komplikacji, nie zadziała.

http://linza.guru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya/

Czym jest dystrofia obwodowa siatkówki - rodzaje i leczenie

Dystrofia obwodowa siatkówki jest chorobą patologiczną, podczas której tkanki wewnątrz gałki ocznej ulegają zmianom z powodu upośledzonego krążenia krwi. Na początku choroba postępuje bez oczywistych objawów.

Jak powstaje patologia?

Anatomicznie siatkówka jest cienką warstwą komórek nerwowych, której główną funkcją jest rzutowanie obrazu do mózgu za pomocą nerwów optycznych.

Ponadto otrzymane informacje są przetwarzane w korze wzrokowej i interpretowane. Komórki wewnątrz siatkówki są światłoczułe i zdolne do przechwycenia dowolnego obrazu, który pojawia się w polu widzenia.

Jeśli z jakiegoś powodu te komórki zaczynają umierać, to zachodzą zmiany w ich strukturze. Tak zaczyna się ich degeneracja, prowadząca do dystrofii. Zewnętrznie, osoba odczuwa te zmiany poprzez ogólne upośledzenie wzroku.

Tempo progresji i nasilenie choroby zależą od rodzaju dystrofii. Jeśli choroby siatkówki nie są leczone, może to zagrozić poważnemu upośledzeniu wzroku, a nawet całkowitej utracie wzroku.

Zniszczenie komórek w siatkówce jest bardzo powolne. Jest to spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych wewnątrz oka. Wraz z pogorszeniem przepływu krwi zaburza się metabolizm mineralny i tlenowy. Fotoreceptory stopniowo wygasają. Wielkie niebezpieczeństwo tej patologii leży w jej bezobjawowym.

Oprócz pogorszenia widzenia, pacjent nie odczuwa bólu fizycznego i innych objawów do momentu, gdy zmiany dystroficzne staną się nieodwracalne. Trudno jest wykryć dystrofię obwodową, nawet gdy lekarz bada dno.

Obwód siatkówki u osób z krótkowzrocznością jest najczęściej dotknięty. Powodem tego zjawiska są ich fizjologiczne cechy struktury oka. Ponieważ gałka oczna z krótkowzrocznością ma wydłużony kształt, powoduje napięcie siatkówki i jej późniejsze przerzedzenie.

Ponadto strefa ryzyka obejmuje osoby w wieku powyżej 60 lat, które cierpią na otyłość, nadciśnienie, cukrzycę, miażdżycę. Wszystkie te choroby są związane z upośledzeniem funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Stałe dystroficzne zmiany w siatkówce mogą być spowodowane stałymi stresami, chorobami wirusowymi, złymi nawykami, złym wyborem stylu życia, niedostatecznym spożyciem witamin i ważnych pierwiastków śladowych.

Często u kobiet podczas ciąży może rozwinąć się dystrofia obwodowa siatkówki. Jest to spowodowane zmianami ciśnienia krwi i spadkiem przepływu krwi do naczyń gałki ocznej. Czasami patologia jest dziedziczna.

Klasyfikacja chorób

Dystrofia obwodowa siatkówki jest dwojakiego rodzaju, w zależności od tego, jak zachodzą zmiany morfologiczne w jej tkankach:

  • chorioretinal - uszkodzone są tylko komórki siatkówki i naczyniówka;
  • witreochorioretinal - ciało szkliste oka, siatkówka i naczyniówka są całkowicie uszkodzone.

Z natury zmian patologicznych rozróżnia się następujące typy dystrofii obwodowej:

  1. Dystrofia kratowa siatkówki. Podczas badania dna oka obserwuje się wąskie pasma w kształcie krat lub drabin linowych. Stąd nazwa tej patologii. Jest to najczęstsza choroba (ponad 60% wszystkich przypadków), prowadząca do odwarstwienia siatkówki, co czyni ją szczególnie niebezpieczną i prawie nieuleczalną. Dystrofia kratowa siatkówki często rozwija się u mężczyzn i jest dziedziczna. Oba oczy są zazwyczaj dotknięte jednocześnie. Choroba postępuje bardzo powoli, stopniowo postępując przez całe życie pacjenta.
  2. Ślad ślimaka. Choroba ma swoją piękną nazwę ze względu na fakt, że defekty w tkankach siatkówki przypominają ślad, który opuszcza ślimaka, poruszając się po asfalcie. Na powierzchni siatkówki pojawiają się smugowate błyszczące formacje i małe otwory. Niebezpieczeństwo tego typu dystrofii polega na tym, że w tkankach mogą powstawać łzy, co naturalnie prowadzi do ich oderwania.
  3. Według rodzaju „mrozu”. Ten gatunek jest również dziedziczny i występuje z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Na siatkówce znajdują się biało-żółte formacje przypominające szron. Charakterystyczne jest, że wtrącenia te powstają bezpośrednio w pobliżu zagęszczonych naczyń krwionośnych.
  4. Bruk brukowy. W odległych częściach gałki ocznej w siatkówce tworzą się patologiczne ogniska w kształcie zaokrąglonych kostek, ułożone w okrąg. Ta choroba jest najbardziej typowa dla osób starszych.
  5. Mały torbiel. Charakterystyczną cechą tego typu dystrofii obwodowej siatkówki jest powstawanie małych torbieli. W miejscach tych formacji znajdują się otwory, które wskazują na oddzielenie tkanki. Dystrofia mała torbielowata jest bardzo powolna, ale jest dość skutecznie leczona.
  6. Retinoschisis. Ten typ patologii jest procesem odwarstwienia siatkówki. W miejscach pęknięcia tkanki tworzą się duże torbiele wypełnione białkiem glejowym. Osady te tworzą na powierzchni siatkówki pagórkowate fałdy w postaci gwiazd i okręgów.

Jak patologia peryferii siatkówki i metody jej diagnozy

Z wiekiem organizm stopniowo rozkłada proces metaboliczny, co prowadzi do gromadzenia się wielu toksyn i toksyn. Wpływ wirusów i patogenów, częste zatrucie, choroby zakaźne powodują niepowodzenia w układzie sercowo-naczyniowym.

Przepływ krwi nie dostarcza tlenu i składników odżywczych do tkanek gałki ocznej, co staje się warunkiem zmian patologicznych.

Istnieją zarówno typowe przyczyny choroby, jak i prywatne.

  1. Do szczególnych przypadków należą krótkowzroczność, predyspozycje dziedziczne, urazy i choroby zapalne oka, uprzednio poddane zabiegom chirurgicznym na oczy.
  2. Wśród powszechnych przyczyn dystrofii obwodowej są takie zaburzenia, jak cukrzyca, nadciśnienie, nadużywanie nikotyny i alkoholu, leki, infekcje wirusowe, choroby naczyniowe, brak zbilansowanej diety, ekspozycja na promienie ultrafioletowe bezpośrednio w oczy itp.
  3. Wszystko, co niekorzystnie wpływa na metabolizm i przepływ krwi w ludzkim ciele, niesie potencjalne zagrożenie pojawienia się patologii w tkankach gałki ocznej.

Największe niebezpieczeństwo polega na tym, że obwodowe zwyrodnienie siatkówki nie ma wyraźnych objawów. Najczęściej lekarze przez przypadek uznają patologię podczas badania pacjenta w związku z innymi chorobami okulistycznymi.

Już po pojawieniu się przerw w tkankach siatkówki człowiek zaczyna dostrzegać błyski, duże plamy i „muchy” przed oczami. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowego leczenia specjalisty.

Niełatwo jest zdiagnozować rozwijające się procesy patologiczne w odległych częściach gałki ocznej. Podczas rutynowej kontroli jest to po prostu niemożliwe.

  1. Konieczne jest maksymalne powiększenie źrenicy za pomocą specjalnych leków i kontynuowanie sprawdzania trzywierszowego obiektywu Goldmana.
  2. Czasami konieczne jest użycie metody scleropress.
  3. Dodatkowo do badania pola widzenia wykorzystuje się optyczną tomografię koherencyjną, ultradźwięki i elektrofizjologię.

