Skuteczna i delikatna metoda fakoemulsyfikacji nie wyklucza ryzyka powikłań po wymianie soczewki oka podczas zaćmy. Zaawansowany wiek pacjentów, choroby współistniejące, naruszenie wymogów sterylności personelu medycznego wywołują niepożądane konsekwencje operacji.
Zaćma oka jest nieuleczalna metodami konserwatywnymi: nie ma środków, które mogłyby uczynić zmętniałą soczewkę przezroczystą ponownie. Fakoemulsyfikacja - operacja polegająca na zastąpieniu „sztucznej soczewki”, która służyła swojemu sztucznemu czasowi - może przywrócić utracony wzrok przy minimalnym odsetku powikłań. Aby zmiażdżyć soczewkę, która straciła swoje właściwości, używana jest super drobna igła - fakononechnik, która działa pod wpływem ultradźwięków. Dla końcówki igły wykonano mikroskopijne nakłucia (1,8-2 mm), nie wymagają one późniejszego zszywania, ponieważ leczyć się. Przez te otwory usuwa się zmiażdżone masy soczewek, w ich miejsce wszczepia się elastyczną soczewkę - substytut sztucznej soczewki. Soczewka wewnątrzgałkowa (IOL) rozszerza się wewnątrz kapsułki soczewki i zapewnia pacjentowi wysokiej jakości obraz przez resztę życia. Jednak nawet podczas tak zaawansowanej technologii występują komplikacje:
Problemy śródoperacyjne w fakoemulsyfikacji nie są wykluczone, ale rzadko występują w 0,5% przypadków. Powikłania pooperacyjne występują 2-3 razy częściej (1-1,5% przypadków).
Pierwsze dwa tygodnie po operacji konieczne jest zabezpieczenie operowanego oka przed jasnym światłem, infekcjami i urazami, stosowanie kropli przeciwzapalnych do regeneracji tkanek.
Pomimo środków zapobiegawczych możliwe są powikłania w pierwszym i drugim tygodniu po usunięciu zaćmy.
Takie komplikacje wymagają kompleksowego leczenia antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi hormonalnymi i niesteroidowymi.
W rezultacie pojawiają się objawy: zaczerwienienie, ból, skurcze w okolicach oczu, łzawienie, siatka i mgła przed okiem. Ciśnienie powraca do normy po zastosowaniu specjalnych kropli, czasami wykonuje się nakłucie przez zmycie zatkanych przewodów gałki ocznej.
Jeśli pojawią się objawy odwarstwienia siatkówki: punkty świetlne, muchy, ciemna zasłona przed oczami, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Leczenie przeprowadza się za pomocą koagulacji laserowej, wypełnienia chirurgicznego, witrektomii.
Objawy: silny ból, znaczna utrata wzroku (widoczne jest tylko światło i cień), zaczerwienienie gałki ocznej, obrzęk powiek. W oddziałach szpitalnych wymagana jest terapia awaryjna, w przeciwnym razie nastąpi utrata wzroku i rozwój zapalenia opon mózgowych.
Działania niepożądane mogą wystąpić 2-3 miesiące po operacji. Obejmują one:
Dokładna diagnoza obrzęku plamki jest możliwa tylko przy pomocy tomografii optycznej i angiografii siatkówki. Choroba jest leczona antybiotykami w połączeniu z terapią przeciwzapalną. Po udanej terapii po 2-3 miesiącach obrzęk ustąpi i wizja zostanie przywrócona.
Prawidłowy wybór soczewki IOL zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań: najmniejszy procent rozwoju zaćmy to implantacja soczewek akrylowych z kwadratowymi krawędziami.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiDzień dobry Po wymianie obiektywu trwało 2 tygodnie. Mgła pozostała, kapiąca indokolir. Mam jaskrę. Przed operacją ciśnienie wynosiło 21, a teraz 26, zrzuciłem dodatkowy monoprost na noc już przez 5 dni, ale mgła nie przechodzi.
Cześć W tym przypadku schemat hipotensyjny należy wzmocnić dodatkowymi kroplami (na przykład Trusopt, 1 kropla 2 razy dziennie) i jeszcze raz sprawdzić ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ciśnienie wewnątrzgałkowe należy mierzyć co najmniej raz w tygodniu do 2 miesięcy po zabiegu, a następnie 1 raz na 3 miesiące. Wskazane jest również zrozumienie odbioru okulisty z przyczyną mgły, która może nie być związana ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlNowoczesne technologie medyczne sugerują bezpieczną wymianę soczewki w oku. Czasami jednak w 2% przypadków powikłania rozwijają się po operacji w celu usunięcia zaćmy.
Proces usuwania zaćmy nazywa się fakoemulsyfikacją. Lekarz zastępuje zmętniałą soczewkę oka sztuczną. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak ważne jest przestrzeganie zasad okresu rehabilitacji.
Powikłania po operacji polegające na zastąpieniu soczewki oka zaćmą pojawiają się z powodu wielu czynników. Jeśli wizja nie ustąpi lub inne działania niepożądane rozwinęły się po operacji, osoba zostaje zarejestrowana w porozumieniu z okulistą.
