W normalnych warunkach gałki oczne ludzkiego oka mają identyczny rozmiar. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć się patologia, w której jeden z narządów wzrokowych jest wizualnie, a właściwie mniej niż drugi. Choroba najczęściej odnosi się do wrodzonych procesów patologicznych, których wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu poważnym powikłaniom.
Eksperci dokonują diagnozy „mikrofthalmus” czasami, gdy oś jabłka nie przekracza 21 mm u osoby dorosłej i 19 mm u dziecka. Bardzo często przebieg opisywanej patologii prowadzi do znacznego obniżenia ostrości widzenia aż do rozwoju całkowitej ślepoty.
Przedstawiono przyczyny wrodzonej patologii:
W rzadkich przypadkach jest chorobą nabytą, a przyczyną może być:
Specyfika obrazu klinicznego choroby zależy od poziomu rozwoju choroby. Najczęściej u pacjenta rozpoznaje się nieodwracalną utratę funkcji widzenia. Rzadko widzenie pacjenta jest nieznacznie zmniejszone lub normalne. Wśród innych skarg osób cierpiących na patologię:
Ponadto u pacjenta zdiagnozowano zniekształcenie okolicy twarzy - brwi są obniżone, kącik ust i skrzydło nosa są podniesione od strony zmiany.
Microphthalmus jest przede wszystkim diagnozowany przez kontrolę wzrokową. W celu potwierdzenia genetycznego charakteru patologii prowadzone są badania krwi i nabłonka. Uciekają się również do biomikroskopii narządu wzroku, która pozwala określić stopień zmętnienia i ocenić stan otoczki oczodołu. Wiziometria pomaga określić ostrość widzenia. Refractomy jest przepisywany do diagnozy krótkowzroczności, nadwzroczności. Za pomocą ultradźwięków ujawniły się anomalie strukturalne organizmu.
Najczęściej dotyczy tylko jednego narządu wzroku, jednak zdarzają się przypadki rozprzestrzeniania się patologii w obu oczach. W związku z tym choroba jednostronna i obustronna jest izolowana.
Ponadto odnotowano idiopatyczną i dziedziczną dolegliwość. W pierwszym przypadku objawy choroby objawiają się po urodzeniu dziecka i często w wieku dorosłym (środowisko płodowe nie służy jako czynnik prowokujący patologię).
W dziedzicznej naturze choroby patologia jest przenoszona na poziomie genów od rodzica.
Nieefektywność kursu terapeutycznego w rozważanej patologii nie jest rzadkością. Jeśli jednak leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie jego manifestacji, istnieje nadzieja na zatrzymanie postępu choroby.
Z całkowitą utratą wzroku pacjent ma przepisaną protezę kosmetyczną. W początkowym okresie okulary teleskopowe są tradycyjnie używane do korekcji wzroku.
Farmakoterapia jest prowadzona jako dodatkowy kierunek terapeutyczny. Specjaliści preferują środki antyseptyczne (chlorheksydynę, miramistynę itp.). Podczas noszenia protezy nie można zastosować żadnego rodzaju kropli. W tym celu lepiej skonsultować się z lekarzem.
Operacja ma zastosowanie tylko wtedy, gdy pacjent osiągnie 7-8 lat. Operacja jest wskazana w przypadku jaskry, zaćmy, odwarstwienia siatkówki. Nie wyklucza się chirurgii plastycznej, podczas której poprawia się wygląd zaatakowanego narządu i instaluje się protezę.
W konsekwencji redukcja gałki ocznej najczęściej działa jako wrodzona nieprawidłowość. Wczesne rozpoznanie choroby zapobiega rozwojowi nieodwracalnych skutków. Kurs terapeutyczny nie pozwala pacjentowi w pełni wyzdrowieć, ale jedynie zatrzymuje tempo rozwoju choroby i eliminuje defekt kosmetyczny, instalując protezę.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokół świadczenia opieki medycznej pacjentom z chorobami zwyrodnieniowymi oka (zanik gałki ocznej)
Kod ICD - 10
H 44,5
Objawy i kryteria diagnostyczne:
Zanik gałki ocznej - zmniejszenie wielkości oka z deformacją oka lub bez niego. Objawy kliniczne zaniku oka są zróżnicowane i przejawiają się jako zmiany bliznowate błony oka i ośrodków refrakcyjnych, patologia przewodu naczyniowego i siatkówki oraz powikłania o charakterze zapalnym. Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie oka z uszkodzeniem błon oka, będące konsekwencją ciężkich chorób zapalnych. Niski i szczątkowy wzrok lub utrata wzroku.
Klasyfikacja subatrofii pourazowej oka:
Etap I - etap wstępnych zmian; przednia - tylna oś oka od 23 do 18 mm, bliznowate zmiany rogówki i twardówki, dystrofia rogówki, urazowa zaćma (obrzęk, film), pływające i pojedyncze utrwalone ciało szkliste, płaskie ograniczone odwarstwienie siatkówki.
Etap II - etap rozwiniętych zmian; oś oka 20–17 mm, gruboznaczne unaczynienie rogówki, zmniejszenie jego średnicy, grube cofnięte blizny twardówki, atrofia i unaczynienie tęczówki, zamknięcie źrenicy, zaćma w postaci gęstych błon tkankowych z nowo utworzonymi naczyniami, wielokrotne utrwalone zmętnienia szklistych, rozległych plemników z nowo utworzonymi naczyniami, wielokrotne utrwalone zmętnienia szklistego, rozległego plemnika naczyniowego ciało.
III etap - daleko idące zmiany; oś oka 17–15 mm lub mniej, redukcja, spłaszczenie rogówki i jej regeneracja bliznowata, rubeoza i atrofia tęczówki, trwałe trwałe błoniaste nowotwory w soczewce, rozszerzanie się do komory przedniej i ciała szklistego, zwłóknienie i schvartoobrazovaniyu w ciele szklistym, całkowite odwarstwienie siatkówki.
