Sopoglazie u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Strabismus dla dzieci to nie tylko defekt kosmetyczny. W tej chorobie praca jest naruszana w prawie wszystkich częściach analizatora wizualnego.
Najczęstsze objawy to:
Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, pęknięcie przedmiotów. Objawy mogą pojawić się i zniknąć. Zwykle pogarszają się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.
Jeśli chodzi o noworodki, ich spojrzenie może być początkowo nieskoordynowane, ale przez 3-4 miesiące życia oba oczy muszą się zestroić. W niektórych przypadkach u dzieci o szerokim nosie może być widoczny zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy twojego dziecka przez większość czasu nie patrzą na żaden punkt, skonsultuj się z okulistą.
Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne ustalenie z okulistą pediatrycznym. U niektórych dzieci zez rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu dalekowzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi obiektów bliskich lub odległych, co powoduje zmęczenie oczu, co z czasem może prowadzić do choroby. Czasami zez rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia ogniska obrazu obiektu na siatkówce, dzięki czemu dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.
Choroby i nieprawidłowości neurologiczne, silne stresy i urazy psychiczne dziecka mogą prowadzić do powstawania zeza.
Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice „kłamią”, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci staną przed tym problemem. Przyczyna wrodzonego zeza może również służyć jako choroba przyszłej matki podczas ciąży.
Zdrowie dziecka
Jeśli zauważysz, że oczy twojego dziecka „podbiegają”, natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi badanie, ustali przyczynę, rodzaj i stopień zeza, wybierze odpowiednie leczenie.
Objawy zeza u dzieci to:
Ponadto zez u starszych dzieci objawia się następującymi skargami:
Jak wspomniano powyżej, u noworodków spojrzenie może być nieskoordynowane. Wynika to z osłabienia mięśni oczu. Jednak o 3-4 miesiące oba oczy zajmują normalną pozycję, a zez znika.
Wyróżnia się następujące typy zeza:
Do czasu wystąpienia:
Przez odchylenie stabilności:
Zaangażowanie oczu:
Według rodzaju odchylenia:
Przyjazny zez jest również podzielony na:
Zezwolenie na zakwaterowanie najczęściej pojawia się w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna badać przedmioty, zdjęcia, rysować. W osłabionych dzieciach możliwy jest przejaw zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych na tle obróbki sprzętu pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.
Częściowy akomodacyjny i nieprzyjęty zez zezwala się na pierwszy lub drugi rok życia. Anomalie refrakcji u tych dzieci nie są jedynym powodem rozwoju zeza Stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych i obejmuje interwencję chirurgiczną w kompleksie leczniczym.
Oddzielnie oddziela parazytowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia, aw rezultacie naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego typu zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub upośledzeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.
Posiłki na stożek rogówki, co może i nie powinno być tutaj linkiem
Odchylenie pionowe nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi powodami, co poziomy. Jednak pionowy zez (ze względu na osłabienie fuzji pionowej (3,0-4,0 ave. Dptr.) Jest bardzo trudny do ortotycznych metod leczenia, zwykle wymagających interwencji chirurgicznej, i towarzyszy mu fałszywa ptoza u niektórych dzieci (opadanie powieki znika, jeśli oko ustala temat ), torcicollis, diplopia, dlatego przypisujemy go do osobnego nagłówka.
Zez pionowy jest najczęściej wynikiem niedowładu (lub porażenia) mięśni pionowych (górna i dolna prosta, górna i dolna skośna) spowodowanych wrodzonymi, w tym anomaliami przywiązania tych mięśni i nabytymi czynnikami. Występuje w całości u co najmniej jednej trzeciej dzieci ze strabizmem (u 30-70%), a przy wrodzonym zezie odchylenie pionowe odnotowuje się w 90% obserwacji.
Możliwe jest również posiadanie wtórnego pionowego zeza, pojawiającego się po operacjach poziomej heterotropii, gdy płaszczyzna mocowania mięśni porusza się w górę lub w dół od poziomu początkowego. Należy jednak pamiętać, że występowanie odchylenia pionowego po operacjach na mięśniach poziomych może być również związane z niedowładem pierwotnym mięśnia prostego górnego, gdy nie jest wykryty, jeśli oko nie jest utrwalone, a zbieżny zez jest znaczący. Wynika to z faktu, że efekt liftingu mięśnia górnego prostego jest bardziej wyraźny, gdy oko jest cofnięte, podczas gdy oko nie mocujące jest w stanie silnej redukcji. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu oka ze zmiennym mocowaniem (Scobie), co pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy.
Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.
Znaki rozbieżności zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy obiekt, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub świątyni, drugie oko; jednocześnie oko nie straci swojej mobilności; nie będzie podwójnej wizji; nie będzie widzenia obuocznego; Z reguły mrużące oko będzie gorzej widoczne itd.
Drugą postacią zeza jest zez paralityczny. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy takiej formie zeza bolesne oko nie będzie w stanie poruszać się w kierunku dotkniętych nim mięśni. W tym przypadku możliwe jest również podwojenie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i więcej. Możesz także znaleźć inny pionowy zez, któremu z reguły towarzyszyć będzie brak ruchu oczu w bok. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może poruszać oczami tylko w górę lub w dół.
