U niemowląt oczy często są bardzo słodkie. I nic w tym strasznego - na pierwszy rzut oka. Nie tylko to - dotyka rodziców. Jednak zajmuje kilka miesięcy, dziecko rośnie, a jego oczy nadal kosić, co nie może zaalarmować dorosłych. Z podejrzeniem zeza rodzice częściej zwracają się do okulistów. Jest to najpopularniejszy powód nieplanowanej wizyty u pediatry. Dowiesz się o przyczynach i leczeniu zeza u dzieci, czytając ten artykuł.
Choroba, która jest powszechnie określana jako zez, w medycynie ma dość skomplikowane nazwy - zez lub heterotropia. Jest to patologia narządów wzroku, w której osie wzrokowe nie mogą być skierowane na przedmiot. Oczy o różnie ułożonych rogach nie mogą być skupione w tym samym punkcie przestrzennym.
Dość często zez występuje u noworodków i dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia. Jednak w większości przypadków taki strabizm ma charakter fizjologiczny i przechodzi samodzielnie w ciągu kilku miesięcy. Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana w wieku 2,5–3 lat, ponieważ w tym czasie praca analizatorów wizualnych jest aktywnie tworzona u dzieci.
Normalnie osie wizualne powinny być równoległe. Oba oczy powinny spojrzeć na jeden punkt. Kiedy tworzy się zez, tworzy się nieregularny obraz, a mózg dziecka stopniowo „przyzwyczaja się” do postrzegania obrazu tylko z jednego oka, którego oś nie jest zakrzywiona. Jeśli nie zapewnisz dziecku opieki medycznej w odpowiednim czasie, drugie oko zacznie tracić ostrość widzenia.
Często zez towarzyszy chorobom oczu. Częściej występuje jako współistniejąca diagnoza z nadwzrocznością lub astygmatyzmem. Rzadziej - z krótkowzrocznością.
Strabizm to nie tylko wada zewnętrzna, defekt kosmetyczny, choroba wpływa na pracę wszystkich narządów wzroku i centrum wzrokowego.
U noworodków (zwłaszcza wcześniaków) zez jest spowodowany osłabieniem mięśni oczu i nerwu wzrokowego. Czasami taka wada jest prawie niezauważalna, a czasami natychmiast przyciąga wzrok. Przy aktywnym wzroście wszystkich części analizatorów wizualnych znika fizjologiczny zez. Zwykle dzieje się to bliżej sześciu miesięcy lub nieco później.
Nie oznacza to, że rodzice sześciomiesięcznego dziecka, które kosi oczy, muszą słyszeć alarm i biegać do lekarzy. Oczywiście warto odwiedzić lekarza, ale tylko po to, aby dziecko nie miało innych patologii widzenia. Jeśli dziecko widzi dobrze, zez nadal jest uważany za fizjologiczny, dopóki nie osiągnie roku.
Strabizm, który utrzymuje się w takim czy innym stopniu po roku, nie jest uważany za normę i należy do zaburzeń patologicznych. Przyczyn patologicznego zeza może być wiele:
Nie ma uniwersalnych powodów wyjaśniających występowanie patologii u konkretnego dziecka. Zazwyczaj jest to złożony, kombinacja różnych czynników - zarówno dziedzicznych, jak i indywidualnych.
Dlatego występowanie zeza u każdego dziecka jest rozpatrywane indywidualnie przez lekarza. Leczenie tej choroby jest również czysto indywidualne.
Oznaki zeza mogą być widoczne gołym okiem i mogą być ukryte. Kosić można jedno oko lub oba. Oczy mogą zbiegać się w nos lub być „pływające”. U dzieci z szerokim nosem rodzice mogą podejrzewać zez, ale w rzeczywistości może nie być patologii, tylko anatomiczne cechy struktury twarzy dziecka stworzą taką iluzję. Wraz ze wzrostem (w pierwszym roku życia) zjawisko to znika.
Objawy strabizmu zazwyczaj wyglądają tak:
Dzieci starsze niż rok mogą mieć bóle głowy, częste zmęczenie. Vision in strabizme nie pozwala zobaczyć obrazu, może być zamazany lub podwójny.
Dzieci z zezem często mają zwiększoną wrażliwość na światło.
Zmrużenie może być wrodzone i nabyte. Lekarze mówią o wrodzonej patologii, gdy wyraźne objawy choroby są widoczne natychmiast po narodzinach okruchów (lub występują w ciągu pierwszych sześciu miesięcy).
Zwykle patologia rozwija się poziomo. Jeśli mentalnie narysujesz prostą linię między źrenicami przez nos, staje się jasne, że mechanizm występowania takiego naruszenia funkcji wzrokowych jest oczywisty. Jeśli oczy dziecka mają tendencję do wzajemnego zbliżania się do siebie w tej prostej linii, mówi o zbieżnym zezie. Jeśli mają tendencję w różnych kierunkach w linii prostej, to jest to zez zezłomowany.
Rzadziej patologia rozwija się pionowo. W takim przypadku jeden lub oba narządy wzroku mogą odbiegać w górę lub w dół. Taki pionowy ruch „w górę” nazywany jest hipertrofią, a w dół - hipotropią.
Jeśli tylko jedno oko odbiega od normalnej osi wzrokowej, wtedy mówią o zaburzeniu jednoocznym. Dzięki temu widzenie zmrużonego oka jest w większości przypadków zmniejszone, a czasami oko na ogół przestaje uczestniczyć w procesie patrzenia i rozpoznawania obrazów wizualnych. Mózg „odczytuje” informacje tylko z jednego zdrowego oka, a drugi „wyłącza” je jako niepotrzebne.
Taka patologia jest dość trudna do leczenia i nie zawsze jest możliwe przywrócenie funkcji dotkniętemu chorobą oku. Jednak prawie zawsze możliwe jest przywrócenie oka do jego normalnej pozycji, eliminując w ten sposób defekt kosmetyczny.