Poziomy opieki:
Trzeci poziom to szpital okulistyczny
Ankiety:
1. Wizometria
2. Perymetria
3. Biomikroskopia
4. Oftalmoskopia
5. Gonioskopia
6. Tonometria
7. Echografia
Obowiązkowe badania laboratoryjne:
1. Pełna morfologia krwi
2. Analiza moczu
3. Krew na RW
4. Cukier we krwi
5. Antygen Hbs
Konsultacje na temat zeznań ekspertów:
Terapeuta
Charakterystyka środków terapeutycznych:
Etap I - urazowa ekstrakcja zaćmy i witrektomia. Ponieważ wiodącym objawem subatrofii jest zespół hipotoniczny, spowodowany oderwaniem ciała rzęskowego - chirurgiczne unieruchomienie ciała rzęskowego (szycie całego ciała rzęskowego); eliminacja cofniętych blizn rogówki w miejscu uszkodzenia rogówki - operacja keratopektomii z keratoplastyką sektorową. Możliwość oszczędzania wzroku.
Etap II - ekstrakcja zaćmy pourazowej, cumowanie i witrektomia, wprowadzenie silikonu, usunięcie ciała obcego (aktywne chemicznie), przecięcie mięśni prostokąta (operacja Viherkiewicza). Możliwość uratowania oka.
Etap III - przy braku procesu zapalnego - wprowadzenie silikonu. Można zapisać oko.
We wszystkich etapach zaniku oka przeprowadza się leczenie:
zastrzyki pod spojówką 3% roztworu chlorku sodu w 0,3-0,5 ml, 2% roztwór roztworu 0,2-0,3 ml, 1% roztwór mononukleotydu ryboflawiny w 0,2 ml, 5% roztwór kofeiny w 0, 3 - 0,4 ml - leki zmieniają się i wstrzykują po 15 zastrzyków. Kortykosteroidy - wkraplanie w ciągu 6-12 miesięcy, wstrzykiwane pod spojówkę (10-15 razy) lub w postaci elektroforezy śródnosowej. Ogólne leczenie - nieswoiste leki przeciwzapalne (butadion 2 tygodnie), leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, suprastin 10 dni); chlorek wapnia, rutyna, kwas askorbinowy przez 1-1,5 miesiąca, dalsze indometacyna 4-6 miesięcy. W przypadku ciężkiego zapalenia tęczówki przy braku efektu leczenia i niezdolności do wykonania zabiegu, zaleca się przepisywanie doustnych kortykosteroidów - 55-65 dni dla dorosłych (700-1000 mg prednizolonu) i 45-55 dni (500-700 mg) dla dzieci.
Przy braku skuteczności leczenia przez 8 tygodni, całkowita utrata wzroku lub niewłaściwa projekcja światła, rozwój wtórnej bolesnej jaskry - wykazuje wyłuszczenie oka.
Ostatecznym oczekiwanym rezultatem jest ochrona oczu.
Czas trwania leczenia - 14 dni
Kryteria jakości leczenia:
Brak stanu zapalnego, normalizacja ciśnienia w oku, oszczędność oka.
Możliwe działania niepożądane i powikłania:
Niezdolność do wyeliminowania zapalenia, rozwój wtórnej bolesnej jaskry.
Wymagania żywieniowe i ograniczenia:
Nie
Wymagania dotyczące trybu pracy, odpoczynku i rehabilitacji:
Pacjenci są wyłączeni przez 2 miesiące. Badanie kliniczne.
Jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych patologii okulistycznych jest zanik oka. Pacjent ma znacznie zmniejszoną ostrość widzenia. Gałka oczna deformuje się i kurczy. Poważne urazy, przedłużające się procesy zapalne, odwarstwienie siatkówki itp. Przyczyniają się do tej patologii.
Narządy wzrokowe są najbardziej narażone. Błona śluzowa nie chroni oczu przed zranieniem, przenikaniem fragmentów i innych ciał obcych. Atrofia gałki ocznej może wystąpić w każdym wieku u obu płci.
Stan patologiczny charakteryzuje się niezdolnością chorego oka do pełnienia funkcji fizjologicznych. Przywracanie funkcjonalności wizualnej jest niemożliwe nawet podczas operacji.
Zmiany urazowe występują po urazach i urazach oka. Stan patologiczny rozwija się z powodu przedłużającego się braku leczenia zapalenia lub odwarstwienia siatkówki. Ślepoty można uniknąć, jeśli na czas zwrócisz się o pomoc do lekarza. Okulista zidentyfikuje przyczynę i zaleci kurs terapeutyczny mający na celu jego eliminację.
Według statystyk, w ostatnich latach liczba urazów domowych i kryminalnych narządów wzroku znacznie wzrosła. Wiele osób staje się niepełnosprawnych z powodu dysfunkcji oczu. Po penetracji ran oczu, osoba ma hipotensję, która jest głównym mechanizmem rozwoju atrofii.
Naruszenie integralności włóknistej kapsułki często występuje z powodu kontuzji. Niedociśnienie występuje z powodu śpiączki cukrzycowej, zmniejszonego ciśnienia śródczaszkowego itp. Jeśli ta patologia nie jest leczona, wkrótce następuje całkowita ślepota.
W ciężkich przypadkach okulista zaleca całkowite usunięcie zanikłego oka. Wyłuszczenie zmniejsza ryzyko infekcji, pojawienia się procesu zapalnego i rozwoju chorób nowotworowych.
Protezę umieszcza się później w miejscu usuniętego narządu wzrokowego. Jest to konieczne nie tylko z estetycznego punktu widzenia, ale także w celu zapobiegania uszkodzeniom patologicznie zmodyfikowanych tkanek oczodołu.