Stwardnienie-depresja jest najbardziej niezawodnym sposobem potwierdzenia diagnozy. Charakteryzuje się jednak bólem i dyskomfortem. Podczas zabiegu lekarz popycha siatkówkę oka w kierunku środka i dzięki temu może obserwować stan tkanek w środku. W trakcie fotografowania dna oka za pomocą lampy fotokomórki.

Jeśli zmiany w siatkówce są niewielkie, leczenie nie jest wymagane. Ale pacjent będzie koniecznie pod nadzorem lekarza. Jeśli rozwój patologii zacznie się rozwijać, konieczne będzie rozpoczęcie leczenia.

Leczenie dystrofii oka

Istnieją ogólne i specyficzne sposoby leczenia dystrofii siatkówki. Działania ogólne są przeprowadzane niezależnie od rodzaju patologii. Ponieważ niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie zmian zwyrodnieniowych w tkankach, leczenie ma na celu zatrzymanie tego procesu i częściową poprawę widzenia pacjenta. W ten sposób eliminowane są tylko objawy. W tym celu lekarze stosują leki, laseroterapię i chirurgię.

  1. Jako leczenie zachowawcze, lekarze przepisują leki, które pomagają zmniejszyć skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych (kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna itp.), Środki rozszerzające naczynia i środki ujędrniające (Ascorutin, No-Spa, Papaverine), złożone multiwitaminy.
  2. Jako zastrzyk do oczu stosuj leki poprawiające mikrokrążenie krwi, polipeptydy.
  3. Przypisz krople witaminy, które poprawiają metabolizm w tkankach i rozpocznij proces regeneracji (Emoksipin, Taufon).

Lekarstwa odbywają kursy, które odbywają się 2 razy w roku. Jeśli krwotok wystąpił w oku, nastepuje wstrzyknięcie heparyny, kwasu aminokapronowego i innych podobnych leków w celu wyeliminowania krwiaka. Obrzęk eliminuje się za pomocą wstrzyknięć triamcynolonu.

Fizjoterapia daje dobre wyniki w leczeniu dystrofii obwodowej siatkówki: elektroforeza w połączeniu z leczniczym koktajlem heparyny, kwasu nikotynowego i No-Shpy, elektro-i fotostymulacji siatkówki oka, ekspozycji na laser niskoenergetyczny, dożylne laserowe napromienianie krwi (procedura VLOC), terapia magnetyczna.

Techniki chirurgiczne

Jeśli leczenie lekami nie daje wyników przez pewien okres czasu, przejdź do metody chirurgicznej. Najczęstsze operacje leczenia tej patologii to:

  1. Witrektomia. Podczas operacji wszystkie zmienione patologicznie tkanki, blizny i zrosty są usuwane z ciała szklistego.
  2. Laserowa koagulacja siatkówki. Operacja ta pomaga wzmocnić wewnętrzną skorupę oka, zatrzymuje proces odrywania tkanek i dalszy rozwój dystrofii.
  3. Operacja Vasoreconstructive. Tętnica skroniowa jest tłumiona, w wyniku czego przepływ krwi do nerwu wzrokowego i siatkówki jest normalizowany. Jest stosowany w ostrych i zaawansowanych stadiach chorób oczu. W rezultacie funkcja oka staje się stabilna, często wizja ulega znacznej poprawie.
  4. Operacja rewaskularyzacji. Istotą tej operacji jest przywrócenie dopływu krwi do gałki ocznej. Podczas operacji używa się leków Retinalamin i Alloplant. Ta procedura pomaga ustabilizować funkcje wizualne przez następne 3-5 lat.

Oprócz wszystkich opisanych metod leczenia ważne jest całkowite porzucenie złych nawyków, noszenie okularów przeciwsłonecznych, przestrzeganie zdrowego stylu życia i spożywanie pokarmów bogatych w składniki odżywcze.

Nie zapomnij o witaminach. Szczególnie przydatne są witaminy z grup A, B, C i E. Szybko przywracają normalne funkcje wzrokowe. Ponadto odżywianie tkanek w oku jest znacznie poprawione. Jeśli bierzesz kompleksy witaminowe przez długi czas, pomoże to zatrzymać proces zwyrodnieniowy w siatkówce.