Zaćma jest rozróżniana jako pierwotna i wtórna. Druga forma pojawia się po pierwszej i ma charakterystyczne mechanizmy występowania. Powody rozwoju takiego powikłania po fakoemulsyfikacji zaćmy obejmują:
Wtórna zaćma jest wykrywana tylko podczas badania struktury narządu wzrokowego za pomocą specjalnego sprzętu.
Zwiększone ciśnienie śródgałkowe we wczesnym okresie pooperacyjnym po fakoemulsyfikacji tłumaczy się:
W obecności takiego powikłania po usunięciu zaćmy oczy wyznaczają krople. W szczególnych przypadkach wykonywany jest kolejny zabieg chirurgiczny - przebicie przedniej części komory i oczyszczenie.
Jeśli swędzenie i łzawienie oczu po operacji, wskazuje to na rozwój procesu zapalnego po usunięciu zaćmy. Pojawienie się objawów tłumaczy się przeniknięciem infekcji do komórek podczas operacji.
Dodatkowe objawy to:
Do diagnozy, jeśli oko boli i ropie po operacji zaćmy, użyj analizy płynu łzowego, cząstek szklistych. Dalsze przepisane leczenie terapeutyczne. W ciężkich przypadkach wykonywana jest dodatkowa operacja w celu usunięcia ropy.
Wizja mglista lub zespół Irwina Gassa pojawia się miesiąc po operacji zaćmy. Ciecz gromadzi się w centralnej części siatkówki, co powoduje puchnięcie plamki żółtej. Objawy choroby Irwina Gassa obejmują:
Aby zidentyfikować chorobę, dno jest badane za pomocą mikroskopu i tomografu optycznego. Ludziom z tym powikłaniem przepisuje się leki przeciwzapalne w postaci tabletek, do wstrzykiwania. Jeśli leczenie nie powiedzie się, zalecana jest procedura chirurgiczna.
Po usunięciu dojrzałej zaćmy, która ma solidną strukturę, zwiększa się ryzyko powikłań spowodowanych USG. Dlatego po operacji tworzy się film na rogówce. Ale objaw nie jest leczony.
Jeśli pojawią się pęcherzyki powietrza w rogówce, przepisywane są roztwory, maści i soczewki. W ciężkich przypadkach rogówka jest zmieniana przez operację.
Gdy zaburzenie procesu zaćmy zaćmy zostaje zaburzone wraz z wymianą soczewki oka, pojawia się powikłanie - krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm. Dzieje się tak z kilku powodów:
Diagnozę powikłań przeprowadza się, jeśli wzrok osoby pogorszy się po usunięciu zaćmy. Okulista bada powiekę specjalnym narzędziem. Leczenie obejmuje noszenie soczewek, okularów, jeśli dana osoba nie widzi blisko lub daleko po operacji zaćmy.
Więzadła i kapsułki narządu wzroku są rozdarte, gdy chirurg wykonuje niewłaściwe czynności. Dlatego po operacji występuje powikłanie w celu usunięcia zaćmy - przemieszczenia soczewki.
Następujące objawy są charakterystyczne dla tej wady:
Jako środki diagnostyczne wyznaczono dno badania. Leczenie powikłań chirurgicznie. Podczas zabiegu lekarz podnosi, unieruchamia obiektyw.
Jeśli po operacji zaćmy pojawią się czarne kropki, oznacza to rozwój odwarstwienia siatkówki. Większość osób z krótkowzrocznością cierpi na tę komplikację. Oprócz czarnych kropek mogą pojawić się błyski, zasłona obejmująca przegląd.
W celu zdiagnozowania patologii wykorzystuje się kilka badań, mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wada jest eliminowana przez zabieg chirurgiczny.
W naczyniówce narządu wzrokowego znajduje się duża tętnica. Po usunięciu zaćmy, wystąpienie pęknięcia tej tętnicy tłumaczy się obecnością następujących chorób:
Czasami podczas zabiegu rozpoczyna się krwawienie. Jest to uważane za poważne powikłanie, wymaga szybkiego uszczelnienia rany.
Kiedy następuje krwawienie, powieka osoby staje się czerwona, a naczynia włosowate są widoczne. Błona śluzowa ciała pęcznieje.
Aby zapobiec powikłaniom oka po operacji zaćmy, postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty, który zastąpił soczewkę. Okres pooperacyjny obejmuje następujące środki zapobiegawcze:
Prawie wszyscy ludzie z odległą zaćmą nie mają żadnych wad wzroku. Okres powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy.
Dodatkowo zapraszamy do obejrzenia filmu, na którym okulista opowie ci o powikłaniach i ich zapobieganiu:
Nowe zabiegi i sprzęt komputerowy pomagają przeprowadzić fakoemulsyfikację przy minimalnym ryzyku kolejnych powikłań. Ale na pierwszy znak rozwijającej się wady należy udać się do okulisty.
Skomentuj artykuł, powiedz nam i innym czytelnikom o swoich doświadczeniach. Podziel się artykułem ze znajomymi, dokonując repostu. Bądź zdrowy.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyJeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,64% pytań.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Fakoemulsyfikacja minimalizuje ryzyko powikłań po wymianie soczewki. Dlatego taka operacja jest bardzo pożądana przez okulistów i pacjentów. Fakoemulsyfikacja wykorzystuje cięcia samouszczelniające.