Jeśli oko jest zdeformowane, staje się mniejsze, a wizja gwałtownie spada, zawsze jest ku temu powód. Najczęściej atrofia gałki ocznej występuje z powodu odwarstwienia siatkówki, zapalenia błony naczyniowej oka lub zapalenia neoreretynowego. Procesy zapalne niszczą tkankę na poziomie komórkowym. Odwarstwienie siatkówki jest całkowitym procesem, który można poddać terapii we wczesnych stadiach.
Zanik oczu z powodu zespołu hipotonicznego. Funkcjonowanie mięśnia rzęskowego jest osłabione. Zmniejsza się zdolność wydzielnicza. Uveoskleralny odpływ wzrasta. Z powodu braku wilgoci naczynia siatkówki rozszerzają się, a naczynia włosowate stają się przepuszczalne.
Zatem płyn wychodzi z łożyska naczyniowego. Normalna tkanka troficzna jest zaburzona. Następstwa niedożywienia struktur oczu są następujące:
Urazy powodujące zanik oczu, w zależności od przyczyny, dzielą się na następujące grupy:
Urazy rolnicze są spowodowane przez rogi lub kopyta zwierząt. Sytuację komplikuje uderzenie w ziemię wewnątrz oka. Grozi zarażeniem. Możliwość niekorzystnego wyniku jest wysoka. Urazy zawodowe dotyczą pracowników kopalń i zakładów chemicznych.
Dzieci nie zawsze przestrzegają środków ostrożności, zakłócają koordynację ruchów. Mogą przypadkowo zranić oczy ołówkiem, kijem narciarskim, kompasem, drutem itp. Zanik gałki ocznej często występuje z powodu obrażeń domowych.
Nieprzestrzeganie procedur bezpieczeństwa podczas korzystania z urządzeń domowych jest częstą przyczyną obrażeń oczu. Rany bojowe są najbardziej niebezpieczne i prawie zawsze prowadzą do konieczności wyłuszczenia.
Charakter objawów zależy od stadium choroby. Stopień choroby określa się na podstawie charakterystyki zmian patologicznych w strukturach oka i wielkości osi przednio-tylnej (PZO). Okuliści wyróżniają 3 etapy zaniku oka:
Wizja gwałtownie spada. W ostatnim etapie rozwoju chore oko zachowuje możliwość postrzegania światła. Człowiek odróżnia światło od ciemności. Po zakończeniu procesu patologicznego oko jest całkowicie ślepe.
Zaatakowany narząd wzrokowy staje się mniejszy, rogówka staje się mętna i wybiela. Dodatkowe objawy zależą od przyczyny procesu patologicznego. Następujące objawy mogą towarzyszyć zanikowi:
Zanik oczu - jest to ostatni etap urazu lub zaniedbanej choroby oczu. Czasami można tego uniknąć, jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem. Wczesna diagnoza pierwotnej przyczyny jest kluczem do utrzymania zdolności widzenia z bólem oka.
W przypadku obrażeń, urazów i innych uszkodzeń narządów układu optycznego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Okulista przeprowadzi kontrolę. Kompleksowa ankieta pomoże zidentyfikować przyczynę naruszenia. We współczesnej okulistyce stosuje się następujące metody diagnostyczne:
Atrofia oka nie może być wyleczona. Wada estetyczna jest eliminowana przez usunięcie dotkniętego narządu wzroku i późniejszych protez. Jeśli proces patologiczny jeszcze się nie rozpoczął, optyk zaleci leczenie mające na celu wyeliminowanie urazu lub choroby.
Terapia rozpoczyna się od usunięcia urazowej zaćmy poprzez witrektomię. Jeśli występuje odwarstwienie siatkówki, wykonywana jest operacja i zakładane są szwy.
Następnie wykonuje się keratoektomię i keratoplastykę, aby wyeliminować cofnięte blizny. Im wcześniej wymienione procedury, tym większe prawdopodobieństwo korzystnego wyniku i braku procesów atroficznych.
Drugim etapem terapii jest usunięcie uszkodzonego obiektywu. Następnie wykonuje się cumowanie, usuwanie ciał obcych, witrektomię i przywracanie sprawności mięśni.
Po wszystkich zabiegach chirurgicznych silikon jest wkładany do gałki ocznej. Również przepisane leki. Wykonywane są zastrzyki znieczulające. Wyłuszczenie jest ekstremalną miarą.
Gałka oczna jest usuwana tylko w przypadku wystąpienia całkowitej ślepoty i braku pozytywnego efektu leczenia przez 2 miesiące. Ważne jest, aby skontaktować się z profesjonalną instytucją medyczną natychmiast po kontuzji lub po wykryciu pierwszych niepożądanych objawów. Tylko w takim przypadku istnieje szansa na uratowanie oka i możliwość zobaczenia.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlTermin ten oznacza „brak jedzenia”. Jednak atrofia lekarzy nazywana jest znacznym zmniejszeniem objętości narządu ludzkiego lub jego brakiem. Innymi słowy, skrajny stopień dystrofii to zanik. Jego mechanizm polega na zmniejszeniu rozmiarów ciała wraz z utratą funkcji z powodu zmniejszenia liczby zdrowych komórek. Dowiedz się więc o atrofii gałki ocznej, jej objawach i leczeniu.
Mechanizm spustowy atrofii - zmniejszenie przepływu tlenu do komórek i składników odżywczych. Takie komórki stopniowo umierają i są usuwane. Są one po prostu dzielone na cząsteczki, transportowane do innych części ciała. Ponieważ w miejscu martwych komórek najczęściej nie powstają nowe, pozostałe zbliżają się do siebie - a organ zmniejsza objętość.
Atrofia gałki ocznej jest zmniejszeniem jej rozmiaru, z deformacją lub bez.
Praktyka okulistyczna stwierdza, że przyczyną tego zjawiska są najczęściej traumatyczne uszkodzenia oczu. Wciągają wszystkie błony w rozpoczęty proces zapalny.