Oprócz chemicznie zsyntetyzowanych witamin zaleca się dbanie o odżywianie, aby spożywane pokarmy były maksymalnie nasycone witaminami i mikroelementami. Tak więc większość witamin A, B, C i E występuje w zbożach, orzechach, świeżych warzywach i owocach, zieleni, morelach, jagodach, marchwi, burakach, cytrusach, fasoli i rybach.

Środki zapobiegawcze

Kiedy pojawia się pytanie o zapobieganie tak poważnej chorobie, jak dystrofia siatkówki, możesz zastosować kilka prostych zasad. Pomogą utrzymać dobry wzrok przez długi czas i pozbyć się problemów:

  1. Oczy powinny odpoczywać okresowo. Unikaj przepięć.
  2. Podczas pracy z komputerem używaj specjalnych okularów.
  3. Popraw gimnastykę dla oczu.
  4. Weź kompleksy witaminowe w celu poprawy funkcji wzrokowych, a także suplementów diety zawierających cynk.
  5. Jedz zróżnicowane i pełne.
  6. Pozbądź się złych nawyków.

Obserwując takie podstawowe zasady, możesz uchronić się przed dystrofią siatkówki i uratować wzrok.

http://o-glazah.ru/drugie/perifericheskaya-distrofiya-setchatki.html

Leczenie różnych typów zwyrodnienia siatkówki

Przyczyn upośledzenia wzroku może być wiele. Eksperci nazywają różne choroby oczu. Zwyrodnienie siatkówki (dystrofia) jest bardzo częstą przyczyną utraty wzroku. W siatkówce nie ma wrażliwych zakończeń nerwowych. Z tego powodu choroba może przebiegać bezboleśnie.

Definicja

Degeneracja siatkówki często dotyka osoby starsze. Choroba siatkówki u dziecka jest bardzo rzadka. Przejawia się w postaci zabarwionej i punktowej zwyrodnienia białego, w postaci żółtej plamki (choroba Besta). Tego typu choroby są wrodzone i dziedziczne.

Z wiekiem zmiany zachodzą w siatkówce. Różne żużle mogą osadzać się między okiem a błoną naczyniową. Zaczynają się gromadzić, w wyniku czego powstają „śmieci” w kolorze żółtym lub białym - druzy.

Podczas degeneracji najważniejsze komórki zaczynają umierać. Ta choroba nazywana jest „żółtą plamą”.

Leczenie środków ludowych

Zwyrodnienie siatkówki może być podobne do innych różnych nieprawidłowości w organizmie. Nie możesz ignorować leczenia lekami. Tradycyjna medycyna jest elementem pomocniczym, który wzmacnia leczenie.

Pamiętaj, aby urozmaicić dietę. Więcej jeść wodorosty, cynamon i miód.

  1. Mieszaj wodę i kozie mleko w równych proporcjach. Taki roztwór należy wkraplać do oczu z dwiema lub trzema kroplami dziennie. Nałóż obcisły bandaż na oczy i odpocznij przez kilka minut. Nie możesz poruszać oczami ani ich otwierać.
  2. Przygotuj następny napój. Igły iglaste - pięć łyżek, suszona dzika róża - dwie łyżki, skórka cebuli - dwie łyżki. Wymieszaj całą mieszaninę dobrze i zmiel. Wlej litr wody i gotuj na ogniu nie dłużej niż 15 minut. Rosół jest filtrowany i podawany przez kolejny dzień. Zastosuj w ciągu miesiąca na pół godziny przed posiłkami.
  3. Weź pięć łyżek pokrzywy, jedną łyżkę konwalii. Wlej jedną szklankę wody i nalegaj na dziesięć godzin w ciemnym miejscu. Następnie dodaj łyżeczkę sody i zrób kompres dla oczu z powstałego bulionu.