Zmniejszenie liczby powikłań jest spowodowane składaniem soczewek lub lepkosprężystości, które dobrze chronią wewnętrzne struktury oka. Dzięki tej procedurze możliwe stało się wykonanie operacji w dowolnym momencie. Nie musi oczekiwać bardziej korzystnych warunków.
Przed wprowadzeniem tej technologii częściej występowały powikłania po zaćmie chirurgicznej. Stało się tak, ponieważ trzeba było czekać na pełne dojrzewanie obiektywu. W tym stanie zagęszcza się, co komplikuje proces. Dlatego okuliści uważają, że zaćma musi zostać natychmiast usunięta. Ten czynnik przyczynił się do wynalazku fakoemulsyfikacji.
Jest to nowa i bezpieczna metoda, która pokazuje maksymalny efekt w leczeniu zaćmy. Ale każda operacja ma swoje specyficzne ryzyko powikłań. Często obserwowano wtórną kataraktę. Pierwszy znak tej komplikacji jest uważany za zachmurzoną torebkę tylną.
Częstotliwość występowania formy wtórnej zależy od substancji, z której wykonana jest wymienna soczewka. W przypadku stosowania soczewek IOL wykonanych z poliakrylu powikłania występują w 10% przypadków. W przypadku stosowania soczewek silikonowych efekty obserwuje się w 40% przypadków.
Najczęściej wtórna zaćma występuje przy użyciu soczewek wykonanych z polimetakrylanu metylu. Przyczyny jego wystąpienia, a także środki zapobiegawcze są nadal nieznane. Naukowcy próbują zrozumieć zasadę występowania tego efektu po wymianie soczewki. Wiadomo, że zachodzi to z powodu ruchu tkanek nabłonkowych w przestrzeń między soczewkami a tylną torebką.
Nabłonek - komórki, które pozostają podczas całkowitego usunięcia soczewki. Mogą tworzyć osady, przeciwko którym pacjent zobaczy matowe. Uważa się, że zwłóknienie torebki soczewki prowadzi do pojawienia się zaćmy wtórnej. W tym przypadku powikłanie jest eliminowane za pomocą lasera YAG. Robią dziurę (w centrum pochmurnej strefy).
Po operacji zaćma powoduje kolejne powikłanie - wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Występuje natychmiast po interwencji. Może wystąpić z powodu niekompletnego wypłukania materiału vicoelastycznego. Jest to substancja, z którą chronione są wewnętrzne struktury oka. Przyczyną zwiększonego IOP po usunięciu zaćmy może być przemieszczenie IOL w kierunku tęczówki. Ale to zjawisko jest łatwo wyeliminowane, jeśli użyjesz kropli jaskry przez 2-3 dni.
Zespół Irwina-Gassa lub torbielowaty obrzęk plamki występuje w 1% przypadków. Ale podczas stosowania technik pozakapsułkowych prawdopodobieństwo patologii wzrasta do 20%. W przypadku tego powikłania istnieje grupa ryzyka, która obejmuje diabetyków, osoby z zapaleniem błony naczyniowej i mokrą postacią AMD.
Prawdopodobieństwo wystąpienia wzrasta, jeśli torebka tylna eksploduje podczas ekstrakcji zaćmy. Po usunięciu soczewki może wystąpić komplikacja w przypadku utraty ciała szklistego. Możesz pozbyć się patologii za pomocą kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, inhibitorów angiogenezy. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, zalecana jest witreoektomia.
Po wymianie soczewki oko może puchnąć. Powikłanie to nazywane jest obrzękiem oka. Występuje, gdy funkcja pompowania śródbłonka jest uszkodzona podczas operacji. Uszkodzenia mogą być zarówno chemiczne, jak i mechaniczne.
Podczas obrzęku oczu osoba widzi niewyraźnie. Ale z korzystnym wynikiem komplikacja sama z siebie zniknie.
Ale może również wystąpić rozwój keratopatii bulwiastej rzekomej. Ten proces charakteryzuje się obecnością pęcherzyków w rogówce. W celu ich eliminacji przepisywane są roztwory hipertoniczne i maści. Być może zastosowanie terapeutycznych soczewek kontaktowych. Jeśli terapia nie pomoże, konieczna będzie wymiana rogówki.
Mgła w oczach może pojawić się z astygmatyzmem. Postać pooperacyjna choroby występuje po wszczepieniu IOL. Złożoność astygmatyzmu zależy bezpośrednio od sposobu usunięcia zaćmy. Na ciężkość ma wpływ długość nacięcia, jego lokalizacja, obecność szwów i problemy napotkane podczas operacji.
Jeśli stopień astygmatyzmu jest niewielki, można go skorygować za pomocą okularów, soczewek. Ale kiedy wodniste oczy i stopień astygmatyzmu są wysokie, konieczne jest przeprowadzenie chirurgii refrakcyjnej.
W rzadkich przypadkach występuje taka komplikacja, jak przemieszczenie soczewki IOL. Według statystyk odsetek przejawów tego powikłania jest bardzo mały nawet kilka lat po operacji. Przyczyniają się do tego:
Reumatogenne odwarstwienie siatkówki jest częstym zjawiskiem podczas implantacji IOL. Jego wystąpienie jest związane z różnymi problemami znalezionymi podczas operacji. Pojawienie się patologii przyczynia się do występowania cukrzycy, refrakcji krótkowzrocznej, wcześniejszej interwencji chirurgicznej.