Ponadto rozróżniają także zez zezłomowany lub nietrwały; jak również nabytego i wrodzonego zeza; Istnieją pewne formy zeza wielostronnego (jedno- stronnego) i naprzemiennego zeza lub przerywanego.
Ukryty zez (heteroforia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z aktu widzenia obuocznego, zez ukryty zaczyna się manifestować. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wewnątrz (esophoria), na zewnątrz (egzophoria), w górę (hyperhoria) lub w dół (hipophoria).
Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortoforią. Ortoforia stwarza optymalne możliwości dla obuocznej fuzji obrazów danego przedmiotu i ułatwia pracę wizualną. W ortoforii środki rogówki odpowiadają środkowej części szpary powiekowej, a osie wzrokowe obu oczu są równoległe i skierowane w nieskończoność. Heteroforia występuje znacznie częściej niż ortoforia, w której mięśnie oka mają inną siłę działania. Kiedy heteroforia wymaga stałego, żmudnego napięcia mięśni dziecka, tworzy astenię mięśniową.
Możliwe jest zidentyfikowanie heteroforii poprzez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta dłonią, to oko będzie odchylać się na jedną lub drugą stronę w zależności od rodzaju heteroforii, a po zdjęciu ramienia wykona ruch instalacji w kierunku przeciwnym do tego, do którego zostało odrzucone, wskazując na obecność zeza skorygowanego impulsem do widzenia obuocznego. Z ortoforią oko pozostaje w spoczynku.
Ukryty zez, jak również ortoforę, można określić metodą Maddoxa.
Obiekt znajduje się w odległości 5 m od skali Maddox, która składa się z dwóch pasów: poziomego - 2 mi pionowego - 1,5 m. W miejscu ich przecięcia świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego „O”, zarówno wzdłuż poziomych, jak i pionowych prętów, figury, które odpowiadają stycznym kątom 1, 2, 3 ° itd., Idą w porządku rosnącym. w odległości 5 m. Osoba badana ma możliwość spojrzenia na źródło światła i przed jednym okiem umieściła „różdżkę” Maddoxa, która składa się z szeregu zespawanych ze sobą cylindrów z czerwonego szkła. Jeśli spojrzysz przez tę różdżkę, umieszczoną w taki sposób, że cylindry znajdują się poziomo, to punkt świetlny zostanie wyciągnięty na czerwoną linię.
Wzrok obuoczny jest także zdenerwowany, a oko, przed którym stoi różdżka, zobaczy długą pionową czerwoną linię, a drugie zobaczy źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, pojawia się ortoforia. W przypadku heteroforii oczy zmieniają się w zależności od napięcia mięśniowego, a czerwona linia zmienia się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Liczba, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.
W przypadku heteroforii, której towarzyszą dolegliwości astenopowe (ból głowy, ból oczu i między łukami nadoczodołowymi, nudności), zaleca się stosowanie okularów pryzmatycznych do stałego zużycia. W przypadku refrakcji emmetropicznej dla każdego oka, pryzmaty są przepisywane nie silniej niż 2-3 °, z podstawą w kierunku przeciwnym do heteroforii (jeśli oko jest przechylone na zewnątrz, następnie do wewnątrz i odwrotnie).
W nadwzroczności i krótkowzroczności wyznaczenie okularów korekcyjnych i ich odejście są czasami wystarczające, aby wyeliminować heteroforię (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między środkami źrenic). W tych przypadkach jego efekt optyczny łączy optyczne działanie szkła. Wykonywane są również ćwiczenia ortopedyczne na synoptoforze lub pryzmaty, aby przywrócić normalne rezerwy fuzyjne. W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się do korekcji dużych stopni heteroforii, jak w przypadku oczywistego zeza.
W wieku około dwóch do czterech miesięcy niemowlęta doświadczają interakcji między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu oka a postrzeganiem otoczenia. To jest czas tworzenia widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu następuje od dwóch do sześciu lat. W związku z tym możemy powiedzieć, że przyjazny zez rozwija się u dzieci w tym szczególnym wieku.
U siedemnastu i pół procent dzieci cierpiących na to zaburzenie pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia, aw dziewięciu procentach jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zez pojawia się u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.
Zazwyczaj dzieci z zbieżnym zezem nie skarżą się na podzielony obraz. Ale nie obserwuje się widzenia obuocznego. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci z zezem cierpi na to zjawisko. Zbieżny kształt stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u dzieci.
Zbieżna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:
Chorobę tę obserwuje się w większości przypadków, gdy jedno oko widzi znacznie gorzej niż inne.
Środki terapeutyczne dobiera się z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.
Nabyty zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku na podstawie urazów, neuroinfekcji, powszechnych chorób itp. Trudność w wykryciu paraliżu mięśni u małych dzieci jest wymuszona ogólnie przyjętymi metodami stosowania i prowadzenia przez pomocnicze.
Uruchamiają badanie oczu w pozycji PROSTA i w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, dół-prawo, dół-lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu obserwuje się zawsze zmianę ruchów gałek ocznych, gdy dotyczy to któregokolwiek z mięśni oka. Ponadto zwykle znajdował wymuszoną pozycję głowy.
Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie uszkodzenia konkretnego mięśnia. Trudności diagnostyczne pogarszają szybko postępujące wtórne zmiany synergetyków i antagonistów obu oczu.