Jeśli chodzi o objawy zaniku oka, w dużej mierze zależą one od stopnia urazowego uszkodzenia narządu wzroku. Czasami więc osoba ma bliznowate zmiany w błonach oka, patologię naczyniową i naruszenie struktury siatkówki. Często zmiany te są związane ze zmianami wtórnymi. Z reguły zanik to spadek ostrości widzenia, jego utrata.
Okuliści klasyfikują zanik gałki ocznej zgodnie z etapami rozwoju:
Zanik gałki ocznej wymaga leczenia wyłącznie w szpitalu. Choroba jest diagnozowana za pomocą wizometrii, perymetrii, biomikroskopii, tonometrii i echografii.
Taktyka leczenia zaniku głównego jabłka obejmuje następujące etapy:
Na wszystkich etapach tej choroby okulistycznej zalecana jest terapia lekowa, w tym wprowadzanie kofeiny z ryboflawiną, nie powodującej wstrząsów. Pacjentowi przepisuje się glikokortykosteroidy. Przeprowadza się ogólnoustrojowe leczenie środkami przeciwbólowymi, przeciwhistaminowymi, chlorkiem wapnia, rutyną, indometacyną, kwasem askorbinowym.
Kryteriami skuteczności takiego leczenia jest eliminacja objawów zapalenia, stabilizacja ciśnienia śródgałkowego, zachowanie narządu wzroku.
Jeśli w ciągu dwóch miesięcy efekt takiej terapii jest nieobecny, powstaje wtórna jaskra, a następnie wykonuje się wyłuszczenie (usunięcie) gałki ocznej.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaTrzymaj lewą dłoń przed prawym okiem i przymocuj prawą dłoń do tyłu głowy pod poduszką z jadeitu.
Spróbuj poczuć połączenie między obiema dłońmi (punkty gongu). Wyobraź sobie, że ściskasz, skracasz gałkę oczną.
Teraz zmień ręce.
Przytrzymaj prawą dłoń o lewe oko i połóż lewą dłoń z tyłu głowy pod poduszką z jadeitu. Zrób to samo, jak w pierwszym przypadku.
Następnie wykonaj siedem ćwiczeń końcowych.
Subatrofia gałki ocznej nazywana jest powolną śmiercią oka. W tym stanie stopniowo się kurczy, zmniejsza rozmiar i ostatecznie zanika całkowicie - wysycha. Choroba może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, z niemożnością jej wyzdrowienia.
Subatrofia oczu może wystąpić w następujących sytuacjach:
W tym przypadku, aby uniknąć współczulnej oftalmii, uszkodzone oko musi zostać wyłuszczone na czas.
Zapalenie oka, występujące w postaci zapalenia neuroretin, znika natychmiast po wyłuszczeniu oka. W leczeniu zapalenia neuroretinii nie ma gwarancji, że proces zapalny może zostać zatrzymany. Dlatego przy wykrywaniu pierwszych objawów zapalenia należy usunąć oko.
Z reguły takie oko jest chirurgicznie usuwane. Nie wynika to z estetycznego defektu wyglądu osoby. Zaatakowane oko to nidus infekcji, który może szybko rozprzestrzenić się na zdrowe oko, powodując tzw. Współczulną oftalmię.
Wyraźnym znakiem subatrofii jest wizualna redukcja (wycofanie) oka, która jest związana ze zmniejszeniem jego wielkości. Instrumentalnym potwierdzeniem Diange jest ultradźwięk oka.
Ponadto podczas badania zewnętrznego zauważalne jest zmętnienie rogówki i soczewki oka. Badanie dotykowe - zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).
Klasyfikacja subatrofii obejmuje uwzględnienie przednio-tylnego rozmiaru oka (PZO) i struktur gałki ocznej (rogówki, ciała szklistego, siatkówki)
Pierwszy etap (początkowy) - wielkość PSA jest większa niż 18 mm, występują zmiany w rogówce (dystrofia lub blizny), soczewka (zaćma, w tym obrzęk), zmętnienia w ciele szklistym oka, odwarstwienie siatkówki (miejscowe).
Drugi etap (rozwinięty) - zmniejsza się odległość przednio-tylna (20–17 mm), neowaskularyzacja rogówki i tęczówki (z atrofią), przezroczysta zaćma, wyraźne zmętnienia ciała szklistego (cumowania), odnotowuje się rozległe odwarstwienie siatkówki.
Trzeci etap (odległy) to oś gałki ocznej mniejsza niż 16 mm, zwyrodnienie rogówki bliznowatej (cierń), zanik tęczówki, zmiany włókniste szklistej, całkowitej warstwy siatkówki siatkówki.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10 rewizji subatrofia oka ma kod H44.5 (Stany degeneracyjne gałki ocznej), który wraz z zanikiem i marszczeniem gałki ocznej obejmuje jaskrę absolutną.
Istnieją dwa główne kierunki działań terapeutycznych - lek i operacja.
Metody medyczne mają na celu usunięcie procesu zapalnego i walkę z niedociśnieniem (niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe - IOP). Stosuje się leki przeciwskurczowe, preparaty niesteroidowe i hormonalne, kofeinę itp.
Zadaniem leczenia chirurgicznego jest zachowanie oka jako narządu (nie chodzi o przywracanie wzroku) do celów kosmetycznych. Można wykonać witrektomię, cumowanie, wprowadzenie silikonu, chirurgię rekonstrukcyjną na przednim odcinku oka.
W przypadku subatrofii gałki ocznej istnieje możliwość uratowania oka, a nasze centrum okulistyczne ma do tego wszystkie możliwości!
Prosta enukleacja (tradycyjna metoda działania)
Ten rodzaj operacji polega na usunięciu gałki ocznej bez wypełniania objętości. Wadami takiej operacji są możliwe defekty kosmetyczne:
Czasami, z powodu opadania dolnej powieki, proteza włożona do wnętrza nie jest w stanie pozostać w oku i wypada z jamy spojówkowej.