W większości przypadków ekstrakcja zaćmy wewnątrztorebkowej prowadzi do wystąpienia tej choroby. Rzadziej przyczyną jest pozakapsułkowa ekstrakcja zaćmy. Jednak najmniejszy odsetek przypadków wystąpienia takich powikłań obserwuje się podczas fakoemulsyfikacji. W celu wczesnego wykrycia tego powikłania po operacji konieczne jest okresowe wizyty u okulisty. Ten stan jest traktowany tą samą metodą, co inne złuszczenia.
Podczas operacji mogą wystąpić nieprzewidziane komplikacje, takie jak krwotok naczyniówkowy. Krew wylewa się z naczyń odżywczych siatkówki. W nadciśnieniu tętniczym występuje taki stan, nagły wzrost IOP, miażdżyca, afakia. Przyczyną choroby może być zbyt mała gałka oczna, starość, proces zapalny.
Krwawienie może się zatrzymać samoistnie. Ale zdarzają się przypadki, gdy prowadzi to do najbardziej złożonych konsekwencji, na tle których pacjenci tracą oczy. Konieczne jest zastosowanie złożonej terapii w celu wyeliminowania krwawienia. Dodatkowo przepisano kortykosteroidy, leki cykloplegiczne i mydriatyczne, leki przeciwjaskrowe. Czasami wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Jeśli operuje się zaćmę, można przedstawić powikłania w postaci zapalenia wnętrza gałki ocznej. Mogą powodować gwałtowny spadek widzenia, co prowadzi do jego całkowitej utraty. Według statystyk częstotliwość występowania wynosi 0,13-0,7%
Czynnikami przyczyniającymi się do pojawienia się patologii są noszenie soczewek kontaktowych, protetyczna para oczu i stosowanie terapii immunosupresyjnej. Jeśli w organizmie rozpoczął się proces zakaźny, objawia się on wyraźnym zaczerwienieniem oka, zwiększoną wrażliwością na światło, bolesnymi odczuciami i upośledzeniem wzroku.
Zapobieganie jest wskazane w przypadku przedoperacyjnej instalacji 5% powidonu-jodu. Dodatkowo, środek przeciwko bakteriom jest wstrzykiwany do oka. Główną rolę odgrywa jakość instrumentu do dezynfekcji, który jest używany do operacji.
Wielu pacjentów zastanawia się, dlaczego pomimo wysokiego poziomu bezpieczeństwa powikłania pojawiają się po operacji zaćmy. Tłumaczy to fakt, że każda interwencja w aktywność i integralność organizmu stanowi stres dla pacjenta. Ponadto każda komplikacja ma swój własny mechanizm występowania.
Opuchlizna oka może pojawić się nie tylko w okresie pooperacyjnym, ale także przed manipulacją. Najczęściej jest to spowodowane osłabieniem rogówki. Jeśli obrzęk objawia się po zabiegu, można zaobserwować reakcję na USG. Jeśli musisz leczyć już działającą zaćmę, musisz użyć silniejszych fal dźwiękowych. Powoduje to zwiększenie efektu na gałce ocznej.
Jeśli operacja jest wykonywana bez szycia, obrzęk jest nieznaczny i nie wymaga żadnego leczenia. Po przywróceniu kształtu oka i zniknięciu obrzęku wizja zostanie przywrócona. Możliwe, że wystąpi uczucie pieczenia i ból oka. Aby złagodzić ten stan, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:
Jeśli zastosujesz się do powyższych zaleceń, możesz szybko wyeliminować wszelkie komplikacje po interwencji.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlTen rodzaj zaćmy należy umieścić w osobnym akapicie, ponieważ rozwija się on w wyniku interwencji chirurgicznej mającej na celu wyeliminowanie zaćmy (to znaczy w jej pierwotnej postaci, po której choroba w rzeczywistości powinna zostać wykluczona). Charakteryzuje się wtórnym zagęszczeniem zaćmy i zmętnieniem tylnej torebki soczewki, co odpowiednio prowadzi do pogorszenia percepcji wzrokowej.
Nowoczesna okulistyka podczas operacji pozwala zaoszczędzić kapsułkę soczewki w leczeniu zaćmy. Jest to także elastyczna cienka torba, w którą wszczepiana jest soczewka wewnątrzgałkowa po usunięciu soczewki zmętniającej. Związane z pojawieniem się wtórnej zaćmy z proliferacją nabłonka wzdłuż kapsułki (a dokładniej jej tylnej powierzchni), co powoduje spadek przezroczystości i zaburzenia widzenia.
Należy zauważyć, że tego rodzaju zmętnienia nie są przyczyną niekompetencji specjalistów, którzy przeprowadzili operację, ale działają tylko w wyniku pewnych reakcji komórkowych, które występują w określonej torebce kapsułki.
Objawy zaćmy wtórnej określają następujące objawy:
Ładowanie dla oczu z dalekowzrocznością tutaj
Występowanie wtórnej zaćmy jest zwykle związane z proliferacją tkanki nabłonkowej na powierzchni tylnej torebki soczewki. Jednocześnie jego przejrzystość jest znacznie zmniejszona, co pociąga za sobą pogorszenie widzenia. To zmętnienie nie jest w żaden sposób związane z nieprofesjonalizmem okulisty, który przeprowadził operację, ale jest wynikiem reakcji komórkowych zachodzących w torebce torebki.