Świeży paraliż oka jest ważny dla różnicowania z późnym istotnym zezem (zdekompensowana heteroforia), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.
Zmyślony zez powstaje ze względu na specyfikę struktury gałki ocznej: przy dużym kącie między linią wzrokową a osią optyczną powstaje fałszywe wrażenie dotyczące obecności zeza. Ten typ zeza wynika z faktu, że większość ludzi ma kąt między osią optyczną i wizualną. Gdy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy rozbieżność między osią wzrokową i optyczną osiąga większą wartość (w niektórych przypadkach do 10 °), to środek rogówki przesuwa się na jedną lub drugą stronę, w wyniku czego powstaje wrażenie zeza. Ale w tym przypadku zachowuje się widzenie obuoczne. Ponadto wrażenie obecności zeza można stworzyć dzięki asymetrii twarzy i orbit. Wyimaginowany zez nie wymaga korekty.
Okuliści uważają, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za oczywisty zez, który wymaga leczenia w odpowiednim czasie.
Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu okulisty. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia zeza.
Leczenie zeza u dzieci wymaga zastosowania dużych sił, zarówno od rodziców, jak i od dziecka, a także ciągłej systematycznej obserwacji przez lekarza.
Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista przepisuje dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w obecności zaburzeń widzenia (na przykład dalekowzroczności), leczenie powinno rozpoczynać się od tych patologii.
W obecności zeza u dziecka zaleca się noszenie okularów. Konieczne jest noszenie okularów w sposób ciągły i wystarczająco długo. Wraz z rozwojem amblyopii, okulista zaleca noszenie okularów, z których jedna jest zapieczętowana. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki stałego obciążenia uszkodzonego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśnie oka, które kosi się, trenują i funkcjonują normalnie z upływem czasu.
Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Zabieg ten jest wskazany, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana dotkniętych mięśni oka, co prowadzi do zeza. Po zabiegu chirurgicznym musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oczu.
W celu zdiagnozowania zeza przeprowadzane jest specjalne badanie okulistyczne, w tym:
Ponieważ wśród wszystkich patologii okulomotorycznych, zez jest najczęściej (od wczesnego dzieciństwa) i przeważnie głównie przyjazny, pierwotny, tj. Z „łagodnym” przebiegiem, i w dużej mierze funkcjonalnie odwracalny na podstawie ametropii, która występuje z reguły w 2- 3 lata życia dziecka, konieczne jest zapobieganie tej chorobie.
Zapobieganie zezom stało się rzeczywistością i jest praktycznie akceptowane we wszystkich regionach kraju, gdy kliniczne badania refrakcji były prowadzone u dzieci z grupy „warunkowej” profilaktyki w wieku 2-6 miesięcy. W tym wieku możliwe jest zidentyfikowanie dalekowzroczności, astygmatyzmu, krótkowzroczności lub ich stanu granicznego u dzieci i grupy „warunkowej”, aby stworzyć „prawdziwą” i „wiarygodną” grupę.
Już teraz tym dzieciom przypisywana jest optymalna korekcja okularów związana z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtórne badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korekcję ametropii. Wczesna, tj. O 1–1,5 roku życia, korekcja optyczna (spektakl, kontakt) ametropii, a zwłaszcza dalekowzroczności, umożliwia zmniejszenie częstości występowania przyjaznego pierwotnego pierwotnego, głównie akomodacyjnego zeza o prawie 2 razy. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlW ciągu pierwszych kilku lat życia dziecka może rozwinąć się zez. Rodzice powinni w tej chwili uważnie zastanowić się nad zdrowiem dziecka. Nie pozwól dziecku angażować się w rysunek lub rzemiosło, będąc blisko obiektu.
Strach, uraz głowy lub wstrząs mogą również powodować zeza. Staraj się chronić przed tym swoje dziecko. Korekta zeza u dzieci odbywa się na kilka sposobów. I pamiętaj, że tylko lekarz może wybrać metodę leczenia w zależności od przebiegu choroby.
Istnieją różne ćwiczenia i gimnastyka do korygowania zeza u dzieci. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, całkiem możliwe jest pozbycie się tej dolegliwości, unikając interwencji chirurgicznej.
Przy urodzeniu dziecko nadal nie wie, jak patrzeć dwojgiem oczu. Zdolność widzenia obuocznego powstaje u dziecka stopniowo i trwa do 4-6 lat. Wszystkie noworodki mają nadwzroczność około 3 dioptrii. W tym przypadku fokus nie spoczywa na siatkówce, ale za nią.
Gdy dziecko rośnie, zwiększa się również rozmiar gałki ocznej, a ognisko optyczne przesuwa się do siatkówki. Niektóre dzieci z różnych powodów mają nadwzroczność powyżej 3 dioptrii. Aby wyraźnie widzieć przedmioty, muszą naprężać oczy.
To napięcie jest głównym warunkiem wystąpienia zbieżnego zeza u dzieci, to znaczy, gdy jedno z oczu kosi do nosa. Połączenia lornetkowe w systemie wzrokowym dziecka dojrzewają stopniowo i dlatego są łatwo łamane. Impulsem do pojawienia się zeza dzieci na tle przesłanek może być wysoka temperatura, urazy fizyczne lub psychiczne.