Obsługa za pomocą implantów orbitalnych
W tym przypadku stosowana jest również enukleacja. Ale chirurg zachowuje cały układ mięśniowy oka i jego albuminę. Dzięki temu proteza oka ma dobrą mobilność na orbicie i niezawodne mocowanie.
Po wykonaniu zabiegu zachowującego narządy pacjentom zaleca się zamówienie cienkościennej protezy, która jest w stanie zapewnić doskonały efekt estetyczny. Zaleca się noszenie ich nie wcześniej niż 6 miesięcy po interwencji.
W naszej klinice pacjent ma możliwość zbadania diagnozy „subatrofii oka” na najnowocześniejszym sprzęcie wiodących światowych producentów i otrzymania zaleceń od wiodących lekarzy okulistów w Moskwie dotyczących planu leczenia: medycznego lub chirurgicznego.
W naszym centrum okulistycznym wykonywane są unikalne operacje rekonstrukcyjne i witreoretinalne (czołowi chirurdzy - Tsvetkov Sergey Aleksandrowicz i Iljuchin Oleg Evgenievich), które pozwalają pacjentowi zachować oko i uniknąć dalszego usuwania.
Możesz wyjaśnić koszt zabiegu i umówić się na wizytę w Moskiewskiej Klinice Oczu, dzwoniąc pod numer 8 (499) 322-36-36 w Moskwie i pod numer telefonu 8 (800) 777-38-81 Infolinia MGC 8 (bezpłatny) - codziennie od 9:00 do 21:00 lub korzystając z formularza online.
Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaEkspresyjne oczy, które promieniują mądrością, nie zawsze są zdrowe. Zwłaszcza u osób starszych, z historią urazów i stanów zapalnych narządów wzroku. Gdy oczy wydają się głęboko zlokalizowane, a szczelina oka jest zwężona, nie należy zwlekać z wizytą u okulisty. Enophthalmos to jedna z tych patologii, gdy leczenie daje dobre stabilne wyniki w czasie. Ale jeśli zaczniesz chorobę, całkowita utrata wzroku może nastąpić bardzo szybko.
Ta patologia ma dwa główne powody. Pierwszy wiąże się ze zmniejszeniem liczby tkanek pozagałkowych. Przede wszystkim dotyczy tkanki tłuszczowej otaczającej oko i równomiernie wypełniającej całą przestrzeń. Najczęściej występuje podczas postu, jest to szczególnie widoczne u pacjentów z anoreksją. Zapalenie autoimmunologiczne, odwodnienie również prowadzi do podobnych zmian. Drugim powodem jest mikrofthalmos. Jest to bezpośrednie zmniejszenie wielkości gałki ocznej.
Enophthalmos to stan patologiczny, którego typowym objawem jest cofnięcie gałki ocznej. Oko przesuwa się wzdłuż osi wzdłużnej na orbitę. Dziedziczna forma w równym stopniu wpływa na silniejszą i słabszą płeć. Często patologia ta występuje w szpitalu położniczym podczas badania noworodków. Wariant traumatyczny jest bardziej powszechny u mężczyzn po 40 latach.
Dla osób starszych charakterystyczna jest forma starcza. Jego przyczyną jest inwolucyjna redukcja włókna znajdującego się za okiem. Tkanki pozagałkowe szybko się starzeją i zmniejszają. Najbardziej niebezpieczny jest wiek po 60 latach.
W zależności od głównych czynników powodujących chorobę, okuliści wyróżniają dwie główne formy:
Dziedziczne zmiany oka najczęściej występują w patologicznych postaciach czaszki, anomaliach kości. Microphthalmus (zmniejszona objętość gałki ocznej) jest częściej jednostronna. Podczas oględzin widoczne są również asymetryczne zmiany z kości twarzy - czasowe, czołowe. Specjalista podczas inspekcji nigdy nie przegapił takiej charakterystycznej cechy.
Często urazy oczu powodują subatrofię lub mikrofalię. Z tego powodu wielkość oka jest znacznie zmniejszona. Wszelkie przewlekłe stany zapalne, zaniki, zwyrodnienia tłuszczowe w tkankach orbity nie przechodzą bez śladu. W rezultacie zanik, stwardniałe zmiany w tkance pozagałkowej i mięśnie okulomotoryczne. Całkowita pojemność orbity - 30 ml, gałka oczna stanowi tylko 6,5 ml. Dlatego wszelkie zmiany prowadzą do zmian patologicznych w całym układzie wzrokowym.
Trauma jest jedną z najczęstszych przyczyn enophthalmos. Każdy cios i obrażenia przenikające nigdy nie mijają bez śladu. Złamanie kości oczodołu, zwłaszcza jego dolnej ściany, prowadzi do patologii. Terminowe działanie to jedyny sposób, aby to naprawić. W przypadku złamania kości jarzmowej takie wycofanie jest dość charakterystyczne. Jeśli z raną postrzałową fragmenty kości przesuną się do wewnątrz, oko zacznie gwałtownie opadać. Zanik włókien zawsze pogarsza przebieg choroby, przyczyniając się do szybszego postępu.
Jednym z poważnych naruszeń jest patologia unerwienia oka przez procesy zwojowe. Zwoje są centrum łączącym mózg i aparat wzrokowy. Każdy problem w transmisji impulsów nerwowych prowadzi do zmniejszenia funkcji mięśni oka. Stopniowo zanikają, powoli ustępuje recesja gałki ocznej.
Leczenie chirurgiczne glejaka siatkówki prowadzi do pooperacyjnej formy retrakcji. Choroba jest zawarta w triadzie Claude-Bernarda-Hornera.
To typowe dla niej:
Przyczyną choroby jest uszkodzenie nerwów w okolicy szyjki macicy. Może się rozwijać pod wpływem takich czynników:
Występują gałki oczne w przypadku cholery, zapalenia otrzewnej, obrzęku śluzowego, anoreksji. Są to choroby, które charakteryzują się najsilniejszym wyczerpaniem organizmu. Włókno zwrotne jest znacznie zmniejszone.