Obecnie do leczenia wtórnej zaćmy stosuje się procedurę zwaną rozcięciem laserowym. Metoda ta została opracowana przez kobietę, która zanim została okulistą, długo studiowała fizykę i była zainteresowana możliwościami wykorzystania lasera w medycynie. Testowanie nowej metody rozpoczęto w 1978 r., Aw 1980 r. Przeprowadzono pierwsze laserowe wykrycie wtórnej zaćmy. Operacja ta szybko zyskała popularność, ponieważ jej alternatywą była znacznie bardziej inwazyjna procedura, często powodująca poważne komplikacje.
Wtórne wykrywanie zaćmy przepisuje się, jeśli:
Przeciwwskazania do operacji to:
Operacja musi być wykonywana ze szczególną ostrożnością, jeśli pacjent miał wcześniej oderwanie lub pęknięcia siatkówki.
Leczenie zaćmy wtórnej za pomocą lasera przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Z reguły procedura nie powoduje znacznego dyskomfortu dla pacjentów.
Przed operacją rogówki wykonuje się krople do oczu, które rozszerzają źrenice, na przykład tropikamid 1,0%, fenylefryna 2,5% lub 1-2% cyklopentolan - przez rozszerzoną źrenicę chirurg może lepiej zbadać tylną torebkę soczewki. Aby zapobiec gwałtownemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu chirurgicznym, można zastosować 0,5% apraklonidynę.
Pacjent może wrócić do domu w ciągu kilku godzin po operacji - jeśli nie ma żadnych komplikacji, co jest mało prawdopodobne. Po rozcięciu laserem zwykle nie stosuje się szwów ani bandaży. Pacjentom przepisuje się krople do oczu ze steroidami, które należy stosować, aby uniknąć zapalenia. Tydzień po zabiegu pacjent powinien zostać zbadany przez okulistę, aby upewnić się, że leczenie zakończyło się powodzeniem. Kolejne badanie zaleca się przejść miesiąc później - uważa się je za opcjonalne, ale pożądane jest, aby przejść je w celu zidentyfikowania możliwych komplikacji w czasie. Jednak większość powikłań, jeśli się pojawią, to w pierwszych dniach po zabiegu.
W większości przypadków wtórna zaćma jest skutecznie wyleczona w jednej procedurze; wtórne rozszczepienie lasera jest wymagane tylko w rzadkich przypadkach.
Operacja usunięcia zaćmy przez doświadczonego chirurga jest prostą, szybką i bezpieczną operacją. Nie wyklucza to jednak możliwości powstania wielu komplikacji.
Wczesne powikłania pooperacyjne:
Odpowiedź zapalna jest odpowiedzią oka na uraz operacyjny. We wszystkich przypadkach zapobieganie temu powikłaniu rozpoczyna się w końcowej fazie operacji wraz z wprowadzeniem leków steroidowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania pod spojówkę.
Gdy okres pooperacyjny nie jest powikłany terapią przeciwzapalną, objawy odpowiedzi na zabieg chirurgiczny znikają po 2-3 dniach: rogówka jest całkowicie przywrócona, funkcja tęczówki staje się możliwa, a oftalmoskopia staje się możliwa (obraz dna staje się wyraźny).
Krwotok do komory przedniej jest rzadkim powikłaniem związanym z bezpośrednim uszkodzeniem tęczówki podczas operacji lub urazem jej elementów podtrzymujących sztucznej soczewki. Z reguły na tle zabiegu krew jest wchłaniana w ciągu kilku dni. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadza się ponowną interwencję: mycie komory przedniej, w razie potrzeby, dodatkowe zamocowanie soczewki.
Wzrost ciśnienia śródgałkowego we wczesnym okresie pooperacyjnym może być związany z kilkoma przyczynami: „zatykaniem” układu drenażowego przez lepkosprężystości (specjalne lepkie preparaty stosowane na wszystkich etapach operacji w celu ochrony struktur wewnątrzgałkowych, głównie rogówki), gdy nie są one całkowicie wypłukane z oka; produkty reakcji zapalnej lub cząstki substancji soczewki; rozwój bloku źrenicowego. Przy podnoszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego zalecanego wkraplania kropli, których leczenie jest zwykle skuteczne. W rzadkich przypadkach wymagana jest dodatkowa operacja - nakłucie (nakłucie) komory przedniej i jej przemycie.
Naruszenie prawidłowej pozycji części optycznej sztucznej soczewki może niekorzystnie wpłynąć na funkcje operowanego oka. Niewspółosiowość IOL jest spowodowana nieprawidłowym zamocowaniem w torebce kapsułki, a także dysproporcją wielkości torebki torebkowej i wymiarów elementów podtrzymujących soczewki.