Zapobieganie

Wszystkie postacie zmian dystroficznych siatkówki są powodowane przez choroby narządów wzroku lub organizm jako całość. Najczęściej dotknięte są osoby cierpiące na umiarkowaną lub wysoką krótkowzroczność. Nie można zapobiec chorobie, ale można ją wykryć i kontrolować na czas.

Zapobieganie polega na tym, że dwa razy w roku należy poddać się badaniu przez okulistę.

Wskazane jest, aby nie palić, nie nadużywać alkoholu i różnych leków. Jedz dobrze i najlepiej dodawać więcej witamin do swojej diety.

  • Witamina A. Są to marchew, nasiona słonecznika, ziemniaki, owoce morza, wątroba rybna.
  • Tiamina, witamina Bi. Należą do nich drożdże piwne, miód, zielony groszek, orzechy i pszenica.
  • Witamina C, kwas askorbinowy. Są to warzywa liściaste, słodka papryka, szpinak, czarne porzeczki.
  • Potas (miód i ocet).
  • Witamina B12. Buraki, jagody, pietruszka, morele, śliwki, daktyle.

Zwyrodnienie siatkówki plamki

Istnieją dwie formy zwyrodnienia plamki żółtej:

  1. Astroficzny.
  2. Wysiękowy.

Te dwie formy różnią się od siebie tym, że podczas degeneracji wysiękowej komórki zaczynają się łuszczyć z powodu płynu z naczyń. Komórki złuszczają się z leżących pod nimi błon, w wyniku czego może pojawić się krwotok. Obrzęk może tworzyć się na miejscu.

W postaci astrofizycznej na „żółtą plamkę” ma wpływ pigment. Nie ma blizn, nie ma obrzęków ani płynu. W takim przypadku oba oczy są zawsze dotknięte.

Znaki

Zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki stopniowo pogarsza się i zmniejsza. Choroba jest bezbolesna, dlatego bardzo trudno jest wykryć chorobę na wczesnym etapie. Ale gdy dotknięte jest jedno oko, głównym objawem jest wizja falistych linii. Są chwile, kiedy wzrok gwałtownie się zmniejsza, ale nie prowadzi do całkowitej ślepoty.

W przypadku jakichkolwiek zniekształceń linii prostych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Inne objawy to zamazany obraz i problemy z czytaniem książek, gazet itp.

Powody

Głównym powodem jest starość. Po 50 latach ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta kilkakrotnie, aw wieku 75 lat jedna trzecia osób starszych cierpi na zwyrodnienie siatkówki.

Drugim powodem jest dziedziczna linia. Ciekawostką jest fakt, że ciemnoskórzy ludzie cierpią na tę chorobę rzadziej niż Europejczycy.

Trzecią przyczyną odwarstwienia siatkówki jest brak (niedobór) witamin i pierwiastków śladowych. Na przykład witaminy C, E, karotenoidy luteiny, cynk i przeciwutleniacze.

Diagnoza i leczenie

Niezależna identyfikacja choroby na wczesnym etapie jest niemożliwa. Wykrycie choroby jest możliwe tylko przy regularnych wizytach u okulisty. Lekarz zbada ciebie i zidentyfikuje wszelkie zmiany, które się zaczynają. To jedyny sposób, aby zapobiec rozwojowi zwyrodnienia plamki żółtej siatkówki.

We współczesnej medycynie nie ma wielu sposobów leczenia tej choroby, ale jeśli anomalie zostały zastąpione na wczesnym etapie, można dokonać korekcji laserowej. Jeśli zaćma dojrzeje, lekarze zastąpią soczewkę.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem

Ta choroba występuje najczęściej u osób starszych. Szczególnie dotknięta jest populacja kaukazu.

  • Przyczyny AMD są następujące:
  • predyspozycje genetyczne;
  • palenie;
  • wiek;
  • otyłość;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • anamneza;
  • nadciśnienie;
  • niskie spożycie kwasów tłuszczowych i zielonych warzyw liściastych.

Istnieją dwie formy choroby. Najczęściej jest sucha. Nie wysiękowa i astroficzna. Każda choroba AMD zaczyna się od tego. Około 85 procent ludzi cierpi na suchą postać.