Problemy wieku, starcze inwolucja jest jedną z przyczyn prowadzących do enophthalmosa po 60 latach. Doświadczony specjalista powie Ci, jak poradzić sobie z tego rodzaju problemem. Nowotwory, zaburzenia neurotroficzne zawsze oznaczają, badając przyczynę choroby.
W trakcie choroby występują trzy formy:
Przeważnie choroba dotyka jedno oko. Zewnętrznie, enophthalmos można określić, gdy narząd wzroku jest ściśnięty o więcej niż 1 mm. Asymetryczna pozycja oczu wraz z postępem choroby staje się bardziej wyraźna. Wczesne pojawienie się pojawia się wkrótce po kontuzji. Późne powstaje z powodu hipoplazji, stwardnienia, zaniku tkanek wokół oka. Najczęstszymi patologiami prowadzącymi do tej postaci są uszkodzenia neuronów współczulnych.
Główne powody to:
Głównymi dolegliwościami pacjentów są osłabione widzenie i zaburzone prawidłowe funkcjonowanie chorego oka. Najważniejszą rzeczą, która martwi pacjentów, jest ich oczy tonące.
Ponadto częstymi znakami mogą być:
Enophthalmos jest jednym z przejawów zespołu Claude'a-Bernarda. Wygląd pacjenta jest dość specyficzny:
Problemy ze wzrokiem nigdy nie są rozwiązywane niezależnie. Pomoc wykwalifikowanego okulisty jest głównym warunkiem pomyślnego wyniku choroby. Terminowe leczenie pomaga powstrzymać rozwój patologii we wczesnych stadiach, aby wyeliminować postępujące upośledzenie wzroku.
Główne etapy egzaminu w centrum okulistycznym obejmują:
Badanie zewnętrzne ujawnia przemieszczenie oka do wewnątrz. Dziura wokół jest zwężona, górna powieka głęboka.
Jeśli trauma początkowo przyczyniła się do enophthalmos, to obrzęk jest lokalnie zauważalny, a ostry ból zauważany jest podczas palpacji. Egzolftalmometria z dokładnością określi prawdziwe wymiary klejenia. Badanie to jest jednym z najważniejszych w diagnostyce enophthalmos. Taktyka leczenia zależy od jego wyników. Dalsze procedury diagnostyczne obejmują zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową.
Bez radiografii wczesna diagnoza traumatycznych uszkodzeń ścian orbity jest niemożliwa. Metoda ta ujawnia złamania, ich lokalizację w kościach oczodołowych czaszki, wielkość uszkodzenia, przemieszczenie fragmentów.
Tomografia komputerowa określa etiologię patologii, pozwala dokonać rzeczywistej oceny rozległości zmiany. Co zwraca uwagę w projekcji osiowej:
Na promieniach rentgenowskich widać obiekty nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich: metalowe kule, części obce. Ultradźwięk w trybie pokaże oczodół szkła, drewniane przedmioty. Wizometria określa stopień zmniejszenia ostrości widzenia.
Jeśli lekarz nie zauważy żadnych nieprawidłowości w wielkości oczu, może być wymagana konsultacja.
immunolog i neurochirurg.
Etiologia choroby determinuje taktykę terapii. Jeśli przyczyną enophthalmos była uraz, a przesunięcie oka w głąb jest większe niż 2 mm, jest to wskazanie do odbudowy fragmentów kości. Dostęp do operacji można wybrać w następujący sposób:
W celu zwiększenia objętości tkanek pozagałkowych najczęściej wykonuje się operację przeszczepiania specjalnych adipocytów adipocytów. Poprzez aspirację uzyskuje się je z podskórnych złogów przedniej ściany brzucha, a następnie aspirat wszczepia się w obszar za okiem, tworząc naturalną poduszkę, która zapobiega potknięciu. Ta metoda jest dobra, ponieważ wykorzystuje się tkanki pacjenta, nie ma na nie reakcji immunologicznych. Wskaźnik przeżycia aspiratu tłuszczowego jest łatwy i bez komplikacji, nie ma alergii ani odrzucenia.
Usunięcie enophthalmos odbywa się w alternatywny sposób. Opiera się na wprowadzeniu implantów wykonanych z materiałów sztucznych. Często to:
Konserwatywne leczenie enophthalmos polega na przepisywaniu antybiotyków i leków kortykosteroidowych. Jest to obowiązkowe dla pacjentów z ciężkimi procesami zakaźnymi i zapalnymi. Zwłaszcza po przenikających obrażeniach orbity i siniaków.
Jeśli położenie gałki ocznej nie zostanie osiągnięte z powodu rozległości uszkodzenia, wówczas następuje zwiększenie rozmiaru przeszczepu do wymaganego.
Urazy pourazowe z minimalną repozycją koryguje się minimalnie inwazyjną endoskopią.
Jeśli ból jest silnie zaznaczony, stosowane są nie narkotyczne leki przeciwbólowe. Obrzęk usuwa się przez wprowadzenie roztworów hipertonicznych. W przypadku silnie zaznaczonych objawów zapalnych zaleca się silną antybiotykoterapię i detoksykację.
Nie istnieją szczególne środki zapobiegania enophthalmos, ponieważ często są one wynikiem uszkodzenia oczu. Dlatego wszystkie środki zapobiegawcze to przestrzeganie zasad bezpieczeństwa. W produkcji należy używać okularów, specjalnych trwałych hełmów. W przypadku jakichkolwiek pozornie nieznaczących obrażeń należy jak najszybciej skontaktować się z okulistą. Nie można samoleczyć, jeśli chodzi o najważniejszy narząd zmysłów.
Konieczne jest terminowe i skuteczne leczenie wszystkich chorób orbity, zwłaszcza o charakterze zapalnym.
Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu i trybie dnia. Dzięki zrównoważonej diecie, w której znajdują się owoce i warzywa, organizm jest nasycony użytecznymi witaminami i minerałami, wzrasta odporność na patogeny, w tym w gałce ocznej. Pełny odpoczynek, umiarkowany wysiłek fizyczny pozytywnie wpływają na wszystkie funkcje ciała, w tym na narząd wzroku.