Naprzemienny zez jest diagnozą, która powstaje, gdy oba oczy są koszone, ale nie jednocześnie, ale z kolei. Zarówno prawy, jak i lewy organ widzenia może zmienić oś zarówno poziomo, jak i pionowo, ale kąt i wielkość odchylenia od linii jest zawsze w przybliżeniu taka sama. Taki stan jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ oba oczy biorą udział w procesie postrzegania obrazów otaczającego świata, aczkolwiek na przemian, co oznacza, że ich funkcje nie są tracone.
W zależności od przyczyn, które spowodowały powstanie zeza, istnieją dwa główne typy zeza: paralityk i przyjazność. Gdy paralityk, jak sama nazwa wskazuje, występuje paraliż jednego lub kilku mięśni, które są odpowiedzialne za ruchliwość oczu. Nieruchomość może być wynikiem naruszenia mózgu, aktywności nerwowej.
Zwykły zez jest najprostszą i najczęstszą postacią patologii, która jest zwykle charakterystyczna dla dzieciństwa. Gałki oczne zachowują pełny lub prawie pełny zakres ruchów, nie ma oznak paraliżu i niedowładu, oba oczy widzą i są aktywnie zaangażowane, obraz dziecka nie jest zamazany i nie podwaja się. Koszenie oka może być nieco gorsze.
Przyjazny zez może być akomodacyjny i nieadekwatny, a także częściowy. Patologia zakwaterowania pojawia się zwykle we wczesnym dzieciństwie - do roku lub 2-3 lat. Zwykle wiąże się to z dużą lub znaczną krótkowzrocznością, dalekowzrocznością, a także z astygmatyzmem. Leczenie takiego „dziecinnego” zaburzenia oka jest zazwyczaj dość proste - noszenie okularów, przepisanych przez lekarza i sesje terapii sprzętowej.
Częściowe lub nieadaptacyjne zaburzenia widzenia pojawiają się także w młodym wieku. Jednak krótkowzroczność, nadwzroczność nie będą głównymi i jedynymi przyczynami rozwoju zeza tego typu. Metody chirurgiczne są często wybierane do leczenia.
Zez u dzieci jest trwały i nietrwały. Niestałe rozbieżności są często spotykane, na przykład u niemowląt, i nie powodują wielkich obaw wśród specjalistów. Stała dywergencja jest prawie zawsze przyczyną wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych analizatorów wzrokowych i wymaga poważnego leczenia.
Ukryty zez jest trudny do rozpoznania. Z nim dziecko widzi normalnie, z dwojgiem oczu, które są idealnie ustawione i nie są odchylane nigdzie. Ale konieczne jest „wyłączenie” jednego oka z percepcji obrazów wizualnych (na przykład zamknięcie go ręką), ponieważ natychmiast zaczyna „unosić się” poziomo (w prawo lub w lewo od mostka nosa) lub pionowo (w górę iw dół). Określenie tej patologii wymaga specjalnych technik i urządzeń okulistycznych.
Zmyślony zez powstaje z powodu całkiem normalnych cech rozwoju oka u jednego lub drugiego dziecka. Jeśli oś optyczna i linia widzenia nie pokrywają się, a ta rozbieżność jest mierzona raczej dużym kątem, może wystąpić nieznaczny zez fałszywy. Dzięki temu wizja nie jest zakłócana, widzą oba oczy, obraz nie jest zniekształcony.
Rzekomy strabizm wcale nie wymaga korekty i leczenia. Przypadki, w których dziecko zaczyna trochę kosić ze względu na pewne cechy strukturalne nie tylko oka, ale także twarzy, na przykład z powodu rozmiaru orbit, ciętych oczu lub szerokiego mostu nosa, można przypisać fałszywemu zezowi.
Niemożliwe jest skorygowanie takiej wady wzroku prawie we wszystkich przypadkach. Najważniejsze jest, aby rodzice skontaktowali się z okulistą w odpowiednim czasie, nie opóźniając wizyty u lekarza. Jeśli po sześciu miesiącach roku zezowanie dziecka nie minęło, konieczne jest rozpoczęcie leczenia.
Nie ma potrzeby bać się terapii, w większości przypadków można to zrobić bez operacji. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne.
Współczesna medycyna oferuje wiele sposobów korygowania zeza. Obejmuje to leczenie sprzętowe i fizjoterapię oraz specjalną gimnastykę wzmacniającą mięśnie okołokomorowe i nerw wzrokowy.
Harmonogram leczenia jest ściśle określony indywidualnie - biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności i przyczyny, które doprowadziły do rozwoju strabizmu. Jednak każdy plan terapeutyczny zawiera kluczowe punkty i kroki, które należy wykonać, aby korekta defektu narządu wzroku była jak najbardziej skuteczna:
Sam zez na tym etapie nie mija, ale wizja jest zazwyczaj znacznie poprawiona.
W oparciu o taką sekwencję lekarz indywidualnie wybierze program korekty.
Po 2-3 latach leczenia zgodnie z zaleconym schematem lekarz będzie w stanie stwierdzić, czy dziecku udało się wyleczyć - czy ma operację.
Więcej informacji na temat niektórych nowoczesnych metod leczenia zeza można znaleźć poniżej.
Leczenie aparaturą towarzyszy praktycznie wszystkim etapom leczenia zeza, począwszy od pierwszego, mającego na celu poprawę widzenia, a kończąc na ostatnim - rozwój widzenia stereoskopowego. Aby rozwiązać ten problem, istnieje wystarczająco duża lista urządzeń, w których dziecko może pracować w klinice lub w domu - jeśli rodzice mają możliwość zakupu takiego sprzętu:
Leczenie aparatem może być wykonywane w klinice iw domu.
Zazwyczaj dziecko na początkowym etapie ma 3-4 kursy, z których każdy obejmuje co najmniej 10 sesji. W kolejnych etapach leczenia strabizmu czas trwania i wykonalność kursów leczenia sprzętu są ustalane wyłącznie przez lekarza.