W suchej postaci zmiany zachodzą w nabłonku pigmentowym, gdzie zmiany pojawiają się jako ciemne kropki. Nabłonek pełni bardzo ważną funkcję. Utrzymuje normalny stan i działanie stożków i prętów. Nagromadzenie różnych żużli z prętów i stożków prowadzi do powstawania żółtych plam. W przypadku chorób zaniedbanych dochodzi do zaniku naczyniówki i siatkówki.

Druga forma jest mokra. Jest neowaskularny i wysiękowy. Ta choroba rozwija się u około 25 procent ludzi. W tej postaci zaczyna się rozwijać choroba zwana neowaskularyzacją naczyniówkową. To wtedy rozwijają się nowe nieprawidłowe naczynia krwionośne pod siatkówką. Krwotok lub obrzęk nerwu wzrokowego może prowadzić do oderwania nabłonka barwnikowego siatkówki. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, pod plamką powstaje blizna w kształcie krążka.

Diagnostyka

Specjaliści stosują jedną z metod diagnostycznych:

  1. Oftalmoskopia. Pozwala zidentyfikować obie formy choroby. Użyj siatki Amslera.
  2. Fotografia dna barwnika i angiografia fluoresceinowa. Jeśli lekarze sugerują mokrą postać choroby, to te dwie diagnostyki są wykonywane. Angiografia ujawnia neowaskularyzację naczyniówki i zanik geograficzny.
  3. Optyczna koherentna tomografia. Pomaga ocenić skuteczność terapii i wykryć płyn wewnątrzustny lub podsiatkówkowy we wczesnym stadium.

Leczenie

  1. W przypadku suchej postaci AMD lub jednostronnej mokrej postaci potrzebne są specjalne suplementy diety.
  2. Leki przeciw VEGF.
  3. W postaci mokrej stosuje się zabieg laserowy.
  4. Różne środki wsparcia.

Zwyrodnienie obwodowe

Zwyrodnienie siatkówki obwodowej jest powszechną chorobą we współczesnej medycynie. W latach 1991–2010 liczba spraw wzrosła o 19%. Prawdopodobieństwo rozwoju normalnego widzenia wynosi 4%. Choroba może wystąpić w każdym wieku.

Jeśli dotkniemy tematu zwyrodnienia obwodowego, to jest to bardziej niebezpieczne zjawisko. W końcu jest bezobjawowy.

Trudno jest zdiagnozować chorobę obwodową, ponieważ zmiany w dnie nie zawsze są wyraźne. Trudno jest zbadać obszar przed równikiem oka. Taki pogląd bardzo często prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

Powody

Zwyrodnienie obwodowe rozwija się u osób cierpiących na refrakcję krótkowzroczną lub hipermetropową. Szczególnie zagrożone są osoby cierpiące na krótkowzroczność. Istnieją również inne przyczyny choroby:

  1. Urazy pourazowe. Na przykład ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie ścian kostnych orbity.
  2. Brak dopływu krwi. Zmiany w krwiobiegu mogą prowadzić do zaburzeń troficznych i ścieniania wewnętrznej wyściółki gałki ocznej.
  3. Różne choroby zapalne.
  4. Wpływ jatrogenny. Zmiany zachodzą w wewnętrznej wyściółce oka. Dzieje się tak po operacji witreoretinalnej lub po przekroczeniu efektu koagulacji laserowej.

Kto jest zagrożony?

Ludzie z krótkowzrocznością są najbardziej podatni na tę chorobę. Występuje przerzedzenie krótkowzroczne i napięcie siatkówki. Prowadzi to do dystrofii.

Można to przypisać osobom starszym, zwłaszcza powyżej 65 lat. W tym wieku główną przyczyną gwałtownego pogorszenia widzenia jest dystrofia obwodowa.

Do tej grupy należą również następujące osoby:

  • Cierpiący na cukrzycę.
  • Miażdżyca.
  • Nadciśnienie.

Klasyfikacja

Eksperci klasyfikują patologię na kilka typów. Jest to sitowia, skamielina i racemoza. Niektóre warianty zmian mogą przypominać „ślady ślimaków” lub „bruki brukowe”.