Z niewielkim przesunięciem (decentralizacja) obiektywu, pacjenci wydają się narzekać na zmęczenie po obciążeniach wzrokowych, często jest podwójne widzenie, gdy patrzy się w dal, mogą być skargi na dyskomfort w oku. Skargi zazwyczaj nie są trwałe i znikają po odpoczynku. Przy znacznym przemieszczeniu soczewki IOL (0,7–1 mm) pacjenci odczuwają stały dyskomfort wzrokowy, występuje podwojenie, głównie podczas patrzenia z daleka. Oszczędzający tryb pracy wizualnej nie działa. Wraz z rozwojem takich dolegliwości wymaga wielokrotnej interwencji chirurgicznej, która polega na korygowaniu pozycji soczewki IOL.
Przemieszczenie soczewki - całkowite przemieszczenie soczewki IOL do tyłu, do jamy ciała szklistego lub do przodu, do komory przedniej. Ciężka komplikacja. Leczenie polega na przeprowadzeniu operacji witrektomii, podniesieniu soczewki z dna oka i ponownym jej zamocowaniu. Gdy soczewka jest przesunięta do przodu, manipulacja jest prostsza - ponowne włożenie soczewki IOL do tylnej komory z jej możliwym mocowaniem szwu.
Odwarstwienie siatkówki. Czynniki predysponujące: krótkowzroczność, powikłania podczas operacji, uraz oka w okresie pooperacyjnym. Leczenie jest najczęściej chirurgiczne (operacja uszczelniania twardówki za pomocą gąbki silikonowej lub witrektomii). W przypadku oderwania lokalnego (małego obszaru) możliwe jest przeprowadzenie marginalnej koagulacji laserowej pęknięcia siatkówki.
Możliwe późne powikłania po zabiegu obejmują:
Możliwe jest uniknięcie powikłań, jeśli operacja jest przeprowadzona prawidłowo i dokładnie, a wszystkie zalecenia po usunięciu zaćmy podane przez lekarza są przestrzegane.
Czasami po operacji usunięcia zaćmy po pewnym czasie (kilka miesięcy lub nawet kilka lat), pacjent może zauważyć pojawienie się skarg podobnych do tych, które zostały zakłócone przed operacją. Tak więc ostrość widzenia może się pogorszyć, mgła może pojawić się przed operowanym okiem. czasami pacjenci skarżą się na pogorszenie widoczności w nocy, oślepiając jasnym światłem, aureole wokół punktowego źródła światła, obwodowego blasku światła. Takie dolegliwości mogą być objawami wtórnego rozwoju zaćmy.
Wtórna zaćma powstająca po usunięciu zaćmy jest zmętnieniem tylnej torebki soczewki. Podczas operacji zaćmy usuwa się zmętniałą soczewkę, ale pozostaje z niej kapsułka (torebka torebkowa). Odbywa się to celowo, ponieważ w torebce torebki wszczepiana jest sztuczna soczewka (soczewka wewnątrzgałkowa - IOL).
Należy rozumieć, że podczas zaćmy wtórnej sztuczna soczewka nie staje się mętna, pozostała tylna kapsułka własnej soczewki staje się mętna. Około 10 do 50% pacjentów zalicza się do grupy ryzyka wystąpienia wtórnej zaćmy po pierwszej operacji z wszczepieniem soczewek wewnątrzgałkowych (IOL).
Obecnie istnieje nowoczesny, bezpieczny i zaawansowany technologicznie sposób na pozbycie się zaćmy wtórnej - jest to rozwarstwienie lasera soczewki tylnej (YAG-laserowe cięcie tylnej zaćmy wtórnej) za pomocą lasera YAG. Laserowe rozcięcie tylnej torebki umożliwia wyleczenie zaćmy wtórnej bez penetracji do jamy oka za pomocą instrumentów. Podczas tej procedury specjalny laser przecina błotnistą tylną kapsułę, dzięki czemu obraz zostaje przywrócony. Jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny, a ryzyko powikłań jest minimalne.
Jeśli przeszedłeś operację zaćmy, raz w roku musisz poddać się badaniu przez okulistę. Taka profilaktyka powinna być przeprowadzona, nawet jeśli nie masz oczywistych objawów, i nie ma żadnych skarg na zaburzenia widzenia. Jeśli masz zaburzenia widzenia, „mgłę” przed operowanym okiem, nie zwlekaj z wizytą u okulisty.
Względne przeciwwskazania do stosowania metody, w której wzrasta częstość powikłań, występują, gdy:
Przed operacją przeprowadza się badanie w celu wyjaśnienia przyczyny zmętnienia tylnej soczewki soczewki: wizometria, perymetria, tonometria, biomikroskopia, oftalmoskopia, a jeśli to konieczne, retinometria i mikroskopia śródbłonkowa.
Zastosowanie techniki zapewnia wyleczenie w 99% przypadków przy minimalnej liczbie powikłań.
Ponad 98% pacjentów po zabiegu poprawia wzrok, jeśli nie było współistniejących chorób oczu. Powrót do zdrowia jest spokojny. Umiarkowane lub poważne powikłania są niezwykle rzadkie, ale wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Infekcje oczu po operacji zaćmy są bardzo, bardzo rzadkie - jeden przypadek na kilka tysięcy. Jeśli jednak infekcja rozwija się wewnątrz oka, możesz stracić wzrok, a nawet oko. Większość okulistów stosuje antybiotyki przed, w trakcie i po operacji zaćmy, aby zminimalizować ryzyko. Zapalenie zewnętrzne lub infekcja zwykle dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Jednak zakażenie może rozwijać się bardzo szybko w oku, nawet w ciągu dnia po zabiegu, w takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie.