W związku z pojawieniem się dużej liczby prywatnych klinik i gabinetów okulistycznych, które oferują płatne leczenie sprzętowe - jednak praktycznie nie badają dziecka, pojawiło się wiele negatywnych opinii na temat takiego leczenia. Rodzice twierdzą, że procedury i szkolenia nie pomogły dziecku.
To po raz kolejny dowodzi, że każda terapia powinna być zalecana przez lekarza prowadzącego. Jeśli zauważy, że rozmiar i charakter uszkodzenia oka jest taki, że leczenie sprzętu nie wystarczy, z pewnością wybierze inne metody dla dziecka.
W niektórych przypadkach, z lekkim zezem pochodzenia nieparalitycznego, specjalne ćwiczenia pomagają na etapie wzmacniania mięśni okulomotorycznych. Jest to leczenie, które nie wymaga dużych nakładów, ale wymaga obowiązkowego i ścisłego przestrzegania zasady systematycznego szkolenia.
Gimnastyka z dzieckiem najlepiej jest wykonywać w ciągu dnia, w świetle dziennym. Ćwiczenia najlepiej wykonywać w okularach. Gimnastyka powinna być codzienna, pożądane jest powtarzanie zestawu ćwiczeń z dzieckiem 2-4 razy dziennie. Czas trwania każdej lekcji wynosi od 15 do 20 minut.
Niemożliwe jest wyjaśnienie istoty gimnastyki najmniejszym pacjentom, dlatego zaleca się po prostu bawić się nimi - przesuwanie kulek, jasnych kostek i innych przedmiotów przed nimi, wiązanie jednego lub drugiego oka.
Dla starszych dzieci użycie okluzji lub opaski na oko jest pożądane tylko wtedy, gdy zez jest jednooki. Dzieci powyżej 3. roku życia są proszone o codzienne szukanie różnic w zdjęciach. Dzisiaj w Internecie istnieje wiele takich zadań, które rodzice mogą drukować na kolorowej drukarce i oferować swoje dziecko. Na początek zaleca się robienie prostych zdjęć z niewielką liczbą różnic, ale stopniowo złożoność układanki powinna wzrosnąć.
Dla dzieci w wieku przedszkolnym z zezem przydatne jest codzienne rozwiązywanie zagadek labiryntowych. To są rysunki. Dzieciak jest proszony o zabranie ołówka i przytrzymanie króliczka do marchewki, psa do kabiny lub pirata na statku. Takie zdjęcia można również pobrać z Internetu i wydrukować.
Gimnastyka dla oczu w leczeniu zeza jest bardzo przydatna na etapie tworzenia widzenia stereoskopowego. Aby to zrobić, możesz użyć gotowych programów opracowanych przez profesora Shvedova lub lekarza psychologa, niekonwencjonalnego uzdrowiciela Norbekova. Jednak absolutnie niemożliwe jest samodzielne wybranie techniki. Nieprawidłowo wybrane i używane ćwiczenia mogą prowadzić do utraty wzroku.
Wszelkie ćwiczenia gimnastyczne należy omówić z lekarzem.
Wiele ćwiczeń odpowiednich dla konkretnego dziecka, okulista, pokaże i nauczy ich robić.
Konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurgów, gdy leczenie konserwatywne nie zostało uwieńczone sukcesem, gdy istnieje potrzeba przywrócenia normalnej pozycji oka, przynajmniej kosmetycznie, jak również na etapie leczenia, gdy istnieje potrzeba wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za ruchy oczu.
Nie ma tak wielu opcji interwencji w zeza: przez operację albo wzmacniają słabe i słabo trzymające mięśnie gałki ocznej, albo rozluźniają je, jeśli stabilnie mocują oko w złej pozycji.
Obecnie większość tych operacji jest wykonywana za pomocą systemów laserowych. Jest to bezkrwawa i łagodna metoda, która pozwala opuścić szpitalną salę następnego dnia i wrócić do domu w przyjaznym i przyjaznym dziecku środowisku.
Małe dzieci operuje się w znieczuleniu ogólnym.
Starsi chłopcy i dziewczęta - w znieczuleniu miejscowym. Za najskuteczniejszą interwencję chirurgiczną uważa się 4-6 lat, w tym wieku korekta za pomocą technik operacyjnych zapewnia najlepsze wyniki.
W okresie rehabilitacji dzieciom nie wolno pływać (przez miesiąc). Niemal jednocześnie rozszerza zakaz na inne sporty. Po operacji przez kilka tygodni nie można pocierać oczu dłońmi, myć twarzy wodą, której jakość i czystość budzą duże wątpliwości.
Powrót do zespołu dzieci (w przedszkolu lub szkole) dziecko po takiej operacji może tylko 2-3 tygodnie po wypisie ze szpitala. Podczas półksiężyca należy dokładnie przestrzegać wszystkich recept i zaleceń, w tym codziennego wkraplania antybiotyków lub innych środków przeciwzapalnych do oczu.
Środki zapobiegawcze, które pomogą chronić dziecko przed zezem, nie można odłożyć na później. Powinni zacząć od tego samego dnia, kiedy dziecko zostało przywiezione do domu ze szpitala położniczego. Musisz wykonać następujące czynności:
Sopoglazie u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Strabismus dla dzieci to nie tylko defekt kosmetyczny. W tej chorobie praca jest naruszana w prawie wszystkich częściach analizatora wizualnego.
Najczęstsze objawy to:
Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, pęknięcie przedmiotów. Objawy mogą pojawić się i zniknąć. Zwykle pogarszają się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.
Jeśli chodzi o noworodki, ich spojrzenie może być początkowo nieskoordynowane, ale przez 3-4 miesiące życia oba oczy muszą się zestroić. W niektórych przypadkach u dzieci o szerokim nosie może być widoczny zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy twojego dziecka przez większość czasu nie patrzą na żaden punkt, skonsultuj się z okulistą.
Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne ustalenie z okulistą pediatrycznym. U niektórych dzieci zez rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu dalekowzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi obiektów bliskich lub odległych, co powoduje zmęczenie oczu, co z czasem może prowadzić do choroby. Czasami zez rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia ogniska obrazu obiektu na siatkówce, dzięki czemu dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.
Choroby i nieprawidłowości neurologiczne, silne stresy i urazy psychiczne dziecka mogą prowadzić do powstawania zeza.
Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice „kłamią”, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci staną przed tym problemem. Przyczyna wrodzonego zeza może również służyć jako choroba przyszłej matki podczas ciąży.
Zdrowie dziecka
Jeśli zauważysz, że oczy twojego dziecka „podbiegają”, natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi badanie, ustali przyczynę, rodzaj i stopień zeza, wybierze odpowiednie leczenie.
Objawy zeza u dzieci to:
Ponadto zez u starszych dzieci objawia się następującymi skargami:
Jak wspomniano powyżej, u noworodków spojrzenie może być nieskoordynowane. Wynika to z osłabienia mięśni oczu. Jednak o 3-4 miesiące oba oczy zajmują normalną pozycję, a zez znika.
Wyróżnia się następujące typy zeza:
Do czasu wystąpienia:
Przez odchylenie stabilności:
Zaangażowanie oczu:
Według rodzaju odchylenia:
Przyjazny zez jest również podzielony na:
Zezwolenie na zakwaterowanie najczęściej pojawia się w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna badać przedmioty, zdjęcia, rysować. W osłabionych dzieciach możliwy jest przejaw zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych na tle obróbki sprzętu pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.
Częściowy akomodacyjny i nieprzyjęty zez zezwala się na pierwszy lub drugi rok życia. Anomalie refrakcji u tych dzieci nie są jedynym powodem rozwoju zeza Stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych i obejmuje interwencję chirurgiczną w kompleksie leczniczym.
Oddzielnie oddziela parazytowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia, aw rezultacie naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego typu zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub upośledzeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.
Posiłki na stożek rogówki, co może i nie powinno być tutaj linkiem
Odchylenie pionowe nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi powodami, co poziomy. Jednak pionowy zez (ze względu na osłabienie fuzji pionowej (3,0-4,0 ave. Dptr.) Jest bardzo trudny do ortotycznych metod leczenia, zwykle wymagających interwencji chirurgicznej, i towarzyszy mu fałszywa ptoza u niektórych dzieci (opadanie powieki znika, jeśli oko ustala temat ), torcicollis, diplopia, dlatego przypisujemy go do osobnego nagłówka.
Zez pionowy jest najczęściej wynikiem niedowładu (lub porażenia) mięśni pionowych (górna i dolna prosta, górna i dolna skośna) spowodowanych wrodzonymi, w tym anomaliami przywiązania tych mięśni i nabytymi czynnikami. Występuje w całości u co najmniej jednej trzeciej dzieci ze strabizmem (u 30-70%), a przy wrodzonym zezie odchylenie pionowe odnotowuje się w 90% obserwacji.
Możliwe jest również posiadanie wtórnego pionowego zeza, pojawiającego się po operacjach poziomej heterotropii, gdy płaszczyzna mocowania mięśni porusza się w górę lub w dół od poziomu początkowego. Należy jednak pamiętać, że występowanie odchylenia pionowego po operacjach na mięśniach poziomych może być również związane z niedowładem pierwotnym mięśnia prostego górnego, gdy nie jest wykryty, jeśli oko nie jest utrwalone, a zbieżny zez jest znaczący. Wynika to z faktu, że efekt liftingu mięśnia górnego prostego jest bardziej wyraźny, gdy oko jest cofnięte, podczas gdy oko nie mocujące jest w stanie silnej redukcji. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu oka ze zmiennym mocowaniem (Scobie), co pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy.
Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.
Znaki rozbieżności zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy obiekt, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub świątyni, drugie oko; jednocześnie oko nie straci swojej mobilności; nie będzie podwójnej wizji; nie będzie widzenia obuocznego; Z reguły mrużące oko będzie gorzej widoczne itd.
Drugą postacią zeza jest zez paralityczny. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy takiej formie zeza bolesne oko nie będzie w stanie poruszać się w kierunku dotkniętych nim mięśni. W tym przypadku możliwe jest również podwojenie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i więcej. Możesz także znaleźć inny pionowy zez, któremu z reguły towarzyszyć będzie brak ruchu oczu w bok. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może poruszać oczami tylko w górę lub w dół.
Ponadto rozróżniają także zez zezłomowany lub nietrwały; jak również nabytego i wrodzonego zeza; Istnieją pewne formy zeza wielostronnego (jedno- stronnego) i naprzemiennego zeza lub przerywanego.
Ukryty zez (heteroforia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z aktu widzenia obuocznego, zez ukryty zaczyna się manifestować. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wewnątrz (esophoria), na zewnątrz (egzophoria), w górę (hyperhoria) lub w dół (hipophoria).
Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortoforią. Ortoforia stwarza optymalne możliwości dla obuocznej fuzji obrazów danego przedmiotu i ułatwia pracę wizualną. W ortoforii środki rogówki odpowiadają środkowej części szpary powiekowej, a osie wzrokowe obu oczu są równoległe i skierowane w nieskończoność. Heteroforia występuje znacznie częściej niż ortoforia, w której mięśnie oka mają inną siłę działania. Kiedy heteroforia wymaga stałego, żmudnego napięcia mięśni dziecka, tworzy astenię mięśniową.
Możliwe jest zidentyfikowanie heteroforii poprzez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta dłonią, to oko będzie odchylać się na jedną lub drugą stronę w zależności od rodzaju heteroforii, a po zdjęciu ramienia wykona ruch instalacji w kierunku przeciwnym do tego, do którego zostało odrzucone, wskazując na obecność zeza skorygowanego impulsem do widzenia obuocznego. Z ortoforią oko pozostaje w spoczynku.