Najczęstszy zez u dzieci występuje w wieku 2-3 lat. Zbieżny zez jest bardziej powszechny niż rozbieżny. Kiedy zez u dzieci, częściej na mrużącym oku, ostrość widzenia stopniowo się zmniejsza, to znaczy rozwija się niedowidzenie.
Powikłanie to wynika z faktu, że aby uniknąć chaosu, transmisja obrazu obiektu do mózgu, postrzeganego przez mrużące oko, jest blokowana przez system wizualny. To z kolei prowadzi do stałego odchylenia oka, co zmniejsza widzenie. W ten sposób powstaje błędne koło.
Leczenie zeza u dzieci buduje się w kompleksie. W przypadku dalekowzroczności lub krótkowzroczności, jeśli wskazane, okulary są przypisane do dziecka. Czasami okulary całkowicie poprawiają zez zeznania dzieci. Jednak nawet przy takim stanie rzeczy noszenie okularów to za mało.
Gdy zez u dzieci przeprowadza się leczenie zachowawcze przy użyciu metod sprzętowych. Ich celem jest wyleczenie niedowidzenia (jeśli w ogóle) i przywrócenie „mostów” między oczami, czyli uczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz wizualny.
W trakcie leczenia zeza u dzieci na pewnym etapie, jeśli istnieją dowody, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka. Operacja ma na celu przywrócenie właściwej równowagi mięśni między mięśniami, które poruszają gałkami ocznymi, obracając je w oczodole.
Po operacji obowiązkowe jest również leczenie zachowawcze zeza u dzieci. Ma na celu pełną rehabilitację funkcji wzrokowych.
Istnieje stwierdzenie, że z wiekiem zez u dzieci może przejść sam. Jeśli mówimy o okresowym odchyleniu oczu u dzieci poniżej 6 miesięcy, jest to wariant normy i do 7 miesięcy oczy dziecka będą się naprawdę dokładnie wyróżniać.
Jeśli oko nadal odchyla się po 7 miesiącach lub później pojawi się zez, nie może być żadnego niezależnego leczenia. Zez jest chorobą wymagającą leczenia. Istnieje ponad 15 rodzajów zeza, a każdy z nich jest traktowany inaczej. W niektórych przypadkach rehabilitacja wymaga około 6 miesięcy, czasami nawet 3-4 lat i więcej.
Zazwyczaj istnieją dwie formy zeza.
Pierwsza forma to przyjazny zez. W tym przypadku oczy kosą na przemian i można powiedzieć, że zez obu oczu jest mniej więcej taki sam. Badania przeprowadzone przez lekarzy wykazały, że osoby z anomaliami w postaci ametropii i anisometropii z wyraźną krótkowzrocznością mają większą predyspozycję do choroby „zeza”.
Ale oto kolejna interesująca rzecz: zbieżny zez jest nieodłączny dla osób z nadwzrocznością i rozbieżnym zezem - tych, którzy mają krótkowzroczność. Główną przyczyną przyjaznego zeza jest ametropia, czyli krótkowzroczność lub dalekowzroczność.
Przyczyny tej formy wady wzroku: silne różnice w ostrości widzenia obu oczu; choroby związane z widzeniem i prędzej czy później prowadzące do ślepoty lub silnego spadku wzroku w krótkim okresie czasu; wszystkie choroby ośrodkowego układu nerwowego, nerwów wzrokowych i siatkówki; wrodzone różnice w strukturze gałek ocznych.
Oznaki zeza w tym przypadku:
Drugą formą jest paraliżujący zez. Różni się od pierwszego tym, że jedna gałka oczna jest stabilna, a druga kosi. W paraliżowym zezie, wadliwe oko nie może poruszać się w kierunku dotkniętego nim mięśnia. W tym przypadku można również zaobserwować podwójne widzenie, brak widzenia obuocznego, zawroty głowy i tak dalej.
Między innymi istnieją również typy zeza, takie jak:
Ponadto wyróżnij zeza:
Znakiem wszelkiego rodzaju heterotropizmu jest asymetryczna pozycja źrenicy i tęczówki w stosunku do szczeliny powiekowej.
Oznaki paralityka zeza:
Oznaki przyjaznej heterotropii:
Zmrużeniu w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność w kierunku nosa - nadwzroczność.
U małych dzieci powodem poszukiwania pomocy medycznej powinno być mrużenie oczu, a także obracanie lub przechylanie głowy podczas próby spojrzenia na obiekt.
Szczegółowe badanie dziecka odbywa się u okulisty.
Jeśli podejrzewa się zeza paraliżującego, wskazana jest konsultacja z neurologiem, a następnie badanie neurologiczne (EEG, elektroneurografia, potencjały wywołane, elektromiografia).
Niezależnie od przyczyn zeza, w początkowej fazie choroby są leczone w jeden z trzech konserwatywnych sposobów:
Jeśli masz dalekowzroczność lub krótkowzroczność, zgodnie ze świadectwem dziecko potrzebuje okularów. Czasami całkowicie korygują zeza. Jednak samo noszenie okularów nie wystarczy.
Bardzo ważne jest nauczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz. Osiąga się to poprzez kompleks działań terapeutycznych prowadzonych przez kursy kilka razy w roku. Zabieg jest konserwatywny i odbywa się w zabawny sposób.