Formy choroby:

  1. Witreochorioretinal obwodowy (PWHT). Charakteryzuje się uszkodzeniami ciała szklistego, siatkowatego i naczyniówkowego.
  2. Peryferyjny chorioretinal (PCRD). Patologia siatkówki i naczyniówki.

Dystrofię witreochorioretyczną dzieli się przez lokalizację:

  1. Równikowa. Najczęstsze zjawisko uszkodzenia siatkówki.
  2. Paraoral. Zmiany dystroficzne występują w linii zębatej.
  3. Mieszane Kształt wiąże się z największym ryzykiem pęknięcia z powodu obecności rozproszonych zmian na całej powierzchni siatkówki.

Diagnostyka

W zwykłym badaniu dna oka obszar peryferyjny jest niedostępny. W większości przypadków diagnoza tego obszaru jest możliwa tylko przy maksymalnej możliwej ekspansji medycznej źrenicy, do kontroli używa się trzywierciowej soczewki Goldmanna.

Aby zidentyfikować chorobę i przepisać leczenie, pacjent może wykonać następujące badania:

  1. Oftalmoskopia. W tym przypadku przeprowadza się badania głowy nerwu wzrokowego, siatkówki i naczyniówki. Tutaj używane są promienie światła, które odbijają się od struktur dna. Istnieją dwa rodzaje oftalmoskopii: bezpośrednia i odwrotna.
  2. Perymetria Ta metoda pomoże odkryć koncentryczne zwężenie pól wizualnych. Jeśli lekarz zidentyfikuje początek choroby, pacjentowi zostanie przydzielona perymetria ilościowa.
  3. Wizometria. Uważany jest za najłatwiejszy sposób określenia ostrości wzroku. Odbywa się wszędzie: w różnych instytucjach edukacyjnych, w wojsku, podczas egzaminów na choroby okulistyczne itp.
  4. Refraktometria. Jedną z nowoczesnych metod wykorzystywanych w sprzęcie medycznym jest refraktometr. W tej chwili jest zaawansowany sprzęt - automatyczny refraktometr komputerowy. Za pomocą takiego badania wykrywa się rozwój błędów refrakcyjnych, a także diagnozę krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu.
  5. USG oka. Pozwala wykryć patologię na najwcześniejszych etapach. Ultradźwięki służą do diagnozowania zmian w ciele szklistym, szacowania wielkości osi podłużnej oka.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia specjalista ocenia charakter patologii. Aby wyeliminować chorobę:

  1. Terapia zachowawcza. W leczeniu stosuje się leki z grup środków przeciwpłytkowych, angioprotektorów, środków przeciwhipoksydowych. Wykorzystuje również bioaktywne suplementy, witaminy C i B.
  2. Interwencja chirurgiczna. Zabieg wykorzystuje koagulację laserową naczyń krwionośnych w obszarach zwiększonego przerzedzenia. Operacja jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Po operacji przepisuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje podawanie różnych leków.

Zwyrodnienie pigmentu siatkówki

Zwyrodnienie pigmentu (abiotrofia) jest dziedziczną chorobą wewnętrznej wyściółki oka. Patyczki siatkówki zaczynają się załamywać. Ta choroba jest bardzo rzadka. Jeśli człowiek zachoruje i nie podejmie żadnych działań, następuje ślepota.

Choroba została opisana w 1857 r. Przez D. Dondersa i nazwana „barwnikowe zapalenie siatkówki”. Po pięciu latach powstała choroba dziedziczna.

Powody

Najbardziej wrażliwy obszar oka składa się z komórek. To są pręty i stożki. Są tak zwane, ponieważ wygląd przypomina taką formę. Szyszki znajdują się w środkowej części. Są odpowiedzialni za ostre i kolorowe widzenie. Pałeczki zajmowały całą przestrzeń, wypełniając siatkówkę. Odpowiada za widzenie obwodowe, a także za ostrość wzroku w słabym świetle.