Ukryty zez, jak również ortoforę, można określić metodą Maddoxa.
Obiekt znajduje się w odległości 5 m od skali Maddox, która składa się z dwóch pasów: poziomego - 2 mi pionowego - 1,5 m. W miejscu ich przecięcia świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego „O”, zarówno wzdłuż poziomych, jak i pionowych prętów, figury, które odpowiadają stycznym kątom 1, 2, 3 ° itd., Idą w porządku rosnącym. w odległości 5 m. Osoba badana ma możliwość spojrzenia na źródło światła i przed jednym okiem umieściła „różdżkę” Maddoxa, która składa się z szeregu zespawanych ze sobą cylindrów z czerwonego szkła. Jeśli spojrzysz przez tę różdżkę, umieszczoną w taki sposób, że cylindry znajdują się poziomo, to punkt świetlny zostanie wyciągnięty na czerwoną linię.
Wzrok obuoczny jest także zdenerwowany, a oko, przed którym stoi różdżka, zobaczy długą pionową czerwoną linię, a drugie zobaczy źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, pojawia się ortoforia. W przypadku heteroforii oczy zmieniają się w zależności od napięcia mięśniowego, a czerwona linia zmienia się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Liczba, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.
W przypadku heteroforii, której towarzyszą dolegliwości astenopowe (ból głowy, ból oczu i między łukami nadoczodołowymi, nudności), zaleca się stosowanie okularów pryzmatycznych do stałego zużycia. W przypadku refrakcji emmetropicznej dla każdego oka, pryzmaty są przepisywane nie silniej niż 2-3 °, z podstawą w kierunku przeciwnym do heteroforii (jeśli oko jest przechylone na zewnątrz, następnie do wewnątrz i odwrotnie).
W nadwzroczności i krótkowzroczności wyznaczenie okularów korekcyjnych i ich odejście są czasami wystarczające, aby wyeliminować heteroforię (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między środkami źrenic). W tych przypadkach jego efekt optyczny łączy optyczne działanie szkła. Wykonywane są również ćwiczenia ortopedyczne na synoptoforze lub pryzmaty, aby przywrócić normalne rezerwy fuzyjne. W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się do korekcji dużych stopni heteroforii, jak w przypadku oczywistego zeza.
W wieku około dwóch do czterech miesięcy niemowlęta doświadczają interakcji między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu oka a postrzeganiem otoczenia. To jest czas tworzenia widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu następuje od dwóch do sześciu lat. W związku z tym możemy powiedzieć, że przyjazny zez rozwija się u dzieci w tym szczególnym wieku.
U siedemnastu i pół procent dzieci cierpiących na to zaburzenie pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia, aw dziewięciu procentach jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zez pojawia się u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.
Zazwyczaj dzieci z zbieżnym zezem nie skarżą się na podzielony obraz. Ale nie obserwuje się widzenia obuocznego. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci z zezem cierpi na to zjawisko. Zbieżny kształt stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u dzieci.
Zbieżna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:
Chorobę tę obserwuje się w większości przypadków, gdy jedno oko widzi znacznie gorzej niż inne.
Środki terapeutyczne dobiera się z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.
Nabyty zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku na podstawie urazów, neuroinfekcji, powszechnych chorób itp. Trudność w wykryciu paraliżu mięśni u małych dzieci jest wymuszona ogólnie przyjętymi metodami stosowania i prowadzenia przez pomocnicze.
Uruchamiają badanie oczu w pozycji PROSTA i w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, dół-prawo, dół-lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu obserwuje się zawsze zmianę ruchów gałek ocznych, gdy dotyczy to któregokolwiek z mięśni oka. Ponadto zwykle znajdował wymuszoną pozycję głowy.
Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie uszkodzenia konkretnego mięśnia. Trudności diagnostyczne pogarszają szybko postępujące wtórne zmiany synergetyków i antagonistów obu oczu.
Świeży paraliż oka jest ważny dla różnicowania z późnym istotnym zezem (zdekompensowana heteroforia), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.
Zmyślony zez powstaje ze względu na specyfikę struktury gałki ocznej: przy dużym kącie między linią wzrokową a osią optyczną powstaje fałszywe wrażenie dotyczące obecności zeza. Ten typ zeza wynika z faktu, że większość ludzi ma kąt między osią optyczną i wizualną. Gdy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy rozbieżność między osią wzrokową i optyczną osiąga większą wartość (w niektórych przypadkach do 10 °), to środek rogówki przesuwa się na jedną lub drugą stronę, w wyniku czego powstaje wrażenie zeza. Ale w tym przypadku zachowuje się widzenie obuoczne. Ponadto wrażenie obecności zeza można stworzyć dzięki asymetrii twarzy i orbit. Wyimaginowany zez nie wymaga korekty.
Okuliści uważają, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za oczywisty zez, który wymaga leczenia w odpowiednim czasie.
Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu okulisty. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia zeza.
Leczenie zeza u dzieci wymaga zastosowania dużych sił, zarówno od rodziców, jak i od dziecka, a także ciągłej systematycznej obserwacji przez lekarza.
Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista przepisuje dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w obecności zaburzeń widzenia (na przykład dalekowzroczności), leczenie powinno rozpoczynać się od tych patologii.
W obecności zeza u dziecka zaleca się noszenie okularów. Konieczne jest noszenie okularów w sposób ciągły i wystarczająco długo. Wraz z rozwojem amblyopii, okulista zaleca noszenie okularów, z których jedna jest zapieczętowana. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki stałego obciążenia uszkodzonego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśnie oka, które kosi się, trenują i funkcjonują normalnie z upływem czasu.
Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Zabieg ten jest wskazany, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana dotkniętych mięśni oka, co prowadzi do zeza. Po zabiegu chirurgicznym musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oczu.