Zapalenie wewnątrzgałkowe (obrzęk w miejscu nacięcia), które występuje w odpowiedzi na zabieg chirurgiczny, jest zwykle niewielką reakcją w okresie pooperacyjnym.
Małe nacięcia nacięcia rogówki są rzadkie, ale mogą powodować wysokie ryzyko zakażenia wewnątrzgałkowego i innych nieprzyjemnych konsekwencji. W takim przypadku lekarz może zalecić użycie soczewki kontaktowej lub zastosować bandaż uciskowy do oka w celu promowania gojenia. Ale czasami rana ma na celu nałożenie dodatkowych szwów.
Niektórzy po operacji z powodu zapalenia tkanek lub zbyt ciasnych szwów mogą rozwinąć wyraźny astygmatyzm - nieregularne zginanie rogówki, co jest przyczyną niewyraźnego widzenia. Ale kiedy oko goi się po operacji, guz ustępuje i szwy są usuwane, astygmatyzm jest zwykle korygowany. W niektórych przypadkach usunięcie zaćmy może zmniejszyć wcześniejszy astygmatyzm, ponieważ cięcia mogą zmienić kształt rogówki.
Krwotok wewnątrz oka jest kolejną możliwą komplikacją. Występuje dość rzadko, ponieważ małe nacięcia wykonywane są w oku wyłącznie na rogówce i nie wpływają na naczynia krwionośne wewnątrz oka. Nawiasem mówiąc, nawet krwawienie spowodowane dużymi cięciami może samo zatrzymać się bez powodowania szkód. Krwawienie z naczyniówki, cienka błona w środkowej warstwie oka, między twardówką a siatkówką, jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które może spowodować całkowitą utratę wzroku.
Innym możliwym powikłaniem po operacji zaćmy jest wtórna jaskra - wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest zwykle przemijający i może być spowodowany zapaleniem, krwawieniem, zrostami lub innymi czynnikami, które zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe (w gałce ocznej). Leczenie farmakologiczne jaskry zazwyczaj pomaga w regulacji ciśnienia, ale czasami konieczne jest leczenie laserowe lub zabieg chirurgiczny. Odwarstwienie siatkówki jest poważną chorobą, w której siatkówka jest oddzielona od tylnej części oka. Chociaż zdarza się to rzadko, wymaga interwencji chirurgicznej.
Czasami 1-3 miesiące po operacji zaćmy tkanka plamki siatkówki staje się zapalna. Ten stan, zwany obrzękiem torbielowatym, charakteryzuje się niewyraźnym wzrokiem centralnym. Za pomocą specjalnej analizy okulista może postawić diagnozę i przeprowadzić leczenie farmakologiczne. W rzadkich przypadkach implant może się poruszać. W takim przypadku możliwe jest niewyraźne widzenie, jasne „podwójne” widzenie lub niestabilne widzenie. Jeśli utrudnia to normalną obserwację, okulista może umieścić implant na swoim miejscu lub go wymienić.
W 30-50% wszystkich przypadków pozostała membrana (kapsułka pozostawiona w oku do utrzymania implantu) staje się mętna później, jakiś czas po operacji, powodując rozmyte widzenie. Jest często nazywany wtórnym lub zaćmą, ale nie oznacza to, że zaćma ponownie się uformowała; jest to tylko zmętnienie powierzchni membrany. Jeśli ten stan zapobiega czystości percepcji wzrokowej, można go wyeliminować stosując procedurę zwaną kapsulotomią YAG (itrowo-glinowo-granatową). Podczas tej procedury okulista, używając lasera, tworzy otwory w środku nieprzezroczystej osłony, aby przejść do światła. Można to zrobić szybko i bezboleśnie, bez cięć.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Po wymianie obiektywu zaparuj oczy. Co decyduje i jak leczyć?
Odpowiedzi: okulista z Moskiewskiej Kliniki Oka
„Mgła” w operowanym oku może wynikać z wielu powodów, ale najprawdopodobniej występuje zmętnienie tylnej torebki soczewki, tj. występowanie wtórnej zaćmy. Ten warunek jest dość powszechny i łatwo go naprawić. Przy pomocy lasera ekspert wykonuje otwór w tylnej kapsule, a pacjent natychmiast przywraca wzrok.
Nie możemy powiedzieć, że masz dokładnie taki stan, ponieważ konieczna jest diagnostyka instrumentalna i badanie wzroku przez specjalistę.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyNowoczesne leczenie chirurgiczne zaćmy ma niewielki wpływ, dlatego okres pooperacyjny po nim jest prawie bezbolesny i nie trwa długo. Z reguły wzrok jest przywracany niemal natychmiast. Jednak przez pewien czas po operacji zaćmy osoba musi przestrzegać schematu i uważnie przestrzegać zaleceń lekarza.
Wiele osób nie docenia znaczenia okresu rehabilitacji, co prowadzi do niepożądanych konsekwencji. W rezultacie u tych pacjentów pojawiają się komplikacje, których można było uniknąć. Aby nie uszkodzić rogówki, nie przesuwać wszczepionej soczewki i nie powodować infekcji w oku, musisz wiedzieć, jak się zachować po operacji zaćmy.