Podczas uszkodzenia poszczególnych genów odpowiedzialnych za odżywianie i funkcjonowanie oka zewnętrzna warstwa siatkówki jest niszczona. Zaczyna się na peryferiach i za kilka lat rozprzestrzenia się w siatkówce.

Na początku oba oczy są dotknięte. Pierwsze oznaki pojawiają się w dzieciństwie, najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Jeśli choroba nie jest leczona, przez dwadzieścia lat pacjenci tracą zdolność do pracy.

Jest inny rozwój choroby: dotknięte jest tylko jedno oko, oddzielny sektor siatkówki, późniejsza choroba. Tacy ludzie są narażeni na ryzyko rozwoju jaskry, zaćmy, obrzęku centralnej strefy siatkówki.

Objawy

Hemeralopia lub innymi słowy „nocna ślepota”. Występuje z powodu uszkodzenia różdżki siatkówki. Osoby cierpiące na tę chorobę, źle zorientowane w miejscach o słabym oświetleniu. Jeśli ktoś zauważył, że może źle zorientować się w ciemności, jest to pierwsza oznaka choroby.

Postęp choroby zaczyna się od uszkodzenia prętów siatkówki. Zaczyna się od peryferii i stopniowo zbliża się do centralnej części. W późniejszych etapach pacjent ma ostre i kolorowe widzenie. Dzieje się tak, ponieważ wpływa to na stożki centralne. Jeśli choroba postępuje, może wystąpić całkowita ślepota.

Diagnostyka

Identyfikacja choroby jest możliwa tylko na najwcześniejszych etapach i tylko w młodym wieku. Chorobę można wykryć, jeśli dziecko zaczyna słabo nawigować w nocy lub o zmierzchu.

Lekarz bada wzrok ostrości i reakcji światła. Jest badanie dna oka, ponieważ w tym miejscu zmienia się siatkówka. Ponadto diagnoza jest udoskonalana za pomocą badań elektrofizjologicznych. Ta metoda pomoże lepiej ocenić funkcjonowanie siatkówki. Lekarze oceniają adaptację ciemności i orientację w ciemnym pokoju.

Jeśli ustalono diagnozę lub zidentyfikowano podejrzenia, należy zbadać krewnych pacjenta.

Leczenie

Aby zawiesić postęp choroby, pacjentowi przepisuje się różne witaminy i leki. Przyczyniają się do poprawy ukrwienia i odżywiania siatkówki.

W postaci zastrzyków stosuje się takie leki jak:

  • Mildronat.
  • Emoxilin.

Następujące leki są przepisywane jako krople:

  • Taufon.
  • Emoxilin.

Aby zatrzymać rozwój patologii, lekarze stosują metody fizjoterapeutyczne. Najskuteczniejszym aparatem używanym w domu są okulary Sidorenko.

Nauka się rozwija, pojawiają się informacje o nowych metodach leczenia. Na przykład obejmuje to terapię genową. Pomaga przywrócić uszkodzone geny. Ponadto istnieją elektroniczne implanty, które pomagają osobom niewidomym swobodnie poruszać się i poruszać się w przestrzeni.

U niektórych pacjentów postęp choroby można spowolnić. Do tego cotygodniowego stosowania witaminy A. Ludzie, którzy całkowicie stracili wzrok, przywracają wrażenia wzrokowe za pomocą chipa komputerowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę koszt, a także reputację centrum medycznego. Najważniejszą rzeczą jest zwrócenie uwagi na pracę specjalistów i ich szkolenie. Zapoznaj się z lokalnym sprzętem i personelem medycznym. Wszystkie te kroki pomogą osiągnąć dobry wynik.

Wniosek

Pozbądź się choroby raz na zawsze, jest to niemożliwe. Jest możliwe tylko na czas, aby go zidentyfikować, spowolnić rozwój i postęp. Prognozy pełnego odzyskania nie są najprzyjemniejsze, dlatego konieczne jest zablokowanie choroby w pierwszych etapach. Aby zachować widzenie, należy co roku poddawać się badaniom lekarskim i przeprowadzać działania zapobiegawcze.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/degeneraciya-setchatki/
Up