Rokowanie jest korzystne, jeśli masz czas, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Im dłuższe opóźnienie, tym większy procent utraty wzroku. W najcięższych przypadkach rozwija się ślepota.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Pod atroficzną zmianą gałki ocznej implikuje się zmniejszenie rozmiaru tego narządu, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy jego deformacja.
Najczęstszą przyczyną atrofii jest urazowe uszkodzenie oka, które obejmuje błonę i prowadzi do reakcji zapalnej.
Atrofia pourazowa gałki ocznej jest podzielona na kilka etapów:
W przypadku zaniku gałki ocznej pomoc medyczna może być udzielona w szpitalu lub ambulatoryjnie.
Kiedy pacjent jest hospitalizowany, przeprowadza się szereg obowiązkowych badań lekarskich: wizometrię, biomikroskopię, perymetrię, gonioskopię, oftalmoskopię, tonometrię, echografię. Wśród metod laboratoryjnych konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy moczu i krwi, w celu określenia glikemii, markerów zakażeń (kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu C). W razie potrzeby wyznacz konsultację z terapeutą (jeśli występują choroby towarzyszące).
Taktyki leczenia obejmują następujące etapy, które zależą od stadium choroby:
Jednocześnie na wszystkich etapach atrofii przepisuj leki, które obejmują:
W sumie wykonuje się 15 zastrzyków, naprzemienne preparaty.
Przepisuje się również glikokortykosteroidy (podawanie podspojówkowe, wkraplanie, elektroforeza śródnosowa).
Jednocześnie prowadzą terapię ogólnoustrojową z użyciem niesteroidowych środków przeciwbólowych (butadion), preparatów przeciwhistaminowych (suprastin, difenol), rutyny, chlorku wapnia, kwasu askorbinowego i indometacyny.
W ciężkim zapaleniu tęczówki oka można przepisać glikokortykosteroidy doustne.
Wyłuszczenie oka jest wykonywane z całkowitą utratą wzroku, brakiem efektu leczenia przez dwa miesiące, tworzeniem się wtórnej jaskry, któremu towarzyszy ból.
Kryteriami skuteczności leczenia są brak objawów zapalenia, stabilizacja ciśnienia śródgałkowego i zachowanie oka.
Najpoważniejszym z możliwych powikłań jest rozwój jaskry wtórnej.
Wybór kliniki do leczenia atrofii gałki ocznej jest bardzo ważnym pytaniem, ponieważ wynik leczenia i rokowanie w dużej mierze zależą od kompletności badania i profesjonalizmu lekarza prowadzącego. Zwróć uwagę na poziom wyposażenia kliniki i kwalifikacje pracujących w niej specjalistów, ponieważ to uwaga i doświadczenie lekarzy kliniki pozwalają osiągnąć najlepszy wynik w leczeniu chorób oczu.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlPrzyjrzyj się bliżej swoim oczom, porównaj je ze zdjęciami w młodości. Możliwe, że twoje oczy stały się mniejsze i jakby „zawiodły”, zatopione głęboko w gniazdach.
W przypadku ciężkiego skurczu kolistych mięśni oka, jego wielkość zmniejsza się znacznie wraz z wiekiem. Prowokujemy to zwężenie przez nasze działania mechaniczne, w tym nawyk częstego mrużenia oczu, krótkowzroczności lub profesjonalnych statycznych mimiki twarzy (jubilerzy, zegarmistrzowie, mikrobiolodzy itp.).
Ogólnie rzecz biorąc, deformacja kolistych mięśni oka może być przedstawiona jako zwężenie przepony aparatu, którego „płaty” zapadają się wzdłuż górnej powieki prawie zawsze w kierunku wewnętrznego kącika oka. Skóra górnych powiek, która w tym przypadku stała się zbyteczna, zawiesza się, jest układana w fałdy, a wielkość samego oka jest znacznie zmniejszona.
Spadający przegląd peryferyjny jest również uważany za uderzający znak starzenia się. W recepcji u okulisty konieczne jest nie tylko sprawdzenie wzroku i ciśnienia w oku, ale także pomiar widzenia peryferyjnego. Jego redukcja jest pewnym znakiem początku starzenia się. Ponieważ proces zmniejszania rozmiaru widzenia peryferyjnego następuje stopniowo, nikt tego zwykle nie zauważa.
Wskazuje na to, że równolegle z tym procesem zachodzą zmiany psychologiczne: mentalna percepcja życia zmienia się, zainteresowanie światem wokół nas zostaje utracone, nasze horyzonty ulegają zawężeniu.
Osoba przestaje dostrzegać to, co widział wcześniej, świat przed nim wydawał się zwężać. „To jest jak oczy na oczy” - mówią ludzie w takich przypadkach. „Shores” (specjalne klapki na oczy) są zaprojektowane specjalnie, aby uniemożliwić koniom rozglądanie się. U ludzi mięśnie i kości otaczające oczy działają jak takie ślepoty. „Czołgają się” na oczodołach (górnym - czołowym, bocznym - skroniowym, dolnym - górnej szczęce i mięśniach środkowej części twarzy), zmniejszając rozmiar peryferyjnego widzenia, a tym samym pozbawiając nas wielu radości życia.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlAsymetria oczu nie zawsze jest jednak nieszkodliwa. W niektórych przypadkach może wskazywać na choroby okulistyczne i neurologiczne. Nagła, wyraźna asymetria jest niezwykle niebezpieczna, dlatego gdy się pojawi, należy skonsultować się z lekarzem.
W tym artykule dowiemy się, dlaczego jedno oko staje się bardziej lub mniej niż drugie i dowiedzieć się, co robić w tym przypadku.