Ponadto stosowana jest metoda okluzji - zamykanie bandaża zdrowego oka na określony czas każdego dnia, tak aby dziecko uczyło się polegać na słabym oku. Należy zauważyć, że sukces leczenia zeza zależy od prawidłowej indywidualnej taktyki leczenia.
Jeśli gimnastyka i optyka medyczna nie pomagają i jest zbyt wcześnie, by zabrać ją przed zabiegiem, sprzętowe leczenie zeza u dzieci może być wykorzystane do leczenia zeza, co pozwala nie tylko wyeliminować strabizm, ale także poprawić ostrość widzenia i przywrócić obuoczność.
Jednym z najczęstszych środków w tym zakresie jest synoptophor, w którym aparat generuje dwa migające obrazy, które ostatecznie łączą się w jeden. Przyczynia się to do powstania widzenia obuocznego w trakcie leczenia. Inną popularną opcją jest auto-trening wideo-komputerowy, który w praktyce polega na oglądaniu kreskówek lub programu dla dzieci.
W trakcie oglądania elektroencefalogram jest pobierany z mózgu dziecka, który rejestruje aktywność układu wzrokowego.
Jeśli takie sygnały się zatrzymają, oznacza to, że dziecko przestaje podążać za kreskówką i nie koncentruje się na postaciach i przedmiotach (które lekarze próbują osiągnąć), a rysunek zatrzymuje się.
Czasami stosuje się lekką laseroterapię, podczas której laser jest aktywowany na siatkówce, aktywując krążenie krwi i inne procesy, podczas normalizacji działania systemu wizyjnego w zwykłym trybie Bez względu na rodzaj leczenia sprzętowego, kursy trwają nie dłużej niż dziesięć dni i mogą być powtarzane z częstotliwością nie większą niż jeden razy za pół roku.
Ostatnim krokiem ekspertów jest leczenie operacyjne zeza u dzieci, którego istotą jest wyparcie obszarów przylegania niektórych mięśni gałki ocznej. Pomimo faktu, że wielu rodziców i same dzieci boją się tej procedury, prawie zawsze kończy się pomyślnie, a zez jest całkowicie i trwale wyeliminowany.
Taka operacja może wzmacniać lub osłabiać, aw każdym przypadku ma swoje cechy szczególne: w procesie intensyfikacji operacji mięsień oka (lub grupa mięśniowa) jest skracany przez wycięcie lub usunięcie segmentu lub przez przemieszczenie obszaru mocowania tkanki mięśniowej.
Podczas operacji, która wymaga osłabienia mięśnia, zwiększa się go za pomocą metod plastycznych, poddaje się wycięciu w pewnych obszarach lub też przesuwa. To ważne! W każdym przypadku gałka oczna przyjmuje swoją normalną pozycję, na której kończy się praca chirurga. Kolejnym zadaniem okulistów jest przywrócenie widzenia obuocznego.
Kompleksowe leczenie często wiąże się z korzyściami zarówno zachowawczymi, jak iw większości przypadków chirurgicznymi. W tym przypadku operacja nie musi być traktowana jako alternatywa dla leczenia zachowawczego. Operacja jest jednym z etapów leczenia, którego miejsce i czas zależą od rodzaju zeza i głębokości uszkodzenia układu wzrokowego.
Przed i po leczeniu chirurgicznym należy podjąć konserwatywne środki terapeutyczne w celu poprawy ostrości wzroku, przywrócenia połączenia między oczami i stereoskopowej percepcji wizualnej surround - osiąga się to za pomocą specjalnych ćwiczeń.
Zastosuj techniki w celu poprawy stanu funkcjonalnego kory wzrokowej, aby wizualne komórki korowe działały w normalnym trybie, a tym samym zapewniły poprawną i jasną percepcję wzrokową. Te techniki są stymulujące. Zajęcia odbywają się na specjalnych urządzeniach w trybie ambulatoryjnym z kursami 2-3 tygodniowymi kilka razy w roku.
Podczas leczenia na pewnym etapie, przy wysokiej ostrości wzroku, przywróceniu zdolności do łączenia dwóch obrazów z lewego i prawego oka w pojedynczy obraz, w obecności odchylenia oka, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka.
Aby zdecydować o czasie zabiegu, ważne jest, aby pacjent miał wystarczającą ostrość wzroku. Im szybciej położysz oczy w symetrycznej pozycji z bezpośrednim widokiem, tym lepiej. Nie ma specjalnych ograniczeń wiekowych.
W przypadku wrodzonego zeza ważne jest, aby ukończyć etap chirurgiczny nie później niż 3 lata, po nabyciu, w zależności od czasu potrzebnego do osiągnięcia dobrej ostrości wzroku na konserwatywnym etapie leczenia i przywrócić potencjalną zdolność łączenia obrazów z dwóch oczu w pojedynczy obraz.
Taktyka leczenia chirurgicznego jest opracowywana w zależności od rodzaju zeza. Z punktu widzenia chirurgii leczenie trwałej formy zeza o dużym kącie zeza, gdy oko jest znacznie odrzucone, nie stwarza większych trudności. Efekt takich operacji jest oczywisty dla pacjenta. A dla chirurgów z pewnymi kwalifikacjami nie jest trudne.