W okresie pooperacyjnym ludzie muszą radzić sobie z takimi problemami:
Dyskomfort może utrzymywać się przez kilka dni. Po tym, oko uspokaja się, zaczerwienienie znika, a wzrok poprawia się znacząco. Do gojenia tkanek potrzeba jeszcze kilku tygodni. Specjalna pielęgnacja oczu po operacji zaćmy pomaga przyspieszyć proces przywracania wzroku.
Po usunięciu soczewki do oka umieszcza się specjalną soczewkę wewnątrzgałkową. Został zaprojektowany w taki sposób, że człowiek dobrze widzi dystans, ale prawie nie czyta gazet i pracuje przy komputerze. Wynika to z faktu, że wszczepiona soczewka nie może pomieścić, czyli skupić widok w różnych odległościach. Dlatego po operacji zaćmy wiele osób potrzebuje okularów do czytania. Powinny być wybrane 2-3 miesiące po leczeniu chirurgicznym.
Obecnie na rynku dostępne są wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe (IOL), które zapewniają dobrą ostrość widzenia w różnych odległościach. Niestety są one drogie i wielu ludzi nie może sobie na nie pozwolić.
Okulary przeciwsłoneczne służą do ochrony oczu przed promieniowaniem ultrafioletowym po operacji zaćmy. Zapobiegają przedostawaniu się szkodliwych promieni na siatkówkę i chronią narząd wzrokowy przed szkodliwym działaniem słońca. Preferowane jest, aby dać firmom testowanym przez szkło.
Pacjenci operacyjni są zainteresowani tym, które krople do oczu najlepiej stosować po operacji zaćmy. Jednak wszystkie niezbędne leki są wybierane przez lekarza prowadzącego. Wszystko, czego osoba potrzebuje, to postępować zgodnie z zaleceniami wskazanymi w oświadczeniu.
Po operacji zaćmy przepisuje się następujące krople:
Leki muszą regularnie grzebać w zalecanym przez lekarza okresie. W żadnym wypadku nie należy wstrzymywać ani spontanicznie przerwać leczenia. W okresie pooperacyjnym po usunięciu zaćmy bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu i wszystkich przepisanych ograniczeń.
Zachowanie osoby w okresie pooperacyjnym ma ogromne znaczenie dla przywrócenia funkcji wzrokowych po operacji zaćmy. Ciężki wysiłek fizyczny, przedłużony pobyt w pochylonej pozycji i podnoszenie ciężarów może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym przemieszczenia soczewki IOL lub skrzywienia rogówki.
Zalecenia dotyczące ograniczenia obciążeń w okresie pooperacyjnym po usunięciu zaćmy:
Te ograniczenia zaleca się stosować przez miesiąc lub dłużej. Przez cały ten czas osoba powinna spać na plecach lub stronie przeciwnej do operowanego oka. Co najmniej tydzień przed wyjściem z domu należy założyć czystą opaskę na oczy, aby uniknąć zakażenia.
Wiele osób zastanawia się, czy po operacji zaćmy mogą oglądać telewizję i jeździć na rowerze. Praca z komputerem i oglądanie telewizji z umiarem jest dozwolone tylko dla osoby kilka dni po wypisaniu ze szpitala. Ale jazda nie jest rowerem, jazda konna, podnoszenie ciężarów o masie większej niż 5 kg na osobę jest zabronione do końca życia.
Nie wystarczy tylko wiedzieć, jakie prace są zabronione po operacji, aby usunąć zaćmę oka. Wszystkie ograniczenia muszą być ściśle przestrzegane, ponieważ tak wiele zależy od tego. Jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń, soczewka może się przesunąć lub rogówka może ulec deformacji. Oczywiście pociąga to za sobą pogorszenie widzenia, dlatego wyniki operacji nie będą zadowalające.
Opinie lekarzy mówią - nieprzestrzeganie zaleceń po zabiegu często prowadzi do komplikacji. Na przykład opóźnione wkraplanie kropli może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego, a podnoszenie ciężarów może spowodować krwawienie. Dlatego, jeśli nie wiesz, czy coś można zrobić po operacji zaćmy, lepiej jest zapytać o to lekarza.
Dzisiaj fakoemulsyfikacja (nowoczesna chirurgia zaćmy) jest najczęstszą chirurgią okulistyczną. Sam FEC jest lekki i bezbolesny, a rehabilitacja po nim jest dość szybka. Jednak prawidłowe zachowanie w okresie pooperacyjnym jest bardzo ważne, ponieważ przyczynia się do szybkiego gojenia oka. Ale nieprzestrzeganie zaleceń podanych przez lekarza może pociągać za sobą nieprzyjemne konsekwencje.
W okresie pooperacyjnym osoba musi regularnie upuszczać przepisane krople do operowanego oka. Przez kilka tygodni musisz maksymalnie ograniczyć wysiłek fizyczny, pracować przy komputerze i oglądać telewizję. W pierwszych dniach, gdy wychodzisz na ulicę, lepiej założyć bandaż. Pomoże to uniknąć infekcji i powikłań zapalnych. Lepiej jest w tym czasie umyć ciepłą przegotowaną wodą.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html