Wizualne zmniejszenie wielkości oka może być spowodowane zanikiem gałki ocznej. Stan ten rozwija się po urazach penetrujących, całkowitym odwarstwieniu siatkówki lub chorobach zapalnych.
Niedociśnienie w gałce ocznej (zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego), które występuje po urazach lub w tle nieodpowiedniego stosowania leków przeciwjaskrowych, może również prowadzić do atrofii. Przy okazji, niektóre leki na jaskrę mogą powodować zanik tkanek okołooczodołowych. Z tego powodu oczy stają się jakby zatopione, co przeraża osobę.
Dlaczego po urazie jedno oko jest mniejsze niż drugie? Przyczyn może być kilka. Najczęstsze z nich to obrzęk i pourazowa deformacja powiek. W tym przypadku widać, że jedno oko jest zakryte lub otwarte bardziej niż drugie. Gałki oczne są tego samego rozmiaru. Takie obrażenia mają korzystne rokowanie i rzadko prowadzą do ślepoty.
Jednak urazy penetrujące mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia wielkości gałki ocznej. W rezultacie uszkodzone oko wpada do wnętrza orbity i staje się miękkie w dotyku. Takie obrażenia są bardzo niebezpieczne, ponieważ często towarzyszy im niedociśnienie i zapalenie wnętrza gałki ocznej. Często prowadzą do zaniku gałki ocznej i utraty wzroku.
Chorobom zapalnym powiek (jęczmień, chalazion, zapalenie powiek) często towarzyszy silny obrzęk w okolicy oczodołu. Z tego powodu osoba może czuć, że ma inne oczy. Możesz poradzić sobie z problemem za pomocą odpowiedniego leczenia (terapia antybiotykowa lub interwencja chirurgiczna).
Ciężkie zapalenie wnętrza gałki ocznej (zakaźne uszkodzenie wewnętrznych struktur oka) może prowadzić do zaniku gałki ocznej z późniejszym zmniejszeniem jej wielkości.
Oczy o różnej wielkości mogą być spowodowane porażeniem opuszkowym. Oprócz niezatkania powiek, pacjenci mają problemy z mową i połykaniem. Tacy ludzie są zdławieni płynnym jedzeniem i nie mogą w pełni jeść.
Choroby, w których występuje zespół opuszkowy:
Asymetria może być spowodowana wieloma zaburzeniami neurologicznymi. Naruszenie unerwienia mięśni oczu prowadzi do ich nieprawidłowego działania. Może to być powodem, dla którego jedno oko wygląda mniej więcej na drugie. Najczęściej zapalenie nerwu i neuropatia nerwu twarzowego prowadzą do asymetrii.
Jak wspomniano powyżej, asymetria twarzy jest zjawiskiem całkowicie naturalnym. Dlatego, jeśli jedno oko jest mniejsze lub większe od drugiego u dziecka, nie należy się martwić z wyprzedzeniem. Jeśli pediatra zbadał dziecko i powiedział, że jest zdrowy, to jest. Najprawdopodobniej z wiekiem stanie się mniej zauważalne, że dziecko ma oczy o różnych rozmiarach. Dlatego najlepiej jest poczekać.
Jednocześnie inny rozmiar oka u dziecka może wskazywać na choroby genetyczne, wady wrodzone lub uraz urodzenia. W tym przypadku dziecko ma inne poważne nieprawidłowości. Z reguły są one wykrywane przez pediatrę podczas badania.
Jeśli dziecko ma jedno oko otwarte znacznie bardziej niż drugie, lepiej jest pokazać je lekarzowi, aby odkrył przyczynę. Możliwe, że dziecko nie otworzy oczu z powodu zapalenia lub zaburzeń neurologicznych.
Przy asymetrii spowodowanej chorobami okulistycznymi pacjent wymaga pomocy okulisty. W przypadku zaburzeń neurologicznych, chorób zakaźnych, urazów, udarów lub guzów pacjent jest wysyłany do neuropatologa, specjalisty chorób zakaźnych, traumatologa lub onkologa.
Jeśli noworodek ma jedno oko większe niż drugie, dziecko jest pokazywane pediatrze. W razie potrzeby zalecono mu konsultację z neuropatologiem dziecięcym, specjalistą od chorób zakaźnych lub innym wąskim specjalistą.
Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, dlaczego jedno oko stało się większe niż drugie. W tym celu pacjent wykonuje różne testy, CT lub MRI mózgu. Większość pacjentów wymaga badania okulistycznego i neuropatologa.
Jedno oko wydaje się bardziej lub mniej niż inne - jak to naprawić? Przede wszystkim musisz upewnić się, że asymetria nie jest spowodowana poważną chorobą. Można to zrobić tylko odwiedzając lekarza. W przypadku jakiejkolwiek patologii specjalista przepisze niezbędne leki lub procedury. Często odpowiednie leczenie pomaga pozbyć się problemu.
Niektóre kobiety są zbyt wrażliwe na asymetrię szpary powiekowej i szukają wszelkiego rodzaju sposobów na jej ukrycie. Kliniki kosmetyczne oferują nowoczesne piękno zastrzyków leków Disport, Lantoks, Botoks. Wprowadzane są do kolistego mięśnia oka. Procedura pozwala skorygować defekt kosmetyczny.
Asymetria oczu może być również ukryta za pomocą umiejętnie wykonanego makijażu. Po prawidłowym narysowaniu strzałek i nadaniu brwiom pożądanego kształtu można wizualnie dopasować rozmiar i kształt szczelin do oczu. Na przykład można ukryć powiekę za pomocą bogatego zastosowania tuszu do rzęs i rysowania brwi.
Niewielka, ledwo zauważalna różnica w wielkości oczu jest zjawiskiem fizjologicznym i całkiem naturalnym. Jednak wyraźna, gwałtownie narastająca asymetria powinna być alarmująca. Ten objaw często wskazuje na poważne choroby okulistyczne i neurologiczne. U małych dzieci może to być spowodowane urazem porodowym lub wadami wrodzonymi.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html