Trudno jest operować zezem z niestałymi i małymi kątami. Obecnie opracowano technologie cięcia bez użycia urządzenia tnącego (nożyczki, skalpel, wiązki laserowe). Tkanki nie są rozcięte, ale jakby są rozsuwane przez strumień fal radiowych o wysokiej częstotliwości, zapewniając bezkrwawą ekspozycję pola operacyjnego.
Technika operacji podczas zeza jest mikrochirurgiczna, znieczulenie ogólne stosuje się ze znieczuleniem specyficznym, co pozwala na całkowite rozluźnienie mięśni oczu. W zależności od wielkości operacji czas jej trwania wynosi od 20 minut do półtorej godziny.
Dziecko jest wypisywane do domu drugiego dnia po operacji. W przypadku braku pionowego komponentu (gdy oko nie jest przesunięte w górę lub w dół), z reguły jedno lub dwa operacje są wykonywane na jednym i drugim oku, w zależności od wielkości gałki ocznej i typu zeza.
Im wcześniej osiągnięte zostanie symetryczne położenie oka, tym korzystniejsza jest perspektywa wyleczenia. W szkole dziecko ze zezem powinno być rehabilitowane w jak największym stopniu.
Jeśli poradzisz sobie z problemem kompleksu zeza, wyleczenie występuje w 97% przypadków. Dzięki szybko wyleczonej chorobie dziecko może uczyć się normalnie, pozbyć się problemów psychologicznych spowodowanych wadami wzroku, a następnie angażować się w ulubione zajęcia.
Heterotropia jest chorobą, w której człowiek nie może koordynować obu oczu i wpatrywać się w jeden konkretny obiekt. Jeśli twoje dziecko cierpi na tę wadę, pozbycie się tego jest raczej problematyczne, ale zawsze jest jakieś wyjście.
Istnieją różne techniki i ćwiczenia do korygowania zeza. W tej gimnastyce oczy powinny być wykonywane codziennie, w przeciwnym razie nie zobaczysz namacalnego wyniku. Spędź około 20 minut swojego czasu 3 razy dziennie, aby ćwiczyć wzrok dziecka.
Jeśli zdecydujesz się odpowiednio wcześnie rozwiązać problem, eksperci opracowali specjalne ćwiczenia zeza dla najmłodszych dzieci. Aby to zrobić, będziesz potrzebował jasnych grzechotek, jednej małej kolorowej piłki, kostek ze zdjęciami i opaski na oczy.
Połóż dziecko na kanapie lub wysokim krześle i załóż bandaż na jedno oko. Weź grzechotkę i poprowadź ją w różnych kierunkach w twarz dziecka w odległości 30 cm od oczu. Ćwiczenia należy wykonywać przez minutę, a następnie zastąpić grzechotkę sześcianem lub piłką. Ma to na celu przyciągnięcie uwagi, ponieważ oglądanie tego samego obiektu dziecku szybko się nudzi.
Po naładowaniu przynieś zabawkę do nosa dziecka, podczas gdy jego oczy powinny skupiać się na przedmiocie w twoich rękach, a oczy spływają do nosa.
Inne ćwiczenia są również odpowiednie dla dzieci. Weź plastikową płytkę i wykonaj w niej kilka otworów o różnych rozmiarach i kształtach, i upewnij się, że ostre krawędzie są tak wyostrzone, aby dziecko nie obcięło.
Podaj otrzymany talerz dziecku, a także podaruj mu koronkę. Wyjaśnij, że celem działania dziecka jest przewleczenie sznurka do każdego z wykonanych otworów. Taka aktywność nie przeszkadza dzieciom przez długi czas, a daje doskonałe rezultaty w ciągu kilku miesięcy.
Poniższe ćwiczenia oczu dla zeza u dzieci są odpowiednie dla dzieci od 3 lat.
Zrób dwa zdjęcia z tym samym obrazem, w którym brakuje niektórych szczegółów. Dziecko powinno starannie porównać oba obrazy i odpowiedzieć, których części obrazu brakuje.
Inna metoda jest następująca. Weź czysty arkusz i podziel go na 4 części. W każdym segmencie arkusza narysuj kilka rodzajów zwierząt, roślin lub kształtów geometrycznych. Należy to zrobić w taki sposób, aby niektóre obrazy w różnych częściach arkusza były powtarzane.
Następnie pokaż zdjęcia dziecku i ustaw cel przed sobą - aby znaleźć duplikaty zdjęć.
Możesz wykonywać ćwiczenia w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana w okularach, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze i nie być kapryśnym.
Całkowity czas trwania zajęć - 2 godziny dziennie (kilka podejść przez 20 minut). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych kulek i innych przedmiotów.
Leczenie środków ludowych zeza jest skuteczne tylko na początkowym etapie jego rozwoju. Środki ludowe w tym przypadku mają specjalny cel, ponieważ zez może być wyleczony w domu poprzez wzmocnienie mięśni oczu.
Zez jest nie tylko kosmetyczną wadą. Zwykle nasze oczy obracają się w sposób skoordynowany, a mózg otrzymuje swój własny obraz od każdego z nich.
Wizualne strefy kory mózgowej mają zdolność łączenia tych dwóch nieco różnych „obrazów” w jeden, dzięki czemu osoba otrzymuje trójwymiarowy obraz obiektów, określa ich odległość od siebie i odróżnia głębokość.