W celu zdiagnozowania zeza przeprowadzane jest specjalne badanie okulistyczne, w tym:
Ponieważ wśród wszystkich patologii okulomotorycznych, zez jest najczęściej (od wczesnego dzieciństwa) i przeważnie głównie przyjazny, pierwotny, tj. Z „łagodnym” przebiegiem, i w dużej mierze funkcjonalnie odwracalny na podstawie ametropii, która występuje z reguły w 2- 3 lata życia dziecka, konieczne jest zapobieganie tej chorobie.
Zapobieganie zezom stało się rzeczywistością i jest praktycznie akceptowane we wszystkich regionach kraju, gdy kliniczne badania refrakcji były prowadzone u dzieci z grupy „warunkowej” profilaktyki w wieku 2-6 miesięcy. W tym wieku możliwe jest zidentyfikowanie dalekowzroczności, astygmatyzmu, krótkowzroczności lub ich stanu granicznego u dzieci i grupy „warunkowej”, aby stworzyć „prawdziwą” i „wiarygodną” grupę.
Już teraz tym dzieciom przypisywana jest optymalna korekcja okularów związana z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtórne badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korekcję ametropii. Wczesna, tj. O 1–1,5 roku życia, korekcja optyczna (spektakl, kontakt) ametropii, a zwłaszcza dalekowzroczności, umożliwia zmniejszenie częstości występowania przyjaznego pierwotnego pierwotnego, głównie akomodacyjnego zeza o prawie 2 razy. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlStrabizm, heterotropia - nazwy tej samej patologii, znanej nam jako zez. Główną cechą choroby jest widoczny widzialny defekt wzroku, który uszkadza nie tylko wygląd, ale także znacząco wpływa na wzrok. Jest niebezpieczny, ponieważ często towarzyszy mu poważne naruszenie aparatu wzrokowego. Zaskoczenie dzieci jest również obarczone błędnym postrzeganiem rzeczywistości, zniekształceniem procesu poznawania otaczającego świata.
Podczas gdy zdrowe organy działają w synchronizacji, obserwując obiekt pod tym samym kątem, mrużące oko odbiega od trajektorii. System wizualny jest zaprojektowany tak, że dwa stałe obrazy są przesyłane do siatkówki, a następnie podawane do mózgu. Tam porównywane są obrazy i tworzony jest wyraźny obraz oglądanego obrazu.
Gdy obrazy strabizmu nie pasują, nie można ich łączyć. Pierwszą konsekwencją jest zamglenie obiektu, a następnie ciało przystosowuje się i patrzy na świat tylko zdrowym okiem, jak z mrużącego oka. Następnym krokiem jest zanik mięśni wzrokowych i osłabienie narządu, zwane niedowidzenie.
Istnieje wiele różnic, w których lekarze rozkładają zez na grupy. Dokładna diagnoza jest konieczna dla skuteczności przepisanego leczenia. Patologia charakteryzuje się:
Źrenice są skierowane w przeciwnych kierunkach poziomo. W tym przypadku oko kosi się do świątyni. Zwany także egzotropią. Z sześciu mięśni, które kierują okiem, tylko dwa po obu stronach obracają jabłko albo w prawo, albo w lewo. Zakłócenie nawet jednego z nich prowadzi do strabizmu. Występuje również z powodu ostrego spadku ostrości widzenia jednego z narządów. Ten typ jest rzadki u dzieci poniżej jednego roku, częściej jest nabywany.
Przy pierwszych objawach dziecko widzi rozwidlone przedmioty. Jeśli okruchy są nadal bardzo małe, jest mało prawdopodobne, że powie ci o tym, ale możesz zauważyć mrużenie, zamknięcie jednego oka dłonią. Odchylenie staje się bardziej zauważalne, gdy dziecko patrzy na odległe lub blisko rozmieszczone obiekty.
Gałka oczna jest zwrócona w kierunku nosa. Lekarze nazywają to naukową ezotropią. Często rodzice mylą proces rozwoju systemu wzrokowego dziecka w pierwszym miesiącu z patologią tego gatunku. Ale jako choroba, anomalia ujawnia się częściej w wieku od 2 do 4 lat.
Oprócz widocznego efektu, można zaobserwować, jak dziecko napina oczy, patrzy uważnie, z brwiami na ekranie monitora z bajkami lub zabawkami, które nie są tak daleko. W ten sposób dziecko próbuje zrekompensować rozprzestrzeniający się obraz. Ale bez względu na to, jak bardzo się stara, tylko okulista może pomóc w tym przypadku. Dzięki temu im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym większa szansa na pełne wyzdrowienie.
Odchylenie oka następuje w kierunku do góry lub w dół względem punktu utrwalenia spojrzenia. Pojawienie się promuje defekt mięśni bezpośrednich i ukośnych, które regulują pionowe ruchy narządu wzroku. Ostra manifestacja w średnim i starszym wieku jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ patologia jest dowodem na tak poważne problemy zdrowotne, jak guz lub atak serca.
U dzieci objawia się ona porażeniem lub traumatycznym uszkodzeniem tkanki mięśniowej, a także zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Występuje jako wrodzona wada. Negatywny wpływ na wzrok jest szczególnie zauważalny. W związku z tym, aby przywrócić dziecku jasny obraz świata w okresie szybkiego rozwoju, konieczne jest pilne skontaktowanie się z pediatrą lub okulistą pediatrycznym.
Tylko jedno oko kosi się w dowolnym kierunku od punktu utrwalenia. Rozwijając się we wczesnym wieku, problem jest tylko pogarszający się - z czasem ciało odmawia otrzymania niewłaściwego obrazu od niezdrowego organu. Ze względu na brak aktywności postępy niedowidzenia i ostrość znacznie się zmniejszają. W stanie zaniedbania patologii nie można wyleczyć, ale z estetycznego punktu widzenia nadal można umieścić oko „na miejscu” za pomocą operacji.