To się nazywa lornetkowe (stereoskopowe) widzenie. Gdy zez dwóch obrazów łączy się w jedną objętość, nie występuje: jedno z oczu odchyla się od punktu fiksacji stawu, więc mózg otrzymuje dwa bardzo różne obrazy od siebie i nie może połączyć ich w jeden obraz.
Funkcja widzenia obuocznego w zezie jest osłabiona.
Często zez współistnieje z inną niebezpieczną chorobą - niedowidzeniem (tak zwanym „leniwym okiem”), charakteryzującym się uporczywym spadkiem ostrości widzenia jednego lub obu oczu. Zmiany zachodzą w korze wzrokowej, a u dorosłych są nieodwracalne.
Stwarza to „błędne koło”: amblyopia jest wywoływana przez zez i z kolei przyczynia się do jeszcze większej abstrakcji oka od normalnej pozycji. Bez leczenia zeza, rozwój niedowidzenia i zmniejszenie widzenia występuje u około 50% dzieci.
Biorąc pod uwagę, że zez jest częściej wrodzony i nie uzyskany, nie istnieją specjalne środki zapobiegawcze dla takiego zaburzenia widzenia. Jednak dzieci poniżej szóstego roku życia muszą przestrzegać pewnych przepisów, aby nie uzyskać zeza, z niektórymi przepisami mają zastosowanie nie tylko do dzieci, ale także do rodziców.
Na przykład w wieku jednego roku, kiedy dziecko śpi w łóżeczku, nie ma potrzeby wieszania zabawek zbyt blisko jego twarzy, ponieważ dziecko potrzebuje odległości między oczami a przedmiotami, aby skupienie mogło się prawidłowo rozwijać.
Konieczne jest zapewnienie dziecku dobrego oświetlenia, w którym nie trzeba nadmiernie obciążać oczu.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyZaskoczenie u dziecka do roku to patologia widzenia, której towarzyszy dysfunkcja nerwu wzrokowego i zauważalne odchylenie źrenic u dzieci podczas obserwacji pewnych przedmiotów.
Normalne odchylenie oczu podczas obserwacji jest rozważane tylko do 4-6 miesięcy. Jeśli przed tym czasem patologia nie przejdzie, możesz mówić o zezie u dziecka i jego leczeniu.
Najczęściej zez jest określany u dzieci w wieku od jednego roku do trzech lat, w rzadkich przypadkach może rozwinąć się w wieku 5-6 lat lub w wieku szkolnym.
Okuliści zalecają terminowe skontaktowanie się z okulistą w początkowej fazie choroby z wszelkimi zauważonymi nieprawidłowościami lub dolegliwościami widzenia u dzieci. Pomoże to nie rozpocząć sytuacji, ale po prostu dokonać drobnej i prostej korekty, bez stosowania złożonych metod leczenia. Rodzice powinni pamiętać, im starsze dziecko, tym trudniej jest zmienić patologię wzrokową.
Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zeza u dzieci.
Najczęstsze z nich to:
Przyczyną choroby może być jeden lub kilka:
Izraelska medycyna po raz kolejny udowodniła, że jest jednym z najlepszych na świecie: wprowadza to narzędzie na rynek. Niestety, lek ten nie jest w stanie przywrócić całkowicie utraconego widzenia, ale całkiem możliwe jest zatrzymanie procesu spadku i ochrona przed dalszymi komplikacjami.
Wystarczy tylko ściśle przestrzegać instrukcji. Tylko jeden kurs był wystarczający dla moich pacjentów, aby w pełni odzyskać jasną wizję. Wierz mi, dla wielu jest to wielkie szczęście.
Oznaki zeza u dzieci w różnym wieku zależą od form i typów choroby:
Oprócz asymetrii oczu z zezem można zaobserwować dodatkowe objawy:
Okulista dziecięcy pomoże ci dokonać prawidłowej diagnozy.
W celu przetestowania działania aparatu wzrokowego stosuje się następujące metody diagnostyczne:
W bardzo rzadkich przypadkach należy skonsultować się z neurologiem i endokrynologiem, badaniem USG lub tomografią.
Wielu uważa, że zez jest tylko wadą estetyczną, ale to jest dalekie od przypadku.
Przede wszystkim świadczy to o poważnych naruszeniach całego aparatu wizualnego.
Jeśli widzenie jest normalne, gdy dziecko patrzy na obiekt, obraz jest równie wyświetlany w obu oczach.
Ten sam obraz wchodzi do centralnej siatkówki.
Gdy występuje zez, w każdym oku wyświetlane są różne obrazy. Centralny układ nerwowy nie odbiera takich obrazów.
Zdrowe oko w takich przypadkach bierze na siebie całą „pracę”, a chore oko praktycznie nie działa i może szybko zaniknąć, jeśli nie zostanie wykonane na czas do badania i niezbędnej terapii.
Zmrużenie oczu to nie tylko zły wzrok, wady estetyczne, ale także możliwe problemy z rozwojem umysłowym: dziecko może stać się samowystarczalne, stale myśleć o swojej niższości, często jest niepewne, pasywne, agresywne.
Historie naszych czytelników!
„Jestem absolwentką ostatniego roku studiów. Niedawno wzrok, ze względu na fakt, że obciążenie oczu znacznie się zwiększyło, zaczął gwałtownie spadać. Przyjaciel, który niedawno przestał używać okularów, zalecił te kapsułki.
Lek składa się wyłącznie z naturalnych składników, nie uzależnia i nie ma skutków ubocznych. Bardzo mi się podobało, polecam. ”
Możliwe jest szybkie i trwałe uratowanie dziecka przed zezem. Aby to zrobić, wystarczy zobaczyć objawy w odpowiednim czasie i zwrócić się do okulisty, aby określić dalsze działania.
W zależności od rodzaju zeza i zaniedbania sytuacji lekarz może zaproponować następujące metody leczenia:
Najpopularniejszy sposób jest uważany za specjalne ćwiczenia dla oczu. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i warunków, w których choroba nie działa.
Ćwiczenia są wykonywane pod pewnymi warunkami.
Można to zrobić w domu, najważniejsze jest prawidłowe przestrzeganie wszystkich zasad:
Przykłady w formie gry:
Dzieci leczone w ten sposób noszą specjalne okulary, soczewki, które pozwalają im szybko pozbyć się krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu.
Technika jest stosowana głównie od 8 miesiąca życia i do roku.
Oprócz zeza metoda ta może być korektą i zapobieganiem objawom choroby leniwego oka.
Z nią bolące oko może szybko oślepnąć, jeśli nie nadasz mu odpowiedniego obciążenia.
Metoda stosowana głównie w leczeniu zespołu leniwych oczu.
Metodologia opiera się na procedurze polegającej na wykluczeniu normalnego oka z procesu widzenia (nałożony jest na niego bandaż).
Funkcje wzrokowe są wykonywane przez chore oko.
Jeśli oba oczy cierpią z powodu zeza, opatrunki są na przemian noszone (noszone przez 1-2 dni).
Przebieg takiego leczenia zależy od stopnia zeza.
Terapia aparatem odbywa się na kursach. W każdym kursie od 5 do 10 procedur. Używany sprzęt wybiera okulistę. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka. Procedura jest odpowiednia nawet dla dzieci i jest dobrze tolerowana.
Podczas procedury można używać urządzeń:
Metoda stosowana jest nie tak często i służy jako korekta defektów kosmetycznych i przywraca najlepszą wydajność funkcji oczu.
Procedura jest przeprowadzana tylko w trybie ambulatoryjnym. Jeśli operacja przebiegnie bez komplikacji, pacjent pozostanie w szpitalu nie dłużej niż 1-2 dni.
Rodzaj znieczulenia stosuje się w zależności od wieku pacjentów:
Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:
Aby uniknąć skutków ubocznych po zabiegu i pożądanego efektu, konieczne jest przestrzeganie kilku ważnych zaleceń:
Jeśli zez ma formę zaniedbaną lub poprzednia wybrana terapia nie działa, noszenie specjalnych okularów przez 1,5-2 lata nie poprawiło wzroku, w większości przypadków interwencja chirurgiczna ma na celu skorygowanie zeza.
Nowoczesne procedury są bezpieczne dla zdrowia oczu, ponieważ terapia jest przeprowadzana i działa na tkankę mięśniową, która działa jako regulator ruchu oka.
Po operacji na problemy ze wzrokiem mogą wystąpić komplikacje. Ale jeśli zastosujesz wszystkie środki zapobiegawcze i procedury po rehabilitacji, zostaną one zredukowane do minimum.
Możliwe komplikacje:
Dr Komarovsky twierdzi, że aparat wzrokowy jest słabo rozwinięty u dzieci do 3,5-4 miesięcy.
Pierwsze dni, a nawet tygodnie oczu dzieci biegają w różnych kierunkach lub wyglądają poziomo. Do miesiąca oczy dzieci zaczynają się poruszać w kontrolowany sposób.
Komarowski stwierdza, że do 4 miesiąca życia sytuacja ta nie jest patologią.
Dlatego w tym okresie bardzo trudno jest określić prawdziwy zez i jego typy.
Jeśli po 5 miesiącach od narodzin patologia nie przejdzie, to jest powód, aby zwrócić się do okulisty. Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuację, w której rodzina miała już podobne patologie. Odwołanie się do specjalisty w tym czasie pozwoli Ci nie przegapić cennego czasu.
Obowiązkiem rodziców jest zauważenie problemu na czas i ciągłe monitorowanie sytuacji.
Jeśli patologia widzenia nie jest zlokalizowana, zanim dziecko odwiedzi przedszkole lub szkołę, lepiej wysłać dzieci do wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych.
Jak w przypadku każdej choroby, zez jest łatwiejszy do zapobiegania niż do leczenia.
Doświadczeni okuliści zalecają czas, aby poświęcić czas na profilaktykę, aby zapobiec zezowi u dziecka w każdym wieku:
Recenzje leczenia zeza:
Terminowe środki zapobiegawcze, dostęp do lekarza w początkowej fazie choroby pozwoli uniknąć wielu problemów i komplikacji.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko w tym przypadku możemy mówić o skuteczności leczenia, które przeprowadza się tylko przy użyciu nowoczesnych leków i procedur.
Rodzice dzieci powinni rozumieć powagę sytuacji i możliwe konsekwencje niewłaściwego leczenia lub nieskomplikowanej terapii. W przypadku tej choroby nie należy pozostawać przy diagnozie, korekcji i leczeniu. Tylko w ten sposób gwarantowany jest sukces, długi i stabilny wynik.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html