Charakteryzuje się stosunkowo lekką metodą leczenia, ponieważ oba oczy są w dobrej kondycji i nie muszą korygować jakości widzenia. Różni się od monokularu tym, że w tym przypadku oba oczy kośą, nie tylko jednocześnie, ale na przemian. Kąt odchylenia od bezpośredniej osi mocowania na obiekcie pozostaje w przybliżeniu taki sam.
Należy zauważyć, że występuje u 70-80% zdrowych ludzi i nazywa się heteroforią. Pojawia się podczas zamykania jednego oka, na przykład ręką. W tym momencie źrenica zaczyna przesuwać się na bok i zdejmując rękę, staje się na miejscu. Jednocześnie pozostaje objętość widzenia i ostrości. Wyjaśnienie jest proste: tkanka mięśniowa, która trzyma gałkę oczną w prawo i w lewo, czasami różni się siłą. Gimnastyka aparatu wzrokowego pomoże skorygować wadę.
Obserwując dziecko, rodzice czasami zauważają, jak jego oczy kośą w kierunku nosa lub ku niej, rzadko w górę iw dół. Jednocześnie dziecko nadal dobrze widzi, uczniowie poruszają się we wszystkich kierunkach, a strabizm pojawia się nieznacznie, nawet tymczasowo. Jest to klasyczny przypadek wyimaginowanego zeza, który często występuje u niemowląt. Jest to związane z fizjologicznymi cechami struktury aparatu wzrokowego i nie wpływa na zdolność widzenia.
Występuje z powodu patologicznie dużej różnicy między osiami optycznymi i wizualnymi. Norma wynosi 3-4º, ale jest kąt do 10º, co powoduje wizualny efekt rozogniskowania. W tym przypadku osoba widzi wyraźnie i wyraźnie, obraz nie podwaja się. Przyczyną jest także szeroki mostek nosa lub specyficzne nacięcie oczu.
Wada jest już zauważalna w szpitalu położniczym przy pierwszym badaniu lekarza. Źródłem jest opóźnienie lub niepowodzenie w rozwoju płodu w łonie matki. Występuje z powodu patologii mięśni, nerwów lub mózgu. Przyczyną może być również wodogłowie i guz o dowolnej jakości. Anomalia występuje częściej u dzieci z porażeniem mózgowym i zespołem Downa.
Pojawia się w wyniku oddziaływania na organizm bodźców zewnętrznych (termiczne, oparzenia chemiczne, urazy) lub wewnętrznych (choroba oczu, zanik tkanki mięśniowej). Najczęstszą przyczyną jest gwałtowny spadek ostrości widzenia jednego oka z powodu krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu lub innych chorób oczu. Inne źródła problemów to:
Spowodowane porażeniem tkanki mięśniowej prowadzącej gałkę oczną. Przyczyną może być zarówno uszkodzenie fizyczne, jak i zakłócenie funkcjonowania układu nerwowego. Dzięki niemu źrenica nie może obracać się w kierunku „jałowego” mięśnia, podczas gdy w innych wygląda niezakłócona. Gdy dziecko patrzy w kierunku, w którym oko nie może się obrócić, efekt podwojenia obrazu wzrasta.
Ten zez występuje głównie u dzieci poniżej pierwszego roku życia lub w okresie od dwóch do trzech lat. Jest to spowodowane upośledzeniem funkcji wzrokowych jednego oka - krótkowzroczności, astygmatyzmu i rzadziej - nadwzroczności. Jeśli jest to typ zakwaterowania, można go łatwo wyeliminować, przeprowadzając ćwiczenia terapeutyczne i nosząc specjalnie dobrane okulary. Ze szczególnym skutkiem takiego leczenia nie będzie kompletny, ale jeśli nie jest akomodacyjny - w ogóle nie należy oczekiwać wyniku.
U niemowląt zez jest spowodowany słabym rozwojem mięśni oka. Pochylenie znika samoistnie wraz ze wzmocnieniem aparatu wzrokowego w ciągu sześciu miesięcy lub roku. Ważne jest, aby nie zapominać o gimnastyce dla oczu, aby utrzymać system w dobrej kondycji. Lekarze rozróżniają osiem kategorii przyczyn, z powodu których dziecko ma zeza:
Okuliści wiedzą najlepiej, jak określić zez dziecka, jego rodzaj i stopień. Ale rodzice powinni również być czujni, ponieważ to zwykłe zachowanie dziecka w domu czasami mówi o jego stanie zdrowia bardziej niż on. W końcu, jeśli nastolatek był wyczerpany ze szkoły, poszedł spać zamiast prosić o spacer na ulicy i odmówił lunchu, jego matka najpierw sprawdziłaby czoło pod kątem obecności ciepła i lepiej położyła termometr. Więc z wizją.
Oprócz zauważalnego wizualnie odchylenia źrenicy i tęczówki od środka z bezpośrednim spojrzeniem, istnieje kilka oznak występowania choroby:
Gdy tylko dziecko się urodzi, lekarze przeprowadzają pierwszą kontrolę w życiu. Lista obowiązkowych systemów sprawdzania noworodka obejmuje również elementy wizualne. Dalsze badanie przeprowadza się zgodnie z planem lub w przypadku podejrzenia odrzucenia. Na początek rodzina zwraca się do pediatry i już mówi o specjalistie.
Pierwszym zadaniem okulisty podczas badania dziecka ze strabizmem jest potwierdzenie lub obalenie faktu zmniejszonej ostrości wzroku. Struktura gałki ocznej, mięśni motorycznych i reakcji OUN jest weryfikowana technicznie. Aby to zrobić, użyj metod takich jak:
W zależności od diagnozy i historii choroby dziecko może zostać wysłane do neurologa. Zdarzają się przypadki, gdy psychosomatyka miała miejsce w rozwoju strabizmu u dzieci. Jeśli obwinia się neurologię, przebieg leczenia zostanie również dostosowany w kierunku zrównoważenia stanu emocjonalnego.
Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz mówi, jak skorygować zez w dziecku. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić chwili i zapewnić pomoc w odpowiednim czasie, zwłaszcza jeśli manifestacja patologii jest wczesna. Dla dziecka w wieku 6-12 miesięcy okulista przeanalizuje jakość widzenia, ale najprawdopodobniej jest to fizjologiczna cecha rozwoju. Ale dla jednorocznego i starszego dziecka wizyta u lekarza powinna być zaplanowana tak szybko, jak to możliwe.
Powszechnym leczeniem zeza u dzieci jest optyka. Aby uratować system wzrokowy od niedowidzenia, zwanego również „zespołem leniwych oczu”, okulary są przepisywane dziecku z zamkniętym jednym obiektywem lub utknęły ze specjalną opaską na oku, jak pokazano na zdjęciu.
Słabe organy zaczynają działać, mięśnie są stonowane i z czasem powraca ostrość widzenia. Jednak przywrócenie prawidłowej lokalizacji bez innych metod w ten sposób nie zawsze jest możliwe.
Przypisane indywidualnie, w zależności od źródła problemu. Z reguły strabizm nie pojawia się sam, ale działa jako konsekwencja lub objaw choroby układu wzrokowego lub innych układów ciała. Leczenie farmakologiczne można kierować do:
Szybko lecząc dziecko pomoże wzmocnić jego ciało jako całość. Dlatego pediatra, niezależnie od źródła problemu, przepisuje kurs witamin, kwasów i minerałów, które pozytywnie wpływają na aparat wzrokowy:
W niektórych przypadkach ta metoda jest w stanie całkowicie usunąć problem ze wzrokiem. A do reszty, jest to bardzo przydatna, choć domowa część terapii. Średnio gimnastyka trwa 15 minut 2-4 razy dziennie, ale czas zależy od wieku dziecka i jego zdolności do wytrwałości.
Bardzo małe osoby mogą po prostu oglądać jasne zabawki i starsze dzieci - powtarzać po tobie lub ćwiczyć wideo. Trzymaj zajęcia w świetle dziennym w dużym pokoju. Pamiętaj, aby używać okularów, jeśli zostały przepisane przez lekarza.
Nie zapominaj o wypoczynku, ponieważ w tym czasie możesz także trenować wzrok dziecka, nawet jeśli o tym nie wie. Zdjęcia „Znajdź 10 różnic” dobrze rozwijają ruchliwość mięśni oczu, gdy dziecko często musi patrzeć w prawo i w lewo. Ekscytującym wyzwaniem będą dzieci w wieku przedszkolnym.
Labirynty graficzne pomagają wykonywać popularne ćwiczenia zygzakowate we wszystkich kierunkach, podczas gdy chłopiec lub dziewczynka z entuzjazmem próbuje znaleźć drogę, na przykład pszczołę do ula. Dzięki temu zadaniu będzie interesujące nawet uczniak, ale są opcje i łatwiejsze.
Służy do badań, obserwacji, korekcji i stymulacji. Arsenał metodologii obejmuje programy komputerowe, urządzenia techniczne i sprzęt okulistyczny. Dzięki aparatowi możliwe jest rozwinięcie widzenia obuocznego, przywrócenie zdrowej refrakcji, poprawa napięcia mięśniowego i przystosowanie się do zakwaterowania.
Podobnie jak na siłowni do terapii, w klinikach znajdują się specjalne pokoje i trener - pielęgniarki. Pracują z każdym dzieckiem indywidualnie, opowiadając i pokazując, jak działa jeden lub inny „symulator”, a także wyjaśniając na nim technikę zajęć.
Okulista opowiada o możliwościach obróbki sprzętu w filmie:
Przypisany tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody nie uzasadniają się przez 1-3 lata, co wyjaśnia, dlaczego optymalny czas na operację to 4-5 lat życia dziecka. Celem operacyjnej penetracji do aparatu wzrokowego jest poprawne umocowanie mięśnia, które skoryguje odchylenie, jak pokazano na schemacie poniżej.
Najpopularniejszą obecnie jest korekcja laserowa. Metoda pozwala na wykonanie bez bezpośredniego kontaktu instrumentu z ciałem oka - wszystkie manipulacje wykonywane są przez laser bezkontaktowy. Rehabilitacja po takiej operacji nie potrwa dłużej niż trzy dni.
Aby uniknąć zeza u dzieci, nie wystarczy przestrzegać zasad higieny oczu. Ważne jest również, aby angażować się w rozwój mięśni oczu tak samo jak innych. Dzieciak podciąga, zwiększając siłę w swoich dłoniach, biegnie, by zwiększyć wytrzymałość swoich nóg, więc dlaczego nie trenujemy naszego wzroku?
Poczynając od urodzenia i kładąc nacisk w wieku przedszkolnym, codziennie angażuj się w gimnastykę z dzieckiem. Wkrótce stanie się nawykiem i zajmie około dwóch minut. Dla najmłodszych w wózku odpowiednie będą ćwiczenia ze zdjęciami - najpierw w czerni i bieli, a następnie w kolorze. Dzieci w wieku przedszkolnym korzystają z zagadek na korzyść oczu, a uczniowie mogą uprawiać gimnastykę przed odrabianiem lekcji.
Obserwuj, jak dziecko ogląda telewizję - nie pozwalaj na zbyt małą odległość. To samo dotyczy różnego rodzaju gadżetów. Szczególnie niebezpieczne są widoki kreskówek leżących na tablecie, a także gry na małym ekranie telefonu komórkowego.
Tajemnica zdrowia dziecka jest prosta - regularnie sprawdzaj wzrok i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Zastąp wizytę na forach internetowych i przejrzyj recenzje w celu konsultacji ze specjalistą. Nie zapominaj również o niezależnych środkach zapobiegawczych: higienie, prawidłowym żywieniu i gimnastyce. Dbałość o wzrok dziecka pomoże wykryć najmniejszą patologię na wczesnym etapie, aby jak najszybciej się jej pozbyć.
Okulista dziecięcy odpowiada na popularne pytania dotyczące zeza:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/